Запись на консультации и диагностику, результаты исследований и акции — в мобильном приложении!

Посты автора annstelmakh

annstelmakh

Анна Стельмах

День из жизни медицинского директора

Опубликовано: 30.12.2019 в 10:34

Автор:

Категории: Блог,Статьи

Тэги:

7:00

В это время медицинский директор уже на работе: ранние подъемы даются легко.

8:00

На пятиминутке собираются все отделения: докладывают, что произошло за сутки, обсуждают требующие отдельного внимания случаи. Некоторые их них сопровождаются активным обсуждением и даже юмором, о других рассказывают в полной тишине. Каждый может высказаться, кто-то задает острые вопросы — но время пятиминутки ограничено, и к половине девятого все окончательно разбегаются по отделениям.

8:35

Позже Дмитрий Георгиевич остается со своими заместителями. Cвоих замов он знает уже больше 15 лет. За Дмитрием Гавриченко, Сергеем Щербаковым и Анной Мазуренко давно закрепилась слава самого дружного трио в больнице.

9:00

К этому времени собирается тонна административной работы. Одни врачи уезжают в командировки, другие — приезжают на собеседование, пациенты приходят с вопросами, кипы бумаг ждут подписей, как и предложения от других центров, фармацевтических компаний, поставщиков оборудования, приглашения на ТВ. Бумажная работа имеет свойство не заканчиваться.

Но хватает дел совсем другого рода: например, провести заблудившегося в медцентре пациента к нужному кабинету. В Медицинском доме несложно потеряться: этажи корпусов находятся на разных уровнях, и выходит, что пятый этаж одного корпуса находится ниже, чем пятый другого. Лестницы, пожалуй, не меняют направления, а ступеньки не исчезают, как в Хогвартсе, но Дом то и дело напоминает огромный замок. По мостикам, соединяющим этажи, мы пробежим еще десятки раз за день.

10:00

«Надеюсь, когда-нибудь смогу уходить в операционную дважды в неделю». Сейчас это — редкость, но есть операции, на которых Дмитрий Георгиевич непременно присутствует в роли анестезиолога. Не потому, что они требуют особо сложной анестезии — в больнице работают блестящие специалисты-анестезиологи, готовые браться за любые случаи. Сегодня это — бариатрические операции и операции ведущего немецкого гинеколога.

12:00

Телефон продолжает разрываться. Пока в операционной работают гинекологи, в коридоре оперблока Дмитрий Гавриченко по телефону ведет переговоры о приезде другого иностранного специалиста — торакального хирурга, который вместе с кардиохирургом Odrex Дмитрием Турлюком проведет операцию пациенту из Казахстана. Операция, которую они проведут, спасет жизнь сорокалетнему мужчине, которому отказали в трёх странах. Всё получилось организовать благодаря отношениям, которые выстраивались годами, пониманию принципов общения с коллегами. Повезло, что выстраивание отношений в медицинском мире — это любимая часть работы. Впереди её еще много.

13:00

В государственной медицине ведь как — инициативы, даже крайне необходимые и рентабельные, с большим трудом воплощаются в жизнь. Здесь все ровно наоборот — если предложение логично и необходимо, его не откладывают, а берутся за реализацию. А идей у медицинского директора много: Дмитрий Георгиевич рассказывает, что еще 15 лет назад, устроившись в реанимацию фельдшерами, он и Сергей Щербаков принялись всё менять. И это самое большое удовольствие — создавать что-то, что раньше считалось невозможным в украинской медицине, причем делать это честным путем.

15:00

Каждую пятницу в это время заведующие всех отделений собираются в конференц-зале. Да, может показаться, что совещания — бесконечные. Однако именно тут рождаются нетривиальные решения, которые помогут пациентам. Но ценность совещаний — не только в этом. «На моем прошлом месте работы коллектив формировался годами, поколениями. Как бы коллеги к друг другу не относились в данный момент, за годы работы успела сформироваться общая идея — а это бесценно. Мы же только начинаем. Но сейчас у нас получается — и это очень круто и приятно».

18:00

Работа медицинского директора чем-то схожа с работой анестезиолога. Анестезиолог поддерживает работу всех органов и систем больного, меняет частоту пульса, давление, ритм дыхания — а потом возвращает все назад. Одновременно следит за монитором наркозной станции и за операционным полем и всё время анализирует. Так и медицинский директор также должен видеть всю ситуацию в комплексе, поддерживать жизнедеятельность всех подразделений больнице. Иногда рабочий день заканчивается, иногда уходит в глубокую ночь, иногда начинается — или продолжается — ночью.


2:30

На часах — половина третьего, и мы с Дмитрием Георгиевичем снова в атриуме. Больница ночью выглядит совсем иначе: коридоры освещены минимально, главный источник света — инсталляция «Клетка жизни», которая в этот самый момент переливается оттенками фиолетового. Выглядит это завораживающе. Но несмотря на кажущуюся тишину и покой, Медицинский дом не спит.

