Велоергометрія
Велоергометрія — одна з основних навантажувальних проб у кардіології. Велоергометрію використовують для ранньої діагностики ішемічної хвороби серця, порушення ритмів, визначення толерантості до фізичного навантаження у здорових людей, спортсменів, дітей.
Про діагностику
Велоергометрія проводиться на спеціальному велотренажері — велоергометрі. Доки пацієнт «крутить педалі», лікар знімає показники роботи серця та значення артеріального тиску.
Людина сідає на спеціальний велотренажер. У нього на грудях закріплюють електроди, які з’єднуються з апаратом ЕКГ, а на передпліччі надягають манжету для вимірювання тиску. Лікар просить пацієнта крутити педалі в певному темпі, поступово посилюючи навантаження. У людини частішає пульс, збільшується тиск, відчуття схожі на підйом на гору. Весь цей час записують кардіограму, а періодично лікар заміряє тиск. За цими показниками можна визначити порушення кровообігу міокарду, серцевого ритму, тиску. Лікар може зупинити процедуру завчасно, якщо бачить, що якісь показники виходять за критичні позначки.
Переваги велоергометрії над ЕКГ
Електрокардіографія — одне із основних діагностичних досліджень для виявлення захворювання серцево-судинної системи. ЕКГ дозволяє отримати графічне зображення електричної активності серця. Стандартну електрокардіографію роблять у стані спокою — а це не дає повної картини стану серця: адже не зрозуміло як воно буде поводитися при навантаженнях.
Більшість кардіологічних проблем проявляються саме під час найбільшого напруження: під час стресу, емоційних переживань, фізичних навантажень. ЕКГ виміряна у стані спокою, зображує ілюзію, що з серцем немає проблем, хоча може виявитися навпаки. Для повної діагностики стану серцево-судинної системи використовується ЕКГ з навантаженням або стрес-тести. Велоергометрія – один із видів такого стрес-тесту.
У яких випадках назначають велоергометрію
Показання
Велоергометричне дослідження призначають у таких випадках:
- незвичні болі у області серця, причина яких не виявлена при стандартній електрокардіографії;
- виявлення безбольової ішемії міокарду;
- діагностика ішемічної хвороби серця;
- оцінка ефективності лікування ішемічної хвороби серця;
- визначення стерпності до фізичних навантажень у хворих на ІХС;
- визначення функціонального класу стенокардії напруження.
Протипоказання
Як і при будь-якому діагностичному дослідженні, для велоергометрії є і протипоказання:
- застійна серцева недостатність,
- гострий інфаркт міокарда в перші 2 тижні,
- нестабільна стенокардія з високим ризиком розвитку інфаркту міокарда,
- аневризма аорти,
- виражений аортальний стеноз,
- тромбоемболія,
- виражена дихальна недостатність.
Як підготуватися до велоергометрії
- за 2-3 години треба злегка перекусити, але не переїдати,
- 2-3 години до дослідження не можна курити,
- як мінімум 12 годин до процедури не можна піддаватися незвичним фізичним навантаженням,
- на велоергометрію потрібно прийти в зручному одязі та взутті,
- завчасно потрібно обговорити з лікарем питання про скасування медикаментів, оскільки деякі ліки змінюють відповідь на навантаження й ускладнюють інтерпретацію тесту.
Особливості дослідження
У Клініці Серця велоергометрія може проводитися лежачи. Це не тільки комфортніше, ніж стандартна процедура, але і дозволяє проводити додаткове дослідження - ультразвуковий стрес-тест. Ультразвуковий стрес-тест максимально точно оцінює рухливість стінок серцевого м'яза при фізичному навантаженні. Це допомагає правильно оцінити резерв коронарного кровообігу і визначити наявність прихованої форми ішемічної хвороби серця.