Жирова хвороба печінки. Інтерв’ю Миколи Калініченка в ефірі каналу Думська ТВ
Жирова хвороба печінки — це прогресуюча хвороба, яка проявляється відкладенням дрібних жирових крапель усередині печінкових клітин. Для виникнення хвороби ураження печінки має становити понад 10% від загальної площі органу. Ця хвороба має кілька стадій і своєчасне її виявлення сприяє одужанню. У 7% хворих, котрі запустили цю хворобу, розвивається рак печінки.
Микола Володимирович відповів ведучим на запитання, які часто ставляться:
• Які симптоми при ЖХП, як не переплутати їх з іншими хворобами та коли звертатися до лікаря?
• Етапи захворювання та причини її виникнення?
• Чи достатньо схуднути і перейти на правильне харчування, щоб позбавитися хвороби?
• Чи можуть різні ліки спричинити неалкогольну жирову хворобу печінки?
• Які методи лікування при алкогольній жировій хворобі печінки?
Про ці та інші питання — в ефірі каналу Думське ТБ.
Записатись на консультацію можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму «Запишіться на прийом» на нашому сайті.
Тримаємо оборону: догляд за шкірою взимку
Методи захисту
Оскільки уникнути примхливих погодних умов не вдасться, варто подбати про те, щоб убезпечити шкіру від негативного впливу всього переліченого вище. Залежно від її типу.
Суха. Упоратися із сухістю в прохолодний час допоможе зволоження. АЛЕ! Ідеально це робити увечері, після вмивання, коли шкіра наситилася вологою. І в жодному разі перед виходом на мороз, бо можна поглибити проблему. Підійде будь-який живильний зволожувальний крем, що містить натуральні масла, гіалуронову кислоту, силікони, невелику кількість гліцерину або сорбіту.
Жирна. Такий тип шкіри також потребує зволоження, інакше нестача вологи компенсується за рахунок посиленого саловиділення. АЛЕ! Доглядові продукти не повинні мати масляну основу. Допоможуть засоби, що регулюють виділення шкірного сала (із саліциловою або рослинними кислотами). Оскільки жирна шкіра в холод піддається лущенню, використовуйте раз на тиждень м’які скраби.
Комбінована. Рекомендується застосовувати універсальні засоби із захисною та зволожувальною функцією. Найкраще підійдуть креми легких текстур з ромашкою, шавлією, подорожником, а також натуральні масла (макадамії, жерухи лучної, ші, кунжуту).
Комплексний догляд
Захищати від природних катаклізмів варто не тільки шкіру обличчя, важливо також дбати про шкіру тіла. У холоди наше тіло постійно перебуває під значним шаром одягу і внаслідок цього шкіра під ним швидше втрачає вологу. Особливу увагу варто звернути на склад засобів для догляду за тілом: важливі живильні масла, вітаміни й мінерали. Наносити лосьйон або крем потрібно відразу після водних процедур – коли шкіра розпарена й пори розширені, поліпшується провідність корисних компонентів.
Зволожувач повітря в приміщенні допоможе зберігати в нормі гідроліпідний баланс шкіри.
Записатися на консультацію дерматолога можно за номером +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.
Зміни в тканинах яєчників можуть виникнути під впливом цілої низки чинників:
Дисбаланс гормонів,
Захворювання сечостатевої системи,
Зниження імунітету,
Різке зниження маси тіла,
Надлишкова вага,
Травми живота,
Регулярні стреси,
Спадковість,
Супутні захворювання нирок і печінки.
У фокусі
На наявність кісти може вказувати нерегулярність і хворобливість менструацій, біль внизу живота при фізичних навантаженнях, підвищення температури тіла до 38-39 градусів. У таких випадках необхідно зробити УЗД органів малого таза.
Але слід пам’ятати: дуже часто поява кіст відбувається безсимптомно, тому важливо регулярно проходити профогляди у гінеколога. Річ у тім, що кісти, в залежності від своєї природи, можуть поводитись дуже вже по-різному.
Зникне чи ні?
Так, утворення, що з’явилися внаслідок дисбалансу гормонів — як статевих, так і «стресових», — зазвичай розсмоктуються самі по собі або ж за допомогою лікарських засобів. У більшості випадків цей процес не займає понад 3 місяці.
Інша справа, якщо мова йде про кісти, причиною яких став ендометріоз (розростання під впливом гормонального дисбалансу клітин ендометрію за межі «покладеного місця», внутрішнього шару матки). Такі кісти називають «шоколадними» через те, що клітини продукують менструальну кров, і вона накопичується у вигляді темно-коричневих згустків. Згодом такі утворення збільшуються і сприяють розвитку безпліддя. Ендометріоїдні кісти, а також новоутворення внаслідок запальних захворювань органів малого таза або неправильного розвитку зародкових клітин, рідко зникають без хірургічного лікування.
