Будучи клінікою мультидисциплінарною, ми завжди стежимо за тим, щоб максимально використовувати можливості суміжних спеціальностей — наприклад, онкогінекології та реконструктивної хірургії. Така хірургія складна, особлива і красива не в останню чергу тому, що вимагає ще більшої злагодженості і продуманості в роботі операційної команди — адже працюють два хірурга.
Рак вульви — досить рідкісна онкопатологія, яка найчастіше — в 80% випадків — зустрічається у пацієнток старше 50 років. Про найбільш поширені онкогінекологічні захворювання — рак шийки матки, яєчників або ендометрія — обивателі знають вже по—всякому трохи більше, ніж нічого. Але про фактори ризику, способи профілактики, можливості лікування і самому діагнозі раку вульви знають або чули всі. Патологія дійсно досить рідкісна: в країнах з офіційною статистикою захворюваності рак вульви зустрічається у 2-7 жінок з 100 000.
І, на жаль, діагностується рак вульви досить пізно: не дивлячись на те, що захворювання стосується зовнішніх статевих органів, велика кількість пацієнток звертається вже на вже на III—IV стадії.
Пацієнтка вже знала про свій діагноз: в клініку вона звернулася з гістологічним заключенням про плоскоклітинну карциному вульви. Утворення в області зовнішніх статевих органів було досить великим (близько 10 см) і переходило на малий таз.
Така освіта — велике і нестандартне, що значно ускладнює планування лікування. Так, пацієнтці було відмовлено в повноцінному лікуванні в відразу декількох державних і приватних клініках. І перш ніж звернутися в Odrex, жінка три роки лікувала новоутворення альтернативними способами.
У лікуванні раку вульви пріоритет віддається хірургії. І коли хірурги-онкологи працюють пліч-о-пліч з пластичними хірургами, це безпосередньо впливає на успішність операції, в тому числі — на її онкологічну ефективність. Хірург-онколог може проводити резекцію в тому обсязі, в якому це дійсно необхідно, тому що з дефектами після видалення новоутворення може впоратися онкопластичний хірург. Пацієнтки ж, наважуючись на операцію, коливаються, турбуючись і про візуальний ефект, і про функції, в тому числі інтимної. Поєднання онкохірургії з хірургією реконструктивною дозволяє вирішувати ці питання.
Саме таку роботу провели хірург онколог-гінеколог Валентин Корнієнко та пластичний хірург Володимир Сажиєнко: після вульвектомії дефект, що утворився закрили за допомогою інноваційної методики keystone flap. В результаті онкопластичної операції вдалося не тільки закрити великий онкологічний дефект але і відтворити природні контури тканин жіночої промежини. Також був виявлений метастаз освіти в лімфовузол, тому операцію доповнили лімфодіссекціей.
Гістологічне заключення підтвердило, що діагноз, з яким пацієнтка прийшла в Медичний будинок Odrex — рак вульви III стадії. Сьогодні вона відчуває себе добре, попереду — радикальний курс променевої терапії. Наше онкологічне відділення співпрацює з експертами в області променевої терапії клініки Спіженко.
