Ін’єкційна ларингопластика: відновлення голосу при парезі гортані. Отоларингологи Дмитро Пилипюк та Аліна Друмова
Так, парез гортані нерідко виникає після операцій на щитоподібній залозі. Проблема пов’язана з дисфункцією зворотного гортанного нерва після операції. Цей нерв відповідає за рух м’язів гортані та голосових зв’язок, що й дає нам змогу розмовляти.
Валентин стикнувся з парезом гортані саме після операції на щитоподібній залозі. Час, консервативне лікування, значні зусилля на заняттях із фонопедом не принесли бажаного результату та не відновили звичний тембр голосу. Тоді чоловік дізнався про ін’єкційну ларингопластику, котру проводить оториноларинголог Дмитро Миколайович Пилипюк, і звернувся до Odrex.
У сюжеті — результати лікування та історія Валентина, розказана ним самим та лікарями: хірургом-отоларингологом вищої категорії, зовнішнім консультантом Дмитром Пилипюком та отоларингологом, кандидатом медичних наук Аліною Друмовою.
Голосові складки, або зв’язки, розташовані всередині гортані. Вони розкриваються під час вдиху і зближуються, щоби зімкнутись під час ковтання або фонації. У затуленому стані складки вібрують та модулюють потік повітря, що викидається з легенів, завдяки чому формується промова та спів. Внаслідок парезу однієї зі складок, як у нашого пацієнта, під час мовлення втрачається повітря, що проходить через неповністю зімкнуті голосові зв’язки — це і призводить до охриплості голосу.
Така методика, як ін’єкційна ларингопластика, дає змогу усунути недостатність голосових зв’язок та наблизити голосові зв’язки одну до одної. Лікар вводить у товщу голосової зв’язки філер, на кшталт таких, що використовують у косметології та естетичній медицині. Голосова складка пацієнта переміщується до серединної лінії, зменшуючи втрату повітря та у такий спосіб покращуючи симптоми.
Серед препаратів, які використовують у якості філеру — гілауронова кислота, власна жирова тканина пацієнта, або, як у випадку Валентина — гідроксиапатит кальцію. Результати такого лікування чутно практично одразу. Оскільки процедура нетравматична, пацієнт може повертатись додому наступного ж дня.
Операція надає зв’язкам потрібну форму й усуває симптоми втоми, охриплості, повертає тембр та силу. Це суттєво змінює якість життя, адже голос — це те, що безпосередньо стосується однієї з найважливіших тем у людському житті — контактів з іншими.
Ін’єкційна ларингопластика — прогресивна методика, яка, на жаль, ще не здобула широкого розповсюдження в Україні. В Odrex таку операцію проводить лікар Пилипюк, консультує пацієнтів ЛОР Аліна Друмова. Запис на консультацію отоларинголога в Медичному домі Odrex: через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Злоякісні пухлини в дітей: як не пропустити й що робити
Які зміни поведінки мають насторожити батьків?
Якщо ви помічаєте, що дитина втратила свою звичну активність, стала сильно втомлюватись, перестала займатись або цікавитись тими речами, якими цікавилась раніше, це привід звернути увагу. Патологічна сонливість, коли дитина лягає спати одразу ж після уроків, млявість, плач без причини можуть бути пов’язані зі звичайною втомою. Але якщо вони виникли раптово, то треба звернути на це увагу й розповісти лікарю.
Які основні симптоми онкологічних захворювань у дітей?
Онкологію в дітей важко відразу розпізнати, оскільки ранні симптоми вкрай схожі на симптоми, спричинені більш поширеними захворюваннями. Серед основних симптомів:
Шишка або припухлість незрозумілого походження
Незрозуміла блідість
Часті утворення синців або кровотечі
Постійний біль в одній частині тіла
Раптові зміни зору, розмитий зір, зображення двоїться в очах
Проблеми з координацією або ходьбою
Стрімка втрата ваги та зниження апетиту
Часті головні болі, поєднані з блювотою
Втрата енергії, вищеперелічені зміни в поведінці
Лихоманка незрозумілого походження: один день є підвищена температура (вища за 38,3 С), потім вона зникає на декілька днів, потім знову підвищується.
Здебільшого ці симптоми набагато частіше спричинені чимось іншим, ніж рак, наприклад травмою чи інфекцією. І все ж, якщо у вашої дитини є деякі із цих симптомів, зверніться до лікаря, щоби можна знайти причину та, якщо необхідно, вилікувати.
