Вроджена вада серця
Вроджені вади серця – це група захворювань, яка поєднує між собою наявність дефектів у структурах серця (його клапанів та/або судин). Вони виникають ще у внутрішньоутробному періоді та стають причиною порушення циркуляції крові як в самому серці, так і в організмі. Як правило, цю патологію діагностують у дитячому або ранньому дитячому віці.
Вроджена вада серця має свої симптоми:
- блідість або синюшність шкіри (особливо на обличчі, фалангах пальців, стопах), що посилюється при будь-якому навантаженні;
- набряки кінцівок;
- задишка при навантаженнях та у стані спокою;
- прискорення або уповільнення серцебиття без видимих причин.
У дітей спостерігаються:
- безпричинні вигуки, що супроводжуються появою холодного поту;
- відставання у додаванні ваги, фізичному розвитку, м’язова слабкість, непритомність;
- занепокоєння, відмова від годування.
Старші діти можуть також скаржитись на біль у ділянці серця та грудної клітки, запаморочення.
Факт. Вади серця виявляються у 1% новонароджених і займають перше місце за смертністю дітей до року. Уроджені вади у дорослих виявляються набагато рідше – приблизно 0,2%. Це пояснюється тим, що такі аномалії, як правило, виявляються відразу після народження або в дитячому віці і закінчуються або смертю, або успішною хірургічною корекцією.
Результат захворювання безпосередньо залежить від того, на якій стадії діагностовано вроджену ваду серця. Тому на жоден із можливих симптомів не можна заплющувати очі. Похід до лікаря при їх виявленні має бути негайним.
Діагностика
Діагностика вродженої вади серця починається із загального фізикального обстеження та аускультації (фізичний метод медичної діагностики) серця. При виявленні шумів у серці або інших насторожуючих симптомів призначаються ехокардіографія, електрокардіографія (метод дослідження діяльності серця шляхом реєстрації електричних імпульсів, що виникають у серцевому м’язі), фонокардіографія (діагностичний метод, що дозволяє досліджувати шуми та тони серця), рентген та комп’ютерна томографія органів грудної клітки, біохімічний аналіз крові.
Лікування
Відповідь на питання про те, яким має бути лікування вродженої вади серця, залежить від стану гемодинаміки. Якщо вада серця компенсована, тобто серцева недостатність відсутня, оперативне лікування може бути відстроковано. При цьому може застосовуватися симптоматична терапія, спрямована на усунення симптомів, наприклад, нападів задишки.
Які причини вроджених вад серця?
Причини, через які може виникнути вроджена вада серця, діляться на кілька груп:
- генетичні – хромосомні та генні мутації;
- інфекційні – особливо небезпечними для плода є сифіліс, краснуха, кір, токсоплазмоз (паразитарне захворювання, переносником якого є кішки), вітряна віспа, герпес, грип, перенесені матір’ю під час вагітності;
- вплив факторів довкілля, зокрема радіаційне забруднення;
- хронічні неінфекційні захворювання у матері (цукровий діабет, ревматизм, ендокринні порушення та ін.);
- хімічні – негативний вплив на плід хімічних речовин, які потрапляють до організму матері.
Що робити майбутнім батькам з метою профілактики вродженої вади серця у дитини?
Насамперед батьки мають якомога раніше відмовитися від шкідливих звичок. Здоровий спосіб життя та повноцінне харчування – це перший пункт профілактики. Дуже важливо також до настання вагітності вилікувати всі захворювання, що підвищують ризик уроджених аномалій. У період вагітності потрібно з обережністю підходити до прийому лікарських засобів, остерігатися вірусних інфекцій, уникати негативного впливу зовнішнього середовища, контакту з небезпечними хімічними речовинами. Слід зазначити, що у перші три місяці вагітності плід найбільш уразливий до будь-яких впливів. Крім того, згідно з науковими даними, до факторів ризику відносять вік вагітної до 17-ти та понад 40 років.
Часто занепокоєння батьків викликають виявлені під час огляду дитини шуми у серці. Чи завжди вони вказують на порок серця?
Шуми в серці можуть бути спричинені різними причинами. Іноді вони абсолютно нешкідливі і проходять з віком, іноді свідчать про незначні порушення, які зовсім не загрожують життю дитини. Однак у ряді випадків шуми в серці дійсно вказують на наявність пороку і є чи не єдиним його симптомом, тому що на початкових стадіях він може ніяк не проявляти себе. Тому батьки повинні бути дуже уважні до здоров’я дитини, регулярно приводити його на огляд у педіатра і, якщо необхідно, у кардіолога. Адже якщо у дитини вроджена вада серця, своєчасне лікування є життєво важливим.