Це захворювання характеризується періодичними нападами пульсуючого, переважно одностороннього головного болю, частота яких становить від одиничних нападів протягом року до декількох епізодів на місяць.
Про симптоми, профілактику та лікування мігрені у відео на каналі Клініка Україна розповіла невролог Медичного дому Odrex — Ірина Хубетова.
Зокрема, під час етеру Ірина Віліївна відповіла на такі питання:
Що таке мігрень, які її основні симптоми?
Що таке мігрень з аурою в чому її відмінність?
Як проходить лікування мігрені та головного болю?
Як позбутись мігрені?
Що робити при мігрені в домашніх умовах?
Детально відповіді на ці та поради Ірини Віліївни дивіться у відео сюжеті.
Записатись на консультацію кандидата медичних наук, доцента Ірини Хубетової ви можете через мобільний додаток, через форму на сайт або за номерами +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Гепатити відрізняються способом передачі та лікування, та загалом — це захворювання печінки запального характеру, як правило, вірусного походження. Після аварії на Каховській ГЕС активно заговорили про можливість спалаху гепатиту А. На сьогодні ця інформація не підтвердилась. Однак нагадати про надійні способи захисту від гепатиту — ніколи не зайве.
На щастя, за останні роки медицина зробила великі кроки у вивченні цих захворювань, і на даний час ми маємо ефективні вакцини та лікарські препарати для профілактики або лікування даних станів.
Гепатит А
Запальне захворювання печінки. Вірус поширюється, головним чином, коли неінфікована (і невакцинована) особа вживає інфіковані продукти або воду.
По-перше, в Україні є вакцини проти гепатиту А. Схема складається з двох доз — основної та бустерної. Використовуються такі вакцини для дітей з 1 року та дорослих. По-друге, це захворювання тісно пов’язане з неякісним водопостачанням або зараженням продуктів харчування, поганими санітарними умовами, тому неспецифічними способами профілактики гепатиту А є:
дотримання правил особистої гігієни: регулярне миття рук перед їжею та після відвідування туалету;
використання для пиття води тільки з безпечних джерел та їжі яка відповідає санітарно-епідеміологічним нормам.
Гепатит Е
Гостре інфекційне захворювання, яке за клінічними проявами подібне до А, передається завдяки фекально-оральному механізму передачі інфекції, має доброякісний перебіг. Специфічної профілактики не існує — всі заходи попередження гепатиту Е спрямовані на покращення санітарно-епідеміологічного благополуччя, дотримання правил гігієни.
Гепатити В, С, D
Відрізняються своїми способами передачі — через пошкоджену шкіру та/або слизові оболонки. Серед вірусних гепатитів найбільш небезпечними є вірусні гепатити В та С, які призводять до 96% всіх смертей, пов’язаних з вірусними гепатитами.
Як профілактувати у себе виникнення вірусних гепатитів, які передаються контактним шляхом?
Проти гепатиту В вже давно винайшли вакцину та активно використовують у всьому світі з 1980-х років. Після введення масової імунізації захворюваність на гострі форми в світі скоротилась в 10 разів. Схема вакцинації складається з трьох доз:
у першу добу життя дитини;
у двомісячному віці;
у шість місяців життя.
Дорослі, які народились в Україні до 2000 року, здебільшого не вакциновані від гепатиту В, адже тоді ця вакцина не була включена в Національний календар.
Оскільки вірусний гепатит D розвивається тільки у пацієнтів із гепатитом В, триразова вакцинація попереджає і ризик інфікуватися гепатитом D.
Проти гепатиту С вакцини не існує, тому профілактувати його можна так:
уникати непотрібних ін’єкцій: вибирайте пероральні ліки замість ін’єкцій там, де це можливо;
уникати контактів з кров’ю та рідинами організму інших людей;
уникати випадкових статевих контактів, завжди використовуйте презерватив;
ніколи не ділитись персональними бритвами чи зубними щітками, манікюрними ножицями та іншими засобами індивідуального користування;
використовуйте тільки стерилізовані інструменти для пірсингу і татуювання, манікюру;
Сімейний лікар допоможе розібратись, якщо у вас є типові скарги та занепокоєння з приводу можливості гепатиту та, за необхідності, може скерувати на тестування на вірусні гепатити. Яке, до речі, є абсолютно безоплатним для задекларованих пацієнтів по програмі медичних гарантій.
