Ідеальне відновлення після інсульту. Історія нашого пацієнта
В лікуванні інсульту головне – вчасність
«Я прийшов на роботу і впав прямо перед своїм кабінетом. Мої підлеглі все зрозуміли, і буквально за 15 хвилин мене доставили в лікарню», – згадує події того дня Станіслав Юрійович. – Я потім із лікарем говорив, і він сказав, що якби ще півгодини-годину, то все».
І це не перебільшення. Річ в тому, що у нашого пацієнта через анатомічні особливості головного мозку симптоми інсульту розвивались швидше, ніж у інших. Коли він приїхав в лікарню, ліва сторона його тіла вже була знерухомлена, тобто розвинулась плегія, були порушення свідомості та оглушення. Ось як це пояснює ендоваскулярний хірург Костянтин Хацько:
«Якщо людині від народження, умовно кажучи, не пощастило з анатомією, і в неї немає колатерального сполучення між артеріальними системами лівої та правої півкулі або воно недостатнє, то ішемічна симптоматика розвивається набагато швидше. А в лікарів набагато менше часу на те, щоб зреагувати. Це був саме такий випадок».
Втім час вдалось обігнати – і колегам нашого пацієнта, які не вагались і правильно зреагували, і лікарям, які швидко надали необхідну допомогу.
«Оскільки пацієнт звернувся протягом менш, ніж година від початку симптомів, не встигла розвинутися повноцінна ішемія. Йому зробили КТ-ангіографію і виявили, що у нього тромбоз першого сегменту середньої мозкової артерії, який міг призвести до важкого інвалідизуючого чи навіть летального інсульту», – розповідає невролог Микола Петренко.
Бриджинг-методика в Медичному домі
Лікарі прийняли рішення провести одночасно тромболізис з тромбаспірацією. При першій процедурі тромб розрихлюється та частково розчиняється за допомогою медикаментів, при другій – видаляється оперативним втручанням. Таке поєднання методик широко використовується в міжнародній практиці і називається Бриджинг-терапія – згідно з даними досліджень вона дає найкращі результати в плані успішності операцій. І на цей раз теж не підвела – буквально наступного дня після її проведення у Станіслава Юрійовича приблизно на 70% відновилися сила м’язів та чутливість у кінцівках. За декілька днів його стан покращився настільки, що він більше не потребував стаціонару, тож його виписали додому.
Лікування та діагностика гострого інсульту в Медичному домі – КТ-ангіографія, лабораторні аналізи, тромболізис/тромбаспірація/тромбекстракція, перебування в стаціонарі в гострому періоді – проводиться за рахунок держави, оскільки за цим напрямком Odrex законтрактований з НСЗУ.
Радимо запам’ятати симптоми інсульту, щоб мати змогу надати вчасно допомогу. В цьому допоможе абревіатура FAST:
F – Face (обличчя). Неможливо посміхнутись, один куточок рота опускається, обличчя виглядає асиметричним.
A – Arm (рука). Неможливо піднести обидві руки – одна з них опускається.
S – Speech (мовлення). Важко говорити, мовлення нерозбірливе.
T – Time (час). Якщо хоча б один із симптомів є, треба негайно викликати швидку допомогу!
Також при інсульті може бути сильний головний біль, погіршення зору, порушення координації.
Приймальне відділення на Розкидайлівській, 69/71 приймає через будь-яку державну чи приватну швидку допомогу. Повідомте лікарів, що плануєте госпіталізуватися до Odrex. Або викликайте швидку Odrex за коротким номером 9000 з будь-якого мобільного оператора.
Крихкість: що відомо про остеопороз
Остеопороз частіше розвивається у жінок
Ні, це не суто жіноча хвороба. Але через менопаузу у жінок швидкість втрати кісткової тканини вища, ніж у чоловіків. До того ж, будова деяких кісток у чоловіків трохи відрізняється, що дозволяє їм виграти час у хвороби. Втім ризики захворіти у чоловіків підвищуються ближче до 65-74, саме в цьому віці остеопороз стає однаково «доступним» як жінкам, так і чоловікам.
Остеопороз може розвинутись і в дитини
Хвороба пов’язана з нестачею в організмі кальцію, вітаміну D, К, магнію та стронцію.