Невідкладний стан
Під час статевого акту, занять спортом та інших фізичних навантажень може статися розрив кісти яєчника. При цьому жінка відчуває сильний біль, який іноді супроводжується внутрішньочеревною кровотечею і втратою свідомості. В такому випадку необхідне термінове оперативне втручання.
Кісти яєчників можуть виникнути в будь-якому віці, починаючи з дитинства — в деяких випадках утворення знаходять навіть у новонароджених дівчаток. Однак частіше вони розвиваються в 10-14 років, з початком статевого дозрівання. Першим сигналом відхилення є нерегулярність менструації. А оскільки в юному віці проблеми з циклом — явище нерідке, дуже легко пропустити початок захворювання.
Чи не ігнорувати
Як і у дорослих жінок, функціональні кісти яєчників у дівчаток часто подовгу ніяк себе не проявляють і виявляються випадково — при гінекологічному огляді або під час УЗД органів малого таза. Якщо ж утворення за розміром перевищує 10-15 см, виникають болі, підвищується температура тіла.
При ендометріоїдних кістах спостерігаються тривалі коричневі виділення до і після менструації, пацієнтки скаржаться на хворобливість або дискомфорт внизу живота. Поясніть доньці, що ці симптоми ні в якому разі не можна приховувати. Якщо вони з’явилися, важливо якомога швидше звернутися до дитячого гінеколога.
Під спостереженням
Гормональна протизапальна терапія і контроль динаміки розвитку кісти — ось перші кроки, які повинен зробити лікар. Якщо ж позитивних змін немає, пора замислитися про операцію.
Своєчасна допомога
Ніхто не застрахований від появи кісти яєчника. Гінеколог може виявити її в будь-якому віці. Тому батьки повинні уважно ставитися до здоров’я своєї доньки і роз’яснити їй, що не можна терпіти дискомфортні стани — краще відразу звернутись за медичною допомогою.
Якщо консервативне лікування виявляється неефективним, кіста викликає виражені болі, зростає і досягає великого розміру, з’являється в менопаузі, має ознаки дермоїдної, ендометріоїдної, цистаденоми, є підозрілою щодо онкології або має ознаки злоякісності — необхідно хірургічне лікування. Невідкладної допомоги вимагають стани, коли відбувається перекручування кісти або придатків, нагноєння або розрив кісти, що супроводжується кровотечею.
Ефективно і безпечно
99% операцій ми проводимо лапароскопічно. Через три мікророзрізи хірург знаходить і витягує кісту. При цьому тканина яєчника не страждає, як і репродуктивна функція жіночого організму. Утворення відправляється на гістологічне дослідження в лабораторію міжнародного класу для з’ясування, чи є необхідність у додатковій терапії. При необхідності гістологію проводять прямо під час операції.
Повернення в форму
На відміну від традиційної хірургії, яка передбачає 6-7-денний стаціонар, в Odrex перебування пацієнтки в клініці обмежується одним днем. У 2-3 рази менше часу йде і на загоєння ран: 5-7 днів, а не 2-3 тижні. Після операції спостерігається відмінний косметичний ефект, відсутні больові відчуття в післяопераційному періоді, а пацієнтка може швидко повернутися до звичного способу життя.
Швидке відновлення
Операція далеко не завжди означає видалення органу — методики, що застосовуються в Odrex, дозволяють максимально зберегти тканину яєчника.
Наслідки новорічних свят. Інтерв’ю Валентини Яджиної в ефірі 7 каналу
Про те, як побороти тяжкість після свят, відновити свій режим і почуватися добре на канікулах ведучим 7-го каналу, розповіла Валентина Яджина — сімейний лікар Медичного дому Odrex.
Валентина Романівна відповіла на цікаві для багатьох питання:
як впоратись з похміллям та поганим самопочуттям?
що і як можна їсти і чим загрожує нічне переїдання?
здорова норма алкоголю — це скільки?
які симптоми говорять про те, що потрібно звертатись до свого лікаря?
https://youtu.be/O9DeTeXhki8
Сегодня финальная серия нашего видеоблога: руководитель Скорой помощи Odrex Руслана Воронина расскажет нам о привычке, которая актуальна в любое время года, в любое время суток, в любую погоду и при любом самочувствии и настроении.