Чи залежать симптоми від різновиду пухлини?
Наступні симптоми безпосередньо належать до конкретного захворювання або його локалізації:
У випадку злоякісних або доброякісних пухлинах центральної нервової системи, тобто головного та спинного мозку, такими симптомами можуть бути головні бол у ранковий час, після того, як дитина прокинулась. До цього часто долучається блювання, поява хиткої ходи в дитини, порушення координації, невиразна мова.
Лімфома нерідко спричиняє свербіж або висип, хронічний кашель або задишку (через збільшення лімфатичних залоз у грудній клітці), зміни кишечника або його непрохідність (через збільшення залоз у черевній порожнині).
Нейробластома може виникнути де завгодно, але зазвичай вона починає розвиватись у черевній порожнині, там її й помічають — як набряк.
Кожна пухлина має свої особливості й діагностується виключно лікарем-онкологом залежно від симптомів, результатів обстеження й аналізів.
Чим відрізняються онкозахворювання в дітей та дорослих?
Рак у дітей не надто пов’язаний факторами ризику навколишнього середовища та способу життя, генетичні фактори ще не встигають проявити себе, і багато пухлин є вродженими. Організм дитини набагато сильніше реагує на лікування: воно одночасно й більш дієве, і викликає більше побічних ефектів. Базою лікування є, звісно, мультидисциплінарний підхід, однак найчастіше основою лікування дитячих онкологічних захворювань є хіміотерапія, а не хірургічні втручання.
Чи проводяться операції дітям з онкологією в Odrex?
Так. Втручання при пухлинах проводить дитячий хірург вищої категорії, хірург-онколог Михайло Сергійович Тернавський, який має понад 20 років стажу. В Odrex створений окремий дитячий стаціонар, затишний та добрий, працюють дитячі анестезіологи, які використовують найсучасніші методи анестезії та знеболення.
Ви можете записатись на консультацію Михайла Тернавського через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Медичний дім Odrex на волейбольних змаганнях ліги «Динаміка»
Протягом двох днів тривали змагання, в яких взяли участь 16 жіночих та 44 чоловічих пар у віці від 16 до 55 років з Одеси, Миколаєва, Херсона, Києва, Харкова, Южноукраїнська, Сєвєродонецька, Лисичанська та Бахмута.
За здоров’ям та безпекою волейболістів на майданчику та глядачів на трибунах слідкували фельдшери Odrex — Солоненко Олег та Бондатій Максим.
Ділимось з вами фотозвітом з змагань та нагадуємо, що Швидка допомога Odrex працює у режимі 24/7. Викликати Швидку Odrex можна за коротким номером 9000 з будь-якого мобільного оператора або за номером +38 (048) 752-9000.
Спорт, навіть у таких важких умовах, залишається дуже важливим, адже він покращує не лише фізичний, а й психологічний стан людей. Дякуємо Збройним силам за те, що ми маємо можливість приймати участь у таких змаганнях. Бажаємо всім здоров’я.
Все буде Україна!
Життя після раку. Консультує онколог, хімієтерапевт — Марина Володимирівна Бєлоцерковська
Які моменти потрібно враховувати, щоб дотриматись балансу?
Безперечно, вона потрібна на кожному з етапів подолання. Підтримка, розуміння трагедії пацієнтів — найважливіші аспекти в спілкуванні лікарів-онкологів із пацієнтами. Адже від того, як фахівець повідомить про непростий діагноз та позначить перспективи, залежить налаштованість пацієнта на боротьбу. А саме від неї залежить левова частка успіху!
Для багатьох спілкування психотерапевтом або в терапевтичній групі буде актуальним і після того, як лікування залишиться позаду. Це допоможе подолати депресію та прийняти деяку невизначеність майбутніх перспектив.
Об’єктивна оцінка та мінімізація ризиків
Щоб відповісти на запитання: «Чи буде хвороба прогресувати?», лікарі враховують безліч факторів: вік, тип патології, ступінь її агресивності, стадію захворювання, висновки морфологів про нюанси поширення пухлини на мікрорівні. Але попри це, абсолютно вірних прогнозів не може дати ніхто. Невипадково онкопатологію відносять до найбільш непередбачуваних видів захворювань.
