Ортопед-травматолог высшей категории, Александр Корольков берется за сложные операции и редкие патологии: часто это дети, которые в силу заболеваний не могут полноценно передвигаться. Доктор специализируется на малотравматичных и деликатных методиках.
По каким вопросам обращаться к доктору Королькову?
патология тазобедренных и коленных суставов у детей,
деформации стоп разного генеза,
О-образные, Х-образные деформации ног,
укорочение и деформация конечностей разного генеза,
нейро-ортопедические проблемы,
последствия спинно-мозговой грыжи.
Доктор Корольков активно занимается научной деятельностью: под его авторством вышло 420 научных статей, он имеет звание доктора медицинских наук, работает ассистентом кафедры травматологии и ортопедии Львовского национального медицинского университета им. Данилы Галицкого и имеет 53 патента на изобретения. Александр Иванович разработал и внедрил множество методик лечения опорно-двигательного аппарата — причем не только хирургических, но и консервативных.
Сегодня ортопед-травматолог является членом правления Украинской ассоциации ортопедов-травматологов, а также членом разных международных сообществ: Европейской ассоциации бедра, Ассоциации детских ортопедов Ближнего Востока, Американской академии исследователей церебрального паралича.
Записаться на консультацию можно по телефону +38 (048) 730-00-30 либо на сайте. Обратите внимание, что количество мест на консультации ограничено.
Галина рассказывает: «Мой вес на тот момент составлял 140 кг, мне было тяжело ходить, у меня появилась одышка и нужно было что-то сделать, потому что за последние годы я набрала 15 килограмм, а это уже было слишком много. До этого я все время придерживалась каких-то диет: на десять килограмм похудеешь, на пятнадцать поправишся».
На утро в день операции Галину проконсультировали кардиолог и терапевт и бариатрический хирург Андрей Фомин.
Четырнадцать месяцев спустя вес Галины снизился на 60 кг: «Появилась легкость. Хочется бежать, лететь, петь! Год назад у нас появился внучек, и теперь мы с ним гуляем по 2-3 часа в день. Люблю очень путешествовать, поэтому три-четыре раза в год я уезжаю за новыми впечатлениями — после операции могу насладиться ими в полной мере».
Андрей Фомин, бариатрический хирург и заведующий хирургическим отделением №2, рассказывает: «Пациентка обратилась в центр хирургии ожирения клиники Odrex более года назад. Ей была выполнена операция по абсолютным показаниям с диагнозом «морбидное ожирение третьей степени». Результат — очень хороший. Обычно, при бариатрических операциях пациент снижает вес на 65-70% от избыточной массы тела. Галине удалось всего за год избавиться 80% от избыточной массы тела. Мы часто видим пациентов с ожирением, которые не любят говорить о своих проблемах, не могут довериться врачу, замыкаются в себе. Когда я встретился с Галиной через год, это был совершенно другой, эмоциональный, жизнерадостный человек. И я рад, что хирургический результат радует в первую очередь пациентку. Желаю ей оставаться такой же жизнерадостной, так же приятно проводить время с семьей, оставаться здоровой!».
Галина советует всем сомневающимся, стоит ли делать бариатрическую операцию: «Рекомендую всем не боятся этих операций. Это не тяжелая операция. Конечно, каждый случай индивидуален, но все это можно пережить ради результата».
Теперь в Odrex можно пройти прик-тест. Мы используем современные, европейские, зарегистрированные в Украине препараты. Они высоко видоспецифичные, с высокой степенью очистки. Дают очень точные результаты, с минимум ложноположительных результатов и без побочных эффектов.
Прик-тестирование или кожные пробы — неинвазивный метод диагностики, не требует забор крови или дорогостоящих лабораторных методов. Помогает найти ответ «здесь и сейчас»: в отличие от лабораторных методов, ответ выдаётся не через 2 и более дней, а через 25-50 минут.
Частый вопрос на приёме у аллерголога: «Доктор, у нас есть аллергия, но мы хотим завести собаку. Можно?». Быстрый и точный ответ: «Прик-тест: если реакция отрицательная, то можно, если положительная — нежелательно». А для того, чтобы понять, можно ли избавиться от аллергии на животное, есть более сложные методы обследования: компонентная или молекулярная диагностика аллергии для оценки возможности и эффективности проведения АСИТ-терапии. Терапии, направленной на полное устранение аллергии.
