Атопічний дерматит

Причини виникнення атопічного дерматиту

Причина атопічного дерматиту до кінця не вияснена. Спадковість, напевне, відіграє важливу роль, і люди з сімейною історією екземи мають підвищений ризик розвитку цього захворювання. У більшості людей із екземою існує генетична аномалія у зовнішньому шарі шкіри, який називається епідермісом.

Епідерміс є першою лінією захисту між тілом і оточуючим середовищем. Коли епідерміс не пошкоджений, він перешкоджає проникненню в організм подразників оточуючого середовища, алергенів і мікробів, а також запобігає втраті шкірою занадто великої кількості води. У людей із атопічним дерматитом цей бар’єр менш сильний і більш проникний, ніж має бути.

Незважаючи на поширену думку, у дітей атопічний дерматит рідко пов’язаний із харчовою алергією.

Симптоми атопічного дерматиту

• У дітей атопічний дерматит частіше вражає передню частину рук і ніг, щоки або шкіру голови (площа підгузка зазвичай не зачіпається).
  

Copyright VisualDx

• У дітей старшого віку і дорослих атопічний дерматит часто вражає бокові сторони шиї, складки всередині ліктя й задню частину колін. У дорослих висип може бути на зап’ястях, кистях, передпліччях і обличчі. У деяких випадках із часом шкіра в місцях уражень може стати темною або потовщеною.

Copyright VisualDx

Діагностика атопічного дерматиту

Для діагностики атопічного дерматиту не існує спеціального тесту (аналізу крові чи інших тестів). Діагноз атопічного дерматиту лікар встановлює на підставі опитування й огляду, за наявності характерних симптомів.

Лікування атопічного дерматиту

Атопічний дерматит є хронічним захворюванням, має періоди загострень і поліпшення стану шкіри. У деяких людей загострення можуть не спостерігатися протягом кількох років.

Симптоми атопічного дерматиту можна контролювати за допомогою різних засобів з догляду за шкірою й ліків.

Деякі фактори ускладнюють симптоми атопічного дерматиту і їх усунення може допомогти контролювати симптоми. Можливі ускладнюючі фактори включають:

• сухе повітря;
• пітливість;
• емоційний стрес;
• швидкі перепади температури;
• вплив деяких фізичних чи хімічних подразників, включаючи мило й миючі засоби, парфумерію й косметику, вовну чи синтетичні волокна, пил, пісок і цигарковий дим.

Підтримання зволоження шкіри

• Зволожуючі засоби (емолієнти) — це креми й мазі, котрі зволожують шкіру й запобігають її висиханню. Кращими зволожуючими засобами для людей із атопічним дерматитом є креми або мазі, котрі містять мало або зовсім не містять води (найпростіший емолієнт — вазелін).

Емолієнти найбільш ефективні при застосуванні одразу після купання. Емолієнти можуть застосовуватися двічі на день або частіше, якщо це необхідно.

Лосьйони містять більше води, ніж креми й мазі і менш ефективні для зволоження шкіри.

• Купання: теплі ванни або душ можуть зволожувати й охолоджувати шкіру, тимчасово знімаючи свербіж від екземи. Варто уникати гарячих і тривалих ванн (понад 10-15 хвилин) й душу, оскільки вони можуть сушити шкіру.

Лікування подразнення шкіри

Топічні стероїди – лікар може призначити стероїдний (також називають «кортикостероїд») крем або мазь, якщо у вас сталося загострення атопічного дерматиту.

У міру поліпшення стану шкіри ви можете перейти на зволожуючий засіб (емолієнт). Сильні топічні стероїди можуть бути призначені при тяжкому загостренні атопічного дерматиту. Однак їх варто використовувати тільки протягом коротких періодів часу, щоб запобігти витонченню шкіри, яке може виникнути в результаті тривалого використання. Лікування сильними стероїдами має контролюватися лікарем для запобігання побічним діям цих засобів.

Полегшення свербіжу

Антигістамінні ліки можуть бути підібрані лікарем. Вони призначені для полегшення свербежу (особливо нічного свербежу).

Запитання-відповідь

Чи можна запобігти атопічному дерматиту?

Діти, батьки, брати чи сестри яких хворіють на атопічний дерматит, мають більш високий ризик отримати це захворювання. Використання у цих дітей зволожуючих кремів чи мазей (починаючи з моменту народження) може допомогти запобігти атопічному дерматиту протягом першого року життя.

Хто лікує атопічний дерматит?

Лікуванням атопічного дерматиту займаються педіатри, сімейні лікарі, у складних випадках – дерматологи. Консультації цих спеціалістів ви можете отримати в Медичному домі Odrex.

Джерело: Patient education: Eczema (atopic dermatitis) (Beyond the Basics): https://www.uptodate.com/contents/eczema-atopic-dermatitis-beyond-the-basics