З великим ступенем упевненості можна говорити, лише про кілька ситуацій: якщо після дуже серйозної терапії не повернулись протягом півроку — року такі високоагресивні хвороби, як лімфома Беркітта та бластна лімфома, можна сподіватись на остаточну перемогу.
Раніше достатнім терміном диспансеризації для онкопацієнтів вважалось 5 років. Сьогодні йдеться про довічне спостереження, і це дуже правильна стратегія. Тому що зменшити ризики можна, лише одним-єдиним способом — ретельно стежити за своїм станом, регулярно проходити обстеження та вчасно вживати заходів.
Індивідуальний план обстежень
То що ж і коли перевіряти? Розпланувати послідовність необхідних діагностичних процедур може, лише лікар. Для кожного з типів патології існують певні стандарти, але вони є лише загальним посібником. Складаючи план для конкретного пацієнта лікар обов’язково враховує його індивідуальну ситуацію. Якісь обстеження потрібно проходити раз на рік, якісь — раз на півроку, якісь — раз на три місяці, а низку аналізів слід складати щомісяця. Дотримання рекомендованих графіків дозволить лікарю та пацієнту тримати ситуацію під контролем.
Розуміння наслідків
Контроль та дбайливе ставлення до себе стають ключовими поняттями після проходження хімієтерапія. На щастя, твердження, що протипухлинні препарати безповоротно «садять» печінку, кровотворну систему, нерви чи інші органи — явне перебільшення. Звісно, агресивного впливу хімієтерапії заперечувати не можна. Саме тому перед проведенням ретельно зважуються ризики, уважно підбираються дози медикаментів, призначається супровідне лікування. Продумана підтримка дає змогу прискорити відновлення.
Існують ситуації, коли виникають зміни, що залишаються назавжди. Це спостерігається після завершення деяких агресивних протоколів і не у всіх пацієнтів. Через вплив на кістковий мозок погіршуються показники крові, головним чином рівень лейкоцитів стає нижчим, ніж у здорових людей. Через більшу вразливість перед інфекціями таким пацієнтам слід уникати скупчення людей під час епідемій ГРВІ, особливо стежити за гігієною. Загалом дотримуватись тих правил, які на тлі сучасної епідеміологічної обстановки стали звичними для всіх.
Повернення до праці
Багато пацієнтів роблять у трудовій детальності лише коротку перерву для курсів хімієтерапії. Деякі продовжують працювати й під час лікування, якщо дозволяє самопочуття та характер трудової діяльності. Однак, на думку медиків, організму не завадить дати час, щоб зміцнітись. Тривалість цього періоду дуже індивідуальна. У цей час навантаження слід акуратно дозувати до появи першої втоми. Потім після відновлення обмежень практично немає. Потрібно лише знати, що після лікування може посилюватись або вперше виявлятись метеозалежність, а також виникати неадекватна реакція на будь-яку стресову ситуацію з боку серцево-судинної системи.
Відновлення сексуального життя
Вочевидь, що під час проведення хімієтерапії статева функція найчастіше слабшає. І це пов’язано не лише з впливом цитостатичних препаратів, а й із погіршенням загального стану на фоні лікування. Але згодом, з покращенням самопочуття, повертаються і прояви сексуального темпераменту — для інтиму й під час, і після хімієтерапії немає протипоказань.
А ось збереження репродуктивного потенціалу — це те важливе питання, яке необхідно вирішити до того, як розпочнеться курс хімієтерапії. Багато препаратів погіршують якість яйцеклітин. У ряді випадків обговорюється доцільність хімічної стерилізації жінок на весь період лікування (після нього репродуктивна функція відновлюється). Також слід враховувати, що деякі жорсткі протоколи загрожують безпліддям.
Хороша новина в тому, що менопауза на тлі протиракової терапії загрожує, лише половині жінок після 36 років, і лише 7 % жінок до 30 років, тож шанси є! Існує й таке рішення, як збереження до початку лікування біоматеріалу в кріобанку та використання допоміжних репродуктивних технологій після відновлення.
Записатись на консультацію Марини Володимирівни ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Думінець Олександр Степанович новий хірург, проктолог Медичного дому Odrex
Лікар Думінець — хірург вищої категорії та Член асоціації хірургів Херсонської області, має понад 19 років практичного досвіду в своєму напрямку.