Организм, настроенный на позитив, более эффективно борется с болезнями, а счастливые и довольные жизнью люди болеют меньше и живут дольше.
https://youtu.be/gBWKaFHCmgE
Сон для каждого человека является важнейшим процессом: организм отдыхает, метаболический и гормональный обмен восстанавливается. Сон положительно влияет на то, как мы учимся новому: любое обучение закрепляется тем, что определенный участок коры головного мозга становится толще. А согласно целому ряду исследований, эти анатомические изменения лучше всего происходят во сне.
Недосып негативно сказывается на нашем организме и как следствие способствует развитию многих заболеваний, сниженной работоспособности и депрессии. Из-за недосыпа замедляется реакция и снижается объем рабочей памяти. Последствия от этого глобальные. Американская академия сна подсчитала, что порядка ста тысяч аварий в год происходит из-за невыспавшихся водителей, около двух тысяч людей при этом гибнут. А австралийский Фонд здоровья сна опубликовал данные, что недосып и расстройства сна ежегодно обходится государству в $66.3 миллиарда.
А что, если вы спите подолгу, но наутро все равно не чувствуете бодрости, а днем неожиданно проваливаетесь в сон? А наоборот, если овечки подолгу отказываются прыгать через забор? Или ваш партнер жалуется на слишком громкий храп, который внезапно прерывается эпизодами тишины? Значит, вам пора пересмотреть режим сна.
Несколько простых советов, которые способствуют улучшению сна нам рассказал Игорь Тендит — исполняющий обязанности заведующего кардио-соматическим отделением, невролог.
Графік роботи на 6 і 7 січня
Вітаємо вас із прийдешнім Різдвом і бажаємо міцного здоров’я, любові та добра!
Викликати Швидку Допомогу Odrex можна за коротким номером 9000 з будь-якого мобільного оператора або за телефоном +38 (048) 752 90 00.
https://youtu.be/SPtnDTIZIb0
Антибиотикорезистентность или устойчивость к антибиотикам — одна из наиболее серьезных угроз для здоровья человечества. Данная проблема возникает ввиду неправильного использования антибиотиков.
Простые правила приема антибиотиков, которые, обеспечат их работоспособность на долгие годы:
• принимать антибиотики необходимо по назначению врача,
• антибиотики принимают не при каждой болезни,
• необходимо обязательно выдерживать курс назначения антибиотиков и кратность их приема.
Об этом нам рассказывает Светлана Козлова — заведующая отделением педиатрии.
Зимові травми. Інтерв’ю ортопеда-травматолога Василя Фізора в ефірі 7 каналу
Про те, як не заробити перелом у ожеледицю, на лижах чи на ковзанці, в ефірі 7 каналу Тетяна Мілімко поспілкувалася з Василем Фізором — ортопедом-травматологом Медичного дому Odrex.
• Які травми характерні для зимового періоду і хто страждає найбільше?
• Як лікують переломи?
• Як правильно падати?
• Коли слід звернутись до травматолога?
• Що потрібно знати, вирушаючи на активний відпочинок?
Записатись на консультацію можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму «Запишіться на прийом» на нашому сайті.
Мініінвазивна операція на робочому серці: історія Анатолія Васильовича
Анатолій Васильович, пацієнт Клініки Серця Odrex
Чому українська кардіохірургія — це те, чим варто пишатися
Сьогодні українські кардіохірурги не тільки вчаться, але і вчать, стають новаторами, щорічно проводять сотні операцій малоінвазивним способом.
Ми раді бути частиною цього — і сьогодні проводимо шунтування серця через міні-доступ на робочому серці (саме таку операцію провели Анатолію). Раніше ця методика завжди застосовувалася на зупиненому серці за допомогою периферичної канюляціі. А на робочому серці можна було шунтувати тільки передню поверхню серця. Тепер же ми можемо позиціювати ту область, де потрібно шунтування, не зупиняючи при цьому серце — далі розповімо, що дає пацієнтам ця методика.
Міні-інвазивна операція на робочому серці
Ми зустрічаємося з Анатолієм біля перев’язувальної в хірургії: чоловік прийшов на останню перев’язку. З моменту його операції пройшло всього 10 днів, а він вже шостий день як вдома. Швидкий підйом на ноги, відсутність помітних слідів операції — це те, що додає впевненості пацієнтам, які вирішуються на операцію. Більшості з нас дуже важливо зберегти можливість самостійно себе обслуговувати, швидко відновитися, швидко повернутися до фізичних навантажень і знову сісти за кермо. Навіть коли хвороба — дуже важка, нам важливо зберегти звичний темп життя.
Для пацієнтів кардіохірурга Дмитра Турлюка це можливо завдяки методиці — шунтування на робочому серці за допомогою міні-доступу. Операція Анатолія по-своєму унікальна: шунтування задньої поверхні серця, без його зупинки, провели вперше в Україні.
