Іона Діланян у програмі “День на Думській”
https://www.youtube.com/watch?v=_tFS4lK9XFA
Відпочиваючи на пляжі з дітьми, завдання батьків – передбачити можливі небезпеки і знати, як діяти в екстреній ситуації.
Перше аортокоронарне шунтування Клініки Серця: історія Миколи Федоровича
Історія пацієнта
Микола Федорович – перший пацієнт, якому в Клініці Серця провели аортокоронарне шунтування. У шортах і сорочці з коротким рукавом він чекає близьких перед випискою: «Це я спеціально так одягнувся, щоб показати: ось так виглядає пацієнт на шостий день після операції». Микола Федорович не приховує пов’язок на руці і нозі, звідки під час операції забирали матеріал для шунтів, і явно задоволений тим, як проходить процес відновлення: «На шостий день я вільно можу ходити – без всяких ходунків, і відчуваю впевненість. А слабкості великий не відчуваю, хоча термін після операції пройшов короткий».
З великим ураженням серця пацієнт зіткнувся в досить молодому віці – 57 років. А виявив його завдяки тому, що регулярно проходив медогляди, будучи викладачем в автодорожньому коледжі. Задишка і притискання в грудях мучили пацієнта тривалий час, тому стало ясно, що пора шукати хорошого кардіохірурга. З тих пір Микола Федорович був у різних одеських центрах, мав намір їхати до Києва, поки, за його словами, не впізнав, що кардіохірургічний центр, де проводять унікальні операції, є в Одесі, а з вікна палати видно його власний будинок.
Чому ми використовуємо складні кардіохірургічні методики
Бажання надати максимально можливу допомогу, яке рухає лікарями – завжди величезне, а можливості технологій аортокоронарного шунтування, які зазвичай використовуються в Україні – досить обмежені. І.ступінь ризику таких операцій вирізняється від методу до методу. Тому ми робимо все для того, щоб в Клініці Серця можна було проводити операції по рідкісним, більш безпечним методиками.
Микола Федорович розповідає: «Я щасливий, що я перший – номер один, кому зробили цю операцію в нашій клініці». Це досить дивні слова від пацієнта, адже для більшості з нас операція – занадто велике переживання, щоб знайшлися сили на задоволення і гордість за той метод, яким її проводили.
Технологія, про яку йде мова – це Full Arterial Bypass. Усього Миколі Федоровичу поставили три шунта за такою методикою. Це означає, що для кожного шунта хірург використовував артерії, а не вени. І з їх допомогою формував нові артеріальні кола навколо серця, утворювати додаткові коронарні судини – тільки чисті, без атеросклерозу. Такі шунти витримують термін в 2 – 2,5 рази довше, ніж венозні – тобто працюють не 6, а 15 років.
Однак ураження серця була настільки великим, що знадобився четвертий шунт, для якого використовували вену, а не артерію, – за старою методикою.
Технології аортокоронарного шунтування
Full Arterial Bypass – не єдина технологія, яка застосовується в Клініці Серця, а в Україні використовується рідко або не використовується зовсім. Ось ще кілька методик, які використовують в операційній ведучого консультуючого кардіохірурга Дмитра Турлюка:
- Beating Heart. Під час операції серце пацієнта не зупиняють, а значить, йому не потрібен апарат штучного кровообігу. Серце продовжує битися, і це знижує ризики: по-перше, запалень, тому що клітинні елементи менше пошкоджуються, по-друге, закупорки судин сторонніми частинками, тобто емболії.
- Non-touch Aorta. Технологія, яка дозволяє відновити нормальний кровообіг серця, не чіпаючи при цьому найголовнішу артерію – аорту, а використовуючи нові артерії. Так ми уникаємо ускладнення, пов’язані з ураженням аорти.
- MIDCAB. Технологія мініінвазивного аортокоронарного шунтування, під час якого ми не розрізаємо грудину, оперуємо на працюючому серці і не чіпаємо аорту.
- Гібридні операції. Такі втручання ми проводимо, якщо уражено багато судин, деякі з них можна стентоване, а інші – ні. У таких випадках в кардіохірургічної операційної ми проводимо мініінвазивне шунтування, а потім в катетеризаційна лабораторії стентуються інші судини – і все це проходить без розрізів грудини, без болю і труднощів. А це вже особливо важливо для вікових пацієнтів, у яких є супутні патології, і вони не переносять великі травми.
Жодна крапля крові не загублена
Все це тільки технології, які максимально допомагають кардіохірургу відновлювати кровоток. Але хірург не працює поодинці, і в його операційної немає жодної дрібниці.
Так, жодна крапля крові пацієнта не пропала. Це можливо завдяки системі Cell Saver, яка збирає, обробляє і зберігає власні клітини крові пацієнта.