В Медицинском доме можно пройти тестирование на следующие причинные аллергены:
Клещи домашней пыли
Не стоит забывать, что клещи домашней пыли встречаются и в общественных местах, например, в спортзалах и детсадах. Например, некоторые родители сталкиваются с проблемой, когда после дневного сна в саду ребенок опухает — это как раз указывает на возможную аллергию. Клещи домашней пыли: Дерматофагоидес птерониссинус, Дерматофагоидес фарине, Лепидоглифус деструктор.
Домашняя плесень
Домашняя плесень тоже вызывает аллергию. Часто она скрыта от глаз: например, находится внутри стиральной машины, в шахтах водоводных труб, внутри стеклопакета, и человек никак не может понять, почему дома он плохо себя чувствует. Плесневые грибы: Альтернария Альтерната, Аспергилюс фумигатус, Дрожжевой грибок Кандида албиканс, Кладоспориум гербариум, Пеницилиум нотатум, Ботритис цинереа.
Куриные яйца
Этот тест особенно актуален перед вакцинацией, так как позволяет узнать, есть ли у пациента аллергия на компоненты вакцины. Куриный белок или его элементы входят в состав большинства вакцин, поэтому если тест положительный и есть кожная реакция, то потребуются дополнительные обследования и подготовка.
Кошки и собаки
Перед тем, как заводить домашнего питомца, лучше убедиться, что у членов семьи не будет аллергии. Помните, что в некоторых случаях иммунная система может самостоятельно привыкнуть к щенку или котенку, но это зависит от индивидуальных особенностей организма.
Пыльца
По данным ВОЗ из-за пробуждающейся природы страдает почти каждый третий житель крупных населенных пунктов. Несмотря на сезонность этих аллергий, они доставляют множество неудобств. Прик-тест может определить наличие аллергии на следующие деревья и травы: береза, платан, бермудская трава (свинорой пальчатый), тимофеевка, постенница, кострица, сорные травы (амброзия, полынь), подсолнечник.
Гистамин
Гистамин вырабатывается клетками нашего организма, присутствует во многих продуктах (цитрусовые, баклажаны, квашеная капуста, сыр, йогурт, алкоголь и другие), его выброс вызывают некоторые лекарства, в том числе НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Количество гистамина в организме строго регулируется: излишек нейтрализуется специальными ферментами. Чрезмерное поступление гистамина извне в сочетании с ослабленной системой нейтрализации могут вызвать реакции, похожие на аллергические — псевдоаллергию. В данной ситуации прик-тест позволяет определить толерантность (непереносимость) гистамина.
Помните, что если аллергию не контролировать, то она может прогрессировать в более тяжёлые и опасные для жизни формы. А для начала стоит определить причину аллергии.
По вопросам аллергии консультирует аллерголог-иммунолог Вадим Коцаренко. Записаться на приём можно по телефону +38 (048) 730-00-30 либо на сайте.
Эта информация будет особенно полезна тем пациенткам, которым нужна хирургическая помощь по поводу доброкачественных и злокачественных образований.
В своё время Артему Степаняну удалось создать единственный в Армении медицинский центр, где выполняются сложнейшие онкогинекологические операции малоинвазивным способом. К доктору Степаняну обращаются пациентки со всего мира — благодаря тому, что его методики обеспечивают лучшую продолжительность и качество жизни, а также очень низкий риск рецидивов.
В своей работе доктор Степанян руководствуется двумя ключевыми принципами: каждая пациентка должна получать максимально полную информацию о своем диагнозе и лечении, и к каждой пациентке строится персонализированный подход.
Мы очень рады, что скоро доктор Степанян присоединится к нашей команде. Онкогинекология — это огромный и сложный механизм, который включает мультидисциплинарные консилиумы (tumor board), полноценно оборудованный операционный блок, работу врачей смежных специальностей, химиотерапию, лабораторию. Все это доступно в Медицинском доме, и с августа с нашими хирургами-гинекологами будет работать и Артем Степанян.
Об Артеме Степаняне
Сегодня Артем Вячеславович Степанян руководит Службой онкологической гинекологии Медцентра «Наири». Доктор Степанян активно занимается научной деятельностью, имеет звание кандидата медицинских наук, более 30 научных публикаций и 2 патента на изобретения.