3:00

В приемное отделение поступают пациенты: на нашей скорой, на городских скорых, кто-то — своим ходом. Бывает, что и в это время в операционной трудятся хирурги: гинекологи, травматологи, общие хирурги, рентгенэндоваскулярные хирурги, которые проводят стентирование при общем инфаркте. Но пока что в операционных тихо, поэтому мы минуем второй этаж, и из приёмного отделения отправляемся на третий: там находится одно из отделений интенсивной терапии. Обсуждаем состояние пациентов в реанимации. Сегодня на смене — Вячеслав Николаевич Цалко. Как обычно, собранный и невозмутимый.

3:30

Наконец-то возвращаемся домой — теперь уже до утра. Как бы не начинался и не заканчивался день медицинского директора, максимум свободного времени Дмитрий Гавриченко старается уделить детям — а их у него четверо. Хотелось бы, чтоб этого времени было больше — ведь именно ради своих детей мы строим медицину будущего.

Читать также: день из жизни сосудистого хирурга Александра Смирнова

Быстрое решение небольших проблем: микрохирургия кисти

Опубликовано: 19.12.2019 в 11:15

Автор:

Категории: Блог,Статьи

Тэги:

Что делать после получения травмы?

Анатомия кисти руки человека состоит из суставов, мышц, связок, сухожилий, пальцевых сосудов и нервов — при травмах можно повредить любой из этих элементов. Такие повреждения сопровождаются нарушением активных движений (разгибание и сгибание) пальцев кисти, обильным кровотечением и онемением. Что делать?

  1. Не паникуйте.
  2. Обратитесь в ближайшее медицинское учреждение: хирург (травматолог) сделает первичную хирургическую обработку раны, оценит ее состояние и может назначить дообследование. Если травма не несет за собой повреждение сосудов, нервов и сухожилий ее зашьют на месте. В противном случае дадут направление в учреждение, где вам смогут оказать дальнейшую помощь.

Диагностика травм кисти

Чтобы определить степень повреждения иногда необходимо пройти обследование. В разных случаях это может быть:

  • рентген кисти,
  • компьютерная томография кисти,
  • магнитно-резонансная томография кисти,
  • УЗИ мягких тканей ( сосудов, сухожилий).

Во время диагностики исследуется состояние всех составных частей поврежденной кисти. Имея результаты обследований и после первичного осмотра, доктор определит ход дальнейшего лечения.

Микрохирургия

Во время хирургического вмешательства поврежденная кисть находится под микроскопом. С помощью микроинструментов сосудистый хирург (микрохирург) восстанавливает сухожилия, сосуды и нервы.

Все манипуляции, происходящие на поврежденном участке в последующем могут повлиять на ее функциональность. Длительность операции — от 60 минут, а находиться в стационаре после нее не обязательно.

Кроме того, операции могут проходить и в плановом режиме. Например, если изначально травма не создавала дискомфорта, а через определенный период в кисти ощущается онемение или же внезапное ограничение активности в разгибании и сгибании пальцев кисти — это сигнализирует о возможном повреждении нервов и сухожилий. Помочь в этом случае может только специалист.

Период восстановления

Суть оперативного вмешательства не только в эстетике, но и в сохранении чувствительности кисти и возможности активных движений пальцами. Период реабилитации зависит от конкретного клинического случая, но в среднем занимает от 1 до 6 месяцев, если же травма сильная — кисть может восстанавливаться в течение года.

Из операционной нейрохирурга: удаление опухоли спинного мозга

Опубликовано: 16.12.2019 в 11:58

Автор:

Категории: Блог,Медицинские кейсы

Тэги:

Молодой мужчина постоянно чувствовал прогрессирующую слабость, онемение в туловище и конечностях. Тогда ему не было и 30 лет, продолжалось это около двух лет. В чем причина — он не знал.

В это время пациент наблюдался у невролога, и в конце-концов попал на МРТ — только тогда и выяснилось, что в канале позвоночника, прямо в середине спинного мозга находится опухоль. Она росла уже очень давно, и, пока не начала себя проявлять, была неуловимой.

Сама опухоль состояла из эпендимоцитов — клеток, выстилающих желудочковую систему головного мозга и центральный канал спинного мозга. Это достаточно распространенная нейрохирургическая патология. И пациент оказался в Odrex, на приеме у нейрохирурга Геннадия Струца.

Почему подобные опухоли спинного мозга раньше не брались оперировать?

Иногда может показаться, что медицина всесильна: новости пестрят заголовками о «революционных методах лечения смертельно опасных заболеваний», новейшие молекулярные и генетические технологии призваны предотвратить развитие болезней. Но тому, что сейчас кажется возможным, предшествовали десятилетия тщетных попыток. И в медицинском прогрессе возможности и навыки врача имеют не меньшее значение, чем технологии и лекарства.

Геннадий Геннадиевич рассказывает, что совсем недавно подобные операции на позвоночнике старались не назначать: слишком рискованно. Перспективы таких пациентов были весьма мрачными: если операцию откладывать, то паралич практически неизбежен, если делать — риск проснуться парализованным был слишком высок. Для такого тщательно сконструированного эволюцией шедевра, как позвоночник и спинной мозг, все хирургические методы были недостаточно тонкими. До недавнего времени.

Сегодня, чем раньше нейрохирург проведет операцию, тем лучше. Если этого не сделать — она достигнет таких размеров, что раздавит спинной мозг, и пациента неизбежно парализует.

