Записаться на консультацию Анатолия Диденко можно через форму на сайте, через мобильное приложение или у операторов нашего колл-центра по номерам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
❕ Важно: если у вас есть сопутствующие заболевания, отягощенный анамнез, то прием витаминов и микроэлементов обязательно обсудите с вашим акушер-гинекологом.
Фолиевая кислота
Для большинства женщин рекомендована фолиевая кислота (метилфолат) в дозировке 0,4-0,8 мг (400-800 мкг) в сутки. Помните, что рекомендуется начать прием за 3 месяца до зачатия, и прием фолиевой кислоты целесообразен на протяжении всей беременности, а не только до 12 недели. Если женщина имеет умеренный или высокий риск развития дефекта нервной трубки или других врожденных аномалий у плода, врач подбирает индивидуальную дозировку.
Витамин Д3
Рекомендуемая профилактическая дозировка — 400-1000 МЕ в сутки. В идеале надо сдать кровь на определение уровня Д3, и если у будущей мамы наблюдается недостаточность витамина, врач подберет индивидуальную дозировку.
Йод
Рекомендуемая профилактическая дозировка — 200 мкг йода в форме йодида калия на протяжении всей беременности.
❕ Важно: не рекомендуется принимать женщинам с тиреотоксикозом.
Это обязательные три пункта. Но в некоторых случаях мы также рассматриваем:
Кальций
Рекомендуемая дозировка в сутки — 1000-1500 мг. Получить дневную норму рекомендуют через употребление продуктов с высоким содержанием Ca, например: чашка молока = 250 мг кальция, 200 гр сыра = 240 мг кальция. В некоторых случаях дополнительно назначают 1500-2000 мг кальция беременным с высоким риском преэклампсии.
Железо
Для профилактики анемии, послеродового сепсиса, рождения детей с малой массой тела и преждевременных родов рекомендуется ежедневный прием железа — в дозе 30-60 мг. Дозировка железа может быть увеличена в случае латентного железодефицита (снижен ферритин) или железодефицитной анемии (снижен гемоглобин, ферритин, сывороточное железо).
Омега-3
Рекомендованы в форме полиненасыщенных жирных кислот (DHEA, EPA 650-950 мг в сутки). Врач предлагает употребление в случае, когда беременная не ест рыбу и морепродукты.
❕ Важно: не рекомендуется рыба с большим содержанием ртути — акула, рыба-меч, фермерский (не дикий) лосось, королевская скумбрия — ведь ртуть, которая накапливается в тканях этой рыбы, может влиять на центральную нервную систему плода.
Все остальное очень легко получать из продуктов питания, поэтому крайне важно обсудить со своим врачом основы питания и индивидуальные рекомендации во время вашей беременности.
А как насчет поливитаминных комплексов?
К сожалению, не все они являются сбалансированными по составу и дозировке. Адекватное питание во время беременности обеспечивает поступление в организм достаточного количества витаминов и микроэлементов.
В тот момент, когда женщина видит желаемые две полоски на тесте для определения беременности, у нее возникает очень много вопросов. И это абсолютно нормально, так как каждая беременная хочет родить здорового ребенка. Наша задача — позаботиться о здоровье обоих.
Федорова Елена Сергеевна сопровождает беременность, а также проводит гинекологический прием в Одессе и Черноморске. Вы можете записаться на консультацию или встать на учет через форму на сайте, мобильное приложение или по номерам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Основная задача тиреотропного гормона — здоровье щитовидной железы. Именно ТТГ «ответственен» за жизнеобеспечение ее клеток. Также ТТГ стимулирует синтез в щитовидной железе двух других гормонов, которые являются своеобразным «горючим» для организма: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Если их уровень соответствует норме, то человек чувствует себя энергичным и оживленным, но как только их концентрация снижается — появляется вялость и слабость. Но этот «баг в системе» без проблем регулирует сама система — гипофиз начинает активнее вырабатывать ТТГ, чтобы поднять показатели. И наоборот — при их «профиците» гипофиз немного сбавляет темпы.
Кроме этого, тиреотропный гормон участвует в синтезе фосфолипидов, нуклеиновых кислот и белков. Организм человека — идеальный механизм, в котором работа каждой детали взаимосвязана. И ТТГ в этом звене — одна из ведущих деталей, от которой зависит здоровье всего организма.
Уровень тиреотропного гормона выходит за пределы нормы. Что пошло не так?
Здесь два варианта: превышение нормы, из-за которого наступает гипертиреоз, и уменьшение нормы, которое приводит к гипотиреозу. Но здесь речь идет о критическом повышении или понижении — не каждый сбой обязательно равен этим диагнозам.
И одну патологию, и другую сопровождают общая слабость и быстрая утомляемость.
