Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.
https://www.youtube.com/watch?v=bjRUJGpSvXY
Чистоту в клинике обеспечивает команда профессионалов, которые любят свою работу и понимают, как много зависит от их труда. Предлагаем вам взглянуть на то, как убирают палаты в Медицинском доме Odrex.
Валентин Геннадійович Корнієнко — завідувач відділенням, онколог-гінеколог, представник Європейського товариства гінекологічної онкології (ESGO), американського Товариства гінекологічної онкології (SGO) та Європейського товариства гінекологічної лапароскопії (ESGE)
Олександр Вільович Конопко — хірург-онколог вищої категорії, уролог, представник Європейської Асоціації Урологів та Національної Асоціації Онкологів України
Денис Васильович Карпегін — хірург-онколог (маммолог), випускник Європейської медичної школи за напрямком онкомамології
Павло Васильович Самойлов — онколог-мамолог вищої категорії, онкодерматолог, представник Національної асоціації онкологів України
Ольга Віленівна Єфименко — онколог вищої категорії, представник Національної асоціації онкологів УкраїниНаші кваліфіковані кадри з багаторічним професійним стажем, які володіють усіма сучасними методиками хірургічного усунення доброякісних та злоякісних новоутворень, готові оперувати пухлини:
Перед тим, як отримати призначення на операцію, пацієнт повинен пройти низку діагностичних обстежень з наведеного нижче списку:
Онкогінеколог Валентин Корнієнко, онкоуролог Олександр Конопко та онкомаммолог Денис Карпегін у клиніці Спиженко
Вирізати пухлини конвеєром однозначно не характерна для нашої клініки риса. В Odrex операції не штампують за одним заданим зразком, а вибирають індивідуальну методику, яка є максимально корисною для пацієнта в конкретній ситуації. Будь-яка недуга має кілька сценаріїв «наступу» на здоров’я людини. І лікарі Odrex прогнозують найімовірніший зі сценаріїв, і вносять до нього правки з метою отримати гідний результат терапії без подальших рецидивів та ускладнень.
Вся тактика терапії, що використовується в Odrex, відповідає світовим протоколам лікування онкохворих. Для нас немає переваг серед категорій населення, ми готові подбати про всіх, хто шукає підтримки. І боротися за найдорожче — ваше довголіття.
Нагадуємо, що на першій стадії формування пухлини шанси на одужання становлять понад 90%. Тому ігнорувати прогрес хвороби не варто. Важливо вчасно підняти на сполох. А сигнал вам дасть Онко Check-Up — діагностика, яку можна пройти в Odrex. Це програма, яка є профілактичним обстеженням європейського рівня. Призначена для виявлення ранніх стадій та прихованих форм підступних недуг.
В амбулаторно-поліклінічному відділенні немає черг, заявлену проблему вирішать у стислий термін. Якщо ж знадобиться термінова операція, то в клініці малоінвазивної хірургії Odrex її проведуть негайно. Водночас тривале перебування у стаціонарі не буде потрібно.
Медичний дім зберігає ваші фінансові ресурси. Ми пропонуємо чесне лікування без додаткових грошових витрат на послуги медперсоналу.
Надаємо повну підготовку до операції, починаючи від передбачених у палаті халатів і закінчуючи добовим харчуванням.
Ціле оснащення хірургічного процесу необхідними допоміжними матеріалами також входить у загальний пакет послуг.
Якщо ви втратили надію, пам’ятайте, що на зміну глибоким сутінкам завжди приходить світанок. Здолає дорогу той, хто йде. І цю дорогу ми готові пройти з вами, залишивши позаду всі негаразди та тяготи.
Запишіться на консультацію до наших спеціалістів за номером +38(048)7300030
Кухар Руслан Манушин готує індичку по-середземноморськи, запечену в травах і привабливу овочеву лазанью, яка буде придатна як гарнір.
Пацієнтка соматичного відділення розповість про те, що було найсмачнішим для неї в клініці — у прямому та переносному значенні слова.
Хірурги – а лікарями були в основному хірурги – закатували рукава своїх рясно заляпаних кров’ю халатів і працювали так швидко, як тільки можна. На операційному столі помирав кожен другий. І ось в 1843 р в Бостоні і 1847 року в Відні нарешті припустили, що інфекції поширюються через погану гігієну лікарів.