В операционной: удаление интрамедуллярной опухоли

Во время подобных операций на спинном мозге — когда опухоль прорастает внутри него, сложность в том, что спинной мозг нужно разрезать. Опухоль занимала больше, чем три сегмента шеи, — а это уже достаточно много. Неверное движение — и восходящий отек достигнет ствола мозга, а пациент может перестать дышать.

Следующие пять часов операции пациент проведет под светло-голубыми стерильными простынями. Над ним нависает огромный микроскоп для выполнения нейрохирургических операций, прицеленный на аккуратный миндалевидный разрез в 10 см в районе шеи. Мышцы разведены в стороны, в фокусе — тёмно-красная опухоль.

Операция на позвоночнике требует тщательного контроля над пульсом и давлением — и учета множества переменных, которые могут на них повлиять. Когда пульс следует держать высоким, когда нужно понизить давление — знает анестезиолог. Контроль над всеми показателями в этот раз был в руках Вячеслава Николаевича Цалко.

Геннадий Струц работал пять часов вместе со своей командой: нейрохирургами Владиславом Светлицким и Дмитрием Жебриковым, операционной сестрой Людмилой Омельянчук. Опухоль — солидная, доброкачественная, объемом в 9 см2 — была полностью удалена.

Последний шов — и пациент начинает просыпаться, сходу двигает руками и ногами — а значит, операция прошла максимально гладко. И все же, мы наблюдали небольшой дефицит по шкале Франкель, проседание функции спинного мозга. Но на следующий день мужчина уже ходит по палате, через 5 дней — выписывается домой.

Чем раньше удалить опухоль в спинном мозге, тем она меньше травмирует его изнутри. И на сегодняшний день это возможно сделать.

Месяцы здорового сердца

Опубликовано: 16.12.2019 в 10:36

Автор:

Категории: Блог,Новости

Тэги:

Итак, до конца января:

Когда непременно следует обследовать сердце?

  • Если ваша семья или вы предрасположены к болезням сердца,
  • или вы активно занимаетесь спортом,
  • или вы старше 45 лет,
  • или у вас обнаружили сердечно-сосудистое заболевание,
  • или в прошлом вы уже сталкивались с ними — например, с инфарктом или инсультом.

Заведующая консультативно-диагностическим отделением, кардиолог Наталья Окоманюк

Что именно вы получаете в Месяцы здорового сердца?

  • ЭКГ — наиболее простой и, вместе с тем, чрезвычайно информативный метод, который рекомендовано проходить всем!
  • ЭхоКС — совершенно безопасный метод ультразвуковой диагностики, который позволяет изучить структуру сердца, выявить его пороки, изменения в клапанах, наличие тромбоза, а также прогнозировать или констатировать сердечно-сосудистую недостаточность. УЗИ сердца позволяет выявить патологии, которые не вызывают болезненных ощущений и не определяются при электрокардиографии (ЭКГ).
  • КИМ сосудов шеи оценивает возраст сосудов. Утолщение стенок артерий и сосудов говорит о развитии атеросклероза, что является предвестником сердечных заболеваний.
  • Консультация кардиолога, во время которой опытный специалист проведет осмотр, назначит необходимые исследования или расшифрует их результаты, установит диагноз в случае болезни и проконсультирует по образу жизни и лечению.

Сердечно-сосудистые заболевания могут развиваться годами и протекать абсолютно бессимптомно, а современный ритм жизни только увеличивает возможность их развития. Запишите своё сердце на приём!

Записаться можно по номеру +38 (048) 730-00-30 или на нашем сайте. Акция действует с 6 декабря 2019 по 31 января 2020 в Медицинском доме Odrex по адресу: ул. Раскидайловская 69/71.

Разговор с семейным врачом

Опубликовано: 03.12.2019 в 15:51

Автор:

Категории: Блог,Статьи

Тэги:

Консультирует Алексей Игоревич Задорожный, заведующий Поликлиникой всей семьи в Черноморске, семейный врач.

Болезни цивилизации

Недуги, возникающие из-за постоянного переутомления и нерационального использования собственных ресурсов, – вовсе не редкость. Не проходящая слабость, быстрая утомляемость, проблемы со сном, легкое, но регулярное головокружение – с такими проблемами живут сейчас многие. Мы склонны игнорировать их, привыкнув к дискомфорту. Однако при изменениях в самочувствии самым правильным решением будет посетить семейного врача, почувствовав какой-либо из вышеперечисленных симптомов.

Такие серьезные нарушения, как артериальная гипертензия, сахарный диабет и целый ряд других заболеваний развиваются постепенно. Чтобы патология была вовремя распознана, а лечение – максимально эффективным, следует учитывать следующие моменты.

Держите руку на пульсе

Нельзя игнорировать повышения температуры, даже незначительные, «скачки» артериального давления и высокую частоту пульса. Приучитесь регулярно измерять эти показатели и сообщать доктору, если результаты настораживают.

Следите за отметкой на весах

Резкое увеличение массы тела – повод насторожиться. Резкое похудение может показаться радостным событием, но если оно не было результатом диет и тренировок, нужно поставить в известность доктора. Особенно, если потерю веса сопровождают, например, сильная жажда и частое мочеиспускание.

