Q&A з керівником напрямку сімейної медицини Odrex Наталією Вільнер
В студії ми обговорили:
• як відрізнити ГРВІ від коронавіруса,
• чи може захворювання протікати з легкими симптомами, без температури,
• в чому причина низької захворюваності,
• наскільки ефективно приймати імуностимулятори та вітаміни,
• як харчуватися під час ГРВІ дорослим і дітям,
• та багато іншого.
Дослідження продемонстрували, що фізична активність допомагає запобігти слабкості і сповільненості рухів, властивій людям похилого віку, а також відіграє важливу роль у підтримці когнітивних функцій. Вони не тільки допомагають тримати під контролем вагу, але і можуть знизити ризик виникнення цілого ряду захворювань, від серцево-судинних та діабету II типу до деяких видів раку.
Користь спортивних навантажень для організму всім відома і багаторазово описана, але в будь-якому віці треба дотримуватися простих правил:
під час фізичних навантажень слід враховувати хронічні захворювання: ішемічну хворобу серця, артрит, діабет тощо,
щоб підібрати оптимальні види активності при тих чи інших хронічних захворюваннях — проконсультуйтеся зі спеціалістом,
приділяйте час на фізичну активність щодня,
кожне заняття повинно тривати не менше 10 хвилин,
не переоцінюйте рівень фізичної підготовки,
фізичну активність треба вводити поступово,
взуття повинне бути зручним і підтримувати стопу,
щоб уникнути травм і болю в м’язах, розминку і заминку треба робити обов’язково,
аби зміцнити суглоби слід виконувати вправи на рівновагу 3 або більше разів на тиждень,
аби зміцнити м’язи, два або більше днів на тиждень слід присвячувати силовим вправам.
У методичних вказівках Американської асоціації кардіологів і Американського коледжу спортивної медицини визначено чотири категорії вправ, які слід виконувати в будь-якому: аеробні вправи для зміцнення серця та легенів, вправи на зміцнення м’язів, гнучкість і баланс.
Мінімальні рекомендації включають аеробну активність помірної інтенсивності протягом 30 хвилин п’ять днів на тиждень — або три днів на тиждень, але з більшою інтенсивністю. Саме навантаження при цьому визначається суто індивідуально, адже має залежати від стану здоров’я
Гнучкість необхідна нам для виконання повсякденних справ: приділяти їй увагу слід хоча б двічі на тиждень. Найкраще це робити після аеробних або силових вправ, коли тіло розігрівається.
Пам’ятайте: якщо самопочуття не дозволяє виконувати рекомендований обсяг фізичної активності, не пересилуйте себе.
https://youtu.be/3Zn7RDeUwGU
Ще до відкриття відділення ми підготували відеоекскурсію, за допомогою якої ви можете пройти шлях пацієнта та медпрацівника — від окремого приймального відділення до блоку інтенсивної терапії, а також потрапити на нашу кисневу станцію.
Екскурсію для вас проведе завідувачка відділення респіраторних захворювань, пульмонолог Наталя Лукомська, разом з заступником медичного директора з медичної частини — Сергієм Щербаковим, завідувачем блоку анестезіології та інтенсивної терапії Ігорем Йовенко, асистентом терапевта — Андрієм Ілляшенко та головним енергетиком Ігорем Чабаном. Вони розкажуть про:
• структуру відділення і професійну команду медичного персоналу,
• як проходить госпіталізація та лікування,
• заходи безпеки, яких дотримуються у відділенні
• та багато іншого.
Нагадуємо, що приймальне відділення для пацієнтів з гострими респіраторними захворюваннями працює 24/7, а відучора усі охочі можуть пройти тест на виявлення коронавірусної інфекції ПЛР-методом.
Записатися на тестування ви можете за телефоном колл-центру Медичного дому Odrex, який працює цілодобово: +38 (048) 730-00-30.
6 міфів про хіміотерапію
1. Кажуть, ніби… Якщо призначили «хімію», то справи геть погано, рак на пізній стадії і на його подолання годі сподіватися.