Кроме того, Артем Степанян постоянно проходит тренинги и курсы в Чехии, Бельгии, Австрии, Германии, Италии и других странах, так как онкология и гинекология — стремительно развивающиеся отрасли. Доктор прошел курсы ВОЗ и Европейской школы урологии, интернатуру DAAD, тренинги Онкогинекологического центра 1-го медицинского факультета Карлова университета (Чехия), Центра хирургических технологий и Онкологического отделения кафедры акушерства и гинекологии медицинского факультета Католического университета (Бельгия), Гинекологического отделения университетской клиники (Австрия), Университетской клиники «Шарите» (Германия), Медицинского центра Мальцони (Италия), Лейпцигской школы радикальной тазовой хирургии (Германия).
Также доктор Степанян — член правления Армянской ассоциации репродуктивной медицины, а также активный член Ассоциации онкологов Армении, Армянской медицинской ассоциации, Международного общества онкогинекологии (IGCS), Европейского общества гинекологов-онкологов (ESGO), Европейской ассоциации хирургов-онкологов (ESSO), Американской ассоциации клинической онкологии (ASCO).
Как записаться на приём?
Мы знаем, что за то время, пока Артем Степанян будет находится в Одессе, он может не успеть встретится со всеми пациентами. Поэтому первичную консультацию проводит Ирина Цыганенко — акушер-гинеколог Медицинского дома Odrex. Записаться на консультацию можно по телефону +38 (048) 730 00 30 или на сайте.
*Под бесплатной консультацией Артема Степаняна имеется в виду возможность приобретения услуги «Консультация специалиста» за 1 грн.
Не все одинаково привыкли нести ответственность за свое здоровье. В прошлом у этого пациента была наркозависимость — со слов родных, последний прием наркотического средства был как раз накануне пневмонии.
Мужчина — молод, чуть старше тридцати, но с очень неблагоприятным «букетом» диагнозов: пневмония, респираторный дистресс-синдром (жизнеугрожающее поражение легких), сепсис и недостаточность нескольких органов и систем одновременно: дыхательная, сердечно-сосудистая, почечная, печеночная, церебральная*.
Мы постоянно стараемся облегчить пребывание пациента в реанимации: обеспечить комфорт, дать возможность навещать родственникам. По возможности, используем минимально инвазивные вмешательства. Например, вентиляцию легких через маску — это деликатнее, чем интубация трахеи. Но в данном случае неинвазивная вентиляция легких оказалась неэффективной — потребовалась интубация трахеи, затем трахеостомия, глубокая медикаментозная седация и введение миорелаксантов.
Двухсторонняя полисегментарная пневмония
Тем временем КТ показало удручающую картину: тотальное интерстициального поражения обоих легких — двухсторонняя полисегментарная пневмония.
Жизнь в пациенте поддерживало огромное количество механизмов: аппарат ИВЛ, приборы, контролирующие показатели жизнедеятельности, катетеры, аппарат гемодиализа (из-за развития острого повреждения почек нефролог провел два сеанса гемодиализа). Тем временем врачи поэтапно проводили дифференциальную диагностику возбудителя инфекции — причины пневмонии. И проводили терапию, сначала эмпирическую антибактериальную, на основе наблюдений и международных рекомендаций, затем — прицельную, согласно бактериологических посевов. Такая терапия должна быть просчитана крайне грамотно и практически поминутно, ее эффективность постоянно нужно переоценивать и, при необходимости, проводить коррекцию.
Анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением ОАИТ Игорь Йовенко
Реабилитация самых сложных пациентов
Постепенно команде реаниматологов удалось добиться стабилизации, а затем восстановления функции легких, сердца и других систем, мужчина снова смог дышать самостоятельно — после двух недель искусственной вентиляции легких, начал реабилитацию — физическую и психологическую — и выписался домой спустя 19 дней после госпитализации практически здоровым.
На что нужно обратить внимание, чтобы вовремя заподозрить опухоль?
Основные симптомы опухоли головного мозга у детей и подростков:
постоянная или повторяющаяся рвота;
постоянные или повторяющиеся головные боли;
проблемы с координацией или ходьбой;
размытое зрение, изображение двоится в глазах;
неестественные движения глаз;
ненормальное положение головы;
приступы или судороги;
поведенческие изменения, особенно усталость;
увеличение окружности головы у младенцев;
отсроченное половое созревание у подростков.
Должны ли насторожить изменения поведения?
Резкие изменения настроения ребенка, ситуации, когда ребенок без причины становится раздражительным и теряет контроль над действиями, либо ситуации, когда ребенок ранее очень активный становится сонливым и вялым — во всех этих случаях родителям стоит обратиться за консультацией к специалисту.
