Холангіт

Холангит: із запаленням жовчних проток жартувати небезпечно

Якщо вас «температурить», на жаль, це не завжди від «гарячих почуттів». Іноді лихоманка — один з грізних ознак серйозної недуги — холангіту. Що являє собою це захворювання і як йому перешкодити, читайте далі.

Факт. Холерез — процес утворення жовчі — відбувається безперервно. А холекінез — процес надходження жовчі в 12-палої кишки — під час прийому їжі.

Розрізняють:

• Гострий холангіт — його збудниками виступають різноманітні бактерії, які проникають з просвіту кишківника і жовчного міхура в жовчні шляхи. Іноді потрапляють в протоки через кровоносне русло і лімфу. Практично при будь-якій клінічній картині захворювання формується на основі застою жовчі.
• Хронічний холангіт часто розвивається після оперативних втручань на протоках, на тлі регулярно повторюваних нападів панкреатиту, гастродуоденита (запалення слизової оболонки 12-палої кишки і пов’язаною з нею зони шлунка) і холециститу.
• Склерозуючий холангіт — внаслідок запального процесу або після операцій жовчні протоки поступово перекриваються і часто виникає хвороба печінки — цироз.

Факт. Немає певної тенденції, хто саме частіше страждає холангітом. У цій ситуації вікових і гендерних розмежувань немає.

Симптоми

Симптоми гострого холангіту:

• напади нудоти у разі порушення дієти;
• біль у ділянціі правого підребер’я;
• нудота блювота;
• підвищення температури, лихоманка, рясне потовиділення;
• з боку шкірних покривів: пожовтіння шкірних покривів та склер очей.

При хронічній формі холангіту симптоми менш виражені:

• періодичне підвищення температури;
• швидка стомлюваність без видимих ​​причин;
• свербіж шкіри і збільшення фаланг пальців.

Факт. Давньоримський медик Гален вважав жовч маркером поведінки людини. Переважання світлої жовчі відносив до прямого зв’язку з такими рисами людини, як запальність і неврівноваженість. А надлишок чорної жовчі пов’язував з домінантою песимістичного настрою в темпераменті. «Сhole» в перекладі з грецького означає «жовч».

Хто прийде на допомогу?

У Медичному домі Odrex вам нададуть ургентну допомогу і своєчасно знімуть запальний процес. Тут працюють хірурги вищої категорії, які досконально володіють найскладнішими оперативними прийомами. Тут борються за життя кожного і зберігають найцінніше — здоров’я.

Діагностика холангіту

• загальні аналізи
• аналіз калу на гельмінти
• дуоденальне зондування – призначається з метою взяття жовчі для бактеріологічного дослідження
• ультразвукове обстеження (УЗД)
• панкреатохолангіография – має на увазі введення рентгеноконтрастної речовини в жовчні шляхи і панкреатичні протоки з подальшою і перевіркою їх прохідності
• холецистографія – має на увазі наповнення жовчного міхура контрастом для діагностики структурних особливостей будови його стінки
• магнітно-резонансна томографія органів черевної порожнини з віртуальною холангіографією

Факт. Протягом дня у людини накопичується приблизно 15 мл жовчі на кг маси тіла.

Лікування холангіту

Лікар призначає пацієнтові або консервативне, або хірургічне лікування. Якщо жовчовивідні протоки повністю заблоковані, то явно знадобиться оперативне втручання, якщо ж ні — то ще допустимо застосування щодо хворого медикаментозного курсу. Він передбачає прийом:

• антибіотиків для ліквідації інфекційного вогнища
• спазмолітиків і анальгетиків для усунення больового синдрому
• антигельмінтних препаратів при проникненні в протоки паразитарної інфекції
• гепатопротекторів — для нормалізації обмінних процесів жовчних кислот
• інфузії (внутрішньовенні вливання) глюкозо-сольових розчинів при виявленій інтоксикації

Хірургічне втручання передбачає:

• зовнішнє черезпечінкове дренування жовчних проток (встановлення дренажу в просвіті жовчних проток для виведення патологічних рідинних скупчень),
• ендоскопічне бужування пухлинної структури жовчних проток — розширення звужених жовчних проток за допомогою спеціальних бужів (інструментів для розширення каналів), введених через дуоденоскоп (забезпечений відеокамерою оптичний прилад). Це допомагає відновити порушення відтоку жовчі в 12-палої кишки.

Післяопераційний період триває в середньому від двох діб до тижня. А процес відновлення організму займає близько півроку і передбачає самостійну регуляцію рівня фізичного навантаження на організм, максимальне її зниження, і дотримання режиму дієти.

Питання — відповідь

Яку роль відіграє збалансоване харчування в лікуванні холангіту?

Прооперованим пацієнтам рекомендують дієту №5 за Певзнером, спрямовану на зниження споживання калорій коштом скорочення жирів (до 100 грамів на добу) і білків в щоденному раціоні. Їсти слід відварну, теплу, бажано не солону їжу — 5-6 разів на день дрібними порціями.

Дозволені:

• в’язкі каші
• овочі, зелень, квашена некисла капуста
• відварені яйця
• вершкове масло або рослинна олія — не більше 50 г в день
• куряче м’ясо, нежирна риба в запеченому вигляді, відварна або на пару
• овочеві супи
• якщо хліб — то житній, не здобне тісто в мінімальній кількості
• знежирений сир
• якщо соки — то некислі, компот, неміцний чай
• мед, варення

Заборонені:

• супи на бульйонах
• кислі фрукти і ягоди
• жирне м’ясо і риба
• смажена їжа
• міцну каву, алкоголь, морозиво, кондитерські вироби з шоколадом і кремовим наповнювачем
• свіжий хліб
• копченості
• консервація
• мариновані овочі
• алкоголь

Чи буває хронічний холангіт у дитини?

Так буває. Іноді він може виступати наслідком гострого холангіту, але в основному розвивається «на базі» хронічного холециститу і панкреатиту. У дитини можливий свербіж шкіри; з’являється субфебрильна температура, слабкість,вона худне, часто відчуває печію, закрепи або проноси, відчуває неприємний присмак у роті. Хвороба важко піддається діагностиці і має більш важкий перебіг, ніж у дорослому віці. Але своєчасне лікування здатне зупинити руйнівні процеси в травній системі.

Профілактика

Основу профілактики цього захворювання становить своєчасна діагностика та лікування хвороб, які призводять до застою жовчі та є провокуючими факторами розвитку холангіту.