Насправді.Хіміотерапію призначають як одну зі складових протипухлинної терапії при багатьох онкологічних захворюваннях, у тому числі на ранніх стадіях – і одужання відбувається головним чином саме за її рахунок. А в деяких випадках хіміотерапія є самостійним лікуванням. Не рідкість, коли молоді пацієнтки після терапії успішно вагітніли, народжували дітей і продовжували жити повноцінним життям, попри те, що колись мали в медичній картці дуже серйозний діагноз.
2. Кажуть, ніби… Хіміотерапія не є ефективною.
Насправді. Є пухлини, які дійсно погано реагують на хіміотерапію: рак печінки, підшлункової. Але багато пухлин є високочутливими до неї: саркома Юінга, рак передміхурової залози, рак сечового міхура та інші. За останні десятиріччя було накопичено дуже багато спостережень щодо реакції різних пухлин на різні терапевтичні методики. Це стало поштовхом для розвитку персоналізованої медицини – препарати підбирають у чіткій відповідності до типу пухлини і не застосовують хіміотерапію тоді, коли в цьому немає сенсу.
3. Кажуть, ніби… Хіміотерапія — метод, який підтримує фарміндустрія, є менш шкідливі та ефективні препарати.
Насправді. «Альтернативні препарати» в кращому випадку виявляються нешкідливими травами, але можуть і нашкодити. Деякі лікувальні суміші і БАДи навіть можуть викликати рак: це підтвердило дослідження 2017 року щодо тайванських препаратів, які приводили до раку печінки Нині з’являються і нові доказові методики. Широко використовується гормонотерапія. Таргетна терапія впливає не на весь організм – вона на молекулярному рівні блокує механізми, що спричиняють канцерогенез і ріст пухлин. Наступним проривом в лікуванні стала імунотерапія, яка поновлює здатність імунної системи атакувати ракові клітини. Та хіміотерапія не втрачає своєї актуальності і може застосовуватися в комплексі.
4. Кажуть, ніби… Пацієнт, який проходить курс хіміотерапії, прикутий до стаціонару.
Насправді. Багато хто проходить курс лікування амбулаторно – після крапельниць спокійно вирушає додому. Наприклад, у віддалених куточках Англії до пацієнтів приїжджає автобус, обладнаний під терапію. Якщо пацієнт перебуває у задовільному стані, він може і хоче працювати, це лише підтримується. Можливість бути разом із родиною, продовжувати фізичну та соціальну активність – це і є складовими повноцінного життя. Звісно, необхідно ретельно контролювати стан пацієнта. Для того, щоб йому не треба було зайвий раз їхати до медичного центру, зв’язок підтримується онлайн або в телефонному режимі. Адміністратори все тримають під контролем, нагадують про заплановані перевірки.
5. Кажуть, ніби… Хіміотерапевтичні препарати руйнують не тільки ракові клітини, а й усі інші, вбивають нирки і печінку, перетворюючи пацієнта на інваліда.
Насправді. Побічні ефекти нівелюють за рахунок супровідної терапії. Тож зазвичай пацієнти переносять лікування задовільно. Є ті неприємні моменти, яких не можна уникнути, і вони справді вимагають терпіння. Але дуже значної кількості негативних проявів можна уникнути! Пацієнти отримують детальні рекомендації, як харчуватися після сеансів, як доглядати за порожниною рота, яке взуття носити тощо. Наприклад, якщо виникає стоматит, можна здати аналіз крові й «підняти» лейкоцити; використовувати знеболювальні спреї, аби нормально приймати їжу тощо. В Odrex проходять лікування чимало пацієнтів, які живуть за 200 й більше кілометрів від Одеси, проте якщо виникають складнощі, вони можуть повідомити лікаря.
6. Кажуть, ніби… Бувають такі захворювання, при яких, якщо виявляють рак, за лікування онкопатології навіть не беруться.