Сообщайте о пропусках

При лечении острых заболеваний препараты нужно принимать курсом – ровно столько дней, сколько порекомендовал врач. Если антибиотики назначили на неделю, нельзя прекращать их прием через три дня, даже если симптомы, казалось бы, исчезли. Вам прописали таблетки, которые нужно пить по часам, а вы забыли и пропустили один или несколько приемов? Не пожалейте времени и посоветуйтесь с доктором. Он поможет подкорректировать план.

Не прекращайте лечение самостоятельно

Лекарства при хронических болезнях обычно назначают надолго. Некоторые нужно и вовсе принимать постоянно. Прекращать прием назначенного препарата самостоятельно нельзя, даже почувствовав улучшение, ведь потом придется начинать лечение заново. Обязательно посетите доктора, прежде чем отменять себе препарат, даже если кажется, что он уже сделал свое дело или что он вовсе не действует.

Опасайтесь непроверенных методов

Народные средства могли прекрасно помочь кому-то до вас, но не факт, что помогут лично вам. Поэтому обо всем, что вы делаете для своего здоровья, лучше советоваться с семейным врачом. Только профессиональные врачи назначат вам проверенные препараты, эффективность которых доказана серьезными исследованиями, а не чьим-то личным опытом.

Декларация с врачом

Система семейной медицины очень эффективна: доктор наблюдает пациента постоянно, знает историю его заболеваний. У одного и того же врача можно наблюдаться всей семьей, а это значит, что ваш доктор сможет выявить факторы риска и наследственную предрасположенность к заболеваниям как можно раньше.

Терапевт Людмила Зуева

После подписания договора с НСЗУ бесплатно наблюдаться у семейного врача можно и в Odrex. Для подписания декларации с семейным врачом достаточно просто выбрать доктора на сайте. Приемы всегда осуществляются четко по записи: пациента примут в удобное для него время, без очередей. В кабинете он пробудет ровно столько, сколько потребуется для полноценной консультации.

Поликлиника всей семьи в Черноморске

Жителям Черноморска теперь нет надобности ехать в Одессу за медицинским обслуживанием высокого уровня. Год назад Odrex открыл клинику в Черноморске по адресу: ул. 1 мая, 23. Это профильный центр для всей семьи, в штате которого есть семейные врачи, терапевты и педиатры, а также специалисты узкого профиля: гинеколог, уролог, кардиолог, невролог, офтальмолог, дерматолог, маммолог, эндокринолог, сосудистый хирург, торакальный хирург, аллерголог, детские специалисты. Также в клинике работают высококвалифицированные врачи УЗИ и врач лечебной физкультуры и массажа.

Врачи большого города в Черноморске: кардиолог Натэла Майгур, торакальный хирург Владислав Севергин, маммолог Денис Карпегин

Житель Черноморска может подписать декларацию с семейным врачом или терапевтом. Если нужна консультация специалистов, которых нет в новой клинике, можно записаться в лист ожидания – тогда доктор из Odrex сам приедет из Одессы к пациенту. В клинике Черноморска производится забор всех видов анализов, осуществляются нужные пациенту обследования – например, УЗИ и ЭКГ. Есть дневной стационар на 4 места, где проводятся необходимые терапевтические процедуры, массаж, занятия лечебной физкультурой.

Инфаркт без последствий

Опубликовано: 25.11.2019 в 12:04

Автор:

Категории: Блог,Статьи

Тэги:

Спасение от сердечных катастроф

Еще в недавнем прошлом хирурги были почти бессильны в случаях острых инфарктов миокарда. Открытые операции несли в себе такое количество рисков, что считались прямым противопоказанием. Ситуация принципиально изменилась, когда удаление причины инфаркта – закупорки прилегающих к сердцу сосудов – стало возможным с помощью эндоваскулярных методик. Своевременно и грамотно проведенные операции, возобновляющие проходимость сосудов, снижают смертность от этого грозного заболевания в 4 раза.

Восстановление просвета

Через небольшой прокол в области предплечья катетер подводится к месту поражения, далее аппаратура с помощью рентгенконтрастного вещества определяет, какие именно коронарные сосуды пострадали. Немедля после этого начинается восстановление пораженного участка – ангиопластика с последующим стентированием. Специальный баллон, доставленный катетером, расширяет суженную часть сосуда, а для того, чтобы он снова не закрылся, в него устанавливается стент, тончайший каркас из специальных медицинских сплавов – и кровоснабжение сердечной мышцы восстанавливается.

Код доступа

Интервенционная радиология – именно такое название объединяет способы диагностики и лечения, которые осуществляются без рассечения тканей. Тончайшие катетеры и миниатюрные инструменты проникают внутрь через мини-надрезы на коже и продвигаются к месту назначения по «естественным магистралям» организма под контролем лучевых методов визуализации.

Наибольшее распространение в современной медицине получили эндоваскулярные (внутрисосудистые) интервенции. Врачи научились восстанавливать целостность центральных и периферических сосудов, проводить восстановительные работы на мозге и на сердце – и делать это практически без какой-либо травматизации окружающих тканей. Современное оборудование операционной Клиники Сердца Odrex позволяет оперировать сосуды диаметром порядка 2 мм, не опасаясь погрешностей.

