Як собаки винюхують хвороби і допомагають господарям залишатись здоровими
З одного боку, в роті у собаки більше мікробів, ніж у нас. І прояви любові з боку вихованця можуть стати причиною інфекційних захворювань: його слина рясніє бактеріями і яйцями паразитів.
З іншого, у собак у 40 разів більше носових рецепторів, і тут їхня роль у здоров’ї господарів сильно змінюється. Так, собаки чують рак сечового міхура, рак товстої кишки, меланому і рак грудей. І, можливо, визначають ці захворювання точніше, ніж звичні тести. Наприклад, в італійському дослідженні дві німецькі вівчарки, Зої та Ліу, були натреновані визначати наявність онкопатологій за запахом сечі – і робили це з точністю 95%, тобто точніше, ніж тест на простатичний специфічний антиген.
Звичайно, для того, щоб собаки стали активно допомагати в діагностиці захворювань і могли виявити злоякісний ріст, потрібно більше суворих тестів. Але собаки як діагностика раку куди приємніші, ніж, наприклад, трансректальна біопсія простати. У журналі Scientific Report нещодавно з’явилися результати дванадцятирічного дослідження: виявилося, що у собачників менший ризик серцево-судинних захворювань.
Дослідження проводили у Швеції: там уже 17 років як працює обов’язкова реєстрація собак, тож вченим вдалося зібрати дані 3,4 мільйона осіб віком від 40 до 80 років. Науковці використовували регресію Кокса – тобто рахували залежність функції ризику та незалежних факторів. Таку модель нерідко застосовують для оцінки тривалості життя. Дослідження стало наймасштабнішим на цю тему.
Власники собак менше помирають від серцево-судинних захворювань, але не тільки – у них у принципі нижчий коефіцієнт ризику смерті. Причому найменший ризик смерті – у власників собак мисливських порід, наприклад, господарів англійських пойнтерів.
Згідно з іншими свіжоопублікованими даними, якщо вагітна жінка має собаку, то в майбутніх дітей менші ризики розвитку астми та алергічної екземи. Два дослідження, присвячені дитячому здоров’ю і собакам, представили в рамках щорічної конференції Американської академії алергії, астми та імунології. Словами, собаки допомагають як здоровим, так і хворим – і в майбутньому допомагатимуть ще більше.
Що потрібно знати про гастроскопію?
Гастроскопію ще називають езофагогастродуоденоскопія або ЕГДС. Іноді УЗД, рентген та інші методи не досить точні і ефективні для діагностики захворювань стравоходу, тому застосовується гастроскопія. За одне ЕГДС ендоскопіст може побачити пухлини на ранніх стадіях і предпухлинні стани, розглянути будь-які зміни поверхні, взяти біопсію, аналіз на наявність Helicobacter pylori – інфекції, яка живе в шлунку.
Гастроскопію проходять вранці
Вас запишуть на прийом з 8:30 до 12:30.
Доведеться обійтися без сніданку:
за 8 – 10 годин
останній прийом їжі перед гастроскопією
Якщо у вас є алергія на лікарські препарати або присутні захворювання (наприклад, цукровий діабет), лікар-ендоскопіст повинен бути в курсі..
А ще під час обстеження можливий медикаментозний сон. Седация – це тільки поверхневий сон, тобто важливі рефлекси і функції організму зберігаються і пацієнт реагує на прохання лікаря. Під час запису на гастроскопію уточнюється необхідність анестезіологічної допомоги.
Тривалість
30 хв без анестезії 1 година з анестезією
Чи боляче?
Гастроскопія здається досить неприємним обстеженням, але на ділі пацієнтові проводять місцеву анестезію за допомогою розпилювача з анестетиком.
Через 2 години
можна сідати за кермо, якщо ви проходили гастроскопію з медикаментозним сном
Нік Хінчикашвілі у Медичному домі Odrex
Гість зарядив усіх життєрадісним настроєм і назвав Odrex «п’ятизірковим готелем із чудовим сервісом». Він високо оцінив роботу адміністраторів: оперативність та уважне ставлення до відвідувачів клініки. Порекомендував усім проходити щорічне профілактичне обстеження організму Check-Up.
«Якщо ти починаєш стежити за своїм здоров’ям, покращується якість життя, – зазначив Нік Хінчикашвілі. «Я щодня займаюсь йогою, тричі на тиждень ходжу до басейну. П’ю більше води, вам теж рекомендую. І раджу щонайменше 10 000 кроків проходити на день».