Насправді. У певних випадках ще років 10-15 тому лікарі дійсно не могли допомогти. Якщо пухлину виявляли у людини, котра перенесла інфаркт, лікування онкологічного захворювання мали право розпочинати тільки за шість місяців після серцевого нападу. За цей період пухлина могла досягати такого стану, що лікування було б неможливим. Сьогодні, коли стали доступними ендоваскулярні технології – стентування, шунтування – пацієнт відновлюється дуже швидко, і вже за кілька тижнів може отримувати протипухлинну терапію. Те, що Центр Серця знаходиться в одній будівлі з онкологічним відділенням, дуже зручно! Так само, завжди поруч судинні хірурги. Це актуально з огляду на те, що тромбоз дуже часто йде пліч-о-пліч з раком.
Також раніше лікарі мусили відмовляти пацієнтам з порушеннями нирок – при онкозахворюваннях був протипоказаний гемодіаліз. Сьогодні це можливо. Наприклад, в нас є пацієнт, якому після гемодіалізу видалили пухлину, провели емболізацію ще двох осередків, призначили хіміотерапію… Людина, яка раніше була би приречена, отримала шанс. Відтоді минуло вже два роки, і наш пацієнт солідного віку, коли приходить на лікування, розповідає, як він легко залазить на дерево, аби зірвати грушу ☺ І це – значна перемога.
77 років тому перший в історії пацієнт отримав лікування лімфоми хіміотерапією.
Записатись на консультаціюонколога, в тому числі — онлайн, можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.
Перші пацієнти стаціонару, що одужали після COVID-19
Родичка одного з пацієнтів напередодні повернулась з-за кордону, не підозрюючи коронавірус, — тож ми нагадуємо, що можна зовсім не відчувати симптомів і все ж таки переносити вірус. Опісля ще один член сім’ї захворів на ГРЗ: мав субфебрильну температуру (невелике підвищення в межах 37,1—38,0 °C) та втрату нюху. А трохи згодом захворів і чоловік, який стикнувся з набагато суворішіми симптомами, відомими саме серед пацієнтів з COVID-19: висока температура, біль у горлі при ковтанні, сип на ногах та спині, діарея.
Через кілька днів він відчув себе краще, та згодом симптоми загострились: з’явився кашель, відчуття нестачі повітря, тож з’явилася нагальна потреба у госпіталізації. Вже в Odrex вдалось підтвердити коронавірусну інфекцію ПЛР-методом, і з того дня чоловік знаходився під пильним наглядом лікарів нашого стаціонару. Після курсу лікування він відчув себе краще і ми змогли продовжити спостерігати за пацієнтом вже дистанційно: лікарі — в стаціонарі, а пацієнт — нарешті вдома, що просто чудово. Пацієнт одужав, і це дає нам багато оптимізму.
Двостороння полісегментарна пневмонія — те саме страшне ускладнення COVID-19 — спіткала другого нашого пацієнта. Пневмонії передували лихоманка, слабкість, кашель, через що пацієнт і звернувся до нас. Виявили запалення легень під час КТ, а ПЛР-тестування, що провели згодом, підтвердило коронавірусну інфекцію. Все ж силами нашої команди вдалося провести терапію відповідно до міжнародних протоколів і рекомендацій, й наш пацієнт поборов COVID-19 — друга ПЛР показала негативний результат.
Необхідність ізоляції для одних, госпіталізаціі для інших, розлука рідними — одні із багатьох болісних наслідків COVID-19, що спіткають кожного. Та історії одужання дають нам необхідну рішучість та позитивний настрій, аби працювати далі заради вашого здоров’я.
В день народження Одріка пояснюємо, як розповідати дітям про коронавірус та карантин
Коронавірус та впровадження карантину торкаєтьсь не тільки дорослих, а й дітей. Та на плечі батьків лягає безліч задач: захистити дитину від хвороби, пояснити про неї, заспокоїти малюка та привчити до виконання простих профілактичних заходів. Ці слайди ви можете використовувати, аби розповісти дітям про вірус.