Мастерство хирургов и оборудование в Odrex позволяют проводить очень высокотехнологичные плановые и ургентные вмешательства. Это операции при нарушении работы сосудов мозга, лечение опухолей путем прекращения их кровоснабжения, эндоваскулярное протезирование при аневризмах аорты, а также транскатеральная замена аортального клапана – Odrex одна из двух клиник в Украине, где проводится эта уникальная малотравматичная манипуляция.

Время – решающий фактор

Баллонная ангиопластика и коронарное стентирование позволяют перенести инфаркт практически без осложнений. Но! Лишь в том случае, если помощь была предоставлена своевременно. При возникновении острого состояния есть три ключевых этапа, на которых происходят временные задержки:

  1. Момент приступа. Почувствовав острую боль в грудине, которую может сопровождать слабость, учащенное сердцебиение, рвота, бледность лица, нужно немедля вызывать скорую помощь – при инфарктном состоянии на счету каждая минута.
  2. Прибытие помощи. Важнейшее преимущество Скорой помощи в Odrex – наличие специализированных реанимобилей и специалистов-кардиологов в выездных бригадах. Специалисты начинают лечение мгновенно и продолжают его в пути, при этом постоянно поддерживая телеметрическую связь с Клиникой Сердца.
  3. Путь в операционную. От того момента, когда пациент прибывает в Odrex, до того, как он уже полностью готов к операции, проходит менее 10 минут. Все необходимые алгоритмы отработаны с максимальной четкостью.

24/7 – в таком режиме работает кардиологическая помощь в Odrex.

С легкостью для пациента

Современные эндоваскулярные вмешательства настолько малотравматичны, что они даже не требуют общего наркоза, вентиляции легких и прочих связанных с этим сложностей – достаточно всего лишь местной анестезии. Уже через час-два после кардиологических манипуляций пациент встает и может передвигаться. А домой отправляется через несколько дней – в отличие от предусмотренных ранее 21 дня лечения в стационаре после инфаркта.

Важный момент – в Odrex лечат не заболевание, а пациента! И это означает, что после спасительных манипуляций он продолжает находиться в поле зрения Heart Team. Вслед за кардио- и рентгенэндоваскулярными хирургами ответственность берут на себя кардиологи и реабилитологи – для того, чтобы путь к выздоровлению был уверенным и коротким.

Замена коленного сустава: история пациентки из Днепра

Опубликовано: 22.11.2019 в 15:24

Автор:

Категории: Блог,Медицинские кейсы

Тэги:

Светлана Аркадьевна приехала на операцию вместе с детьми из Днепра. Замену сустава долго откладывали — из-за проблем с сердцем. Когда Светлане Аркадьевне провели стентирование сосудов сердца, у нее появилась возможность выполнить эндопротезирование коленного сустава.

Набор имплантов Aesculap Columbus, которую установили Светлане, значительно расширяет возможности доктора и позволяет найти решение для абсолютно разных клинических случаев. Дизайн искусственного сустава позволяет сохранить естественную форму и движения надколенника. Амплитуда движений в колене увеличивается до до физиологической нормы. Длинная модульная ножка делает его более устойчивым. Операция эндопротезирования подарила пациентке шанс снова двигаться, быть активной и больше не чувствовать боль.

Операция была длительной — из-за сопутствующих патологий требуется еще больше навыков и опыта операционной команды. Чуть более, чем через месяц женщина пройдет курс восстановления, но уже сегодня, на второй день операции, Светлана Аркадьевна прогуливается по отделению, активно общается с гостями и своими врачами и готовится к отъезду домой.

В Одессе состоялась настоящая Днепровская встреча: тут семья Светланы Аркадьевны встретилась со своим рентгенэндоваскулярным хирургом Константином Хацько, который с этого года заведует одним из отделений Клиники Сердца Odrex, а анестезиологом на эндопротезировании был Александр Максименко — когда-то давно он тоже переехал работать в Odrex из Днепра.

Подробнее о замене коленного сустава в Медицинском доме Odrex можно по ссылке.

Записаться на консультацию ортопеда-травматолога можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму «Запишитесь на приём» на нашем сайте.

Movember — месяц борьбы с раком простаты: все, что вы хотели знать об этой болезни, но стеснялись спросить

Опубликовано: 21.11.2019 в 15:30

Автор:

Категории: Блог,Статьи

Тэги:

Кому стоит насторожиться

К сожалению, медицина еще не дает ответа на то, как полностью уберечь себя от рака простаты. Есть несколько факторов риска, но какой из них приводит к тому, что клетка предстательной железы становится злокачественной, — до конца не известно:

  • возраст старше 50 лет: изменение гормонального фона может стать причиной рака;
  • вазэктомия: проведение стерилизации увеличивает вероятность заболеть;
  • работа, что связана с воздействием химического элемента — кадмия;
  • чрезмерное употребление вредной еды, несбалансированное питание, употребление алкоголя, наркотиков и курение.