Почему это происходит? Среди причин могут быть, например, болезнь Хашимото, опухоли в гипофизе, узлы щитовидной железы, если речь идет о гипертиреозе, и дефицит йода, удаление щитовидной железы, если речь идет о гипотиреозе. Врачу предстоит распутать этот «клубок» и выявить первопричину гормонального сбоя, чтобы выбрать эффективную тактику лечения. Кстати, важную роль в обоих случаях играет наследственность — если в семейном анамнезе есть либо одна патология, либо другая — стоит регулярно проверять уровень ТТГ.
Как сдать анализ на ТТГ, чтобы результат был корректным?
Уровень ТТГ не постоянен — он колеблется в течение суток. Пикового показателя достигает примерно в 2-4 ночи, а вот самым низким оказывается ближе к 17-18 часам.
Сдавать анализ надо утром натощак. При этом важно, чтобы накануне не было стрессовых событий — нервозность может повлиять на результат. Так же, как и ночное бодрствование.
Женщинам рекомендовано сдавать анализ на 5-7 день менструального цикла.
Важно!!! Повышенный или пониженный уровень ТТГ самостоятельно лечить не надо — это лишь повод обратиться на консультацию к эндокринологу или семейному врачу.
Записаться на консультацию Ярины Васильевны вы можете с помощью мобильного приложения, через форму на сайте
или у операторов нашего колл-центра по номерам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Сергей Петрович — настоящий профи, он имеет 35 лет опыта и сотни благодарных пациентов и пациенток.
Смотрите короткое интервью, в котором хирург раскрывает тонкости своей работы и рассказывает о своем пути в эстетической медицине:
топ-3 процедуры/операции,
симультанные операции (то есть одновременные под одним наркозом),
популярные запросы на пластическую хирургию среди мужчин,
факторы, которые влияют на результат пластической операции и другая интересная информация.
Чтобы записаться на консультацию к Сергею Петровичу, напишите нам в личные сообщения или звоните на круглосуточную горячую линию: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Нынешний конгресс собрал специалистов направления кардиологии из разных уголков планеты для обмена опытом, обучения, обогащения полезной информацией новыми рекомендациями сердечно-сосудистой медицины.
Участники конгресса обсуждали новые протоколы лечения эндокардита, кардиомиопатий, сердечной недостаточности, острых коронарных синдромов и др. Все новые рекомендации уже внедряются в практику врачей Медицинского дома Odrex.
В центре внимания ESC Congress 2023 была сердечная недостаточность — заболевание, которое касается не только кардиологии, но и болезней других областей медицины, таких как ожирение, диабет, хроническая болезнь почек и т.д. Многие проблемы, с которыми сталкиваются кардиологи, являются либо причиной, либо осложнениями сердечной недостаточности, включая ишемическую болезнь сердца, проблемы с клапанами, инсульт, аритмии и внезапную смерть.
Спасибо Вооруженным силам за возможность совершенствоваться в такое сложное время, понимаем насколько важно именно сейчас представлять Украину на мировом уровне и желаем всем здоровья и мирного неба!
Записаться на консультацию Анжелы Власюк вы можете через мобильное приложение, через форму на сайт или по телефонам +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Наш врач Ольга Витколовская разбирается в обеих сферах — хирургии и косметологии, и с ней можно выбрать собственный, индивидуальный путь к желаемой внешности.
Смотрите блиц с Ольгой Александровной, где врач ответит на следующие вопросы:
Как давно хирург Витколовская работает в сфере эстетической медицины?
Топ-3 любимые процедуры или операции?
Какие инструменты для омоложения лица являются наиболее современными и почему?
Как долго держится результат после различных методик омоложения лица?
С какого возраста можно делать пластические операции?
Запись к Ольге Витколовской уже открыта, поэтому пишите нам или воспользуйтесь круглосуточной горячей линией: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Корь была и остается одной из самых страшных инфекционных болезней, когда-либо поразивших человечество. На протяжении веков она нанесла ужасные страдания и унесла множество жизней. Но благодаря научным исследованиям и программам вакцинации, корь почти полностью преодолена.
Статистика кори до введения вакцинации
Первая вакцина против кори была разработана Джозефом Дженнером в 1796 году, но массовые программы вакцинации начались значительно позже. К этому времени корь была чрезвычайно распространенной болезнью. Только в Соединенных Штатах Америки в середине XX века корью ежегодно болели более 500 000 человек, и примерно 400-500 из них умирали. В это время корь признавали одной из основных причин смертности среди детей.
Вакцинация как самое эффективное средство контроля над корью
С момента введения программ вакцинации статистика кори изменилась драматически. Вот несколько ключевых точек:
Резкое снижение случаев. За несколько лет после начала массовых вакцинационных кампаний вирус кори отступил. Количество случаев кори стремительно уменьшилось, и это привело к спасению тысяч жизней.