Частіше ці дефіцити з’являються у людей похилого віку, але можуть розвиватись і в молоді через незбалансоване харчування, неконтрольований прийом гормональних препаратів, через гормональні збої або через спадковість.
При остеопорозі кістки можуть досить легко ламатися – навіть просто при ходьбі.
Звичайно, коли кістка ламається без причин на те – це вже запущена форма. Але хвороба дійсно неприємна – невдалий різких рух, легкий стрибок або нахил можуть стати причиною перелому. Крихкість кісткової тканини без лікування з часом підвищується.
Остеопороз заявляє про себе ламкістю нігтів, судомами та рецесією ясен
Остеопороз часто називають «тихою» хворобою, бо на ранніх стадіях розвитку він не має специфічних симптомів. Але якщо бути уважним до свого здоров’я, перші «дзвіночки» можна все ж побачити. Якщо турбує безпричинний біль та судоми в м’язах, ясна відстають від зубів, а нігті постійно ламаються, то це привід звернутись до сімейного лікаря або ендокринолога.
Остеопороз лікується непросто. Але успішно
Лікар підбирає тактику терапії, виписує препарати, але левова частка відповідальності за одужання лежить на пацієнтові. Важливо вести здоровий образ життя: алкоголь, паління та надмірне вживання кави серйозно погіршують засвоюваність кальцію. Також необхідно регулярно підтримувати фізичну активність – корисними будуть заняття на велотренажері, плавання, силові вправи тощо. Стрибки, навпаки, краще виключити.
Записатись на консультацію Ярини Василівни можна через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Бізнес-ліги «Що? Де? Коли?» в Medical Hub Odrex
Ми саме так і закінчили минулий тиждень. Наш добрий друг Олександр Андросов організував в Medical Hub Odrex благодійну гру Бізнес-ліги «Що? Де? Коли?». Було непросто, але ми в захваті! Гроші, які нам всім вдалось зібрати, вже відправлені на рахунок Корпорації монстрів. Від Медичного дому грали дві команди: «Гончі Асклепія» та «Brainiacs» – це і керівництво лікарні, і лікарі, й інтерни, й співробітники різних служб. А поки чекаємо на наступну гру, пропонуємо подивитись світлини з минулої.
Що треба знати про рак грудей? Дивіться ефір мамолога Дениса Карпегіна
Жінкам від 20 до 40 років – щорічне УЗД молочних залоз + консультація мамолога.
Жінкам після 40 – щодва роки мамографія + консультація мамолога.
Такий графік чекапу – для тих, у кого немає скарг. Якщо вони є, то записуватись до лікаря варто негайно. Ось «червоні прапорці», які мають насторожити:
затвердіння та ущільнення в молочній залозі,
зміна кольору соска,
втяжіння соска або його зміщення,
зміна структури шкіри – виглядає, як «апельсинова шкіра»,
біль,
виділення з сосків,
почервоніння.
Самодіагностика в жодному разі не замінює огляду фахівця, але все ж, не варто нею нехтувати. І до речі, це стосується не лише жінок. Із загальної статистики 1,5% випадків раку грудей припадає на чоловіків. Тож закликаємо і чоловіків дбати про себе.
Фактори ризику виникнення раку молочної залози:
спадковість,
куріння,
зловживання алкоголем,
надмірна вага,
нераціональне харчування,
стрес тощо.
Записатись на консультацію Дениса Васильовича можна через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Антиейдж харчування з дієтологом Клініки Самойленко Тетяною Георгицею
Чемпіони за вмістом антиоксидантів — ягоди (журавлина, чорниця, чорна слива, горобина, ожина), багато їх і в овочах (білокачанна капуста, шпинат, перець) та прянощах (гвоздика, кориця, куркума). Неймовірна кількість антиоксидантів у зеленому чаї, червоному вині та какао.
Вітамін С — також потужний антиоксидант, що знешкоджує вільні радикали. Варто додати у свій раціон продукти, багаті на вітамін С: болгарський перець, усі різновиди капусти, броколі, полуниця, ківі, ананас, цитрусові, квашена капуста.