Коли до гастроентеролога?
Гепатити характеризуються активним пошкодженням печінки, незалежно від причини захворювання, з подальшою втратою функціонуючих клітин печінки та заміщенням їх на рубці зі сполучної тканини. Таким чином, чим довше в вашому організмі перебуває вірус гепатиту, тим більше шкоди він завдає печінці.
Якщо виявили підвищення печінкових проб, якщо є підтверджений гепатит, то важливо вчасно звернутись до вузького спеціаліста, який займається захворюваннями печінки — гастроентеролога, і розпочати лікування.
Як і будь-яке хронічне захворювання печінки, гепатити вірусного походження рано чи пізно призведуть до цирозу печінки, саме тому ми наголошуємо на ранній діагностиці та лікуванні даних патологій.
Як запідозрити гепатит?
Особливість хронічного пошкодження печінки полягає в тому, що на ранніх стадіях воно протікає майже безсимптомно, саме це і робить ці хвороби такими небезпечними.
Основними симптомами є загальна слабкість, зниження настрою та сонливість, але мало хто одразу пов’язує дані симптоми із хворобами печінки. Саме тому дуже важливими є регулярні перевірки стану здоров’я, навіть якщо нічого не турбує. Це дозволить нам разом виявити патологію на ранньому етапі і уникнути небажаних ускладнень.
Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, загальний та біохімічний аналізи крові — той необхідний мінімум для лікаря, щоб запідозрити порушення в роботі вашого організму.
Якщо у вас виявили вірусний гепатит В або С — це зовсім не привід опускати руки і вважати, що вже нічого не можна заподіяти. Сучасна медицина здатна досить ефективно пригнічувати, або навіть повністю прибрати вірус із організму за мінімальний проміжок часу.
Знаєте, що мотивує їх найбільше? Слово «дякую» від пацієнта і щира посмішка – на вагу золота. Ми щиро дякуємо всім медикам Odrex та колегам за кожну операцію, за кожну консультацію, пораду та за кожне врятоване життя. Вітаємо з Днем медичного працівника!
Друзі, долучайтесь до привітань в коментарях та напишіть слова підтримки лікарям, медичним сестрам, фельдшерам, молодшим сестрам та іншим медичним працівникам.
А ми хочемо подякувати тим колегам, які зараз відклали звичні обовʼязки, щоб стати на захист нашої країни. Дякуємо, що несете світло і перемогу.
Проблеми із вагою почались у Володимира років з 25 – й відтоді він повсякчас намагався позбутися зайвих кілограмів.
Коли, попри всі зусилля, позначка на вагах перевалила за сотню кілограмів, він зважився на лікування гіпнозом, почав ще більше уваги приділяти фізичній активності. Так, після того, як він годину проводив на біговій доріжці, а потім годину – у басейні, кілька кіло зникали, але… чи не того ж вечора вони поверталися знов. Рік за роком, і вага стала критичною: 202 кілограми змусили забути, що таке нормальне життя. Навіть похід у магазин ставав подвигом: задишка була настільки сильною, що потрібно було притулятися до дерев, аби втриматися на ногах. Та й за кермо вже було не сісти – через синдром Піквіка (це стан людей з ожирінням, при якому через проблеми з диханням катастрофічно не вистачає кисню) під час перебування в авто могло раптово кинути у сон.
Коли сили волі недостатньо
Здавалося, вихід було знайдено, коли Володимир Веніамінович кілька років тому познайомився з Odrex. Його вразило те, наскільки приязно та душевно його зустріли, наскільки чесно, чітко і грамотно роз’яснили ситуацію та можливі перспективи після хірургічного лікування ожиріння. Перед операцією потрібно було скинути бодай кілька десятків кілограмів, і Володимир Веніамінович почав виконувати всі настанови. Успіх не забарився, і… герой нашої розповіді вирішив, що зможе впоратися самостійно. Бо ж кому брати відповідальність за свій організм, як не самому собі! Однак усі шалені зусилля з дотримання дієт та виконання вправ сходили нанівець, варто було розслабитися хоч разок, приміром, вибратись на шашлики. І маса тіла знову зросла до критичної. Чому це відбулося, наш пацієнт зрозумів, коли ознайомився зі статистикою: лише 5% людей з таким ступенем ожиріння, як у нього, можуть впоратись із проблемою назавжди, уникаючи повторного набору ваги.
