Рак молочної залози

Причин у цього багато, однак одна з головних – змінення способу життя: високий рівень стресу, пізні пологи, пізній початок менструації, ранній клімакс тощо.

Проте варто відзначити, що рак молочної залози у чоловіків також може розвинутися, хоч і значно рідше (таке трапляється приблизно в 1% серед усіх випадків).

В будь-якому випадку, боятися страшного діагнозу не варто — адже сучасна медицина надає різноманітні способи профілактики, діагностики та лікування онкологічних захворювань. В таких умовах реально зберегти своє життя та здоров’я.

Причини появи раку молочної залози

Дати конкретну відповідь на питання, що викликає рак молочної залози, сучасна медицина ще не може. Але є певні фактори ризику, які повинні змусити жінок та чоловіків подбати про своє здоров’я у майбутньому. 

Це, зокрема:

• спадковість — наприклад, якщо онкологія була діагностована у близьких родичів,
• мутація генів BRCA1 або BRCA2,
• порушення менструації — рання поява або пізній клімакс,
• погані звички — вживання шкідливої їжі, алкоголю та табакокуріння,
• перша вагітність настала після 30 років або дітей зовсім не було,
• цукровий діабет,
• тривале вживання гормональних препаратів в якості замісної терапії під час менопаузи (особливо без нагляду лікаря);
• набір зайвої ваги в період після менопаузи.

Симптоми раку молочної залози

Найпоширеніші зовнішні ознаки раку молочної залози — це:

• лущення, сухість і потовщення шкіри навколо соска й ареоли;
• новоутворення, що можливо промацати у грудях;
• незначні виділення із соска різних кольорів;
• западини та бугристість на шкірі грудей;
• біль та підвищена чутливість;
• зміна форми, кольору або розмірів соска чи грудей в цілому;
• різноманітні почервоніння або набряки в різних частинах грудей.

Якщо ви помітили такі зміни у себе, необхідно звернутися до мамолога. Ці симптоми говорять про захворювання молочних залоз, але не завжди про онкологічні. Виявити рак може лише спеціаліст, тому так важливо проходити профілактичні огляди у лікаря та не займатися самолікуванням.

Стадії раку молочної залози

Як і більшість онкологічних захворювань, рак молочної залози має 4 основні стадії. Кожна з них вказує на розмір пухлини, наявність ураження лімфовузлів та те, чи встигли злоякісні клітини поширитися на інші органи.

Нульова стадія (преінвазивний рак)

Злоякісні клітини вже з’явились, але ще не вийшли за межі молочного протоку або залозистої тканини, де виникли. На цій стадії рак зазвичай ніяк не проявляє себе зовні, тому найчастіше виявляється випадково під час обстеження.

Стадія I

Пухлина молочної залози ще невелика (до 2 см в діаметрі), і поки не встигла поширитися за межі молочної залози. 

Стадія II

Пухлина або вже збільшилася в розмірах (до 5 см в діаметрі), або вразила лімфовузли. 

Стадія III

Рак поширився на кілька лімфовузлів або тканини, що прилягають до молочної залози (наприклад, на грудну стінку чи шкіру).

Стадія IV

Пухлина вже дала віддалені метастази — себто поширилася на інші органи (легені, печінка, кістки або мозок). На цьому етапі основна мета лікування — зупинити ріст пухлини, покращити якість життя та зменшити симптоми.

Діагностика раку молочної залози

Доволі часто пацієнти самостійно знаходять у себе перші ознаки раку молочної залози — ущільнення — після чого й приходять до лікаря. Але варто пам’ятати, що інколи рак молочної залози не пальпується, тому своєчасно виявити його можливо, тільки якщо проходити огляд у лікарів. 

Сьогодні медицина розробила методи лікування і для останніх стадій раку, але кращий результат – все ж таки на ранніх. В останньому випадку одужання складає понад 90%. Тому шанси на успіх лікування безпосередньо залежать від того, на якій стадії виявити захворювання. Чим раніше, тим краще.

Саме тому і жінкам, і чоловікам потрібно періодично самостійно обстежувати свої груди, але і обов’язково звертатися до лікаря у випадку якщо вас щось бентежить, або ви помітили щось незвичайне. Ви можете намацати ознаки маститу або мастопатії, але ж потрібно знати, що будь-які новоутворення в зоні грудей можуть свідчити про рак молочної залози.

Як проходить перший візит до мамолога

Насамперед лікар розпитує пацієнта про скарги, а також про Також фактори ризику захворювань.