Але довести – не означає запобігти. На те, щоб вікторіанський хірург Джозеф Лістер опублікував радикальну статтю «Антисептичні принципи в хірургічній практиці» і запропонував використовувати в операційних карболовий спрей, пішло ще два десятка років. І все одно – ще 15 років лікарі вважали його дослідження аж надто спірним і чинили опір проти миття рук як могли.
Але початок асептики і антисептики в хірургії було покладено: карболовим спреєм не просто обробляли руки і інструменти, його розпилювали по операційній, і навіть рани заливали розведеною кислотою. Життів це врятувало чимало, і дуже вразило одного видатного професора хірургії з Балтімора.
Один з четвірки засновників госпіталю Джонса Хопкінса, Вільям Холстед, закохався в старшу медсестру. У Керолайн Хемптон були чутливі руки, які постійно роз’їдала карболова кислота, через контактний дерматит вона навіть подумувала кинути практику. Голстед, звичайно, не міг цього допустити і замовив для Керолайн пару тонких гумових рукавичок.
Вільям Холстед славився денді, шив костюми на замовлення в Європі, купував черевики у Франції, відправляв свої сорочки прати в Париж (ніби в Балтіморі нормальних пралень немає!) Керолайн Хемптон, навпаки, вважалася непримітною зовні, але такою ж ексцентричною за характером. І всі погоджувалися на те, що вони фантастично підходили один одному.
Тому що рукавички, один з найважливіших компонентів бар’єрного захисту в операційній, – краще всякого залицяння. Керолайн зробила те, що роками не вдавалося науковим дослідженням і переконанням – її приклад відразу ж підхопили всі медсестри, а потім і хірурги.
«Суботнім ранком я відправився в Патологічну лабораторію і виявив, як Голстед вчить її остеологии, показуючи малогомілкову кістку. Тоді я зрозумів, що з ним все вирішено … Заручини відбулися через тиждень », – Вільям Ослер, ще один засновник госпіталю Джона Хопкінса
З тих пір без рукавичок – нікуди. Їх роблять з латексу, синтетичного каучуку, неопрену, вінілу, нітрит, поліуретану і навіть рідкими. З мікротекстурною поверхнею – для проведення особливо тонких операцій, з подовженим манжетом – для гінекологів, із захистом від ран і порізів – для ортопедичних операцій. За рамки медицини вони вийшли давно.
Інновації з’являються завдяки крові і поту, і дивану, і ліні, завдяки наполегливості і забудькуватості, кропітких досліджень, фатальних помилок і несусвітних дурниць. Але іноді, якщо пощастить, просто завдяки любові. Сьогодні у хірургічних рукавичок можна нарахувати 50 варіантів використання, крім самих очевидних, в тому числі при опіках рук 1-2 ступеня або набряках. Це особливо важливо для країн, що розвиваються, де дістати медичні ресурси буває архіскладно. Холстеди б схвалили.
Бібліографія
Daniel B. Nunn. Caroline Hampton Halsted, an Eccentric but Well-Matched Helpmate // Perspectives in Biology and Medicine. — 1998. — № 42 (1).
S. Robert Lathan. Caroline Hampton Halsted: the first to use rubber gloves in the operating room // Proceedings (Baylor University. Medical Center). — 2010. — Vol. 23 (№ 4).
Diaa Othman, Amitabh Thacoor, Sharmila Jivan. Fifty shades of surgical gloves: fifty uses in surgery // International Surgery Journal. — 2015 — № 2 (4).
Юрген Торвальд. Століття хірургів. — М.: Проспект, 2011.
Консультує ендокринолог Непорада Вероніка Григорівна
Симптоми гіпотиреозу – збою в роботі щитовидної залози, як правило, не викликають великих підозр:
пригнічений стан – «треба взяти себе в руки»
слабкість і сонливість – «більше кави!»
притупляються думки – «треба ще попрацювати»
підводить пам’ять – «це вікове»
набряклість і скачки ваги – «треба менше їсти»
постійно мерзнуть кінцівки – «шкарпетки та рукавички, ну і що, що на вулиці +20 ° С»
Це даремно. Коли падає самооцінка, псується настрій або порушується менструальний цикл, ламаються нігті, випадає волосся, з’являється сухість шкіри, м’язова слабкість, ми швидко знаходимо цьому, здавалося б, раціональне пояснення, коли насправді потрібно записатися до ендокринолога. Хоча ці симптоми неприємні самі по собі, гіпотиреоз без належного лікування пригнічує роботу всіх органів і може призвести до ураження серця, безпліддя і навіть до загрози для життя – гіпотиреоїдній комі.
