Пухлини слизової оболонки порожнини рота
У порожнині рота знаходиться язик, слизова оболонка щоки, м’яке і тверде піднебіння, альвеолярні відростки верхньої та нижньої щелепи. Через епітеліальну структуру в цих елементах можуть виникати пухлини, як доброякісні, так і злоякісні. Найбільш рідкісні форми — пухлини язичка і передніх піднебінних дужок.
Порожнина рота добре оглядається і будь-які утворення видно пацієнту, але попри це, захворювання найчастіше виявляють на запущених стадіях. Цей вид онкології переважно розвивається в осіб чоловічої статі після 60 років. Найважливішими факторами ризику є куріння, надмірне вживання міцних алкогольних напоїв, жування тютюну і його сумішей. А при відсутності догляду за зубами виникають умови для розвитку інфекції, що сприяють розвитку пухлин. Додатковими факторами ризику є робота на шкідливому виробництві й наявність хронічної інфекції в порожнині рота.
Виникненню пухлин в порожнині рота також сприяє травмування оболонки каріозними зубами або неякісними протезами. Пошкодження зубами спостерігаються на бічних поверхнях язика і щік, протези ж головним чином пошкоджують ясна і дно порожнини.
Пухлини порожнини рота і їхні стадії
- Найбільш частою онкологією порожнини рота є злоякісні пухлини язика, вони займають близько 70% патологій. На поверхні язика з’являється безболісне, що поступово збільшується новоутворення. На першій стадії захворювання протікає без больових відчуттів. Такі пухлини швидко ростуть, поширюються по порожнині, метастазують в інші органи, особливо в лімфатичні вузли шиї.
- Утворення оболонки щоки. Утворення виникає в кутах рота і часто поширюється в щелепи. Джерелом розвитку пухлин стає слизова оболонка, що складається з щільного епітелію.
- Рак оболонки твердого піднебіння зустрічається досить рідко і проявляється вузлуватими новоутвореннями в його області. Пухлини, що тут виникають, переважно злоякісні і сформовані з клітин слинних залоз. Найчастіше тут знаходять вторинний — метастазувальний рак, що сформувався в інших частинах тіла.
- Пухлини в щелепі сформовані з клітин епітелію і однаково формуються в області як верхньої, так і нижньої щелеп. Фактором ризику в більшості випадків є травма знімним протезом. Пухлина схильна метастазувати в інші органи.
Стадія раку говорить про поширеність захворювання. На І стадії пухлина маленького розміру — не більше 1-2 см. Порушені тільки верхні шари слизової оболонки, а симптоми — біль або дискомфорт — ще не виявляються.
На ІІ стадії пухлина збільшується до 4 см, на слизовій може виникати подразнення. Виявляється підвищена слинотеча, головний біль з іррадіацією у скроневу область.
Для ІІІ стадії характерно формування виразок і смердючий запах з рота, больовий синдром стає виразнішим. А метастази вже поширилися в лімфатичні вузли.
На IV стадії пухлина зачіпає і помітно деформує кістки та тканини обличчя. Метастази можуть перебувати в різних органах.
Перші ознаки пухлин порожнини рота
Для початкового періоду характерний безсимптомний перебіг хвороби. Іноді в зоні патології відчувається дискомфорт і біль, що може переходити у скроню та вухо. Часто при таких симптомах захворювання плутають з ангіною або зубним болем. Найбільш виражений симптом — це наявність вузлів, виразок, ран або набряку ротової порожнини, що не проходить тривалий час.
Наступні симптоми:
- опухлість на шиї,
- труднощі під час розмов або жування,
- смердючий запах з рота,
- кровотечі в роті,
- необгрунтоване випадіння зубів,
- відчуття стороннього тіла в горлі.
В першу чергу, звернутися за допомогою варто, якщо ви помітили будь-які зміни в порожнині рота. Не потрібно відразу звертатися до онколога. Подібні симптоми проявляються і при інших захворювання порожнини рота. Якщо ж стоматолог, сімейний лікар, дерматолог або ж отоларинголог виключили можливість інших захворювань — потрібна консультація онколога.