Больше 80% рака простаты диагностируется у мужчин в возрасте 65 лет и старше, но не стоит утверждать, что это болезнь пожилых мужчин. Все чаще болезнь находят и у мужчин до 40 лет. Это связано с изменениями или нарушениями гормонального фона в этом возрасте.

Опухоль может не проявлять себя 10, а то и 30 лет, поэтому выявляют болезнь чаще всего уже в позднем возрасте, а иногда и на последней стадии, когда симптомы уже проявились.

Большая часть симптомов связана с процессом мочеиспускания: недержание, слабая струя, частые походы в туалет при этом мужчину беспокоит ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда поход в туалет может сопровождаться болью и сгустками крови как в моче, так и в семенной жидкости. Пациентов также может беспокоить боль в тазовой кости или в позвоночнике. В этом случае боль сигнализирует о том, что метастазы уже находятся в этой области.

Как не допустить рак до состояния, в котором он не лечится

Мужчинам после 40 советуют проходить профилактические осмотры у уролога как минимум раз в год. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии и способствует эффективному лечению.

Если симптомы указывают на наличие болезни необходимо пройти диагностику. Для начала необходимо сдать общий анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген), который является онкомаркером рака предстательной железы. Повышенный результат может свидетельствовать о наличии рака.

После этого доктор проводит пальцевое ректальное исследование. Во время этой процедуры можно обнаружить плотные участки, затвердения, узелки, которые могут указывать на проблему. Есть и другие методы диагностирования рака простаты:

  • УЗИ ректальным датчиком. Излучение показывает плотность органов и показывает отклонения;
  • Иммуногистохимическая методика — исследование тканей под микроскопом, проверяя разные участки органа с помощью маркированных антител;
  • Биохимический анализ крови на лактатдегидрогеназу — исследование внутриклеточного фермента. Повышенный результат указывает на наличие опухоли;
  • Биопсия простаты позволяет узнать насколько агрессивен рак на данный момент. После подтверждения диагноза биопсией можно сразу приступать к лечению. Но у этой процедуры есть ряд недостатков, среди которых боль, дискомфорт и вариант ложноположительных результатов.

Существует миф, что биопсия может способствовать распространению рака, но это неправда. Эта процедура одобрена мировыми специалистами и абсолютно безвредна, при этом позволяет максимально точно выявить характер болезни.

Осложнения, о которых следует знать

Коварность рака простаты — в тяжелых осложнениях, которые сказываются на других органах. Рак может распространится в кости, мочевой пузырь, кишечник и лимфоузлы. Также рак простаты может спровоцировать анемию и гиперкальциемию. При анемии уровень гемоглобина в крови снижается и человек ощущает сильную усталость, одышку и бледнеет. А вот гиперкальциемия сопровождается повышенной утомляемостью, потерей аппетита, чувством жажды, ощущением необходимости мочеиспускания, тошнотой и рвотой и запором.

Не стоит забывать и о психологическом состоянии. Некоторые из нас трудно переносят постановку диагноза, принимают сторону отрицания, подавляют свои эмоции и боятся говорить о диагнозе. Мужчин пугает импотенция, как один из вариантов осложнений. Это часто ассоциируется с потерей «мужественности» и представляет собой одно из наиболее опасных осложнений.

Преимущества урологического направления Odrex

Доктор поможет подобрать метод лечения в зависимости от распространения опухоли. В Медицинском доме Odrex предлагают лечение гормональной терапией или с помощью хирургической операцией.

Гормонотерапия — это длительный вариант лечения, чаще всего его используют люди преклонного возраста. В этом случае препараты позволяют снять болевой синдром и напряжение при мочеиспускании. Есть два вида препаратов: одни имитируют гормоны и снижают уровень тестостерона, а другие блокируют воздействие гормонов на раковые клетки.

Есть несколько видов хирургического вмешательства. Но их можно использовать только в том случае, когда рак еще не распространился за границы железы. В случае лечения методом открытой простатэктомии пациенту необходимо около двух недель пребывать в стационаре. На это время больному устанавливаю катетер, по которому должна проходить моча. Его необходимо промывать антисептиком, чтобы не допустить инфекций или кровотечений.

В случае проведения лапароскопической операции по удалению простаты длительная госпитализация не нужна. Пациент восстанавливается в течение нескольких дней.

Подробнее о сравнении открытой и лапараскопической операции — в наших кейсах.

В некоторых случаях принимают решение об орхиэктомии — операции по удалению яичек. Это вариант лечения прогрессирующего рака, потому что с удалением яичек, перестает вырабатываться андрогены. Это помогает остановить распространение болезни.

Ежегодно около 300 тысяч мужчин отращивают усы в ноябре, чтобы привлечь внимание к болезни

Эта акция продолжается весь ноябрь и известна под названиями Movember, Вусопад или Усябрь. Мужчины, в поддержку больных раком простаты, в течении всего месяца отращивают усы и при этом жертвуют, сэкономленные от бритья, деньги в фонд на исследования для борьбы с этим видом онкологии. По всему миру это делает более 300 тысяч мужчин.

А началось все с шутки и фразы «мужик ты или не мужик». Двое австралийцев хотели вернуть в моду усы как символ мужественности. Таким образом они привлекли внимание общественности к проблеме рака простаты. В мире рак простаты находится в тройке онкологических заболеваний с летальным исходом.