Хоча схожа на маленького метелика щитовидна залоза не важить і 30 грам, вона виділяє гормони, які роблять погоду практично всіх тканин і органів. Факторів, що впливають на дисфункцію, багато, і іноді складно сказати, кого звинувачувати. У більшості випадків гіпотиреоз обумовлюється генетичною схильністю, радіаційним фоном, післяопераційним лікуванням щитовидки, травмами, інфекціями і збоями в імунній системі, коли імунітет приймає щитовидну залозу за небезпечне чужорідне тіло і починає трощити. У рідкісних випадках причина захворювання – ураження гіпофіза або гіпоталамуса – мозкових центрів, які контролюють роботу щитовидки.
Бібліографія
J. Jonklaas, A. C. Bianco, A. J. Bauer, K. D. Burman, A. R. Cappola, F. S. Celi, D. S. Cooper, B. W. Kim, R. P. Peeters, M. S. Rosenthal, A. M. Sawka. Guidelines for the treatment of hypothyroidism. — Thyroid, 2014. — Vol. 24 (12).
Hypothyroidism // British Thyroid Foundation. Access mode: http://www.btf-thyroid.org/information/leaflets/29-hypothyroidism-guide
Thyroid deficiency and mental health // Harvard Health Publications. — 2007. — Access mode: www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/thyroid-deficiency-and-mental-health
When depression starts in the neck // Harvard Health Publications. — 2011. — Access mode: www.health.harvard.edu/newsletter_article/when-depression-starts-in-the-neck
Beth Orenstein. 8 People Who Can Help You Manage Hypothyroidism // Everyday Health. — 2017. — Access mode: www.everydayhealth.com/hs/hypothyroidism/hypothyroidism-care-team/
Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.
Бариатрическая операция сокращает риск сердечно-сосудистых заболеваний и долгосрочный риск сердечной недостаточности для более, чем половины пациентов.
Об этом сообщает исследование Института Гейзингера в Данвилле. В исследовании участвовало 3 448 пациентов, половина из которых получила бариатрическую операцию. Через 8 лет после операции, сердечная недостаточность развивалась у пациентов в два раза реже, чем у тех, кто бариатрическую операцию не прошел. Это уже второе исследование, которое ассоциирует бариатрию и сокращение риска сердечной недостаточности.
До этого подобные результаты получили в результате общенационального исследования в Швеции.
Сергій після баріатрії: вже скинув вагу і готовий піти в рейс
Сергій спокійно і без жодних проблем розповідає про свою вагу, проблеми зі здоров’ям і лікуванням – він вірить, що своєю відкритістю може допомогти людям з такими ж проблемами. Своїм довгим шляхом до баріатричної операції – і до бажаної ваги – ділиться з усіма подробицями. Сергій згадує, що ще 7 років тому у нього була звичайна комплекція – 100 кг при високому зростанні в 186 см, але з тих пір він став різко одужувати, поки його вага не підскочив до 172 кг (на операцію він прийшов у вазі 162 кг) : «із цим вагою мені було важко навіть гуляти з собачкою біля дому».
Сергій – моряк, який працює позмінно. Перекушування після нічної вахти часто виходили з під контролю: бутерброди, майонез і газована вода після півночі. За місяць йшло чотири ящика коли. Порушення сну, робочі стреси і незбалансоване харчування неабияк підкосили здоров’я – після чергових аналізів, а морякам їх проводять регулярно, виявився цукровий діабет. Як часто буває в таких випадках, солідна вага привертала небажану увагу, відсталі погляди в спортзалі і коментарі на вулиці.
«У готелі я насилу містився в душову кабінку, а в літаку давали додатковий ремінь. Тут розумію, що вже все. Мене вразив цукор в крові, ну і я просто втомився бути таким повним»
Сергій розповідає про свою рішучість привести вагу в норму і численні спроби це зробити. Чотири місяці пішло на виснажливі заняття в спортзалі з персональним тренером. Не дивлячись на нелюдську втому і те, що вдалося добре підкачатися, за цей час він скинув тільки 8 кг. Після цього були прийом у ендокринолога і збалансований раціон, дієти і обмеження.
