Коронарна ангіографія

Артерія руки або ноги проколюється спеціальною голкою і під рентгеноскопічним контролем в цільову судину вводиться контрастна речовина. Під тиском контрастна речовина поширюється по всій судині, роблячи її видимою в рентгенівських променях. Результат фіксується за допомогою відеозапису або рентгенівського знімка. Наявність цукрового діабету, зайвої ваги і більшості супутніх захворювань не є протипоказанням для виконання коронарографії. Навпаки, при наявності цих станів ризик ішемічної хвороби більший і, відповідно, й користь від правильної своєчасної інформації про ступінь ураження коронарних судин.

Показання

• наявність або підозра на наявність ішемічної хвороби серця, перенесений раніше інфаркт міокарда,
• деякі види порушень ритму серця,
• деякі види серцевої недостатності.

За допомогою коронарографії визначають

• Наявність або відсутність атеросклеротичних бляшок в просвіті коронарних судин.
• Тяжкість і прогноз атеросклеротичного ураження.
• Розміри бляшки, яка звужує просвіт судини, її локалізацію, тривалість ураження.
• Ступінь кальциноза і ступінь зрілості атеросклеротичної бляшки (визначають побічно).
• Ступінь функціонального резерву серцевого кровотоку, ступінь ризику при підготовці до будь-якого виду оперативного лікування.
• Розмір постраждалого міокарда і вірогідність рецидиву в разі перенесеного раніше інфаркту.

Рекомендувати коронарографію пацієнту може кардіолог на підставі:

• аналізу кардіограм,
• результатів холтерівського моніторування (24х або 48-годинного моніторування електрокардіограми),
• даних навантажувальних проб (велоергометрія або тредміл ),
• ехокардіографії.

Для підготовки до коронарографії необхідно виконати ряд клінічних аналізів крові (загальний аналіз, рівень креатиніну, сечовини), ехокардіографії.