Якщо ви дбаєте про свій організм, ведете активний спосіб життя, вберігаєте його від надлишкових УФ-променів, не палите та не захоплюєтесь алкоголем, ваш організм буде в силах самостійно давати відпір вільним радикалам.
Додаткові поради для продовження молодості:
☑️ Обмежте кількість AGE-продуктів та продуктів із високим глікемічним індексом. Найвищий глікемічний індекс у борошняних виробів, смаженого, солодкого, фаст-фуду, пива й магазинних газованих напоїв.
☑️ Готуйте, використовуючи керамічні поверхні та антипригарний посуд.
☑️ Запікайте, тушкуйте, готуйте на пару або на грилі та намагайтесь вживати менше смаженого. М’ясо краще маринувати в лимонному соці, виноградному або яблучному оцті.
☑️ Вживайте фруктозу в помірній кількості. Це стосується меду, фруктів та сухофруктів, а особливо фініків. Ваша денна порція фруктів — 350 г, сухофрутів — 30–40 г, меду — 1–2 ч.л.
☑️ З допомогою лікаря підберіть препарати, що містять альфа-ліпоєву кислоту або різні типи антиоксидантів. Ці сапліменти допоможуть пригальмувати процеси глікації.
А індивідуальну антиейдж програму харчування, зважаючи на результати ваших аналізів, буде радий скласти для вас дієтолог Клініки Самойленко, кабінет якої знаходиться в Odrex.
Записатись на консультацію Тетяни Андріївни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Чоловіче безпліддя: в чому причина патології?
Чому виникає чоловіча інфертильність?
Чоловіче безпліддя може бути абсолютним – коли в спермі немає живих сперматозоїдів, та відносне – коли живі сперматозоїди є, але їхня кількість, рухливість чи форма не відповідає нормам. Серед причин розвитку хвороби медики виділяють такі:
секреторні (порушення формування або виділення сперми),
екскреторні (непрохідність сім’явивідних шляхів),
імунологічні (наявність антиспермальних антитіл),
гормональні (порушення гормонального балансу),
генетичні (хромосомні аномалії),
ідіопатичні (без виявленої причини).
Як діагностують безпліддя у чоловіків?
Для того, щоб визначити діагноз, лікар може використовувати такі методи:
Аналіз сперми (спермограма) дає оцінку кількості, рухливості, формі та якості сперматозоїдів, а також наявність запальних процесів та імунологічних реакцій.
УЗД органів малого тазу дозволяє виявити наявність патологічних змін у структурі яєчок, сім’яників, сім’яних протоків та передміхурової залози.
Гормональне обстеження допомагає визначити рівень гормонів, що впливають на репродуктивну функцію чоловіка, таких як тестостерон, фолікулостимулюючий гормон, лютеїнізуючий гормон, пролактин, тиреотропний гормон тощо.
Генетичне обстеження дає змогу виявити наявність хромосомних аномалій, які можуть бути причиною безпліддя, таких як синдром Клайнфельтера, мікроделеція Y-хромосоми, транслокація тощо.
Як лікують чоловіче безпліддя?
Лікування інфертильності залежить від її форми та причини. Воно може бути консервативним чи хірургічним. Консервативне передбачає призначення медикаментозних препаратів, що покращують якість сперми, коригують гормональний баланс, знімають запальні процеси та імунологічні реакції.
Хірургія застосовується за наявності анатомічних порушень, що перешкоджають проходженню сперми: наприклад, варикоцеле та непрохідності сім’явивідних шляхів.
У випадках, коли лікування не дає результату або його проведення неможливе, можна скористатися методами допоміжної репродуктивної технології, такими як інтраутеринна інсемінація (введення сперми в матку жінки), екстракорпоральне запліднення (злиття яйцеклітини та сперматозоїду поза організмом) або донорство сперми.
Чоловіче безпліддя – це серйозна проблема, яка потребує своєчасної діагностики та лікування. Якщо є потреба, не зволікайте з візитом до лікаря.
Записатись на консультацію Ігоря Тадеушовича можна через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Протезування суглобів тепер доступніше
Вартість пакета лікування становить 199 тисяч гривень*. Ціна послуги діє за принципом «все включено»:
високоякісний керамічний суглоб (усі протези сертифіковані та офіційно завезені в Україну),
передопераційні обстеження та лабораторні аналізи,
операція,
анестезіологічний супровід,
стаціонар.