Важливі вміння анестезіолога, причому і під час операції, і до неї. Про це говорить і Микола Федорович: «Анестезіолог Максим Едуардович – це людина чуйна і людяна. Намагається заспокоїти, намагається полегшити, намагається допомогти, намагається вникнути, намагається розповісти. У перший день він від мене не відходив ».
А під час операції Максим Павловський використовував провідникову анестезію і УЗД з електростимуляцією, за допомогою чого заблокував плечове сплетіння пацієнта під час забору променевої артерії в якості шунта. Що це означає? Те, що пацієнт зміг знаходиться в операційній без апаратного дихання, і його не довелося інтубувати.
Що робить кардіохірургію високотехнологічною
Виконання високотехнологічних процедур вимагає багато часу. Для однієї операції по методикам, про які ми розповідаємо, буде потрібно стільки часу, скільки зазвичай йде на три. Проте, технології, які віднімають на кілька годин більше, можуть продовжувати життя в кілька разів – а значить, за їх виконання варто братися.
Щоб з’явилася можливість проводити подібні операції, потрібен не тільки час. Повинно було відбутися багато: зібратися розумна і вже досвідчена команда, підібрані такі обладнання та матеріали, щоб операції не просто були можливими, а й максимально безпечними. І все це – в місці з продуманою інфраструктурою.
Відгук пацієнтки ортопеда-травматолога Василя Фізора
Це обов’язкова умова для ефективного лікування.
Саме так відгукується пацієнтка Наталія Кириленко про ортопеда-травматолога Василя Фізора, який провів їй операцію з приводу перелому кістки гомілки.
Детальніше – у нашому відеорепортажі.
Репортаж Dumskaya TV: миготлива аритмія
Миготлива аритмія настає, коли ліве передсердя починає скорочуватись нерегулярно. Якщо таке неузгодження загального ритму зберігається довго, то виникає небезпека утворення тромбів у лівому передсерді. Відповідно є ризик інсульту. Погіршується якість життя: з’являється задишка, знижується рівень витривалості фізичних навантажень.
У Клініці Серця Odrex готові надавати допомогу пацієнтам будь-якому етапі розвитку захворювань. Для відновлення нормального серцевого ритму ми маємо всі необхідні види діагностики та лікування. У тому числі кріоаблація, яку ми проводимо вперше в Україні. Це процедура, що руйнує джерело виникнення аритмії з допомогою на нього гранично низьких температур.
Детальніше про електрофізіологію в Клініці Серця Odrex читайте на нашому сайті: https://odrex.ua/department/endovascular/
Літня школа 2018 “Трансформація системи охорони здоров’я: Східна Європа”
На участь у Літній школі було подано 358 заявок, але пройшли відбір небагато – і серед них четверо наших менеджерів. Цього року місцем проведення школи обрали Чернігівщину.
Літня школа – шестиденний інтенсив, спікери якого – 20 провідних українських та міжнародних експертів з різних галузей медицини та охорони здоров’я. Серед них: Олег Петренко – керівник НСЗУ, Павло Ковтонюк – заступник міністра охорони здоров’я, його радниця Наталія Рябцева, Агрон Гаші – представник ЮНІСЕФ Косово, керівник програми з питань здоров’я та харчування, Аксель Хоффман – керівник департаменту навчання Швейцарського інституту охорони здоров’я та тропічної медицини.
Менеджмент у системі охорони здоров’я, комунікація з пацієнтами, колегами, журналістами – це теми, які варто обговорювати. Наші фахівці працювали над ними в секції, присвяченій комунікації, а Тетяна Стабецька брала участь у секції з охорони здоров’я та фінансування.
Заходи такого рівня – це унікальна можливість у дружній і невимушеній обстановці вивчати стратегію, економіку, менеджмент і комунікації в охороні здоров’я, познайомитися з колегами з різних країн, перейняти безцінний досвід і поділитися своїм досвідом.
Медицинский директор Odrex Дмитрий Гавриченко в программе «Вечер на Думской»
Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.
https://www.youtube.com/watch?v=HKxmfWf-EVE
Пацієнтка невролога Ігоря Тендита: правильний діагноз – основа основ
Де «поломка»?
Все почалось з невірного діагнозу: причиною запаморочення, шуму, болю та інших неприємних симптомів вважали проблеми з судинами головного мозку. Проте роки лікування не давали результату. Я побувала у всіх лікарнях Одеси, але в результаті дійшло до того, що мені доводилось кілька разів на день викликати «швидку». Вже не вірила ні у що!