Вакцинация от кори стала международным успехом в сфере общественного здоровья. Многим странам удалось преодолеть Корь как угрозу общему здоровью благодаря вакцинационным программам.
Коллективный иммунитет. Вакцинация от кори способствует развитию «коллективного иммунитета». Это означает, что чем больше людей вакцинируются, тем меньше вирус имеет возможность распространяться в сообществе, что помогает защитить уязвимые группы, таких как младенцы, иммунодепрессивные пациенты и люди с тяжелой аллергией на вакцину.
Вакцинация от кори проводится двумя дозами, комбинированной вакциной КПК (Корь, Паротит, Краснуха)/ Первая доза — в 1 год, вторая — в 6 лет. Если вы пропустили эти сроки, не волнуйтесь, обе дозы можно получить с минимальным интервалом в 1 месяц.
Подводя итоги
Вакцинация от кори — это успешная история борьбы с одной из самых страшных инфекционных болезней в мире. Статистика нам демонстрирует, что этот метод является эффективным и безопасным средством защиты от кори. Вакцинация — это наша возможность положить конец этой болезни и сохранить жизнь тысячам людей по всему миру. Поэтому обращайтесь к своим семейным врачам, проверьте, вакцинирован ли ваш ребенок от кори, и догоните пропущенную вакцинацию. Берегите себя и своего ребенка.
Записаться на консультацию можно через мобильное приложение, форму на сайте и по телефонам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
«14 августа у моей Евы второй день рождения, — рассказывает Ольга, мама нашей пациентки, — Она отдыхала на даче у бабушки, начал болеть живот. Мы подумали, что это из-за ротавирусной инфекции, потому что почти все в нашем окружении как раз ее перенесли. Боль у нее была не сильная, только немного поднялась температура. Через некоторое время я приехала, пропальпировала — справа при нажатии у нее не болело, только слева и снизу».
Девушка принимала лекарства от ротавирусной инфекции и сбивала температуру, но симптомы не проходили. В конце концов утром она почувствовала острую резкую боль в животе, а на термометре увидела отметку «40». Семья срочно выехала в Odrex.
«Встретили в приемном отделении, пришел хирург, диагноз ему был понятен. Нас перевели в стационар и начали готовить к операции. Если честно, я все равно думала, что это скорее всего кишечная инфекция», — вспоминает Ольга тот тяжелый день.
«Дежурный педиатр вызвал меня в приемное отделение, мы осмотрели пациентку, у нее — острый аппендицит и перитонит. Начали готовить ее к операции», — объясняет причину сильной боли у пациентки детский хирург Михаил Тернавский. Впрочем, оказалось, что это не все «сюрпризы».
У Евы оказался аппендикулярный абсцесс довольно большого размера, в который вовлечена подвздошная кишка, слепая кишка, маточные трубы, матка, мочевой пузырь и тазовая брюшина. Абсцесс лопнул и гной потек в брюшную полость. Отсюда и резкие выраженные боли в животе. От момента, когда начал болеть живот, и до момента госпитализации прошла неделя. Но дело в том, что у ребенка оказалось нетипичное расположение червеобразного отростка — тазовое. А все нетипичные формы аппендицита в 100% случаев оперируют в фазе осложнения — абсцесса или перитонита. При атипичных аппендицитах живот болит совсем иначе, не так, как обычно — поэтому мать девочки сначала и не подозревала аппендицит.
Еву прооперировали и дненировали ей брюшную полость. Вмешательство было достаточно сложным, поэтому пациентку пришлось после операционной перевести в отделение интенсивной терапии.
«Ребенка не было час, два, три, потом мне позвонили и сказали, что она в реанимации. Вышел врач, показал мне результаты операции, я была шокирована. Мы реально чуть не потеряли ребенка. Оперативность и действия Михаила Сергеевича и всего персонала оперблока ее спасли, — рассказывает Ольга. — Что мне понравилось в отделении интенсивной терапии — никто ничего от меня не скрывал, все рассказывали, как есть, я имела возможность находиться рядом с ребенком, это ее очень поддерживало психологически. В конце концов, на 4 день из-за нервозности у меня случился приступ панкреатита, но и меня не оставили без помощи. Санитары, интерны, врачи, медсестры, все работники Odrex — все уделяли нам внимание. Я очень благодарна!»
Ева с Ольгой продолжили лечение в стационаре, восстанавливались в одной палате, дочь — после операции, мама — после приступа панкреатита. Их выписали на 12 день, а когда состояние девушки улучшилось, ей установили VAC-аппарат для ликвидации полости абсцесса и быстрого заживления послеоперационной раны.
Записаться на консультацию Михаила Сергеевича вы можете с помощью мобильного приложения, через форму на сайте или у операторов нашего колл-центра по номерам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Иммунитет от заболеваний можно получить активным или пассивным способами:
Активная иммунизация — это собственно введение вакцины и тем самым стимуляция организма к первичному ответу на возбудитель заболевания. При повторном контакте с возбудителем это защищает человека от развития заболевания — в идеале, на всю жизнь.