Напрямки діяльності Олександра Думінця:
Консультативний прийом проктолога
Консультації загального хірурга
Амбулаторно-поліклінічна хірургія
Хірургія невідкладних станів
Невідкладна торакальна хірургія
Хірургія гнійно-септичних станів
Відкриті і лапароскопічні методи видалення апендиксу
Лікування кил живота
Хірургічні методи лікування шлунку, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, кишківника
Лапароскопічна хірургія кил стравохідного отвору діафрагми
Олександр Степанович закінчив Кримський державний медичний університет ім. С. І. Георгієвського за спеціальністю «Лікарська справа» та проходив спеціалізації з судинної хірургії та проктології в Національній медичній академії післядипломної освіти імені Платона Шупика.
Нагадуємо вам, що приймальне відділення Odrex знаходиться за звичною адресою: Одеса, Розкидайлівська, 69/71. Працюючи щодня і цілодобово, ми приймаємо пацієнтів з абсолютно різними патологіями і проводимо оперативні втручання 24/7.
Записатись на консультацію Олександра Степановича в Медичному домі Odrex ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Михайло Сергійович Тернавський — новий дитячий хірург Медичного дому Odrex
Михайло Тернавський має понад 20 років стажу у своїй галузі. Наразі він консультує в Odrex щодня, а звернутись до дитячого хірурга можна за такими напрямами:
Абсолютно вся невідкладна хірургія дітей
Онкохірургія
Хірургія вад розвитку
Лапароскопія
Судинні мальформації
Планова хірургія
Урологія (крипторхізм, захворювання органів мошонки, фімоз, варикоцеле)
Оперативна гінекологія дітей та підлітків
Реконструктивна абдомінальна хірургія
Гнійна хірургія
Лікар Тернавський — головний позаштатний експерт із дитячої хірургії Обласної державної адміністрації Миколаївської області з 2012 до 2022 року. Михайло Сергійович постійно навчається та підвищує свою кваліфікацію на численних курсах та стажуваннях.
Лікар як ніхто інший знає, наскільки стресовим для дитини й батьків може бути направлення на операцію, швидко знаходить спільну мову з малюком та максимально детально пояснює процес лікування батькам.
Дитячий стаціонар Одрік приймає дітей від 1 місяця та спеціалізується на плановій хірургії, інтенсивній терапії та екстрених випадках. Усі палати й лікувальні кабінети адаптовані до потреб дітей, операційні укомплектовані спеціальними педіатричними інструментами і якісними витратними матеріалами.
Ви можете записатись на консультацію Михайла Тернавського через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Невідкладні операції дітям ми проводимо в будь-який день, цілодобово. Нагадуємо вам, що приймальне відділення Odrex знаходиться за звичною адресою: Розкидайлівська, 69/71. До приймального відділення ви можете звернутись як напряму, так і через будь-яку службу швидкої допомоги.
Конференція «Біль у великих суглобах: Практика лікаря амбулаторії в Medical Hub Odrex
Захід проходив в офлайн та онлайн форматах і зібрав багатьох спеціалістів, зокрема сімейних лікарів, терапевтів, ортопедів-травматологів, реабілітологів, неврологів, а також інтернів.
Під час конференції ми розглянули дискусійні питання лікування та діагностики травм плечового, тазостегнового та колінного суглобів. Окремо було розглянута тема процесу реабілітації та відновлення пацієнтів після травматологічних операцій.
Спікерами конференції виступили:
Палагнюк Костянтин Валентинович — ортопед-травматолог вищої категорії, кандидат медичних наук, завiдувач вiддiлення ортопедії і травматології Медичного дому Odrex.
Іванов Дмитро Степанович — лікар загальної практики — сімейний лікар, заступник директора з ЕТН КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 18» ОМР.
Ділимось з вами фоторепортажем з лекції, дякуємо присутнім за цікаві питання та дискусії.
День хірурга
Хірургія є однією з найдавніших галузей медицини, і зараз це — невід’ємна частина сучасного медичного світу. Хірурги виконують операції різної складності щодня, стоячи на сторожі людського життя і стоячи в операційних годинами, часто, не маючи часу на спокій, відпочинок, власні емоції.
Ми маємо багато прикладів, коли хірурги проводили дуже складні, іноді неможливі операції, використовуючи лиш власний досвід, знання та навички. Сьогодні українські хірурги є визнаними у всьому світі й ми пишаємось тим, що дехто з них працює в Медичному домі Odrex.