Невідкладна допомога з небес
Мережа медичних дронів вже працює в Африці: там дрони перевозять кров для переливання до віддалених клінік Руанди, і скоро доставлятимуть інші ресурси, наприклад, вакцини та антималярійні препарати, в Танзанії. У той же час у Європі інженери працюють над тим, щоб запустити постійну мережу таких дронів, які б доставляли медичну допомогу у великих містах і навіть поблизу аеропортів.
А дослідники з Каролінського інституту Швеції провели випробування дронів для надання невідкладної допомоги. Безпілотник з автоматичним дефібрилятором суттєво прискорить час надання невідкладної допомоги, пише Journal of the American Medical Association.
Під час тестових вильотів дрон спорядили дефібрилятором вагою 763 р, і розмістили у пожежній станції на півночі Стокгольма. Автоматичний дефібрилятор – прилад, який рятує життя під час зупинки серця за межами лікарні. Розташування обрали через високу щільність населення, обмежений повітряний простір та затримки у прибутті швидкої. Випробування тривали 72 години, протягом яких дрон відправляли локації в радіусі 10 кілометрів, де за 2006-2014 роки траплялися позалікарняні зупинки серця. Швидкість дрону становила 75 кілометрів на годину.
Середній час від дзвінка до відправлення дрону склав 3 секунди, а від відправки до прибуття — 5 хвилин 21 секунду (найкоротший час — 1 хвилина 15 секунд). У той час, як швидка допомога в середньому прибуває за 22 хвилини (мінімум — за 5 хвилин).
Потенціал використання дронів для невідкладної допомоги величезний, підкреслює Джейкоб Холленберг із Каролінського інституту. Вважають, що з кожною хвилиною без надання допомоги при зупинці серця шанси на виживання падають на 7-10 відсотків. А люди, які знаходяться поруч, не завжди вміють робити серцево-легеневу реанімацію. Зменшивши час прибуття допомоги на 16 хвилин, можна врятувати сотні життів на рік.
У Сполученому Королівстві компанія MedExpress вже робить доставку окремих ліків дронами. Все почалось з того, що компанія почала доставляти контрацептиви додому, щоб покупці могли уникнути збентеження, дискомфорту та моралі, з якими часто стикаються в аптеці. Наразі MedExpress веде переговори з Генеральною фармацевтичною радою Великобританії: вони хочуть доставляти будь-які ліки з будь-якої аптеки країни.
Але найбільше просунулась Швейцарія. Там запускають мережу медичних дронів, які доставлятимуть біологічні зразки за умов великих міст поблизу міжнародних аеропортів.
Лікарням нерідко потрібна оперативна доставка зразків для аналізів та біопсії під час операції або під час підготовки до неї. Через великі відстані і дорожній трафік вона стає скрутною, і тому Швейцарські лікарні починають використовувати дрони. Ті управляються за допомогою мобільного додатка та вміють самостійно уникати великих перешкод та зон, закритих для цивільних польотів.
В операційній офтальмохірурга
З усіх людських почуттів, зір – це те, на що ми звикли більше покладатися. Саме тому око влаштоване надзвичайно складно і укомплектоване більш, ніж 100 мільйонами нейронів. Саме тому втрата зору трагічна.
Коли справа не тільки в гостроті зору
Історія Асмік довге і цікаве: давним-давно їй проводили радіальну кератотомію, після цього – операцію з приводу катаракти на лівому оці. У жінки була анізометропія: праве око коригувати з -7,5, а ліве око — з +4,5. Через анизометропии втрачається здатність бачити обома очима одночасно, і предмети фіксуються по черзі то одним, то іншим оком. Це приносило незручності і муки, головні болі, запаморочення і ускладнювало життя, як могло.
Випадок Асмік — особливий ще й через проведених в минулому операцій. Раніше радіальну кератотомію проводили досить часто. Під час операції поверхню рогівки надрізали по колу, мікронадрізи при цьому нагадували спиці велосипедного колеса – звідси і назва. Оптична частина рогівки ставала більш плоскою, а очі починали правильніше заломлювати світло.
Такі операції давали хороший первинний ефект, і надалі за зором пацієнтів не особливо спостерігали. На жаль, це не завжди добре закінчувалося. Через десятиліття стало ясним, що після кератотомии у таких пацієнтів, як Асмік, з’являються ускладнення – і з часом тільки погіршуються.
Сьогодні існують і інші методи лікування короткозорості: зробити лазерну корекцію, імплантувати факічних лінзи, а під час факоемульсифікації катаракти — елементарно прибрати короткозорість за допомогою підбору штучного кришталика. Але тоді, кілька десятків років тому, Асмік пройшла через радіальну кератотомію, а тепер з’явилася в Медичному будинку з глибокими рубцями рогівки.
