Консультує Вадим Коцаренко, алерголог-імунолог
Якою буває перехресна алергія
Алергічний марш часто проявляється у вигляді перехресної алергії. Це алергічна реакція на речовини, схожі за своєю будовою. У поширених алергенів багато перехрестів: у пилку берези їх виявлено понад 19, в амброзії — понад 14, у полину — понад 20.
Перехресна алергія значно погіршує якість життя. При цьому виявити наявність перекрестів у пацієнта досить складно. Небезпека в тому, що у людини з алергією на певний продукт симптоми можуть проявитися і при використанні медикаментів, особливо якщо в їх складі присутні рослинні або тваринні компоненти. Зокрема, зустрічаються перехрещення з вакцинами та анестетиками.
Причини алергічних хитросплетінь
Причина виникнення перехресної алергії криється в хитрому пристрої імунної системи. В один прекрасний момент імунна система починає сприймати окремі білки як чужорідні. І запускає каскад захисних реакцій: намагається нейтралізувати білки-алергени за допомогою антитіл. Причому для кожного алергену виробляються тільки свої, неповторні антитіла, які не впливають на інші алергени. Але в будові декількох алергенів іноді зустрічаються однакові ділянки — епітопи, на які імунній системі доводиться однаково реагувати. Через ці збіги й формується перехресна алергія.
Несподівані перехрещення
Серед випадків перехресної алергії зустрічаються як просто цікаві, так і дивовижні. Наприклад, перехресна алергія на яловичину і коров’яче молоко: пацієнти з алергією на молоко не просто чутливі до яловичини, а ще й по-різному реагують на сире і приготоване м’ясо. Річ у тому, що яловичина містить бичачий сироватковий альбумін і гамма-глобулін. Це унікальні групи білків, чутливих до нагрівання, які до того ж входять до складу коров’ячого молока.
У пацієнтів з алергією на латекс симптоми з’являються і при вживанні арахісу або бананів. А дослідження алергії на свинину виявили, що у таких пацієнтів часто зустрічається алергічна реакція на котів, якщо точніше — на котячий епітелій.
Особливості алергії на собак
Визначати наявність перехрестів — дуже важливо. Наприклад, люди з однією з різновидів алергії на собак можуть страждати і алергією на сперму.
В цілому, пацієнти з алергією на собак в залежності від специфіки сенсибілізації по-різному реагують на собак чоловічої чи жіночої статі. Причина в тому, що собаки виділяють п’ять молекул алергенів: Can f1, Can f2, Can f3, Can f4, Can f5. І Can f5 — простатичний калікреїн — виробляється клітинами передміхурової залози і присутній тільки у самців.
Але Can f5 цікавий не тільки цим. Він має структурну схожість з людським простат-специфічним антигеном (ПСА) — від 55% до 60% ідентичних амінокислотних послідовностей. А ПСА — основна причина IgE-опосередкованих вагінальних реакцій на сперму. Тому існує ймовірність, що одна з причин безпліддя — це результат IgE-опосередкованих реакцій на Can f5.
Як вирішити проблему
Для того, щоб вирішити проблему, потрібно визначити алерген і знайти його перехрещення. Дослідження перехресної алергії проводять за допомогою молекулярної діагностики — досить нового, але важливого напрямку лабораторної справи. Молекулярна діагностика дозволяє відповісти на багато питань алергології, до сих пір залишається без відповіді. У тому числі — розпізнати перехресну алергію, звести її прояви до мінімуму і запобігти ускладненням при проведенні медичних процедур.