При обнаружении рака на начальных стадиях, излечиться можно в 99% случаев. Поэтому сильной половине необходимо тщательней следить за своим здоровьем, обращать внимание на очевидные признаки заболеваний, не важно каких. Для профилактики рака необходимо вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, правильно питаться, бросить курить и не стоит забывать о посещениях доктора. От этого заболевания не застрахован ни один мужчина, но важно знать, что профилактика не бесполезна.

Проходите профилактические осмотры вовремя! Записать на консультацию можно по телефону +38 (048) 730-00-30 либо через форму на сайте.

Всемирный день ребенка и педиатра: как лечить аденоиды у детей

Опубликовано: 20.11.2019 в 13:43

Автор:

Категории: Блог,Статьи

Тэги:

Из-за чего и когда формируются аденоиды?

На самом деле, под аденоидами имеется в виду сразу три образования из лимфоидной ткани: два из них располагаются вокруг устья слуховых труб, третье находится в центре свода самой носоглотки. Аденоиды начинают формироваться на 4-6 неделе внутриутробного периода и обретают окончательную форму на 7 месяце.

Когда ребенок рождается, его дыхательные пути заселяются разнообразными микроорганизмами. Лимфоидная ткань в носоглотке — это первый барьер в борьбе с возможным проникновением инфекции, то, что поможет уничтожить инфекцию и вывести из организма.

К 6 месяцам в носоглотке ребенка уже живут лактобактерии, анаэробные стрептококки, фузобактерии, нокардии. Чем больше и чаще ребенок взаимодействует с окружающим миром: бывает в местах большого скопления людей, магазинах, детских садах, секциях, площадках, в общественном транспорте, тем больше он сталкивается с разнообразием микрофлоры нашей планеты, в том числе и патогенной. Это заставляет «работать» лимфоидную ткань, поэтому миндалины увеличиваются (вплоть до 4-5 лет), однако это увеличение — физиологическое. Затем они начинают постепенно уменьшаться и к 7-10 годам обретают нормальные размеры.

Но разрастание лимфоидной ткани бывает и патологическим. В таких случаях гипертрофия, то есть увеличение, аденоидов может приводить к негативным последствиям, о них — ниже.

Как заподозрить наличие воспаления (хронического аденоидита) и увеличения аденоидов у ребенка?

Сигналы следующие:

  • частый затяжной насморк, есть только кратковременные светлые промежутки между эпизодами заболевания,
  • появляется гнусавость голоса,
  • заложенность носа до полного отсутствия дыхания,
  • ребенок часто дышит ртом, появляется сухой навязчивый кашель, преимущественно ночью,
  • ребенок начинает храпеть во сне,
  • снижается слух, развивается кондуктивная тугоухость,
  • развиваются вторичные острые средние и экссудативные отиты,
  • появляется быстрая утомляемость как следствие кислородного голодания из-за нарушения носового дыхания.

Что происходит, когда ребенок с аденоидными вегетациями долго не дышит как следует?

Аденоиды нарушают нормальный процесс дыхания. Обычно, когда воздух проходит через носовую полость, он стимулирует большую группу рефлексов, вызывающих вдох и выдох. В норме дыхание через нос более глубокое, чем через рот. Длительное дыхание через рот обусловливает относительно незначительную — без клинических проявлений , но нехватку вентиляции легких со всеми ее негативными последствиями:

  • грудная клетка может сформироваться неправильно: например,
  • появляется деформация «куриная или килевидная грудь»,
  • нарушается работа желудочно-кишечного тракта: это заметно по ухудшению аппетита, рвоте, запорам или поносам,
  • может неправильно развиваться лицевой скелет: нижняя челюсть становится узкой, удлиняется, из-за нарушения формирования твердого неба возникают нарушения прикуса: лицо приобретает своеобразный «аденоидный вид».

Из истории: Впервые аденоиды отписал датский врач Вильгельм Мейер в 1868 году. Он выявил, что последствиями аденоидов может стать обструкция дыхательных путей и нарушения формирования костей черепа, так называемое «аденоидное лицо».

Как лечить аденоиды?

Гипертрофию аденоидов нужно лечить — но далеко не всегда нужно аденоиды удалять.

Конечно, когда гипертрофия аденоидов незначительная, есть слабовыраженное нарушение дыхания и отсутствуют осложнения, то достаточно консервативного лечения. Это различные солевые растворы и топические гормональные препараты в виде спрея.

Показания для операции определяет врач — ее можно проводить в любом возрасте, но нельзя откладывать операцию «на потом» — как видно выше, заболевание негативно влияет на физическое и умственное развитие ребенка.

А нужна ли операция?

Ряд специалистов рекомендует воздерживаться от аденотомии с учетом того, что миндалины являются органом иммунной системы. Но этот вопрос продолжают изучать: в 2013 году ученые сравнивали показатели работы иммунной системы до, через 1-2 месяца и через год после аденотонзилотомии. Оценивали уровень иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG и количество лимфоцитов. Оказалось, что уровни IgA и IgG несколько снизились через год, но оставались в пределах нормы — то есть операция не оказала негативного влияния на гуморальный иммунитет.