Неконтролируемый смех или плач без причины, состояние эйфории, переходящее в агрессивное поведение, перепады настроения или внезапные приступы страха — также могут стать поводом для тревоги. Часто детей с опухолью мозга беспокоят галлюцинации. Но дети не могут сказать об этом, поэтому родители должны следить за их поведением.
Каковы основные причины возникновения опухолей у детей?
Часть опухолей — наследственная. Например, одно из распространенных генетических заболеваний — это нейрофиброматоз (болезнь Реклингаузена).
Механизмы развития опухолей мозга у деток до конца не изучены, предположительно — это радиация, гормональные сбои, вирусные инфекции и факторы окружающей среды, которые относятся к канцерогенным. Однозначно мы знаем только то, что причиной развития опухолей является радиация — это подтверждено научными исследованиями.
К сожалению, многие канцерогены встречаются в повседневной жизни. Конечно, это не повод отказываться от основных благ цивилизации, но пользоваться ими нужно сознательно:
сахарозаменитель (аспартам),
газ, который используется при производстве пластмассы (хлористый винил).
Как диагностируют опухоли мозга у детей?
Для постановки или исключения диагноза врач может назначить ребенку:
Другие исследования не позволяют диагностировать опухоль головного мозга. После приема у невролога обязательно необходимо провести консультацию у нейрохирурга или онколога. 70% детей выздоравливают, если заболевание обнаружено вовремя.
Какие опухоли мозга — самые распространенные у детей?
глиома;
мультиформная глиобластома;
опухоль задней черепной ямки;
медуллобластома;
пилоцитарная астроцитома;
эпендимома;
глиома ствола головного мозга.
Каждая имеет свои особенности и диагностируется специалистом в зависимости от симптомов, результатов обследования и анализов.
Более подробно о нейрохирургии в Медицинском доме Odrex можно узнать на сайте. Записаться на консультацию к нейрохирургу можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму «Запишитесь на приём» на нашем сайте.
Мужчина попал в отделение интенсивной терапии Odrex в крайне тяжелом состоянии: с септическим шоком, тяжелой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью, нарушением свертываемости крови и септическим поражением головного мозга*.
Работа в реанимации — всегда командная. Реаниматологи работают посменно, и каждый врач, приходя на смену, должен учитывать огромное количество показателей жизнедеятельности пациента, постоянно измеряя их и непрерывно корректируя жизненно опасные нарушения. Каждый реаниматолог должен оценивать, насколько эффективно работают лекарственные препараты — а их иногда требуется множество — у каждого конкретного больного. При необходимости реаниматолог проводит протезирование (механическое или фармакологическое замещение) нарушенных функций дыхательной, сердечно-сосудистой и прочих систем организма. Это колоссальное количество информации, которую нужно не просто держать в голове, но и уметь быстро реагировать и принимать решения на ее основе.
Мужчине (довольно молодому, кстати, — ему на этот момент было чуть больше 40) назначили интенсивную терапию в соответствии с современными международными протоколами и рекомендациями: противовирусную терапию, антибактериальную терапию в эмпирическом режиме, а затем — прицельную терапию, согласно данных бактериологических посевов.
Команде реаниматологов пришлось интубировать пациента и начать искусственную вентиляцию легких с индивидуальным подбором подходящих режимов механического дыхания — с этого момента грудная клетка поднималась в такт работы аппарата ИВЛ. Этот такт сохранится надолго — целых 38 дней и ночей. Для длительной вентиляции легких пациенту провели трахеостомию — то есть сделали искусственное отверстие в трахее**.
Тем временем из-за сепсиса у пациента развивалось острое повреждение почек. Чтобы заместить функцию истощенных почек, нефрологам Odrex потребовалось провести 30 сеансов гемодиализа.
И мужчина со всем справился. С тяжело протекающим гриппом (А) H1N1, пневмонией, респираторным дистресс-синдром, сепсисом и септическим шоком, недостаточностью едва ли не всех органов и систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, почечной, печеночной, церебральной. Он снова смог полноценно дышать и жить.
Но реанимация все равно остается травмирующим опытом. Как для физического состояния человека, так и для эмоционального — поэтому мы проводим психологическую реабилитацию. И реабилитацией, и физиотерапией мы занимаемся прямо на месте, в клинике — пациенту и его родным не нужно в растерянности искать, где закончить лечение и восстановление после тяжелой болезни.
Лечение было долгим и сложным — как для пациента и его семьи, так и для команды Odrex, но общие старания были вознаграждены — через 55 дней с момента госпитализации мужчина смог вернуться домой — самостоятельно, без одышки, пешком.
*Дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. АД= 80/40. ЧД=40. SpO2 64% / FiO2 60%. Респираторный ацидоз. РаСO2=56. РаO2=41. РН=7.1. ВЕ-12. Респираторный коэффициент=68. Высокие маркеры сепсиса: прокальцитонин — 30 нг/мл, С-реактивный белок — 270 мг/л, лейкопения, «палочкоядерный сдвиг» — до 25%. Клинико-лабораторные признаки почечной и печеночной дисфункции, коагулопатия, энцефалопатия.
** Искусственная вентиляция требовала применения режимов с высоким ПДКВ (до 20) и FiO2 до 80%.
Главное правило — как можно меньше сидеть на месте. Именно это правило стало главной идеей рекомендаций Всемирной организации здравоохранения для детей до 5 лет, которые вышли в 2019 году. Что еще там советуют:
до 1 года: нужно быть активными как минимум полчаса в день (для тех, кто еще ну умеет ходить, это значит проводить время на животике, без ограничений в виде ходунков и др.)
1–2 года: физически активными пора быть не меньше 3 часов в день, причем активности нужно распределить по всему дню; те, кому уже исполнилось 2 года, могут проводить немного времени за экраном телевизора, планшета или компьютера — но не дольше часа.
3–4 года: в этом возрасте всё также нужно двигаться не меньше 3 часов в день, но как минимум час из этого времени тратится на интенсивные нагрузки; экранное время — всё также не дольше часа.
Домашние задания: сколько можно?
В разных странах по-разному относятся к нагрузке для школьников. Сегодня МОН считает, что на домашние задания второклассники должны тратить не больше 45 минут, третьеклассники — 70 минут, в четвертом классе — полтора часа, в пятом и шестом — не больше двух с половиной часов, с седьмого по девятый класс школьники готовы сидеть за уроками по 3 часа, а с десятого по одиннадцатый — по 4 часа. В первом классе домашних заданий не задают. В США официальные рекомендации другие: там действует «правило 10 минут»: настолько каждый год увеличивается время, отведённое для домашней работы.
Но это — усредненные рекомендации, родителям же нужно убедиться, что домашние задания не изнуряют ребенка: долгое сидение за уроками может привести не только к потере интереса к предмету, но и к усталости, стрессу и выгоранию. Больше уроков — не значит больше знаний. Поэтому если ребенок устал после школьных уроков, запланируйте отдых, желательно, активный: например, велопрогулку или поход в парк.
Может ли новый режим дня навредить здоровью?
Да, если он вводится резко, а не постепенно. Но это не значит, что режим совсем нельзя менять: спокойно разрешайте детям позже ложиться и позже вставать на каникулах, но перед началом учебного года переходите на новое расписание плавно.
Не забывайте давать детям отдохнуть — от учёбы, спорта, семейных дел, кружков и секций. Даже у самых маленьких должно быть личное время.
А уже завтра, на Большом Детском Дне в Зелёном театре, доктор Яджина проведет мастер-класс и лекцию для детей — «Азбука тела человека» (начало — в 15:00). Присоединяйтесь к нам в Зеленом!
Опухоль, которая поразила легкие, сердце, аорту, проросла в область подключичной и сонной артерий, ствол легочной артерии
В Республиканском центре онкологии Казахстана хирурги смогли удалить лишь 60% новообразования, и были вынуждены остановиться. В процессе операции выяснилось: рак поразил не только легкое, но и перикард, магистральные сосуды и даже одно из предсердий. В мировой практике таких больных чаще всего оперировать не рискуют. Назначают лучевую и химиотерапию. Проводить такую операцию без кардиохирургов, аппаратов искусственного кровообращения и экстракорпоральной поддержки – зачастую невозможно.
И казахские хирурги сдались. Затем было четыре курса химиотерапии, и хотя после них врачи сказали, что за дальнейшее лечение не берутся, но предложили обратиться к белорусским коллегам-онкологам.
Но Мустахим продолжил бороться за свою жизнь. Он приехал на консультацию в Беларусь, известную высочайшим уровнем специалистов. Однако две ведущие клиники не решились проводить операцию, опасаясь, что пациент ее просто не перенесет.
Опухоль проросла в дугу аорты, подключичную, сонную артерии и ствол легочной артерии. Поразила легкое, сердце и главные сосуды. Чтобы ее удалить, нужна была команда торакальных и кардиохирургов, анестезиологов – не только высочайшей квалификации, но большой смелости.