Методи діагностики в Odrex
Для початку лікар проводить первинний огляд пацієнта, в нього входить:
- ретельний огляд рота,
- пальпування новоутворення,
- оцінка симетричності обличчя,
- перевірка стану лімфатичних вузлів шиї.
Щоб підтвердити підозри на наявність онкологічного захворювання, проводять подальшу діагностику:
- КТ порожнини рота визначає розмір пухлини, її взаємодію з сусідніми структурами, її локалізацію і поширеність, зображає стан піднижньощелепної ямки, основи черепа і показує взаємовідношення пухлини та судин у його основи.
- МРТ лицьового відділу черепа допомагає оцінити стан кісток і тканин, їх можливу деформацію або зміни під впливом пухлини.
- УЗД шийних, підщелепних, надключичних, підключичних лімфовузлів дозволяє визначити структуру пухлини та наявність метастаз.
- Біопсія необхідна для проведення гістологічного дослідження тканин пухлини. Результати дослідження говорять про доброякісність або злоякісність пухлини й дають підстави точно встановити діагноз.
Особливості лікування пухлин у порожнині рота
Лікування цих патологій, в основному, комбіноване. Хірургічний метод об’єднують з променевою терапією або медикаментозним лікуванням, але ключову роль тут грає видалення новоутворення. Цим займається хірург пухлин голови та шиї.
Протипоказаннями до хірургічного видалення патології можуть бути:
- неоперабельні пухлини в інших органах,
- гострі функціональні порушення — особливо дихання,
- серця або шлунка,
- широке метастазування.
На І і ІІ стадіях, коли пухлина ще невеликих розмірів, застосовують повне її видалення. Якщо ж частина пухлини стала недоступною для видалення, в післяопераційному періоді використовують опромінення. У тому випадку, якщо пухлина не поширилася, а її видалення не вимагало великого видалення тканин, післяопераційний період пройде легше, буде відсутня деформація обличчя або ж порушення функцій.
На більш пізніх стадіях операції травматичні та призводять до грубих деформацій на обличчі. Іноді необхідно проводити резекцію в нижній щелепі, повне або часткове видалення язика і пластичну реконструкцію дефектів. Відновлення може проходити за допомогою власних тканин пацієнта або імплантів.
У післяопераційний період пацієнт знаходиться під наглядом лікарів. Вони оцінюють функціональність порожнини рота, простежують ризики виникнення ускладнень. Надалі пацієнту необхідно обстежуватися за рекомендаціями лікаря, щоб вчасно виявити можливий рецидив захворювання і займатися профілактикою.
У профілактику захворювання входить:
- відмова від шкідливих звичок: тютюнопаління, вживання алкогольних напоїв та обмежити прийом дуже гарячої їжі;
- лікування карієсу і дотримання гігієни в порожнині рота;
- видалення зубів, які травмують органи в роті, і подальша установка зубних імплантів.
Чому варто звернутися до Медичного дому Odrex?
Для лікування будь-яких онкологічних захворювань важлива рання діагностика і виявлення пухлин. Для цього в Odrex створені спеціальні профілактичні огляди. Пройти обстеження всього організму можна за 4 + 4 години з програмою Онко Check-Up.
Не менш важливим фактором у лікуванні є досвід і майстерність команди. Кожним окремим випадком в Odrex займається онколог, хіміотерапевт і вузькопрофільний фахівець. Методом консиліуму вони підбирають максимально ефективне лікування і консультують пацієнта про всі його складові. Всі можливі варіанти лікування відповідають світовим онкологічним стандартам.
Запобігти хворобі набагато легше, ніж її вилікувати. Активний спосіб життя, правильне харчування й уважність до свого здоров’я — елементарні рекомендації, що сприяють поліпшенню стану організму.