Переломний момент
Надія з’явилась, коли я зустрілась із Ігорем Павловичем. Чуйний підхід лікаря залишив найприємніші враження, і надалі довіра лише зростала. Тим часом станом, у якому я прийшла, і тим, як я почуваюсь зараз – величезна різниця! Єдине, про що шкодую, – що не звернулась до Odrex раніше.
До одужання крок за кроком
На мене чекають ще місяці терапії. Адже раніше лікували зовсім не те, що потрібно, тому недугу запущено. Однак призначені в Odrex медикаменти допомагають мені. Слава Богу, що є людина, яка дала мені шанс відновитись, за що я їй дуже вдячна!
Коментар фахівця
«На жаль, помилки у діагнозах існують. Вони можуть виникнути через недооцінку скарг чи «штампових» рішень, через недосконалість інструментальних методів дослідження чи навпаки, через гіпердіагностику.
На щастя, є спосіб уникнути помилок у діагнозі. Найбільш надійним є колегіальне рішення, прийняте мультидисциплінарною командою на основі уважного, поглибленого вивчення медичних документів пацієнтки, а також результатів комплексного обстеження: МРТ на сучасному, потужному апараті МРТ 1.5 тесла, дуплексне сканування магістральних судин, УЗД внутрішніх органів дозволило нам сконцентруватись на проблемі та успішно її вирішити. Поява шуму в голові була в першу чергу спричинена швидкою втратою слуху. Ми зробили акцент на препаратах, покликаних придушити цей шум, і разом з цим пацієнтці вдалося позбутись вторинних проблем.
На загальну радість, результат виявився приголомшливим! Ми бачимо усміхнену, сяючу жінку, задоволену собою. Вона дуже рада тому, що може сама виходити надвір, клопотати по господарству. У Любові Юхимівни нормалізувався сон, покращився настрій — пацієнтка кардинально змінилась!», — Ігор Павлович Тендит, невролог, лікар вищої категорії.
Вакцинація від А до Я
Фахівці розглянули інфекції, від яких має бути захищена дитина, графік вакцинації та щеплення понад календар.
Присутні активно ставили питання і навіть після закінчення лекції не відпускали експертів.
А дітки, які прийшли з батьками, весь час грали з талісманом Будинку дитячого здоров’я — драконом Одріком.
Лекції такого формату — чудова можливість для всіх, кому не байдужа тема вакцинації дізнатися про нову, актуальну інформацію та отримати відповіді на свої запитання.
Ольга Куліш в Університетській клініці міста Грац
Тема стажування – “Клінічне занурення. Гістеректомії при доброякісних і злоякісних захворюваннях жіночих статевих органів: удосконалення”.
Університетська клініка Граца – один із найбільших університетських медичних центрів Європи та світу, відомий досягненнями в галузі наукових досліджень і хірургічної практики.
Програма стажування включала знайомство з системою надання амбулаторної та стаціонарної гінекологічної допомоги в Австрії.
Західні колеги продемонстрували методи діагностики та лікування гінекологічних захворювань, поділилися досвідом і новими підходами до передопераційної підготовки та ведення післяопераційного періоду, що дають змогу значно скоротити час перебування в стаціонарі та забезпечити якнайшвидше повернення пацієнток до звичного способу життя.
Найбільше уваги приділяли саме оперативній гінекології: майстер-класам оперативних втручань з приводу міоми матки, ендометріозу, атипової гіперплазії ендометрія, раку тіла матки, раку яєчників та інших захворювань. Курс під керівництвом професора Карла Тамуссіно розрахований на “просунутий” рівень. А це означає, що учасники не зупинялися на базових основах лапароскопічної хірургії, а обговорювали передові методики, складні клінічні випадки та шляхи подальшого розвитку оперативної гінекології.
За словами доктора Куліш, мініінвазивний підхід – провідний напрямок для гінекологів як австрійської клініки, так і нашої. Сучасні технології дають змогу виконувати лапароскопічні гістеректомії (видалення матки) швидше і безпечніше для пацієнтки. Безумовно, нам є чому повчитися в австрійських колег, але вже сьогодні ми використовуємо сучасне обладнання, міжнародні клінічні протоколи та індивідуальний підхід до кожної пацієнтки.
Лекция для онкологов
Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.
https://www.youtube.com/watch?v=fSSD6PtgIdc
Клинический онколог-химиотерапевт Медицинского дома Odrex Светлана Стороженко и онколог «Клиники Спиженко» Динара Распаева прочитали доклады о новых исследованиях, позволяющих улучшить качество жизни и продлить выживаемость среди пациенток.
В своих докладах специалисты охватили такие важные темы как таргетная терапия, иммунотерапия и рассмотрели новые перспективы лечения.
Подробнее о направлении маммологии читайте на нашем сайте: https://odrex.ua/departm…/breast-clinic/
