![](https://odrex.ua/wp-content/uploads/2020/10/DSC_0037.jpg)
Якщо в мене виникли симптоми застуди, що я маю зробити?
Підвищення температури, кашель, дискомфорт у грудях, закладеність або сухість в носі, зниження нюху можуть бути характерні для різних вірусів, що викликають застуду. Але з урахуванням того, що ми живемо в еру пандемії СOVID-19, в першу чергу рекомендовано самоізолюватись, і, по можливості, не контактувати з новими людьми, щоб уникнути передачі вірусу. Також слід подбати про прості засоби проти неускладненої застуди: парацетамол в перші дні лихоманки, багато пиття (вода, чаї, теплий бульйон), якнаймога більше відпочинку. По можливості, запишіться до свого лікаря в плановому порядку, попередньо повідомивши про симптоми застуди. Краще за все обрати формат телефонної консультації.
А чому саме парацетамол? Чи можна обрати інші жарознижуючі засоби?
В останніх дослідженнях парацетамол має переваги перед ібупрофеном та іншими жарознижувальними засобами в протоколах лікування коронавірусів. Існують дослідження, що парацетамол безпечніше за ібупрофен, тому ми і надаємо йому перевагу. Але дослідження продовжуються і дані можуть змінюватися з плином часу.
Хіба не треба послухати легені в перші дні хвороби?
Багато фахівців стверджують, що для ведення COVID-пневмонії не потрібен фонендоскоп. Найчастіше лікарю не вдається «почути» вірусну пневмонію вухом, ба більше — її не видно на звичайному рентгені — тільки на КТ можна побачити тіні у вигляді «матового скла». Звідси і рекомендації — не відвідувати лікаря, а консультуватися по телефону. Лікар зможе зорієнтуватися щодо тяжкості перебігу хвороби і необхідності госпіталізації дистанційно. Зверніть увагу: негайної госпіталізації потребує задишка в спокої або при незначних навантаженнях (як під час прийому їжі).
![](https://odrex.ua/wp-content/uploads/2020/10/coronaprogress3-3_ukr-1-scaled.jpg)
Існує думка, що при перших симптомах коронавірусу треба зробити КТ легенів, тож пацієнти одразу вимагають направлення від свого сімейного лікаря. Чи всім потрібна КТ?
Більш ніж у половини безсимптомних пацієнтів з COVID-19 буде виявлено пневмонію за даними КТ. Вона може проявлятись в перші дні хвороби, максимальний прояв буде на 7-11 день хвороби. Однак, при легкому перебігу вірусної COVID-пневмонії комп’ютерна томографія не змінить тактики лікування. Антибіотики не призначають для лікування легкої COVID-інфекції, коли пацієнт не залежить від кисню — навіть за наявністю ознак пневмонії на КТ.
Надлишкова діагностика призводить до непотрібних призначень, нераціональної антибіотикотерапії та її невтішних наслідків. Про це говорять останні рекомендації: така антибіотикотерапія не подіє на віруси. Варто пам’ятати також про те, що КТ без потреби не тільки сприяє непотрібному лікуванню, а ще й є зайвим опроміненням грудної клітини — що підвищує ризик розвитку раку молочної залози.
Користь від діагностики та лікування завжди повинна перевищувати ризики! Тож КТ легенів рекомендують тільки при погіршенні стану (як ми вже вказували, це задишка в спокої або при незначних навантаженнях). І в таких випадках потрібно викликати швидку допомогу для госпіталізації в стаціонар, отримання кисню та іншої терапії.
![](https://odrex.ua/wp-content/uploads/2020/10/DSC_4438.jpg)
Виходить, що тоді таку пневмонію лікувати не треба? Вона сама пройде?
Така пневмонія або покращиться сама, або погіршиться в рідкісних випадках, але переходити до лікування вірусної пневмонії рекомендовано тільки для киснево-залежних пацієнтів в умовах стаціонару або реанімації. У пацієнтів з легким перебігом вірусної пневмонії будь-яке лікування не покращує прогнозів захворювання.
Моєму знайомому сімейний лікар поставив ГРВІ, порадив пити чай і приймати парацетамол, а КТ назвав зайвим при температурі 37°C. А за 4 години знайомий був госпіталізований із двобічною полісегментарною пневмонією, три тижні лікувався в стаціонарі, довго та важко відновлювався вдома. Тридцятирічну колегу сестри теж направили лікуватись вдома, тестування підтвердило COVID, і за три дні ії підключили до ШВЛ, а ще через 2 дні — летальний результат. І як не боятись лікуватись вдома?
Це дуже сумні історії, і в цьому немає провини ні рідних, ні лікаря. Це таке захворювання. Якщо кожному можна було б призначити один, два, три антибіотики або будь-яке інше ефективне лікування при пневмонії на КТ, і це б призвело до зниження смертності — то світ так би і зробив. Але летальність і важкий перебіг COVID-19 не залежить від лікування в перші дні. Це захворювання має свої строки і свої закони. Тому світ дотримується карантину і чекає на вакцину. На щастя, більшість людей легко переносять коронавірус.
Друзі, пам’ятайте, що при погіршенні стану треба їхати в лікарню, де є кисень та інші ліки, які необхідно вводити в умовах стаціонару або реанімації. Як завжди, ви можете записатись на консультацію (включно телефонну) за номером +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті. Викликати Швидку допомогу можна за номером 9000 з мобільного або +38 (048) 752-9000 зі стаціонарного телефону.