Библиография

В.Г. Сапожников и др. «О гипертрофии глоточной миндалины в педиатрической практике» // Вестник новых медицинских технологий. — 2017 — Т.24, №1, с. 99-102.

В.И. Попович «Синдромно ориентированная оториноларингология в общей врачебной практике. Диагностика и рациональная фармакотерапия» // клиническая лекция «Школа доказательной медицины». — 2014, 354 с.

Е.П. Карпова, Д.А. Тулупов «Хронический аденоидит у детей. Пособие для врачей»// кафедра детской оториноларингологии РМАПО. — 2013.

С.М. Пухлик «Аденоиды и аденоидит. Подходы к лечению» // журнал «Здоровье Украины». — 2017.

Ю.Ю. Голонова «Гипертрофия аденоидов. Лечить или удалять?».

Santos FP, Weber R, Fortes BC, Pignatari SS. Short and long term impact of adenotonsillectomy on the immune system // Brazilian Journal of Otorhinolaryngology — Volume 79, Issue 1, January–February 2013, Pages 28-34.

Всемирный день борьбы с диабетом

Опубликовано: 14.11.2019 в 12:09

Автор:

Категории: Блог,Статьи

Тэги:

Важно то, что количество больных диабетом в мире постоянно растет, при этом многие даже не догадываются о наличии у себя этого заболевания. Дата выбрана не случайно. Именно в этот день родился ученый Фредерик Бантинг, который в 1922 году смог выделить инсулин из поджелудочной железы собаки и спас больному диабетом мальчику жизнь, сделав первую в мире инъекцию этого гормона.

Как связаны инсулин и сахарный диабет?

Инсулин — это гормон, который вырабатывается клетками поджелудочной железы и затем поступает в кровь. Вместе с гормоном туда же попадает и глюкоза, которая перерабатывается в необходимую для нас энергию — без нее человеческий организм просто не может функционировать. Инсулин помогает глюкозе попасть в клетки.

Во время сахарного диабета выработка инсулина нарушена: есть состояния, когда сахар повышен — гипергликемия, когда понижен — гипогликемия. В любом случае это плохо для человека, во время диабета сахар почти не возвращается в норму и его нужно постоянно контролировать.

Что такое инсулинорезистентность?

У сахарного диабета 2-го типа есть предшественник — инсулинорезистентность. Это состояние для которого характерна потеря чувствительности тканей к инсулину и если это долго происходит — развивается преддиабет. Главная проблема в том, что инсулинорезистентность никак не проявляется. Даже базовые анализы крови ничего не показывают, нужно пройти специальный глюкозотолерантный тест.

Возникает это состояние чаще всего из-за гормональных нарушений, поликистоза яичников, беременности, инфекционных заболеваний или просто в силу возраста. При этом не стоит забывать о вреде употребления сахара и простых углеводов в большом количестве. Вместе с малоподвижным образом жизни и стрессами это приводит к возникновению диабета.

Есть ряд признаков, которые сигнализируют об инсулинорезистентности:

  • увеличение объема талии;
  • горизонтальная жировая складка на животе, которая не уходит даже при похудении;
  • постоянная тяга к сладкому;
  • старение кожи и выпадение волос;
  • потемнение межфаланговых суставов, задней части шеи, паховых и подмышечных впадин.

При наличии этих признаков стоит обратиться к эндокринологу и пройти назначенные анализы.

Почему диабет выявляют так поздно?

Очень часто болезнь выявляют, когда он уже несет осложнения. Диабет очень коварный: иногда симптомы могут проявится даже через 10-15 лет. Важно выявить заболевание еще до проявления признаков, поэтому людям, что находятся в группе риска нужно регулярно проверять уровень глюкозы в крови.

В первую очередь, это необходимо мужчинам и женщинам после 40, людям с лишним весом или тем, у кого если есть наследственная предрасположенность. Своевременное выявление способствует лечению, помогает легче преодолевать болезнь или избежать осложнений.

Диагноз — это не приговор!

Для многих постановка диагноза становится катастрофой, но не стоит паниковать. Современная медицина позволяет контролировать болезнь и продолжать жить в комфорте. Существует прибор, который позволяет измерять уровень глюкозы 288 раз в сутки. Устройство устанавливается на 6-7 дней и абсолютно не мешает обычной жизни.

Кроме того, уменьшают симптомы и влияние сахарного диабета 2-го типа бариатрические операции. Причем они показаны не только тем пациентам с диабетом, у которых есть ожирение. Операция по мини-гастрошунтированию борется с диабетом с помощью создания нового пути для продвижения пищи, в обход двенадцатиперстной кишки, и подходит даже худым пациентам. У 95% пациентов диабет отступил благодаря этой операции.

В мире больше 400 миллионов больных сахарным диабетом. Научившись контролировать болезнь, они продолжают жить нормальной жизнью, работать, путешествовать, водить машину и многое другое. Сахарный диабет заставляет больных лучше следить за своим питанием, образом жизни и учит контролю.

Записаться на приём можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму «Запишитесь на приём» на нашем сайте. Подробнее об эндокринологии в Медицинском доме Odrex читайте на сайте.