Що таке аневризма аорти

Аорта — найбільша артерія людського тіла. Вона виходить з лівого шлуночка серця і проходить по грудній клітці (цю частину називають грудна аорта) і далі в черевну порожнину (черевна аорта). Найчастіше аневризма утворюється в черевному відділі аорти, рідше — в грудному.

Зазвичай аневризма росте досить повільно, і поки вона маленька, ризик розриву невеликий. Коли вона стає більше 5,5 см, ризик зростає значно і перевищує ризик від операції. Тому пацієнтам з ризиком аневризми аорти треба постійно спостерігатися у кардіолога, щоб не пропустити момент, коли потрібно оперуватися.

Як проходить процедура EVAR / TEVAR

Ендоваскулярне протезування аорти проводить ендоваскулярний хірург. Суть цієї операції полягає в тому, щоб зміцнити стінки судини в місці аневризми і запобігти розриву аорти. Для цього встановлюють так званий стент-графт — сітчастий циліндр, виготовлений зі спеціального медичного металу і вкритий оболонкою. Подібно арматурі, він карбується в ослаблену стінку судини і зміцнює її.

Втручання проводиться під загальною або регіонарної анестезією, пацієнт не відчуває болю.

На початку операції хірург робить невеликий розріз шкіри, підшкірних тканин і артерії в області стегна, через який в подальшому доставляється весь інструментарій для протезування. Всі подальші маніпуляції проводяться під контролем ангіографії: пацієнтові в кров вводять контрастну речовину, яка дозволяє бачити на екрані монітора стан серцево-судинної системи.

Стент за допомогою спеціальної системи доставки підводять до місця установки. Там він розправляється всередині аорти і міцно фіксується, формуючи нові стінки судини. Після цього систему видаляють.

Вся процедура зазвичай триває 1-2 години, після чого пацієнта переводять в палату під спостереження лікарів.

Відновлення після ендоваскулярного протезування

Оскільки процедура EVAR / TEVAR проводиться без серйозних розрізів, відновлення після неї проходить набагато швидше і легше, в порівнянні з традиційною порожнинної операцією. Як правило, пацієнт проводить 2-3 доби в лікарні під наглядом лікарів, після чого його виписують додому.

Після ендоваскулярного протезування люди досить швидко повертаються до звичайного життя, особливих обмежень активності не потрібно. Однак необхідно регулярно спостерігатися у лікаря: перша консультація проводиться через місяць після операції, через 6 місяців потрібно зробити комп’ютерну томографію. Подальшу тактику спостереження і лікування лікар визначає з урахуванням індивідуальних особливостей.

Переваги ендоваскулярного протезування аорти в Odrex

• Сучасні медичні технології та обладнання

Клініка Серця співпрацює з лідером медичних технологій, компанією Medtronic. Операції проводяться з використанням новітнього обладнання та за міжнародними протоколами.

• Мінімальне втручання в організм

Ендоваскулярне протезування не вимагає великих розрізів — завдяки цьому знижений ризик ускладнень, і пацієнт швидше відновлюється.

• Швидке повернення до звичайного життя

У більшості випадків пацієнт повертається додому через кілька днів після операції. Стент не впливає на спосіб життя: дозволені звичайні навантаження і заняття.

• Сучасні стенти

У Клініці Серця використовують надійні стенти з тривалим терміном служби. Вони добре приживаються і зміцнюють стінки аорти.

• Тільки одноразові витратні матеріали

Склад з витратними матеріалами Medtronic знаходиться на території Клініки Серця, завдяки чому все необхідне завжди під рукою.

Кому необхідно ендоваскулярне протезування аорти

Процедуру EVAR / TEVAR проводять, коли ризик розриву аневризми більше, ніж ризик операції. Зазвичай це буває, коли аневризма досягає розміру 5,5 см. Також операцію призначають пацієнтам, у яких розмір аневризми швидко збільшується. Крім того, хірургічне втручання показано, коли аневризма викликає біль і дискомфорт.

Ендоваскулярні операції кращі для пацієнтів старшого віку, у яких є інші захворювання, зокрема хронічні, що загрожують ризиками при відкритій операції на аорті.

Технологія ендоваскулярного протезування черевної аорти може бути застосована, якщо аневризма розташована нижче ниркових артерій. У 10% пацієнтів вона знаходиться вище, і звичайний стент встановити неможливо: він повністю перекриває кровотік в ниркових артеріях. Таким хворим виконують відкриту операцію: розкривають черевну порожнину і замінюють пошкоджену ділянку аорти протезом.