Встановлення плевральних порт-систем
Дуже поширеним ускладненням онкологічних захворювань є накопичення рідини (випоту) у плевральних порожнинах. Як наслідок — легеня стискається рідиною і людина не може дихати легенями в повному обсязі.
Сучасні європейські протоколи передбачають використання спеціальних плевральних порт-систем. Порт-система для плевральної порожнини відноситься до інноваційних технологій в онкології, головна мета яких — підвищення якості життя пацієнтів.
Чим небезпечне надмірне накопичення рідини?
Плевральна порожнина обмежена оболонками — однієї з боку внутрішньої стінки грудної клітки і інший, що покриває легеню. У нормі в ній присутньо трохи рідини, щоб під час дихання між оболонками не було тертя.
При онкологічних захворюваннях та наявності метастазів у легені і плеврі, внаслідок хіміо- або променевої терапії, виникає плеврит — запалення оболонок плевральної порожнини. У плевральній порожнині може накопичуватися до декількох літрів рідини. Рідина здавлює легені, у пацієнта з’являється кашель, відчуття тяжкості і обмеженості в грудній клітці, виражена задишка.
Як зазвичай борються з надлишком рідини?
- Зазвичай з накопиченням рідини в легенях борються в операційній. Торакальний хірург проводить плевродез – втручання під наркозом, спеціально викликає виражений спайковий процес у плевральній порожнині, який не дозволяє рідини накопичуватися.
- Інший варіант — щотижневі, а іноді й частіші (в залежності від ступеня злоякісності процесу), проколи плевральної порожнини для виведення скопленої рідини, розправлення легені та усунення дихальної недостатності.
Як працює плевральна порт-система?
Плевральна порт-система призначена для поліпшення якості життя хворих. Завдяки плевральній порт-системі позбутися рідини можна самостійно, в домашніх умовах. Якщо необхідно, то вводити ліки та анестезію, аби прибрати больовий синдром.
Як встановлюється плевральна порт-система?
Для діагностики наявності рідини у плевральній порожнині використовують методи рентген-діагностики. При вперше виявленому ексудативному плевриті рекомендується плевральна пункція під місцевою анестезією. Менше, ніж через місяць, при повторному накопиченні рідини у плевральній порожнині можуть застосувати введення плевральної порт-системи.
Ця міні-операція проводиться у перев’язувальній під місцевою анестезією. Увесь процес займає близько півгодини. Хірург робить один розріз до 3 см, під шкіру імплантується порт-система, яка складається з катетера, зануреного у плевральну порожнину, і титанової камери з силіконовою мембраною. Катетер розміщують у плевральній порожнині, а порт з мембраною з силікону розташовують під шкірою. Накладається косметичний шов, який потім не потрібно знімати.
Для видалення рідини з плевральної порожнини знадобиться тільки проколоти шкіру і мембрану порту — це можна робити вдома.
Після загоєння пацієнт може приймати ванну і в цілому повернутися до звичного способу життя.
Статті
Запишіться на прийом
