Запис на консультації та діагностику, а також результати досліджень у мобільному додатку!

Носова перегородка: оперувати чи ні? Консультує отоларинголог Аліна Друмова

Вільне дихання – це запорука хорошого сну, доброго самопочуття та гарного настрою. Та кожен протягом життя стикається з ситуацією, коли ніс погано дихає. І скривлення носової перегородки — вроджене або посттравматичне — вельми розповсюджена причина проблем з диханням. Затруднення виникає внаслідок порушення турбулентності проходження повітря в носових ходах, рефекорного набряку слизової або повного блоку носового ходу при масивному скривленні.

Чому закладає ніс, якщо немає застуди?

  • алергічний риніт,
  • гіпертрофія аденоїдів,
  • викривлення носової перегородки,
  • новоутворення в приносових пазухах та носі,
  • відхилення від норми тонусу судин носа – вазомоторний риніт,
  • гострий бактеріальний риносинусит,
  • звикання до судинозвужувальних крапель у ніс – медикаментозний риніт,
  • стороннє тіло носу,
  • хронічний синусит (з поліпами порожнини носу, придаткових пазух носу, анрохоанальним поліпом, одонтогенним гаймотритом, грибковим тілом пазух).

Чи завжди потрібна операція, якщо є викривлення перегородки?

Якщо ЛОР на консультації повідомив про скривлення носової перегородки, не треба бити на сполох і боятись оперативного лікування. Наявність скривлення не є прямим показанням до операції. Тільки сукупність факторів дають показання до хірургії. Лікар зважує скарги, наявність симптомів, що порушують нормальну життєдіяльність: невисипання, дихання ротом, а також ускладнення у вигляді медикаментозного риніту, рецидивубчих носових кровотеч, храпу з епізодами апное уві сні.

Рівних носів не існує.
75-80% пацієнтів мають скривлення носової перегородки

Чи пов’язане хропіння з викривленням перегородки?

Так, викривлення носової перегородки є однією з причин храпу з апное уві сні. Але треба пам’ятати, що це — не єдина причина даної патології. Зупинки дихання уві сні бувають центрального генезу і обструктивного (обумовлене деформацією носової перегородки масивним піднебінням). Храп можна лікувати за допомогою CPAP-терапії або оперативним шляхом. Однак якщо так співпало, і у пацієнта є храп та виражене скривлення носової перегородки, потрібно виконати дослідження — полісомнографію. Воно дає розуміння походження храпу, вибору методу лікування і планування результатів оперативного лікування. Тобто на який відсоток храпу з апное ми можемо вплинути хірургічно, а який відсоток може залишитися. При обструктивному апное уві сні септопластика значно полегшує носове дихання, покращується сон та відновлюється ритм життя — не тільки пацієнта, а і його близьких 😉 Здоровий сон — основа гарного соматичного і емоційного самопочуття.

Як проводиться пластика носової перегородки?

Септопластика – це оперативне втручання на носовій перегородці, що має на меті покращення функціональності носу – відновлення носового дихання.

Така операція не включає корекцію зовнішнього носу — отоларинголог коригує деформацію носової перегородки в хрящовому і кістковому відділі, з максимальним збереженням хряща. А операція, яка на додаток ще й змінює естетичну форму носу, називається риносептопластика.

Септопластика не залишає по собі слідів: доступ до носової перегородки виконується в присінку порожнини носу з одного боку, зовні ніяких розрізів немає. Хірург працює лише всередині порожнини носу під контролем ендоскопічного обладнання, а пацієнт увесь час знаходиться під загальною анестезією. Від хрящової та кісткової частини носової перегородки відшаровуються м’які тканини, висікаються деформовані фрагменти та накладаються шви в присінку носу.

Чи можна чіпати ніс, сміятись, сморкатись, спати на боку після септопластики?

По завершенню операції на перегородку накладаються сплінти — силіконові пластини. Вони профілактують утворення гематоми та спайок. Вилучаються на 7, 10, 14 день, залежно від кожного випадку. На добу або дві ставляться тампони в порожнину носу, і в цей час носове дихання вельми затруднене — лише через трубочки в сплінтах. Це, мабуть, найбільший дискомфорт септопластики, який, втім, швидко закінчується. Реабілітація триває від 14 днів до місяця. Перші два тижні виключаються активні фізичні навантаження, і в цей період не можна активно видувати ніс, спати обличчям в подушку та виконувати будь-який тиск на область носу — дуже важливо уникати травм носу.

Викривлення, рано чи пізно, має свої наслідки — від хронічної втоми через неадекватну вентиляцію носа, до появи синуситів, ринітів та інших ускладнень. А правильне положення перегородки — це повноцінне дихання і життя.

Записатись на консультацію Аліни Миколаївни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.