Вихід із замкненого кола
Півтора роки тому стало очевидним, що операція таки потрібна. Шлях до ухвалення остаточного рішення був не простим – усе ж таки перше в житті хірургічне втручання, та й у 58 років – чи не запізно це робити? Але, зрештою, всі сумніви вдалося відкинути. Це стало можливим завдяки підтримці близьких, завдяки роз’ясненням команди медиків – хірургів, анестезіологів, психологів, ендокринологів, кардіологів, завдяки розумінню того, що для Odrex баріатричні операції рутинні.
І – завдяки знайомству з пацієнтами, які щойно перенесли резекцію шлунка. Вони почувалися такими бадьорими і випромінювали таку впевненість, що Володимир Веніамінович більше не вагався. Дотримуючись чітких приписів, він завдяки дуже строгій дієті за 22 дні зміг скинути 27 кілограмів, і був готовий до хірургічного втручання.
Операція, якої «не було»
«А тепер пригадайте якийсь із своїх найприємніших снів!» – запропонував анестезіолог. І тільки-то Володимир Веніамінович почав міркувати, що ж хорошого йому снилося, то вже почув: «Усе, прокидаймося, встаємо!» Втручання минуло настільки непомітно, що жарт медика про те, що лікарі передумали робити операцію, спочатку був сприйнятий всерйоз. Після того добу довелося провести в реанімації, та з жодними незручностями це не було пов’язано. Палата інтенсивної терапії була оснащеною так високотехнологічно, що викликала асоціації з центром управління польотами NASA. Спочатку можна було пити тільки воду з лимонним соком, потім – потроху починати дотримуватися прописаної дієти. Та голод не мучив. Адже розтягнений шлунок був на 2/3 зменшений у розмірі, й насичення наставало швидко. Окрім того, в ході операції видалялася саме та частина тканин, які найбільше були відповідальні за подання сигналів про потребу в додатковій порції.
Це небо і земля!
Саме так описує наш пацієнт своє самопочуття до операції та після того, як минуло півтора роки. Розставшись з більш як сотнею кілограмів, він з легкістю долає пішки по 4–5 км до пляжу – а колись уже майже забув, яке воно – море. Він принципово, піднімаючись на 8 поверх, оминає ліфт – а колись не міг пройти кілька десятків метрів без перепочинку на лавочці.
Про те, наскільки покращився стан, свідчать і дані медичних обстежень. У переважній більшості випадків пацієнтам, які перенесли бариатричні операції, після значного зменшення маси тіла потрібне ще одне втручання, аби видалити надлишки розтягнутої шкіри і «схудлі» жирові клітини. Та завдяки дотриманню рекомендованого способу життя Володимиру Веніаміновичу повторна операція не знадобилася.
Андрій Віталійович ФОМІН, завідувач хірургічного відділення № 2, баріатричний хірург, хірург-онколог:
Рукавна резекція шлунка, або Gastric Sleeve, – операція вибору при суперожирінні (з індексом маси тіла понад 50, коли це вже застаріле захворювання з високим ризиком смерті). В ході втручання через чотири проколи хірурги видаляють 70% шлунка, не залишаючи помітних слідів на шкірі.
За 15 місяців після операції наш пацієнт досягнув максимально можливого результату. Зазвичай прогнозується зменшення надлишкової ваги на 50%. А нашому герою вдалося позбутися 75%! Це відбулося не лише за рахунок хірургічного лікування, а й завдяки тому, що Володимир Веніамінович дотримувався всіх настанов. Його можна ставити за приклад! Нині він веде активний спосіб життя і готовий знову працювати. Наша команда безмежно радіє тому, що може повертати людям здоров’я, і разом з цим – повноцінну залученість до соціального життя.