Кому показане ендопротезування?
Ендопротезування – це операція з заміни хворого суглоба на штучний. Її призначають при артрозах високого ступеня, коли пацієнту вже непросто підійматись сходами, ходити навіть на короткі дистанції та виконувати прості рухи. Ще одним «дзвіночком», який сигналізує про можливу потребу ендопротезування, є нічний біль, який пацієнти зазвичай описують, як «крутить суглоби». Також лікарі радять замінити суглоб при наявності новоутворень, деформаціях та переломах шийки стегна.
Оскільки штучний суглоб повністю повторює рідний, пацієнт після відновлення повертається до повноцінного життя і може без застережень бігати, їздити на велосипеді або кататись на лижах.
Як проходить ендопротезування?
Пацієнту перед втручанням необхідно здати лабораторні аналізи та пройти обстеження. Все інше – в руках ортопеда-травматолога. Операція триває до 2 годин, залежно від виду та складності. Проходить під наркозом – загальним або місцевим із медикаментозним сном. За кілька днів пацієнта вже виписують додому із рекомендаціями щодо відновлення.
Втручання проводять фахівці із багаторічним досвідом роботи, знання яких підтверджені сертифікатами, зокрема й міжнародними. Очолює команду Костянтин Палагнюк – завiдувач вiддiлення ортопедії і травматології, ортопед-травматолог вищої категорії, кандидат медичних наук.
Записатись на консультацію та діагностику можна через форму на сайті, через мобільний додаток або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
*вартість вказана станом на 09.10.2023 та може змінюватись з плином часу.
Анатолій Діденко – новий ЛОР Поліклініки в Южному
Основні напрями роботи лікаря:
захворювання зовнішнього, середнього та внутрішнього вуха,
гострі та хронічні захворювання порожнини носа та навколоносових пазух,
Записатись на консультацію Анатолія Діденка можна через форму на сайті, через мобільний додаток або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Вітаміни та вагітність: консультує акушер-гінеколог Олена Федорова
❕ Важливо: якщо ви маєте супутні захворювання, обтяжений анамнез, то прийом вітамінів та мікроелементів обовʼязково обговоріть із вашим акушер-гінекологом.
Фолієва кислота
Для більшості жінок рекомендована фолієва кислота (метилфолат) у дозуванні 0,4–0,8 мг (400–800 мкг) на добу. Памʼятайте, що рекомендовано розпочати прийом за 3 місяці до зачаття, і прийом фолієвої кислоти є доцільним упродовж усієї вагітності, а не тільки до 12 тижня. Якщо жінка має помірний або високий ризик розвитку дефекту нервової трубки або інших вроджених аномалій у плода, лікар обирає індивідуальне дозування.
Вітамін Д3
Рекомендоване профілактичне дозування — 400–1000 МО на добу. В ідеалі треба здати кров на визначення рівня Д3, і якщо в майбутньої мами спостерігається недостатність вітаміну, лікар підбере індивідуальне дозування.
Йод
Рекомендоване профілактичне дозування — 200 мкг йоду у формі йодиду калію упродовж усієї вагітності.
❕ Важливо: не рекомендовано приймати жінкам із тиреотоксикозом.
Це обовʼязкові три пункти. Але в деяких випадках ми також розглядаємо:
Кальцій
Рекомендоване дозування на добу — 1000–1500 мг. Отримати денну норму рекомендують через вживання продуктів із високим вмістом Ca, наприклад: чашка молока = 250 мг кальцію, 200 гр сиру = 240 мг кальцію. В деяких випадках додатково призначають 1500–2000 мг кальцію вагітним із високим ризиком прееклампсії.
Залізо
Для профілактики анемії, післяпологового сепсису, народження дітей із малою масою тіла та передчасних пологів рекомендується щоденний прийом заліза — у дозі 30–60 мг. Дозування заліза може бути збільшено у випадку латентного залізодефіциту (знижений феритин) або залізодефіцитної анемії (знижений гемоглобін, феритин, сироваткове залізо).