Крім цього, при короткозорості високого ступеня, такий як у Асмік, не тільки з’являються проблеми з рогівкою і кришталиком. Часто страждає сітківка, і все це безпосередньо впливає на рішення, які приймає хірург.
В операційній
На перший погляд здається дивним, що тривалі муки через поганий зір вирішуються ось так просто — за 20 хвилин операції. Але якщо розібратися, це не зовсім так: відновний період триває кілька тижнів, за правим оком піде операція на лівому. І, звичайно, не можна з бездоганною точністю передбачити, як пройде операція.
Єдиний острівець яскравого світла в напівтемній операційній – широко розкрите каре око, зафіксоване спеціальним каркасом. Над ним нависає Тарас Володимирович з хитромудрим мікроскопом, бездоганно спокійний. Шуміти і відпускати коментарі в операційній дозволяють собі хіба що апарати, але не схоже, що концентрацію і спокій офтальмохірурга в принципі можливо порушити.
Метод, яким користується Тарас Володимирович, — микрохирургічний. Але при цьому наконечник Факоемульсифікатори коливається з частотою понад 20 000 разів в секунду. Це «відбійний молот» у вигляді невеликої голки: вводиться в порожнину ока і роздроблюється ядро кришталика на крихітні фрагменти. Для пацієнтки це, зрозуміло, випробування. Але хірург м’яко заспокоює її протягом всієї операції.
У момент виявляється, що у Асмік дуже слабкі циннові зв’язки — це війковий поясок, на якому підвішений кришталик. Очам зі слабкими зв’язками складніше пристосовуватися до навколишнього середовища і фокусуватися. Хірургу – складніше оперувати. Тарас Володимирович розповідає: «Буває так, що зв’язки не витримують, і кришталик просто нікуди ставити. В такому випадку результат операції істотно змінюється, і доводиться кришталики підшивати — або до склери, або до райдужці. Є маса випадків операції».
Відновлюючись після операції, Асмік бачить краще і почуває себе легше. Жінка, її сім’я і доктор дивляться вперед з оптимізмом. А далі їх чекає, швидше за все, операція на лівому оці. Нижче ви можете побачити, як саме проходила операція, і почути коментарі лікаря і пацієнтки.
Odrex стежить за науковими дослідженнями у сфері онкології
Останні 10 років активний розвиток отримала таргетна (цільова) терапія, спрямована на прицільне, локальне знищення пухлини. Стрімко набирає обертів також імунотерапія.
Це означає, що коли раніше підбір ліків залежав переважно від розміру та поширеності пухлини, то на даний момент враховують, перш за все, її біологічні особливості. Такий структурний аналіз називається імуногістохімією.
Про нові підходи у боротьбі з онкозахворюваннями у нашому новому відео розповідають онкологи Медичного дому Odrex Світлана Стороженко та Владислав Севергін.
Зазначимо, що Медичний дім має в своєму розпорядженні сучасні палати для стаціонарного перебування хворих. Водночас процедури з ін’єкціями, крапельницями та різноманітними методами доставки лікарських речовин не завжди вимагають суворого стаціонару. Іноді для пацієнта допустимо поєднувати візити до клініки з відвідинами роботи або заняттями будь-якого іншого роду.
Докладніше про роботу відділення онкології Медичного дому Odrex читайте на нашому сайті: онкологічне відділення.
Джон Сноу, який знав
У Лондоні Джон Сноу прийшов до обурливого висновку, що заразні захворювання можуть бути спровоковані крихітними паразитами. Ідея була не новою, але недоведеною і непопулярною в дев’ятнадцятому столітті. Академіки, дивлячись на походження Сноу (той був сином фермера з Йорка) і його досвід, не дуже поспішали слухати молодого доктора. Тим часом холера не дивилася ні на походження, ні на добробут.
Великі спалахи епідемії вражали Лондон в 1848 і в 1853. У колоритному Сохо, районі мюзик-холів і публічних будинків, вмирали повсюдно, але ніхто і не замислювався над причинами: лікарі вірили в теорію міазмів, згідно з якою причиною всіх хвороб було погане повітря. Сноу був іншої думки, дивлячись на симптоми, очевидно пов’язані з шлунково-кишковим трактом.
У величезному і складному вікторіанському Лондоні вигрібні ями знаходилися прямо в підвалах житлових будинків, відра з нечистотами зливалися в стічні труби і канали під вікнами, які з’єднувались з питними колодязями.