Лімфедема може проявлятися по-різному, але зазвичай пацієнти скаржаться на набряк м’яких тканин, який прогресує з часом. Серед інших симптомів виділяють такі:
ниючі та тяжкі відчуття в області набряку,
стягнутість та потовщення шкіри,
труднощі з ходьбою.
Зазвичай стан погіршується в період перед менструацією, під час спеки та після важкого дня «на ногах».
Але лімфедема – не просто тимчасова набряклість. Ігнорування цієї хвороби може призводити до серйозних ускладнень: це і інфікування шкіри, поява виразок або навіть розвиток лімфангіосаркоми.
Важливими є раннє виявлення та раннє лікування, яке може включати масаж, компресійні вироби, ліки, фізіотерапію та фізичну активність. При лімфостазі важливо сприяти нормальному руху лімфи в кінцівках знизу вгору.
Важливо! Лімфедему варто відрізняти від лімфатичного набряку, який може бути тимчасовим симптомом при інших захворюваннях. Саме тому при перших симптомах треба звернутися до судинного хірурга, щоб почати терапію якнайшвидше.
Записатись на консультацію Андрія Андрійовича в багатопрофільному центрі на Розкидайлівській, а також в Поліклініках в Южному та Чорноморську ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Але цю небезпеку можна обійти, якщо дотримуватись правил безпечної засмаги. Ними поділилась дерматолог, онкодерматолог Юлія Севергіна в ефірі Першого міського телеканалу:
засмагати в «безпечні» години, коли рівень УФ-випромінювання не перевищує позначки 3, або засмагати не під прямими сонячними променями,
користуватись сонцезахисним кремом і оновлювати щоразу, коли його дія спливає: чим вище SPF фактор, тим довша дія, наприклад, SPF 50 захищає протягом години-півтори, SPF 30 – пів години,
наносити крем варто мінімум за 15 хвилин до виходу, оскільки діяти захист починає не моментально.
Сонцезахист треба наносити завжди, коли виходите на вулицю. Якщо рівень УФ-випромінювання нижчий за 3 (а це можна дізнатись з прогнозу погоди), можна не використовувати його. Спочатку варто наносити звичні доглядові засоби, за хвилин 10 – сонцезахист, і тільки потім декоративну косметику.
Якщо текстура крему не подобається, можна його замінити на спрей.
Записатись на консультацію Юлії Владиславівни ви можете за допомогою мобільного додатку через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Звідки беруться поліпи, і що буде, якщо не лікуватись?
Причини виникнення поліпів можуть бути різними: гормональні збої, інфекційні хвороби, запалення внутрішніх статевих органів, ожиріння, цукровий діабет, хвороби щитоподібної залози тощо. Вони часто розвиваються не виказуючи себе симптомами. Саме тому цей недуг – вагомий аргумент відвідувати гінеколога вчасно, навіть якщо нічого не турбує. Бо якщо запустити хворобу, можуть розвинутись ускладнення, які вже точно не минуть непомітно.
Поліпи можуть спричиняти мажучі міжменструальні сукровичні виділення зі статевих шляхів, маткові кровотечі, а відтак і анемію. Також саме вони – часта причина порушення менструального циклу і як можливий наслідок — неможливість завагітніти. Ще одна неприємність, яку можуть нести утворення – онкологія (і хоча переродження новоутворення на злоякісне буває вкрай рідко – буквально 1-2% випадків, списувати цю небезпеку не варто).
Чи можна вилікувати поліпи без операції?
Це скоріше виняток, ніж правило, але все одно, якщо випадок дозволяє, гінеколог скоріше за все спробує вилікувати новоутворення консервативно перед тим, як відправляти пацієнтку на операційний стіл.
Обовʼязково для підтвердження діагнозу поліпу ендометрію пацієнтці варто зробити УЗД органів малого тазу у першу фазу менструального циклу (до 10 дня).
Якщо діагноз підтверджено, і лікування не дало ефекту, то лікар запропонує операцію. Якщо це сталось, раджу не поспішати панікувати – видалення поліпів в сучасних умовах малоінвазивне, малотравматичне, малокровне та безболісне.
Як ми видаляємо поліпи в Медичному домі?