Що таке коронавірус?
Маленькі діти, почувши новини чи розмову батьків про вірус, можуть налякатися. Батькам у цьому випадку потрібно роз’яснити, що хвороба, яку ще називають COVID-19, схожа на грип та застуду, але у різних людей вона по-різному протікає. Варто розповісти про симптоми та те, як передається вірус. Якщо хворий чхає та кашляє без маски або якщо торкатись до брудних поверхонь, а потім чіпати обличчя руками.
Поясніть, що, справді, хворіє дуже багато людей по всьому світу, але вони обов’язково одужають і життя повернеться у звичне русло. Доки нам всім потрібно залишатись спокійними.
Навіщо сидіти на карантині?
Через те, що діти змушені не ходити до садочка чи школи та постійно знаходяться вдома — починають нудьгувати. Але варто пояснити, що карантин необхідний та може захистити дитину від вірусу. На вулицю виходять лише люди, яким потрібно на роботу чи в магазин та аптеку. Від прогулянок, кінотеатрів, розважальних парків та зустрічей з іншими дітьми поки що потрібно відмовитися, щоб добре себе відчувати.
Скоригуйте режим дня, складіть розклад, куди входить і навчання, і дзвінки друзям по інтернету. Робіть домашні справи разом.
Якщо дитина бачить людей у масках, респіраторах, рукавичках — поясніть, що таким чином вони захищають себе та інших від хвороби.
Якщо у дитини виникають питання щодо пандемії — намагайтесь пояснити, що зараз потрібно бути дуже відповідальним і виконувати необхідні міри захисту, аби разом впоратись з вірусом.
Як захиститись від хвороби?
Підтримання методів профілактики допоможе виробити у дитини гарні звички, наприклад, ретельно мити руки, не торкатись брудними руками обличчя, чхати та кашляти у лікоть або у серветку.
Придумайте новий спосіб вітання, який не потребує контактів, наприклад, просто помашіть один одному або ж використовуйте нову незвичну фразу.
Аби привчити дитину мити руки по 20-30 секунд, можна запропонувати двічі заспівати приспів улюбленої пісеньки в цей час. Також варто наочно показати, як мікроби прилипають до долонь та як потрібно мити руки, щоб вони були чистими. Не забувайте робити вологе прибирання та часто провітрюйте приміщення.
Поясніть, що дитина не повинна боятись вірусу, а якщо відчуває погіршення самопочуття — то має про це сказати.
Як говорити зі старшими дітьми?
Школярі і особливо підлітки мають широкий доступ до інформації, але на жаль можуть використовувати його не на користь, натрапивши на фейкову інформацію. Батьки мають пояснити не тільки механізм розповсюдження захворювання, важливість профілактики, а й те, що інформацією часто спекулюють. Розкажіть про джерела правдивої інформації (ВООЗ та МОЗ України).
Період карантину дозволяє провести час разом та зміцнити стосунки один між одним. Психологи радять батькам створити атмосферу, у якій дитина зможе відкрито говорити про свої переживання. Більше спілкуйтеся, бережіть себе та здоров’я своїх близьких.
Тести на виявлення коронавірусної інфекції ПЛР-методом в Odrex
Збір матеріалів для тестування на коронавірус проводять:
• в Медичному домі за адресою: вул. Розкидайлівська, 69/71,
• в Поліклініках для всієї родини Odrex в Ж/М «Райдужний» та місті Чорноморськ,
• на дому у пацієнта.
Під час пандемії вірусу COVID-19 багатьом з нас хочеться убезпечити себе. Достеменно відомо, що на даний час проти нового штаму коронавірусу COVID-19 не існує ні вакцин, ні лікарських засобів. За думкою експертів, на розробку вакцини та клінічні випробування знадобиться не менше півтора років.
Людина може перенести захворювання у легкій формі, як звичайну застуду, або взагалі не мати симптомів інфекції. В цих випадках діагностувати COVID-19 можуть допомогти тести, які ґрунтуються на дослідженні генетичного матеріалу людини.
