За програмою НСЗУ сімейний лікар, з яким підписана декларація, надає такі безкоштовні послуги:
• спостереження стану здоров’я,
• встановлення діагнозу,
• лікування найбільш розповсюджених захворювань, травм, отруєнь, які не потребують втручання вузьких спеціалістів,
• направлення до фахівців для надання вторинної (спеціалізованої) або третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги,
• планові огляди новонароджених,
• проведення вакцинації за національним календарем у разі наявності вакцин,
• супровід пацієнтів із хронічними захворюваннями,
• видача рецептів на ліки, в тому числі за програмою «Доступні ліки»,
• видача необхідних довідок, листків непрацездатності,
• видача направлень на проходження медико-соціальної експертизи,
• надання послуг паліативної допомоги: нагляд та оцінка стану важкохворого пацієнта.
Також підписання декларації з сімейним лікарем надає вам можливість здавати низку аналізів за наявності медичної доцільності:
• загальний аналіз крові (з лейкоцитарною формулою),
• загальний аналіз сечі,
• глюкоза крові,
• загальний холестерин,
• вимірювання артеріального тиску,
• електрокардіограма у стані спокою,
• швидкі тести на ВІЛ, сифіліс та вірусні гепатити,
• інші дослідження та аналізи проводяться за направленням вашого сімейного лікаря в установах спеціалізованої допомоги.
Лікарі сімейної медицини є фахівцями, які оперують комплексними медичними знаннями та надають багатопрофільну допомогу пацієнтам самостійно (при необхідності залучаючи лікарів вузької спеціалізації). Сімейний лікар впроваджує в лікувальну практику медичний досвід в терапії, педіатрії, неврології, дерматології, імунології, кардіології, офтальмології, ендокринології, хірургії.
Сімейний лікар проводить систематичне спостереження за комплексним станом здоров’я всіх пацієнтів сім’ї — і маленьких та дорослих; він призначає консультації, планує обстеження, рекомендує лікування, здійснює профілактику.
Як визначити прискорене серцебиття та коли потрібно все ж таки перевіритись? Про це журналістам Першого міського каналу розповів аритмолог та кардіохірург Медичного дому Odrex — Олег Бохонко.
Олег Ігорович розповів як самостійно можна допомогти собі під час приступу тахікардії та чим небезпечний прийом препаратів без назначення лікаря. Зазвичай, через необізнаність та хвилювання можна сам собі нашкодити, щоб цього уникнути потрібно навчитись правильно розпізнавати серцебиття та за показаннями краще ж зробити ЕКГ.
Детальніше дивіться у відео-сюжеті.
Записатись на консультацію аритмолога можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму «Запишіться на прийом» на нашому сайті: https://odrex.ua/specialists/oleg-bokhonko/
Операція проходила в три етапи. Спочатку пацієнткі була проведена мастектомія — повне видалення молочної залози. Другим етапом операції Денис Васильович провів біопсію сторожового лімфатичного вузла. В забраному матеріалі клітини пухлини не були виявлені, тож команда змогла перейти до наступного етапу. Заключним етапом операції була реконструкція грудей за допомогою імпланта.
За умови раннього виявлення раку молочної залози, його можна вилікувати з високим ступенем ймовірності. Скринінг — УЗД або мамографія — дозволяє виявити новоутворення на ранніх стадіях, до появи перших симптомів.
У жовтні ми пропонуємо знижку 15% на мамографію для пацієнток Медичного дому Odrex. Акція діє з 1.10.2020 по 31.10.2020 за адресою: Медичний дім Odrex, вул. Розкидайлівська, 69/71.
Підвищений тиск поступово призводить до структурних змін у роботі багатьох органів, складних порушень ритму, а інколи й до інфарктів та інсультів. Як високі, так і низькі позначки артеріального тиску, впливають на якість життя. Визначити особисту норму або похибку, яка не шкодить людині та не потребує лікування, може лише спеціаліст. Олена Анатоліївна розповіла про особливості скачків тиску та відповіла на наступні питання:
• Чи потрібно приймати ліки систематично?
• Кава та чай: що корисно, а що шкодить?
• Які наслідки артеріальної гіпертензії?
• Чи може виникати звикання до препаратів та як зрозуміти, що ефекту більше немає?
У жінок ризик розвитку остеопорозу у декілька разів вищий на відміну від чоловіків. Це пов’язано з тим, що у період менопаузи знижується захисна дія естрогенів. Гормональний збій провокує активне вимивання кальцію з кісткової системи, що у свою чергу, призводить до зменшення щільності кістки. Тонка та крихка кістка не витримує падінь та ламається. А у літньому віці (вже після 50 у жінок, та після 70 — у чоловіків) перелом може стати причиною обмеження руху, інвалідності чи тяжких ускладнень.
За статистикою, кожна третя жінка та кожен п’ятий чоловік у віці після 50 років, мають перелом, який викликаний саме остеопорозом.
Як зберегти здоров’я кістки?