В матку вводимо гістероскоп, який точно визначає розмір, характер та локалізацію новоутворення. Далі видаляємо поліп з його ніжкою за допомогою спеціальної петлі. Операція ювелірна, але це не означає, що складна: сучасне обладнання дозволяє проводити втручання при 10-кратному збільшенні, а це гарантує точність роботи хірурга.
Після операції поліп відправляємо на гістологічне дослідження, щоб упевнитись, що новоутворення не злоякісного характеру.
На що чекати після операції?
Оскільки операція проводиться через природний отвір, шрамів та травм вона по собі не залишає. Лікар випише подальше лікування, залежно від першопричини виникнення поліпу і відправить додому в задовільному стані в той саме день, коли провели втручання. Період реабілітації після такої операції мінімальний.
Записатись на консультацію Вікторії Сергіївни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Сьогодні — Всесвітній день мозку. Це щорічна дата, присвячена підвищенню обізнаності про розлади мозку та зміцненню його здоров’я. Він організований Всесвітньою федерацією неврології (WFN) та різними неврологічними товариствами та організаціями
Чому утворюються пухлини головного мозку?
Вчені не знають точних причин виникнення. Однак існують деякі фактори ризику, які можуть сприяти розвитку пухлин мозку:
Невелика частина пухлин головного мозку спричинена генетичними синдромами: нейрофіброматоз типу 1, пов’язаний з NF2 шваноматоз, синдром фон Гіппеля-Ліндау, синдром Лі-Фраумені, сімейний аденоматозний поліпоз і синдром базальноклітинного невуса.
Інші генетичні фактори
Іонізуюче випромінювання — є єдиним твердо встановленим екологічним фактором ризику пухлин мозку.
Чи потрібно тривожитись про наявність пухлини мозку, якщо постійно болить голова?
Головний біль виникає приблизно у 50% людей, які мають пухлини мозку. Однак головні болі дуже поширені, а пухлини головного мозку рідко виявляються у людей, які проходять обстеження на головний біль. Багато людей з пухлинами головного мозку мають хронічні головні болі, які посилюються під час нахилу або супроводжуються нудотою та блювотою, хоча ці симптоми також можуть виникати при зовсім інших головних болях. Насправді, неспеціфічних сипмтомів пухлин мозку досить багато, виділяють:
прогресуюче порушення рухових функцій,
м’язову слабкість,
зниження слуху, зору або нюху,
запаморочення,
порушення мови,
сплутаність свідомості,
проблеми з пам’яттю,
епілептичні напади,
гормональні порушення.
Які дослідження роботи мозку, неврологічного здоров’я можна зробити в Odrex?
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) з контрастуванням є оптимальним дослідженням для оцінки пухлин головного мозку.
Комп’ютерна томографія (КТ) використовується в першу чергу в екстрених ситуаціях, для більш детального огляду кісткових структур, а також у пацієнтів з протипоказанням до МРТ.
Електроенцефалограма (ЕЕГ) тест фіксує постійну електричну активність мозку за допомогою електродів, прикріплених до шкіри голови.
Нейросонографія – це узльтразвуковий метод діагностики головного мозку у немовлят.
Доплерографія судин шиї дозволяє оцінити цереброваскулярний ризик, виявити патологію судин.
Світлана Петрівна уклала декларацію не тільки для себе, але й для всієї сім’ї, адже одна з переваг декларації — в тому, що лікар може спостерігати за всією родиною і детально розібратись в сімейному анамнезі.
Оскільки Медичний дім Odrex законтрактований з НСЗУ з напрямку сімейної медицини, консультації та діагностика у лікарів первинної ланки, деякі послуги вторинної ланки, а також мобільна паліативна допомога – безоплатні. Все, що треба зробити пацієнту – укласти декларацію.
Детальніше про декларацію з сімейним лікарем в Медичному домі можна прочитати тут.
Анжела Вадимівна приймає пацієнтів в Поліклініці всієї сім’ї в Чорноморську, де доступні також консультації вузьких фахівців, лабораторні аналізи та діагностика.
Записатись на консультацію Анжели Вадимівни, а також подати заявку на укладання декларації з нею ви можете через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. До речі, Анжела Вадимівна також має кваліфікацію лікаря УЗД, тож приймає і на ультразвукову діагностику.