Після розмови лікар пальпує груди пацієнта, щоб виявити новоутворення та оцінити структуру. Навіть якщо клінічний огляд не виявить нічого підозрілого, проте є значна вірогідність розвитку онкології молочної залози у майбутньому, пацієнту варто буде пройти додаткове обстеження. Яке саме — залежить від віку людини:

• 21 – 39 років — УЗД молочних залоз;
• 40-74 роки —обов’язковий періодичний медичний огляд та мамографія щодва роки; 
• 74 + роки – регулярне самообстеження (пальпація грудей), а також клінічне обстеження.

❕ Якщо УЗД або мамографія не дають достатньої кількості інформації, то додатково призначається МРТ молочних залоз з контрастуванням.

При цьому пацієнтам:

• з підтвердженими мутаціями BRCA;
• при встановленій герміногенній мутації в генах BRCA ½;
• в родинах яких вже були випадки раку грудей (особливо у близьких родичів)…

…рекомендується щорічно проходити МРТ молочних залоз із контрастуванням та (при необхідності) мамографію. 

Якими методами лікарі діагностують рак молочної залози

Варто розуміти, що пальпація грудей — тільки перша сходинка в діагностиці. Вона дозволяє лікарю зрозуміти, чи є причини перейматися, проте визначити на дотик рак це чи ні — неможливо.

Для цього потрібно провести кілька обстежень:

• УЗД молочних залоз та пахвових лімфовузлів. Цей метод дозволяє запідозрити доброякісні чи злоякісні новоутворення, визначити їхній розмір та оцінити загальний стан.
• Мамографія — це скринінговий метод діагностики, що дозволяє визначити стан залоз. Після 40 років структура грудей змінюється і рентгенівське обстеження стає більш інформативним. Часто ці обидва (УЗД та мамографія) обстеження доповнюють один одного. За наявності підвищеного ризику розвитку раку грудей, жінкам після 40 років варто проводити цю процедуру щодва роки.
• Ультразвукова еластографія молочної залози. Процедура проводиться на ультразвуковому сканері і, залежно від результатів, може зменшити кількість необхідної надалі біопсії. Крім того, процедура дозволяє розглянути різноманітні відхилення в зоні кіст та молочних протоків.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) — метод діагностики, що дозволяє побачити якісне зображення навіть м’яких та глибоко розташованих тканин. При цьому дослідження не піддає вас радіаційному або іонізованому опроміненню. КТ та МРТ призначають для стадіювання хвороби.
• Біопсія. Цю діагностику використовують, якщо в структурі грудей є зміни. Взяті тканини відправляють до гістологічної лабораторії, де їх і досліджують. А вже результати дозволяють поставити діагноз та обрати лікування.
• Молекулярно-генетична діагностика дозволяє дізнатися про мутацію генів BRCA1/2. Якщо її знаходять, то ризик виникнення раку піднімається на 45-65%, і це потребує інтенсивного нагляду та оперативного лікування.

Види та переваги лікування

Є декілька різновидів лікування раку молочної залози.

Лікар обирає метод, згідно від місця розташування, стадії та розповсюдженості пухлини.

• Хірургічне лікування першим етапом підходить у тому випадку, якщо рак виявили на ранніх стадіях. Хірурги вирізають всю пухлину у межах здорових тканин. На пізніх стадіях або при агресивних властивостях пухлини спочатку використовують хімієтерапію — іноді в комбінації з таргетною або імунотерапією. Використовуючи цей метод, зберегти залозу вдається у багатьох пацієнток, але випадки ампутації — також не виключення. Але ж і це не є великою проблемою у звʼязку з розвитком сучасної реконструктивної хірургії, і часто після операції груди мають кращий вигляд, ніж до неї.
• Хімієтерапія раку молочної залози може проводитися як одразу після встановлення діагнозу, так і після, або без оперативного лікування. Під час хімієтерапії приймають спеціальні ліки, які дозволяють зменшити або геть знищити пухлину. В більшості випадків їх вводять внутрішньовенно. В Медичному домі Odrex використовують сертифіковані ліки з Європи, при цьому лікар постійно контролює стан пацієнта. Крім того, у хімієтерапії бувають і побічні ефекти, щоб їх уникнути проводять спеціальну та супроводжувальну терапії.
• Променева терапія запобігає рецидиву пухлини в молочній залозі та лімфатичних вузлах. За такого методу лікування використовується іонізуюче лікування. Попри те, що процедура займає по 10-15 хвилин за відвідування, вона може викликати певні ускладнення, тому необхідно дотримуватися інструкцій медичної сестри та доглядати за шкірою. Медичний дім Odrex співпрацює з клініками-партнерами, в яких проводять променеву терапію. Також за необхідності онколог консультується разом з променевим спеціалістом та хімієтерапевтом, що допомагає підібрати максимально оптимальний метод лікування та зменшити ризик рецидиву.
• Імунотерапія дозволяє здоровим клітинам знаходити та знищувати ракові. Як окремий вид лікування імунотерапія не використовується, найчастіше її застосовують разом з хімієтерапією. Сьогодні це новий напрям, і багато препаратів ще проходять клінічні дослідження.