Сьогодні існує два види тестування на коронавірусну інфекцію: експрес тест і ПЛР-тест. Проте основною та більш точною методикою, яка діагностує коронавірус, є полімеразна ланцюгова реакція або ПЛР. Обробкою даних тестів займається спеціалізована вірусологічна лабораторія, а результати надаються протягом трьох-чотирьох робочих днів.
Записатися на тестування ви можете за телефоном колл-центру Медичного дому Odrex, який працює цілодобово: +38 (048) 730-00-30.
Приймальне відділення Odrex для пацієнтів з гострими респіраторними захворюваннями працює 24/7.
Викликати Швидку допомогу Odrex можна за коротким номером 9000 з будь-якого мобільного оператора або за номером +38 (048) 752 90 00.
Киснева станція Odrex
Блок інтенсивної терапії відділення респіраторних захворювань Odrex максимально забезпечений новітніми технічними засобами, тому ми готові допомагати пацієнтам, які потребують кисневої терапії під час лікування важких випадків пневмонії викликаної в тому числі вірусом COVID-19.
За допомогою кисневої терапії ми можемо коригувати стан пацієнтів і дати організму час оновитися і виробити ті імунні фактори, які дозволяють йому подолати цю хворобу.
Потреби Odrex у кисні забезпечує власна киснева станція, яка виробляє 15 500 кубічних метрів кисню. Ця кількість кисню цілком задовольняє наші потреби та дозволяє апаратам штучної вентиляції легенів працювати безперебійно.
Киснева станція складається з декількох залів:
• компресорний зал, в якому відбувається підготовка та виробництво стисненого кисню,
• зал виробництва кисню, в якому кисень виробляється за допомогою генератора,
• зал резервування, в якому зберігається запас кисню на випадок непередбачуваних ситуацій.
Загалом у блоці інтенсивної терапії відділення респіраторних захворювань Odrex проходити інтенсивну терапію можуть 10 пацієнтів одночасно. Наші фахівці мають великий досвід роботи штучної вентиляції легень та складної фармакотерапії.
Приймальне відділення для пацієнтів з гострими респіраторними захворюваннями працює 24/7. Колл-центр Медичного дому Odrex також працює цілодобово за номером +38 (048) 730-00-30.
Викликати Швидку допомогу Odrex можна за коротким номером 9000 з будь-якого мобільного оператора або за номером +38 (048) 752 90 00.
Критичне мислення, як один з видів боротьби з пандемією
У попередніх публікаціях ми ознайомили вас з поширеними міфами про коронавірус, про те, як зберегти психічне здоров’я під час карантину, обговорювали питання вакцинації під час пандемії та прості правила боротьби з коронавірусом. Між тим, одним з видів боротьби з пандемією є розвиток критичного мислення, яке допомагає діяти більш раціонально і приймати зважені рішення.
Що ж таке критичне мислення?
Критичне мислення — це процес, який спонукає людини прийняти обгрунтоване і незалежне рішення в тій чи іншій ситуації або стосовно до тієї чи іншої інформації.
Чому важливо розвивати критичне мислення?
Критичне мислення вчить людину ставити багато питань і самостійно шукати на них відповіді. Відповіді на ці питання формують власне ставлення до проблеми і спонукають шукати найраціональніший вихід.
Які переваги критичного мислення?
Люди, які здатні до критичного мислення — інтелектуально незалежні. Вони чесні самі з собою і ними важко маніпулювати. Таке мислення дозволяє ставити правильні запитання, долати сумніви, бачити зв’язки між явищами та вчинками людей, здобувати обґрунтовані судження. Володіючи критичним мисленням, ви можете легко знайти потрібну й важливу інформацію, перевірити її, вивчити усі можливості, оцінити кожен варіант та зробити власний вибір.
За яким алгоритмом працює критичне мислення?