Собрать ее удалось в Одессе, в Медицинском доме Odrex.
Команде Дмитрия Турлюка предстояло провести большую операцию, которую отказались делать врачи в трех странах
Заведующий кардиохирургическим отделением Odrex Дмитрий Турлюк, руководитель подразделения анестезиологии и интенсивной терапии Центра Сердца Odrex Максим Павловский, а также приглашенный — один из лучших — торакальный хирург из Беларуси посчитали, что, несмотря на высокий риск, провести операцию реально. К ним присоединился главный онколог Одесской области, торакальный хирург Владислав Севергин.
Предоперационная подготовка
Но для этого, в первую очередь, необходимо было гарантировать стабильное кровообращение пациента во время операции. Оборудование Медицинского дома и навыки специалиста-перфузиолога, Александра Попсуйко, позволили это сделать. Организовали так называемую двухконтурную систему искусственного кровообращения, когда кровь подается в организм больного и снизу, и сверху. Это позволяло обойти зону дуги аорты и обеспечить питание одновременно всех органов.
Саму операцию можно назвать фантастической. Хирурги сделали большую резекцию опухоли: вместе с верхней долей легкого и почти со всей передней стенкой легочного ствола, с захватом ушка левого предсердия, которое было ушито. Одним блоком переместили подключичную артерию, восходящую аорту и позвоночную артерию, которая отходила от дуги аорты, сделали резекцию нисходящей части дуги и провели пластику.
Перед тем, как попасть в Одессу, Мустахим перенес две операции. Он потерял голос после одной из них. И обе операции изменили анатомию мужчины: работу хирургов осложняли спаечные процессы. И все же команда справилась. Пациент перенес операцию. Хотя риск не миновал.
Послеоперационный период был сложным и позволил в полной мере оценить возможности отделения анестезиологии и интенсивной терапии Odrex: возможность ежедневного проведения бронхоскопии, наличие оборудования и специалистов для выполнения продленной почечно-заместительной терапии.
По результатам исследования тканей опухоли в краях отсечения опухоли найдено не было, а значит операция проведена радикально.
Домой, в Казахстан, за рулем собственного автомобиля
Лечение Мустахима прошло в рекордные сроки. Менее чем через две недели он выписался из Odrex, самолетом долетел до Минска, а оттуда, за рулем собственной машины, вернулся в родной Казахстан.
Его спасла возможность собрать в Odrex команду для проведения комбинированной операции. Такие совместные операции, на сегодня – актуальное направление хирургии. Ведь тесное соседство сердца, легких и крупных сосудов, создают условия для распространения опухоли. Оперировать сам такое разросшееся образование торакальный хирург не может. И если не получается привлечь кардиохирурга, операция может быть не завершена и останется лишь “пробной”, как в случае с первой попыткой удалить опухоль Мустахима.
Торакальный хирург и кардиохирург
При этом, для успеха важен не только личный опыт кардио- или торакального хирурга, но и взаимодействие между всеми членами команды, поставленное “на поток”. К сожалению, во многих больницах, и не только Украины, отсутствие такой командной работы приводит к прерыванию операций или отказу от их проведения. Сорокалетнему Мустахиму повезло найти такую команду в Медицинском доме Odrex.
Популярная фраза о том, что дети растут во сне — это правда. Именно во
время дневного сна выделяется гормон роста, который помогает малышам расти и развиваться физически. Также этот гормон участвует в регенерации тканей.
По данным МОЗ желательное время сна меняется в зависимости от возраста:
Новорождённые (0-3 месяца) — от 14 до 17 часов.
Младенцы (4-12 месяцев) — от 12 до 16 часов.
Дети (1-2 года) — от 11 до 14 часов.
Дошкольники (3-5 лет) — от 10 до 13 часов.
Школьники (6-12 лет) — от 9 до 12 часов.
Подростки (13-18 лет) — от 8 до 10 часов.
Для того, чтобы уснуть было легко, а сон был крепким, перед сном не желательно:
Играть с телефоном или смотреть мультики, ведь использование гаджетов нарушает выделение гормона сна, из-за чего заснуть гораздо сложнее. Поэтому вечером лучше приглушить свет во всем доме и не пользоваться телевизором, планшетом или телефоном.
Играть в активные игры. Они приводят к тому, что малышу трудно заснуть. Поэтому минимум за полчаса до сна нужно расслабиться — можно почитать книгу или, к примеру, обсудить с малышом прошедший день.