Омега-3
Рекомендовані у формі поліненасичених жирних кислот (DHEA, EPA 650–950 мг на добу). Лікар пропонує вживання у випадку, коли вагітна не їсть рибу та морепродукти.
❕ Важливо: не рекомендується риба з великим вмістом ртуті — акула, риба-меч, фермерський (не дикий) лосось, королівська скумбрія — адже ртуть, яка накопичується в тканинах цієї риби, може впливати на центральну нервову систему плода.
Усе інше дуже легко отримувати з продуктів харчування, тому вкрай важливо обговорити зі своїм лікарем основи харчування та індивідуальні рекомендації під час вашої вагітності.
А як щодо полівітамінних комплексів?
На жаль, не всі вони є збалансованим за складом та дозуванням. Адекватне харчування під час вагітності забезпечує надходження до організму достатньої кількості вітамінів та мікроелементів.
У той момент, коли жінка бачить бажанні дві смужки на тесті для визначення вагітності, у неї виникає дуже багато питань. І це абсолютно нормально, так як кожна вагітна хоче народити здорову дитину. Наше завдання — подбати про здоров’я обох.
Федорова Олена Сергіївна супроводжує вагітність, а також проводить гінекологічний прийом в Одесі та Чорноморську. Ви можете записатись на консультацію або стати на облік через форму на сайті, мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
ТТГ. Що це за аналіз і для чого його призначають?
Що таке тиреотропний гормон?
Основне завдання тиреотропного гормона – здоров’я щитоподібної залози. Саме ТТГ «відповідальний» за життєзабезпечення її клітин. Також ТТГ стимулює синтез в щитоподібній залозі двох інших гормонів, які є своєрідним «пальним» для організму: трийодтироніну (Т3) і тироксину (Т4). Якщо їхній рівень відповідає нормі, то людина почувається енергійною та жвавою, але тільки-но їхня концентрація знижується – з’являється млявість та кволість. Але цей «баґ в системі» без проблем регулює сама система – гіпофіз починає активніше виробляти ТТГ, щоб підняти показники. І навпаки – за їхнього «профіциту» гіпофіз трохи зменшує темпи.
Крім цього, тиреотропний гормон бере участь у синтезі фосфоліпідів, нуклеїнових кислот та білків. Організм людини – ідеальний механізм, в якому робота кожної деталі взаємопов’язана. І ТТГ в цій ланці – одна з провідних деталей, від якої залежить здоров’я всього організму.
Рівень тиреотропного гормону виходить за межі норми. Що пішло не так?
Тут два варіанти: перевищення норми, через яке настає гіпертиреоз, та зменшення норми, яке призводить до гіпотиреозу. Але тут йдеться про критичні підвищення або зниження – не кожен збій обов’язково дорівнює цим діагнозам.
І одну патологію, й іншу супроводжують загальна слабкість та швидка втомлюваність.
Чому це стається? Серед причин можуть бути, наприклад, хвороба Хашимото, пухлини в гіпофізі, вузли щитоподібної залози, якщо йдеться про гіпертиреоз, та дефіцит йоду, видалення щитоподібної залози, якщо мова про гіпотиреоз. Лікарю належить розплутати цей «клубок» і виявити першопричину гормонального збою, щоб обрати ефективну тактику лікування. До речі, важливу роль в обох випадках відіграє спадковість – якщо в сімейному анамнезі є або одна патологія, або інша – варто регулярно перевіряти рівень ТТГ.
Як здати аналіз на ТТГ, щоб результат був коректним?
Рівень ТТГ не сталий – він коливається протягом доби. Пікового показника сягає приблизно о 2-4 ночі, а от найнижчим виявляється ближче до 17-18 години.
Здавати аналіз треба вранці натщесерце. При цьому важливо, щоб напередодні не було стресових подій – знервованість може вплинути на результат. Так само, як і нічне неспання.
Жінкам рекомендовано здавати аналіз на 5-7 день менструального циклу.
Важливо! Підвищений або знижений рівень ТТГ самостійно лікувати не треба – це лише привід звернутись на консультацію до ендокринолога або сімейного лікаря.
Записатись на консультацію Ярини Василівни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Остеопороз частіше розвивається у жінок
