Розрив хрестоподібної зв’язки
Кістки в колінному суглобі скріплені між собою зв’язковим апаратом, що складається з внутрішньосуглобових і бокових зв’язок. За стабільність суглоба під час рухів відповідають передня і задня хрестоподібна зв’язка, що відносять до внутрішньосуглобових зв’язок. Розрив хоча б однієї з них, викликає розвиток нестабільності колінного суглоба і може спровокувати пошкодження хряща в колінному суглобі.
З цією проблемою стикаються не лише професійні спортсмени. Травма виникає буквально на рівному місці: випадкове падіння або удар — і створена природою ідеальна структура суглоба руйнується.
Розрив хрестоподібної зв’язки: як повернути здоров’я суглобу?
Статистика стверджує, що передня хрестоподібна зв’язка, травмується в кілька разів частіше задньої. У момент травми, пацієнт відчуває гострий біль і зміщення в коліні. Після того, як гострий біль пройде, пацієнта буде турбувати нестабільність коліна і невпевнена ходьба навіть по рівній поверхні. Робити будь-які фізичні вправи або ж займатися спортом буде неможливо.
Якщо розглядати спортсменів, то до цієї травми більш схильні жінки. Найчастіше вона відбувається при падінні на зігнуту ногу. У цей момент зв’язка розтягується і волокна, з яких вона складається, рвуться.
Ознаки, симптоми та діагностика розриву
Про ймовірне пошкодження хрестоподібної зв’язки сигналізує:
- періодичний гострий біль,
- хрускіт у коліні,
- набряк колінного суглоба,
- обмеженість у рухах, неможливість повністю зігнути й розігнути ногу.
При наявності цих симптомів, необхідна консультація фахівця, тому що точно визначити діагноз і вибрати лікування, може лікар, використовуючи результати діагностики.
Залежно від пошкоджень виділяють повний або частковий розрив.
Для діагностики ступеня тяжкості травми проводять магнітно-резонансну томографію (МРТ) колінного суглоба. Це — найбільш точний і швидкий метод дослідження стану опорно-рухового апарату. Сканування надає детальну інформацію про зміни в м’яких тканинах, кістках і хрящових структурах колінного суглоба.
Консервативне лікування
Частина хрестоподібної зв’язки, під час розриву, відривається від свого місця прикріплення на кістки. А сподіватися на її збільшення до кістки на колишнє місце не має сенсу, тому що колагенові волокна зв’язки, відразу після травми зменшують свою довжину, а надалі залишки або поступово розсмоктуються, або рубцюються в скороченому стані й не виконують свої функції.
При часткових розривах передньої хрестоподібної зв’язки призначають консервативне лікування: накладається шина на 4-6 тижнів, потім — відновна терапія, яка включає ЛФК, фізіотерапевтичні процедури, електроміостимуляцію, реабілітаційну гімнастику.
Травми передньої хрестоподібної зв’язки в дуже рідкісних випадках виліковуються консервативним шляхом. Як показує практика, оперативне втручання потрібне 90% пацієнтів.
Хірургічне лікування
При повних розривах для відновлення цілісності зв’язки необхідна операція.
Фахівці Медичного дому Odrex проводять артроскопічну реконструкцію хрестоподібної зв’язки в умовах хірургічного стаціонару клініки. Сучасна технологія проведення операції не припускає широкого розкриття суглоба. Маніпуляції проводяться через три невеликих проколи (два проколи — по 1,5 см, один — 3 см).
![](https://odrex.ua/wp-content/uploads/2020/02/18_DSC_5021.jpg)
При цьому під час операції ортопед-травматолог за допомогою оптоволоконної камери артроскопа може чітко бачити на моніторі суглоб у збільшеному вигляді. Для формування зв’язок використовують аутотрансплантат (власні тканини пацієнта) або імпланти. Всі ці фактори сприяють успішному перебігу операції: ризик випадкових пошкоджень тканин зводиться до мінімуму, прискорюється приживлення тканин, знижується можливість інфікування, скорочується реабілітаційний період.
Триває операція з пластики передньої хрестоподібної зв’язки в середньому півгодини — 40 хвилин. Час перебування у стаціонарі після операції триває день.
Відновлення
Через одну добу після артроскопії пацієнт починає ходити на милицях, частково спираючись на ногу. Через декілька днів варто розпочинати заняття з реабілітологом. Після 2-х тижнів пацієнти пересуваються з тростиною або зовсім відмовляються від додаткової підтримки при ходьбі. Повне відновлення рухових функцій займає 6-8 тижнів в залежності від ступеня пошкодження колінного суглоба, віку і ваги пацієнта, виконання лікарських рекомендацій.
Переваги Медичного дому Odrex в лікуванні розриву хрестоподібних зв’язок
Сьогодні для пацієнтів дуже важливо якомога швидше повернутися у звичайний життєвий ритм. А команда ортопедів-травматологів, що оперує із застосуванням сучасного обладнання, використовують малоінвазивні методики. Таким чином, скорочується час лікування і перебування пацієнта в нерухомому стані.
Лікар складе рекомендації по харчуванню та фізичним навантаженням для післяопераційного періоду, щоб скоротити ризик ускладнень або рецидиву в майбутньому.
Також в клініці надають готове цінове рішення, де зібрана вся сума за необхідні послуги для лікування. Так ви можете заздалегідь оцінити свої можливості, а після лікування не доведеться ні за що доплачувати.
Часто задавані питання
Які чинники впливають на вартість операції по реконструкції хрестоподібної зв’язки коліна?
Вартість оперативного втручання, в першу чергу, залежить від ступеня пошкодження суглоба, який впливає на підбір імплантів, а також від ціни використовуваних медикаментів і матеріалів.
Через якийсь час після травми може бути виконана реконструкція передньої хрестоподібної зв’язки?
Оптимальний термін проведення артроскопії при розриві хрестоподібних зв’язок — від 4-х тижнів до півроку після травми. Однак нерідкі випадки оперативного втручання і через кілька років. Єдиним протипоказанням для операції може бути тільки 3 і 4 стадія артрозу колінного суглоба, який з’являється при запущеній нестабільності суглоба.
Чи залишаються після артроскопії шрами на шкірі?
Якщо загоєння проходить без ускладнень, то через короткий час тонкі шрами від розрізів, необхідних для введення інструментів, стають невиразними.
Чи використовують спеціальні наколінники після операції?
Протягом 10 днів після операції використовують спеціальні ортези та бандажі для зниження навантаження на колінний суглоб і профілактики можливих пошкоджень. Необхідні рекомендації з правильного підбору виробу повинен надати лікар.
Через якийсь час після операції артроскопії можна починати займатися спортом?
Рекомендується утримуватися від спортивних навантажень протягом 1,5 – 2 місяців після операції.