І якщо один Джон Сноу – з книг і серіалів – ганявся за ходоками, то цей розшукував пацієнтів холери, іноді таких же посинілих. І з’ясовував, як багато хто заразився беруть воду з одного і того ж джерела. Перша жертва, Джон Арнольд, моряк і торговець, прибув з Гамбурга в кінці вересня, орендував кімнату на березі Темзи, швидко придбав симптоми холери і помер. З нього ж і почалося розслідування.
Ні, не зомбі – чарівна пацієнтка, 23 роки, до і після зараження холерою
Під час спалаху в 1853 Сноу заходив до кожної оселі, вистежував, де живуть домовласники, записував сотні випадків холери в школах, ресторанах, пабах і крамницях – холера обходила стороною хіба що працівників пивоварні, які тільки пиво і пили.
За свої гроші доктор він опублікував (двічі) памфлет «On the Mode of Communication of Cholera»: тридцять дев’ять сторінок здорових аргументів і задокументованих доказів того, як відбувається епідемія холери і що викорчувати її можна, тільки якщо колодязі і труби ізолювати від стоків, вигрібних ям і каналізації. Тому що достатньо всього пари крапель зараженої рідини в водорозбірної колонки, щоб хвороба передалася сотням людей.
Поки Джон Сноу бродив по Лондону, він заносив всі випадки на карту – і раптово винайшов просторову епідеміологію. Карта, на якій точками відзначалися випадки зараження, призвела на Броуд Стріт, до прилавка з щербетом – популярним у вікторіанців шипучим напоєм і причини десятків випадків холери. На цій самій вулиці стояло і джерело всіх заражень – водорозбірна колонка.
Коли Сноу представив карту санстанції, та погодилася зняти ручку від колонки. Чи не тому, що комісія відразу повірила дослідженням молодого лікаря – будь-які нові способи зупинити епідемію були краще, ніж нічого. Незабаром після цього холера закінчилася.
Теорія походження холери Сноу отримала помста тільки в 1884 році, коли німецький мікробіолог Роберт Кох перевідкрив, ізолював і культивував бацили холери, Vibrio cholerae.
«Аптека смерті» з журналу Fun, 1866, художник Джордж Пінвелл. Підпис внизу говорить: «Відкрито для бідних, безкоштовно, з дозволу приходу».
Те, що почав Джон Сноу, перетворилося в епідеміологію і геоінформаційні технології. Наприклад, геоінформаційні технології використовувалися по всьому світу для моніторингу Ебола. На початку цим методом нехтували – і недооцінили потенціал поширення вірусу. У Нігерії їх використовували для ліквідації дракункулеза, в Мексиці – для контролю малярії, а в США – для відстеження комарів, які переносять вірус Зика. NASA використовує супутники, щоб передбачати тенденції розмноження малярійних комарів і запобігати епідемії. У Панамі фахівці IBM розробили систему стеження і мобільний додаток для схожих цілей
Сьогодні епідеміологи роблять рівно те, до чого прагнув Сноу: визначають загрозу і її причини, як можна раніше направляють медичну допомогу і утворюють населення, розповідаючи про нові хвороби.
Та сама карта Сноу з вогнищами холери
Бібліографія
D. Vachon. Doctor John Snow Blames Water Pollution for Cholera Epidemic // Old News. — 2005. — Vol. 16 (№ 8)
S. J. Snow. John Snow: the making of a hero? // The Lancet. — 2008. — Vol. 372 (№ 9632)
K. Tuthill. John Snow and the broad street pump // Cricket. — 2003. — Vol. 31 (№ 3)
T. Douglas. Hillsborough County, Fla., Uses Real-Time GIS to Target Zika Virus government technology // Govtech. — 2017. — Access mode: http://www.govtech.com/health/Hillsborough-County-Fla-Uses-Real-Time-GIS-to-Target-Zika-Virus.html
R. Maxwell. Mapping the Outbreaks of Diseases // GIS Lounge. — 2014. — Access mode: https://www.gislounge.com/mapping-outbreaks-diseases/
A young Venetian woman, aged 23, depicted before and after contracting cholera. Coloured stipple engraving. — Wellcome Library. — London. — 1831.
Из-за глобального потепления мы чихаем и подолгу не можем заснуть
Из-за глобальных изменений климата происходит загрязнение атмосферы, и если ничего не предпринять, к 2030 году количество смертей увеличится до 60 тысяч. Самое исчерпывающее на сегодня исследование того, как глобальное потепление влияет на здоровье, опубликовано в журнале Nature Climate Change. Ученые Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл отмечают, что к 2100 году климатические изменения, вызывающие загрязнение атмосферы, станут причиной уже 260 тысяч смертей.
