У Лондоні Джон Сноу прийшов до обурливого висновку, що заразні захворювання можуть бути спровоковані крихітними паразитами. Ідея була не новою, але недоведеною і непопулярною в дев’ятнадцятому столітті. Академіки, дивлячись на походження Сноу (той був сином фермера з Йорка) і його досвід, не дуже поспішали слухати молодого доктора. Тим часом холера не дивилася ні на походження, ні на добробут.
Великі спалахи епідемії вражали Лондон в 1848 і в 1853. У колоритному Сохо, районі мюзик-холів і публічних будинків, вмирали повсюдно, але ніхто і не замислювався над причинами: лікарі вірили в теорію міазмів, згідно з якою причиною всіх хвороб було погане повітря. Сноу був іншої думки, дивлячись на симптоми, очевидно пов’язані з шлунково-кишковим трактом.
У величезному і складному вікторіанському Лондоні вигрібні ями знаходилися прямо в підвалах житлових будинків, відра з нечистотами зливалися в стічні труби і канали під вікнами, які з’єднувались з питними колодязями.
І якщо один Джон Сноу – з книг і серіалів – ганявся за ходоками, то цей розшукував пацієнтів холери, іноді таких же посинілих. І з’ясовував, як багато хто заразився беруть воду з одного і того ж джерела. Перша жертва, Джон Арнольд, моряк і торговець, прибув з Гамбурга в кінці вересня, орендував кімнату на березі Темзи, швидко придбав симптоми холери і помер. З нього ж і почалося розслідування.
Ні, не зомбі – чарівна пацієнтка, 23 роки, до і після зараження холерою
Під час спалаху в 1853 Сноу заходив до кожної оселі, вистежував, де живуть домовласники, записував сотні випадків холери в школах, ресторанах, пабах і крамницях – холера обходила стороною хіба що працівників пивоварні, які тільки пиво і пили.
За свої гроші доктор він опублікував (двічі) памфлет «On the Mode of Communication of Cholera»: тридцять дев’ять сторінок здорових аргументів і задокументованих доказів того, як відбувається епідемія холери і що викорчувати її можна, тільки якщо колодязі і труби ізолювати від стоків, вигрібних ям і каналізації. Тому що достатньо всього пари крапель зараженої рідини в водорозбірної колонки, щоб хвороба передалася сотням людей.
Поки Джон Сноу бродив по Лондону, він заносив всі випадки на карту – і раптово винайшов просторову епідеміологію. Карта, на якій точками відзначалися випадки зараження, призвела на Броуд Стріт, до прилавка з щербетом – популярним у вікторіанців шипучим напоєм і причини десятків випадків холери. На цій самій вулиці стояло і джерело всіх заражень – водорозбірна колонка.
Коли Сноу представив карту санстанції, та погодилася зняти ручку від колонки. Чи не тому, що комісія відразу повірила дослідженням молодого лікаря – будь-які нові способи зупинити епідемію були краще, ніж нічого. Незабаром після цього холера закінчилася.
Теорія походження холери Сноу отримала помста тільки в 1884 році, коли німецький мікробіолог Роберт Кох перевідкрив, ізолював і культивував бацили холери, Vibrio cholerae.
«Аптека смерті» з журналу Fun, 1866, художник Джордж Пінвелл. Підпис внизу говорить: «Відкрито для бідних, безкоштовно, з дозволу приходу».
Те, що почав Джон Сноу, перетворилося в епідеміологію і геоінформаційні технології. Наприклад, геоінформаційні технології використовувалися по всьому світу для моніторингу Ебола. На початку цим методом нехтували – і недооцінили потенціал поширення вірусу. У Нігерії їх використовували для ліквідації дракункулеза, в Мексиці – для контролю малярії, а в США – для відстеження комарів, які переносять вірус Зика. NASA використовує супутники, щоб передбачати тенденції розмноження малярійних комарів і запобігати епідемії. У Панамі фахівці IBM розробили систему стеження і мобільний додаток для схожих цілей
Сьогодні епідеміологи роблять рівно те, до чого прагнув Сноу: визначають загрозу і її причини, як можна раніше направляють медичну допомогу і утворюють населення, розповідаючи про нові хвороби.
Та сама карта Сноу з вогнищами холери
Бібліографія
D. Vachon. Doctor John Snow Blames Water Pollution for Cholera Epidemic // Old News. — 2005. — Vol. 16 (№ 8)
S. J. Snow. John Snow: the making of a hero? // The Lancet. — 2008. — Vol. 372 (№ 9632)
K. Tuthill. John Snow and the broad street pump // Cricket. — 2003. — Vol. 31 (№ 3)
T. Douglas. Hillsborough County, Fla., Uses Real-Time GIS to Target Zika Virus government technology // Govtech. — 2017. — Access mode: http://www.govtech.com/health/Hillsborough-County-Fla-Uses-Real-Time-GIS-to-Target-Zika-Virus.html
R. Maxwell. Mapping the Outbreaks of Diseases // GIS Lounge. — 2014. — Access mode: https://www.gislounge.com/mapping-outbreaks-diseases/
A young Venetian woman, aged 23, depicted before and after contracting cholera. Coloured stipple engraving. — Wellcome Library. — London. — 1831.