Але це теж не допомагало – зате з’явилися дратівливість і неконтрольовані спалахи агресії: «Потім доводилося вибачатися – адже взагалі я людина дуже спокійна. Я зрозумів, що організм не отримує того, чого хоче. В результаті вдалося скинути вагу до 147 кг, а далі не вистачило сили волі ». Новий рейс, довгі простої судна і сидяча робота стали останньою краплею, і Сергій звернувся до гастрохірурга.
«Сергій прийшов до нас скаргами на зниження працездатності, задишку, високу артеріальної тиск, невгамовний апетит. Після ретельного обстеження ми поставили діагноз: «морбідне ожиріння». Я запропонував провести лапараскопічну злив-резекцію шлунка – зменшення його обсягу хірургічним шляхом. На відміну від інших баріатричних методів, після злив-резекції в організмі не залишається чужорідне тіло і значно не змінюється анатомія шлунково-кишкового тракту. За попередніми прогнозами, протягом 12 місяців Сергій втратить 50-70% надлишкової ваги. Це близько 50 кг. І, за умови виконання всіх рекомендацій, його нормальна вага зафіксується на тривалий час. Цей період дозволить Сергію легше перейти до нового способу життя і нового харчування», — Андрій Фомін, гастроінтестинальний хірург, керівник Клініки лікування ожиріння.
Після того, як лікар показав, як проходять баріатричні операції, пояснив, що це малоінвазивне втручання, Сергій довго не сумнівався. Він зізнається, що спрацював і особистісний фактор: чесність і прямолінійність лікаря, який ніколи не завищував можливості клініки та очікування пацієнта. Сергій приїхав в клініку в п’ятницю ввечері, а через чотири дні вже виписався.
До операції його готували, тому страшно не було: «На наступний ранок я переживав зовсім трохи, але анестезія подіяла моментально. Пам’ятаю, як ліг, навколо мене багато лікарів, зайшов хірург … Наступне спогад – палата, мене перекладають на ліжко».
Зараз пацієнт може подивитися запис своєї операції, але не ризикує. Зате до часу перебування в клініці повертається з задоволенням: згадує чуйних, щирих співробітників, смачну каву і приємну несподіванку – разом з операцією йому підлікували урологічне захворювання.
Проблему сечовипускання Сергій вже намагався лікувати: обстежувався в іншій клініці, здав аналізи, пропив ліки, отримав ефект – але через півроку все повернулося. «Тут, коли здав всі аналізи і прийшов до уролога, він призначив ліки, я випив дві таблетки і забув про проблему зовсім. З операцією мені ще підлікували те, що я не очікував. Бонус».
«Операція незвичайна тим, що ще мало вивчена. Було б непогано поговорити з людиною, яка вже пройшла через таке»
Після операції в меню Сергія одне табу – газовані напої. Він бадьоро розповідає, як вже схуд на 21 кг, як дістає з шафи речі, які раніше не можна було натягнути, як знову ходить в спортзал, має намір скинути вагу до 110 кг і як планує через півтора року зробити пластичну операцію, щоб підтягнути живіт. Розповідає, як змінилася енергетика після операції, з’явилася легкість і готовність кардинальних змін.
З’явилася і маленька мрія, пов’язана з схудненням – Сергій захотів знову кататися на велосипеді, який він обожнював до 22 років. Коли Сергій заглянув до нас у гості після рейсу, важко було повірити, що ще кілька місяців тому ця людина страждала від ожиріння. До теперішнього моменту йому вдалося скинути майже 50 кілограм, і його вага продовжує знижуватися, а самопочуття поліпшується з кожним днем. Про те, як змінилося життя Сергія Мартиновича після операції, можете побачити своїми очима.
Нестача сну змушує допоміжні клітини мозку пересторожуватись. Це корисно у короткостроковому періоді, але може збільшити ризик розвитку деменції у майбутньому. Міккеле Беллесіз з Політехнічного університету Марке в Італії дійшов такого висновку після вивчення ефектів позбавлення сну у мишей, повідомляє HuffPost. Його команда порівнювала мозок мишей, яким або дозволяли спати стільки, скільки вони хотіли, або позбавляли сну протягом восьми годин. Ще одну групу мишей тримали у свідомості протягом п’яти днів поспіль, імітуючи ефекти хронічної депривації сну.