Есть и хорошие новости. Согласно отчету, опубликованному журналом The Lancet, сейчас гораздо реже умирают из-за бытового загрязнения воздуха, воды и плохих санитарных условий. В частности, благодаря вакцинации, которая предупреждает заболевания, распространяющиеся через грязную воду. Но в этом же отчете ученые подчеркивают: загрязнение оказывает огромнейшее влияние на наше здоровье.
Астма и аллергические симптомы
Alternaria alternata — грибок, который выделяет споры в сухую, жаркую погоду поздним летом и ранней осенью. Alternaria alternata производит в три раза больше спор, когда уровень углекислого газа в атмосфере высокий. В новом исследовании, опубликованном в Cell Physiology, ученые обнаружили, что распространение грибка увеличивает окислительный стресс дыхательных путей и ведет к распространению астмы и ухудшению аллергических симптомов.
Исследователи Университета Миннесоты и Клиники Мейо столкнули клетки эпителия дыхательных путей с Alternaria. А затем протестировали поверхность дыхательных путей на проницаемость и защитную функцию. Из-за нарушений этих функций бактерии и другие аллергены проникают в дыхательные пути, увеличивая риск воспалений или инфекций. Кроме того, из-за длительного воздействия Alternaria разрушается механизм, который держит дыхательные пути в чистоте, и симптомы аллергий ухудшаются.
Текущая климатическая ситуация усложняет проблему, говорят исследователи. Когда углекислого газа выбрасывается в атмосферу все больше, увеличивается как уровень воздействия Alternaria, так и способность организма ему сопротивляться.
Нарушения сна
Покоя от глобального потепления нет даже во сне. Все дело в теплых ночах: как бы приятно не звучала эта фраза, они серьезно снижают качество сна. Исследователи во главе с Ником Обрадовичем проанализировали данные 765 000 американцев за 9 лет. Выяснилось, что месячное аномальное увеличение ночной температуры на 1°C выливается в девять миллионов бессонных ночей в расчете на все население Соединенных Штатов.
Що потрібно знати про огляд очного дна?
Щоб провести повноцінне обстеження зору, лікар оглядає очі при розширеній зіниці. Це робиться для того, щоб візуалізувати периферичні відділи сітківки, підтвердити або виключити наявність патології. Для розширення зіниці використовуються краплі – сучасні краплі безпечні, нешкідливі і порівняно легко переносяться. Але не все так просто: на жаль, іноді побічних ефектів не уникнути.
*
*
Можливі ефекти
при закапуванні: печіння після: почервоніння затуманення роздратування дискомфорт сльозотеча алергічні реакції тахікардія та інші
1-3 години
максимальна тривалість ефекту розширеної зіниці
У виняткових випадках зіниця може довше залишатися розширеною, а очі – довше відновлювати здатність бачити чітко на різних відстанях.
*
*
*
Після закапування
необхідно оберігати очі від яскравого сонячного світла – наприклад, використовувати сонцезахисні окуляри.
*
Препарат знижує чіткість зору тому слід утримуватися від керування до повного відновлення зорових функцій. Бережіть зір!
Отмечая пятилетие Медицинского дома Odrex, мы прогулялись по коридорам клиники и поинтересовались, что думают о нас наши посетители. Гости рассказали, на что они обращают внимание в первую очередь, когда переступают порог Odrex, объяснили, по каким критериям оценивают работу медицинского учреждения…
Победителям праздничного конкурса мы вручили сладкие подарки. А тем, кто не успел сегодня получить свою “порцию” праздничного настроения, хотим передать все наши положительные эмоции с помощью этого видео.
И не забывайте: мы празднуем всю неделю – до 12 ноября включительно! У вас еще есть возможность поучаствовать в нашем фотоконкурсе и получить приятные сюрпризы от друзей клиники. Не упустите момент – такой шанс только раз в году!
Гастроскопію проходять вранці
Якщо у вас є алергія на лікарські препарати або присутні захворювання (наприклад, цукровий діабет), лікар-ендоскопіст повинен бути в курсі..
Мережа медичних дронів вже працює в Африці: там дрони перевозять кров для переливання до віддалених клінік Руанди, і скоро доставлятимуть інші ресурси, наприклад, вакцини та антималярійні препарати, в Танзанії. У той же час у Європі інженери працюють над тим, щоб запустити постійну мережу таких дронів, які б доставляли медичну допомогу у великих містах і навіть поблизу аеропортів.
Щоб провести 