Питання-відповідь

Які види раку молочної залози існують?

Всього виділяють більше 200 видів пухлин.

Основні типи:

• протокова пухлина знаходиться у стінці молочних протоків: на початковій стадії вона рідко пальпується, і виявити її можливо лише на обстеженні;
• інфільтративна внутрішньопротокова росте з протоків і вже вийшла за межі самого молочного протока;
• часточкова — маленька пухлина, що не виходить за межі молочної часточки;
• інфільтративна часточкова — стадія, коли рак вже розповсюдився в тканини навколо часточки;
• медулярна — найменш злоякісна пухлина, велика за розміром, але не проростає у тканину молочної залози;
• запальна — пухлина, що за відчуттями нагадує запалення, характеризується підняттям температури, але є однією з найагресивніших форм.

Які наслідки захворювання?

Пацієнти, які хворіють на  онкологічні захворювання, відносяться до групи підвищеного ризику ускладнень, бо існує можливість рецидиву. Через лікування у пацієнтів ослаблений імунітет, що в майбутньому небезпечно, тому що вони залишаються без захисту від вірусів та інфекцій. Якщо рак виявили в репродукційному віці, то одним із наслідків може стати безпліддя. Також хвороба дуже впливає на емоційний стан та психічне здоров’я як жінок, так і чоловіків.

Чи можливо відновити груди після операції?

Якщо під час лікування довелося видаляти груди, то їх можна відновити завдяки пластичній хірургії. В Odrex реконструкцію грудей роблять за допомогою імплантів або власних тканин пацієнтки — як одночасно з онкологічною операцією, так і після неї,  залежно від побажань жінки.

Як запобігти появі хвороби?

Для цього необхідно дізнатися про випадки хвороби у близьких родичів та проконсультуватися з онкологом. Не варто забувати про здорове харчування, фізичну активність, а також щорічні профілактичні огляди. Знаючи про фактори ризику та уникаючи їх ви як мінімум не спровокуєте передчасну появу раку або інших хвороб.

Як довго можна жити з раком молочної залози?

Це залежить від стадії, на якій було виявлено онкологію молочної залози, типу пухлини та загального стану здоров’я людини. Якщо рак знайдено на ранній стадії — виживаність може перевищувати 90%. Але навіть при запущених формах сучасне лікування дозволяє жити довгі роки, тримаючи хворобу під контролем. Головне — не втрачати час і довіритись досвідченим лікарям.

Як швидко прогресує рак молочної залози?

Усе індивідуально. У когось пухлина зростає повільно роками, а в інших — змінюється за лічені місяці. Багато залежить від типу раку, гормонального фону, генетики. Саме тому важливо не відкладати обстеження: вчасно виявлене захворювання — це шанс зупинити його, поки воно не пішло далі.

Лікування раку молочної залози в Одесі — чому варто обрати Медичний дім Odrex

Онкологічний діагноз — це завжди тривога, сотні питань і гостра потреба в людській підтримці. У таких ситуаціях важливо опинитися у місці, де не тільки лікують, а й справді піклуються про пацієнта.

Комплексна допомога в одному місці

Від первинного обстеження до лікування і реабілітації — усе можна пройти в стінах однієї клініки, тож вам не доведеться їздити містом у пошуках МРТ, лабораторії чи вузькопрофільного спеціаліста.

Сучасне обладнання

Ми працюємо на обладнанні експертного класу — воно допомагає побачити навіть найменші зміни в тканинах, точно поставити діагноз і не гаяти дорогоцінного часу. А ще — зробити саме лікування максимально щадним і ефективним: без зайвого болю, зайвих процедур і хвилювань.

Мультидисциплінарна команда

Над планом лікування працюють одразу кілька фахівців: онколог, хірург, хімієтерапевт та радіолог. Кожне рішення приймається максимально виважено — і з турботою про пацієнта.

Турбота без осуду

Наші спеціалісти ніколи не скажуть «чому ви прийшли так пізно?» або «вам потрібно було думати раніше». Навпаки — ми створили атмосферу, де люди можуть зосередитись на головному — одужанні. Без черг, без хаосу, з повагою до вашого часу та стану.