Астроцити — нейрогліальні клітини, які позбавляються непотрібних контактів (синапсів) мозку — активніше поводяться у мишей з депривацією сну. Завдяки діям цих клітин (фагоцитозу) компоненти синапсу розбираються на частини та повільно переробляються для створення нових мембран та молодих білків. З цього боку фагоцитоз корисний, тому що він запобігає накопиченню старих та пошкоджених клітинних компонентів, що спричиняють порушення.
Мікроглія — клітини центральної нервової системи, здатні до активного захоплення та перетравлення.
Коли мозок страждає від хронічного розладу сну, астроцити не знають, коли зупинитися, і починають з’їдати здорові клітини, що теоретично може призвести до порушення синаптичної комунікації. Більше тривожне спостереження — те, що з депривацією сну активізуються і мікрогліальні клітини. Як відомо, надмірна активність мікроглії пов’язана із хворобою Альцгеймера та іншими нейродегенеративними захворюваннями. Це дослідження може пояснити, чому нестача сну робить людей більш уразливими до деменції.
Побутова алергія, алергія на пил, алергія на кліщів, на цвіль – досить часта причина звернення хворих страждаючих на алергію до алерголога. Основна скарга при цьому – виникає свербіж в носі, закладеність носа, нежить. Алергічний риніт – найбільш поширене захворювання (від 5 до 24% в різних країнах) в структурі захворювань вуха, горла, носа.
Якщо додати кашель, головний біль, порушення сну, уваги, пам’яті і здатності до навчання, прояви атопічного дерматиту та бронхіальної астми, вийдуть прояви алергії на домашній пил, основною складовою якої є кліщі домашнього пилу. Основні представники – Dermatophagoides pteronyssimus, Dermatophagoide farine, Euroglyphus maynei. Розміри кліщів мікроскопічно малі – 10-40 мкм, а кількість може досягати 1000 тис. Особин в 1 мм3 пилу. Основною їжею є злущений епітелій шкіри людини.
Тому ліжко – основне джерело експозиції кліщів
Алергенами є частини мертвих комах і метаболіти живих особин (секрет латеральних залоз кліща і екскременти, так звані фекальні кульки кліща), які легко піднімаються в повітря і тривалий час, знаходяться в підвішеному стані. Осідаючи на слизових верхніх дихальних шляхах, швидко розчиняються і проникають в організм людини. Науково доведено, що алергенів кліщів домашнього пилу відводиться провідна роль в маніфестації (першому прояві) алергічного риніту, що становить 65-90% випадків.
Для алергії на кліщів домашнього пилу характерний розвиток симптомів у вечірні / нічні години, після контакту з мішками і запиленими поверхнями, загострення проявляється в поїздах, театрах і кінотеатрах, місцях масового скупчення людей
З метою діагностики сенсибілізації до алергенів кліщів домашнього пилу, широко використовують метод визначення специфічних Ig-E антитіл в крові хворого. Результат не залежить від прийому медикаментів або наявності шкірних захворювань, проте істотно залежить від якості використовуваних реактивів.
Важливим етапом діагностики кліщової алергії є метод шкірних проб. Однак результати істотно залежать від використовуваних реактивів і можуть змінюватися на тлі прийому ліків.
З введенням в практику технологій молекулярної діагностики, стало можливим більш точно діагностувати різні види алергії з ідентифікацією багатьох важливих, так званих мажорних і мінорних антигенів, які впливають на ефективність і результат лікування, а також відповідають за перехресну алергію, в тому числі харчову.
Лікування побутової алергії, в тому числі алергії на кліщів домашнього пилу, комплексне. Включає, з урахуванням аналізів, індивідуально підібрану дієту, застосування травних ферментів, сорбентів, при необхідності пробіотики, гепатопротектори. Обов’язковою є, призначення антигістамінних препаратів і мембраностабилизаторов. У виражених, важких випадках – плазмоферез.
У зв’язку з впровадженням нових діагностичних технологій, друге дихання отримала АСИТ-терапія, з використанням алергенів кліщів домашнього пилу. АСИТ-терапія показала свою ефективність у випадках лікування алергічного риніту і бронхіальної астми, створює умови для зниження неспецифічної бронхіальної активності і зниження ризику розвитку бронхіальної астми. Проведення АСИТ-терапії в дитячому віці може знижувати ризик розвитку сенсибілізації до інших, в тому числі харчових, алергенів.
Посвятить себя своему любимому делу и не дать себе «сгореть дотла» — вот главная задача каждого профи. В Odrex есть все условия для саморазвития.