Пассивная иммунизация — непосредственное введение антител. Кратковременная защита людям, которые подверглись или будут подвергаться воздействию определенного патогена, и обычно используется пациентами с ослабленным иммунитетом, которые не способны выработать эффективный иммунный ответ с помощью активной иммунизации.
Вот и все, что может на самом деле «укрепить» иммунитет.
Рассмотрим вакцинацию для здоровых взрослых.
Вакцинация от COVID-19
Первое заболевание, вакцинация от которого рекомендована всем возрастным категориям. Двух- или трехсерийное введение вакцины с последующим ведением бустера (вводят по крайней мере через полгода после завершения любой первичной серии).
Вакцинация от гриппа
Инактивированная вакцина от гриппа или рекомбинантная вакцина показана всем возрастным категориям — одна доза вакцины ежегодно. Для возрастной категории 18 — 50 лет также рекомендована живая вакцина против гриппа — одна доза ежегодно.
Вакцинация от столбняка, дифтерии
Ревакцинация каждые 10 лет после последнего введения АДС-м. То есть, если в детском возрасте последняя ревакцинация была в 16 лет (как по календарю), то в следующий раз надо прививаться в 26. А если раньше вы не получали серию вакцинации от столбняка, дифтерии и коклюша, схема следующая: I доза АДС-м, затем, через 4 недели, II доза и III доза — через 6-12 месяцев.
Вакцинация от кори, паротита и краснухи
Если ранее не вакцинировались, рекомендуется введение одной дозы вакцины для людей не старше 65 лет. Проверить, есть ли у вас иммунитет от кори, можно по анализу крови.
Вакцинация от ветряной оспы
Если отсутствует иммунитет — две дозы вакцины с интервалом от 4 до 8 недель.
Прививка от вируса папилломы человека
Вакцинация против ВПЧ, так называемая «вакцина от рака» рекомендована всем до 26 лет. Но на основе последних клинических исследований рекомендуется вакцинироваться и взрослым от 27 до 45 лет — трехдозовой схеме.
С 15 лет рекомендовано три дозы вакцины: I доза, II доза через 2 месяца от первой, III доза через 5 месяцев от первой дозы.
От 9 до 14 лет применяется вакцинация по двухдозовой схеме. Вторую дозу необходимо вводить между 5 и 13 месяцами после введения первой дозы. В случае, если вторая доза вакцины была введена раньше, чем через 5 месяцев после первой дозы, всегда должна вводиться третья доза.
Пневмококковая вакцинация
Плановая вакцинация одной дозой рекомендована всем взрослым в возрасте от 65 и некоторым от 19 до 64 (с определенными основными заболеваниями или другими факторами риска: лица, страдающие хроническими заболеваниями легких, почек, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и другие патологии; люди с нарушениями иммунитета — лица с ВИЧ, туберкулезом, онкобольные).
Прививки от гепатита А
В защите от гепатита А нуждаются взрослые, которые соответствуют одному из критериев:
проживание в регионе с эндемией гепатита А,
наличие хронических заболеваний печени,
наличие ВИЧ,
беременность,
тесный личный контакт с больным гепатитом А.
В таком случае схема прививки следующая: двухдозовая серия HepA Havrix с интервалом от полугода до года или три дозы HepA-HepB Twinrix через с интервалами в месяц и полгода.
Прививки от гепатита В
Всем взрослым до 65 лет рекомендуется вакцинироваться от гепатита В, если раньше вы не были привиты трехдозовой схеме прививки с интервалами в месяц и полгода. А большинство из взрослых, рожденных до 2000 года — не были вакцинированы.
Менингококковая вакцинация
О вакцинации (одной дозой) стоит задуматься тем, кто имеет один из критериев, которые повышают риск развития менингококковой инфекции:
ВИЧ-инфекция,
аспления (отсутствие селезенки),
работа в микробиологической лаборатории,
призыв на военную службу,
путешествие в эндемичные регионы или проживание в них,
нахождение в зоне вспышки инфекции.
Записаться на консультацию Элины Александровны можно через форму на сайте, с помощью мобильного приложения или у операторов нашего колл-центра по номерам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. Также с Элиной Гонтаренко можно заключить декларацию взрослым в Медицинском доме на Раскидайловской.
«14 августа у моей Евы второй день рождения, — рассказывает Ольга, мама нашей пациентки, — Она отдыхала на даче у бабушки, начал болеть живот. Мы подумали, что это из-за ротавирусной инфекции, потому что почти все в нашем окружении как раз ее перенесли. Боль у нее была не сильная, только немного поднялась температура. Через некоторое время я приехала, пропальпировала — справа при нажатии у нее не болело, только слева и снизу».