• розуміння проблеми,
• пошук достовірної інформації: наприклад, інформацію про коронавірус слід шукати у ВООЗ, МОЗ України та тих джерелах, що базуються на даних доказової медицини,
• аналіз інформації: наприклад, Odrex наводить рекомендації, виходячи з даних щодо ефективності і безпечності,
• оцінка наявних варіантів і вибір кращого,
• формування та обґрунтування власних поглядів,
• прийняття рішення і дія.
Не соромтесь питань — чим більше питань, тим краще. Вони дозволяють якомога глибше і різнобічно проаналізувати ситуацію. Звертайте увагу не тільки на те, хто, де і коли передав вам інформацію, але й на те, як вона була до вас донесена. Звертайте увагу на репутацію джерела інформації та не довіряйте ЗМІ, які навіть в заголовках матеріалів намагаються залякати свого читача.
Фахівці медичної та наукової галузі намагаються оперативно розвінчувати міфи, пов’язані з коронавірусом, проте ми радимо вам довіряти профільним органам, офіційним джерелам інформації, розвивати критичне мислення та зберігати здоровий глузд.
Поставити ваші питання про COVID-19, та отримати на них доказову відповідь під час прямого ефіру від керівника напрямку сімейної медицини Odrex Наталії Вільнер ви можете в коментарях до цього посту та в особистих повідомленнях наших акаунтів у Facebook, Instagram.
Діабет під час розповсюдження коронавірусу: як контролювати свій стан вдома
Рекомендації для широкої громадськості, є вдвічі важливими для людей, які живуть з діабетом. А порушення імунної системи ускладнює боротьбу з хворобою, призводить до тривалого періоду відновлення та може спричинити ускладнення діабету.
Зв’яжіться з лікарем. В першу чергу, потрібно поспілкуватися з вашим лікарем, аби встановити, коли та як часто потрібно вимірювати рівень цукру, встановити дозування ліків та обговорити порядок дій при погіршенні стану.
Подбайте про запаси. Обов’язково варто мати вдома глюкометр, необхідну кількість ліків, продуктів та засобів індивідуального захисту, аби обмежити кількість відвідувань магазину, аптеки чи загалом місць скупчення людей.
Дбайте про водний баланс. Потрібно пити багато рідини щоб уникнути зневоднення. Можете робити невеликі ковтки кожні 15 хвилин протягом дня.
Якщо ви відчуваєте низький рівень цукру в крові, можете з’їсти трохи простих вуглеводів, які легко засвоюються. Перевірте рівень цукру в крові за 15 хвилин, щоб переконатися, що він зростає. Додатково перевіряйте рівень цукру — як правило, це потрібно кожні 2-3 години.
При підвищеному рівні дійте за назначенням вашого лікаря. Це може бути прийом цукрознижувального препарату чи ін’єкція інсуліну. Також варто зробити аналіз сечі на ацетон. Тест можна знайти у аптеці.
Не панікуйте, адже люди з цукровим діабетом не мають більшої ймовірності захворіти на COVID-19, ніж решта населення. Хворі на цукровий діабет зіштовхуються саме з проблемою ускладнень. Тому ця група людей має суворо дотримуватися правил карантину та сумлінно виконувати профілактичні рекомендації від ВООЗ і ООН.
Не намагайтесь самостійно коригувати прийом ліків та пам’ятайте, що лікування цукрового діабету має бути постійним, а відмова від цукрознижуючих препаратів чи інсуліну може призвести до важких ускладнень.
В умовах підозри чи підтвердження коронавірусної інфекції рівень цукру потрібно виміряти частіше, тому що COVІD-19, як і будь-яке інфекційне захворювання призводить до коливання його рівня. Регулювання цукру не припиняється при підтверджені інфекції. Лікарі можуть збільшити дозу препаратів або ж замінити їх на тимчасову інсулінотерапію.
Якщо у вас гарне самопочуття та немає скарг, ми радимо відмовитися від профілактичних прийомів на час карантину. Будьте відповідальні та бережіть себе.
Записатися на консультацію до ендокринолога, в тому числі — онлайн, можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.