В цей день ми вітаємо хірургів з професійним святом та бажаємо здоров’я, позитивних емоцій, вдалих операцій та вдячних пацієнтів. Серед хірургів Odrex є судинні хірурги, хірурги-гінекологи, хірурги-урологи, баріатричні хірурги, кардіохірурги, нейрохірурги, хірурги-онкологи дитячі та дорослі, хірурги голови та шиї, проктологи, рентгеноендоваскулярні хірурги, торакальні хірурги, отоларингологи, офтальмохірурги, пластичні хірурги, мамологи, дитячі хірурги, ендоскопісти та хірурги загального профілю, й ми вдячні кожному з вас!
В Медичному домі Odrex ми приймаємо пацієнтів з абсолютно різними патологіями і проводимо оперативні втручання 24/7, а Приймальне відділення знаходиться за звичною адресою: Одеса, Розкидайлівська, 69/71.
Записатись на консультацію хірурга в Медичному домі Odrex ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Приєднуйтесь до привітань у коментарях. Залишити відгук про роботу хірурга ви можете за цим посиланням.
Михайло Михайлович Павлючок — електрофізіолог Медичного дому Odrex
Павлючок Михайло Михалович закінчив Одеський національний медичний університет та проходив спеціалізації з кардіології та інвазивної електрофізіології в Національному університеті охорони здоров’я імені Платона Шупика.
Електрофізіолог, або аритмолог — це фахівець, який займається діагностуванням та лікуванням порушень серцевого ритму. У компетенцію лікаря входить вивчення порушень частоти, ритмічності та послідовності скорочень відділів серця. Він вивчає схильність до аритмій, а також вади серця, серцеву недостатність, ішемічну хворобу серця.
Ви можете звернутись за консультацією Михайла Михайловича щодо миготливої аритмії (фібриляції передсердь) та інших порушень ритму, стенокардії, тахікардії, брадикардії тощо. В Медичному домі Odrex проводять катетерну абляцію таких аритмій, як фібриляція, тріпотіння передсердь.
Також Михайло Павлючок проводить імплантацію та налаштування кардіостимуляторів.
Головними показаннями для установки ЕКС є порушення серцевого ритму у пацієнта. Штучний стимулятор лікар рекомендує при таких захворюваннях:
брадикардія будь-якого виду з явними клінічними ознаками (запаморочення, непритомність, потемніння в очах, дезорієнтація),
епізоди зупинки серця на період більше трьох секунд,
частота серцевих скорочень, що не перевищує сорок-шістдесят ударів в хвилину у період активності організму,
атрио-вентрикулярна блокада, набута, що виникла після інфаркту або іншого захворювання.
Записатись на консультацію хірурга в Медичному домі Odrex ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38(048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Виразкова хвороба шлунку, її профілактика та лікування. Інтерв’ю Віталія Русакова на Першому міському
Війна не скасовувала необхідність проведення планової та ургентної хірургії серед цивільного населення. Люди продовжують хворіти, а в деяких випадках емоційне навантаження провокує розвиток або загострення вже наявних хвороб пацієнтів, таких, як виразка.
Про виразкову хворобу шлунку, її діагностику та лікування в етері Першого міського каналу розповів хірург Медичного дому Odrex — Віталій Русаков.
Зокрема, під час етеру Віталій Вікторович відповів на такі питання:
Чому останнім часом збільшилась кількість звернень пацієнтів з виразковою хворобою?
Які фактори впливають на розвиток виразкової хвороби?
Як проходить лікування виразкової хвороби?
Що таке інгібітори протонної помпи, і який принцип їх дії?
Що таке Helicobacter pylori, та коли потрібно проходити обстеження на її наявність в організмі?
Які прояви виразкової хвороби?
Чи змінилась кількість звернень пацієнтів з початком бойових дій?
Детально відповіді на ці та інші питання дивіться відео сюжеті.
Нагадуємо вам, що приймальне відділення Odrex знаходиться за звичною адресою: Одеса, Розкидайлівська, 69/71. Працюючи щодня і цілодобово, ми приймаємо пацієнтів з абсолютно різними патологіями і проводимо оперативні втручання 24/7.
Записатись на консультацію хірурга в Медичному домі Odrex ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38(048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Протягом двох днів тривали змагання, в яких взяли участь 16 жіночих та 44 чоловічих пар у віці від 16 до 55 років з Одеси, Миколаєва, Херсона, Києва, Харкова, Южноукраїнська, Сєвєродонецька, Лисичанська та Бахмута.