Кардіохірург Анастасія Давиденко, асистент Дмитра Турлюка, розповідає про плюси операції:
Пацієнти після такої операції повертаються до звичних навантажень в першу ж добу. Якщо при стернотомії обмежують фізичну активність: підйом важких предметів, об’ємні спортивні навантаження і так далі — до зрощення кістки, то у пацієнтів після міні-доступу таких обмежень немає. Завдяки міні-доступу не потрібен бандаж, і пацієнти не обмежені фізично.
Розрізи невеликі, і в цілому — їх менше, ніж при стандартному шунтуванню. Операція виконується через невеликий розріз під грудьми близько 5 см. Без зупинки серця, без периферичної канюляціі — тобто без додаткових розрізів на стегні й в області шиї (як при міні-інвазивному коронарному шунтуванні зі штучним кровообігом).
Пацієнтів не турбує післяопераційний біль. Це заслуга анестезіологів, які під УЗД-контролем виконують грудну високу паравертебральную або епідуральну блокаду. Максим Павловський, керівник підрозділу ВІІТ Клініки Серця, вважає за краще паравертебральную блокаду або блокаду м’язів, випрямляє хребет: немає впливу на післяопераційне навантаження серця і, відповідно, на гемодинаміку. Блокади дозволяють пацієнтам уникнути великих доз опіатів, легеневих ускладнень, проблем з гіпертензією. Легеня розправляється, і пацієнти раніше починають нормально дихати. Адекватні дихання і кашель без больового синдрому збільшують післяопераційний комфорт і допомагають одужувати швидше.
Історія Анатолія
Ще п’ять років тому пацієнт і хірург жили в тисячах кілометрів один від одного. Але обидва не так давно переїхали до Одеси — і зустрілися в найпотрібніший момент.
Коронарографія показала, що в Анатолія вражена передня низхідна артерія — найбільш життєво важлива. При цьому вона виявилася дуже дрібною (близько 1,25 мм, дуже гіпоплазована) — багато кардіохірургів вважають, що такі артерії не підлягають шунтуванню, і не спроста. А ось задня міжшлуночкова артерія була добре виражена, залишати її нешунтованою було б недобре.
Операція: як зробити через розріз в 5 см те, що зазвичай роблять через розріз в 30 см
Для того, щоб хірурги зробили необхідний доступ, потрібно «вимкнути» ліву легеню: анестезіологи виконують інтубацію трахеї двухпросвітною трубкою або використовують
бронхіальний блокатор, і проводять одне-легеневу штучну вентиляцію легенів.
У такій вентиляції легенів є багато нюансів: зростає ризик баротравми, волютравми, існує ризик розвитку гіпоксії, тому вентиляція повинна бути протективною — максимально безпечною.
Коли анестезіолог «вимикає» одне з легенів пацієнта, кардіохірурги ставлять торакопорти: через один троакар встановлюється відеокамера, через другий проводиться сама маніпуляція. Асистенти виводять в експозицію грудну і променеву артерії, які Дмитро Вікторович використовуватиме для шунтів. Грудна артерія знаходиться досить-таки високо: через маленький отвір важко переглянути вглиб і скоагульовати все гілки. Методика міні-доступу дозволяє зробити це через мінімальний розріз, під відеоасситенціею.
Свобода від болю
Відсутність адекватного знеболення дискредитувало б мініінвазивний метод шунтування. Біль може бути навіть сильніше, ніж при стернотомії. Для того, щоб хірургу дістатися до серця, при таких операціях проводиться однолегенева штучна вентиляція легенів. Легеня повинна розправитися після операції. Це здебільшого завдання і самого пацієнта. Через больовий синдром пацієнти «жаліють себе», не можуть адекватно дихати і кашляти. Відповідно в післяопераційному періоді можуть бути респіраторні проблеми (ателектаз легкого).
Тому, щоб пацієнт після операції прокинувся без болю, наші анестезіологи-реаніматологи використовують мультимодальний підхід і регіонарні методики знеболювання.
Ми працюємо за принципами fast-track хірургії. До, під час і після операції робимо все, щоб скоротити час, необхідний для повної реабілітації.
«У нас дружиною не було сумнівів», —- розповідає Анатолій. «Просто між собою ми все обговорили, а Дмитро Вікторович переконав, що операція необхідна і зовсім не страшна. Після операції до мене постійно заходили лікарі та медсестри, а я їм кажу: “Не хочеться вас вночі турбувати”. На що вони говорять: “Це наша робота. Треба — значить турбуйте. Кличте “. Ставлення до людей тут дуже гарне».
Комплексний догляд
Хірург-гінеколог про кісти яєчників