Кальцій — ключовий нутрієнт для здоров’я кісткової тканини в будь-якому віці, але необхідна його кількість змінюється в залежності від періоду життя. Загалом нормою кальцію, як для дітей у період активного росту, так і для людей у літньому віці є 1200 мг/добу. У людей середнього віку цей показник трохи нижчий.
Найвідомішим та найдоступнішим джерелом отримання кальцію є молочні продукти. Також до свого раціону слід додати овочі, рибу та горіхи. Тим, у кого остеопороз вже діагностований, потрібно отримувати медикаментозну терапію.
Проте, усе не так просто, окрім вживання достатньої кількості кальцію він ще повинен правильно засвоюватись у кісткову тканину. За цей процес відповідає вітамін K та достатня кількість білку. Тобто, аби був результат потрібно бути фізично активним та збалансовано харчуватись. Ще одним помічником виступає вітамін D, що утворюється в шкірі під впливом ультрафіолетових променів. Але утворюється він декількома зонами: обличчям, долонями та п’ятами, а ми несвідомо ховаємо ці зони від сонця. Доступних продуктів, завдяки яким можна отримати необхідну кількість кальцію, доволі мало, а з того, що реально можна зробити: так це проводити 10-20 хвилин на день на сонці (без сонцезахисного крему).
Які наслідки остеопорозу?
Складні переломи, наприклад, перелом шийки стегна, що викликані остеопорозом, потребують оперативного лікування та періоду відновлення. А якщо його не лікувати, залишатись в лежачому положенні, то при загостренні супутніх патологій перелом може приводити навіть до летальних випадків. Своєчасне звернення до спеціалістів допоможе знову стати на ноги та продовжити активне життя.
В таких кейсах потрібне ендопротезування або остеосинтез, в легших випадках можна обійтись й консервативним лікуванням. У будь-якому разі краще проконсультуватись зі спеціалістом, і якщо процес остеопорозу можна зупинити, то чому цього не зробити?
Записатись на консультацію ортопеда-травматолога можна за номером +380 (48) 730-00-30 або на сайті Медичного дому Odrex.
Дякуємо вам за цей сезон! На нашому YouTube-каналі ви можете подивитися записи лекцій, що будуть цікаві як пацієнтам, так і медикам.
Також дякуємо Зеленому театру за цю нагоду і з нетерпінням чекаємо на новий сезон! А поки що рекомендуємо всім разом підтримати діяльність театру: наразі Зелений театр розпочав міський літературний проект зі створення літературного туристичного маршруту.
У 2019 Одеса увійшла у перелік ЮНЕСКО у якості творчого літературного міста. Проект «Читання доДому» створює маршрут і позначення місць в Одесі, що були згадані у творах у різні часи та на різних мовах, і супроводжує його читаннями та виставками. Проект існує завдяки колективному фінансуванню, і підтримати його можна тут.
А з лекцій в Зеленому театрі ви можете послухати наступні:
Нажаль, щодня ми зустрічаємо велику кількість людей, які нехтують правилами використання захисних масок і носять їх на шиї, підборідді, вусі або зап’ястку.
Хочемо нагадати вам, що маска буде дієвою мірою захисту від COVID-19, якщо ви дотримуєтесь правил її використання:
• Одягайте маску чистими руками — перед цим їх варто вимити з милом або обробити антисептиком.
• Маска повинна щільно прилягати до обличчя і закривати рот, ніс та підборіддя.
• Одягайте маску металевим затискачем або щільною вставкою вгору, зігнувши металеву вставку або затиск за формою носа.
• Під час носіння маски не чіпайте її руками.
• Як тільки маска стає вогкою — замініть її на нову.
• Знімайте маску, тримаючись за гумки ззаду — тобто не торкаючись до передньої частини маски. Після використання утилізуйте маску, а руки обробіть антисептиком або вимийте з милом.
• Не залишайте використані маски у відкритому доступі, а також не знімайте маску, щоб привітатись або поспілкуватись з ким-небудь.
Ось, що показали дослідження: коли маски одягаємо всі ми, то ймовірність підхопити коронавірус падає з 90% до 1,5% — це дуже багато. Якщо тільки здорова людина у масці, то ризик інфікування падає до 30%. Якщо у масці носій COVID-19, то він, скоріш за все, нікого не інфікує, але ймовірність в 5% є.
Ймовірність заразитись COVID-19 знижується до 0, якщо ми не тільки носимо маски, але й дотримуємось дистанції 1,8 метра.
Бажаємо вам здоров’я! Бережіть себе та підтримуйте одне одного.
Дізнатись більше про відділення респіраторних захворювань можна за посиланням або за телефоном +38 (048) 730-00-30.
Анестезіолог — лікар, який позбавляє людину від болю, забезпечує пацієнту комфорт у вигляді благополучного входження в сон та післяопераційного пробудження. Ми заглянули до операційної, аби побачити анестезіолога в дії — невеликий репортаж про проведення анестезії ви можете побачити нижче.
Безпека пацієнта, запобігання несприятливих наслідків або пошкоджень під час лікування або зменшення шкоди в разі їх настання, — головне завдання анестезіолога. Під час операції він стежить за диханням, неврологічним статусом, нейром’язовим блоком, електролітами та метаболізмом, коагуляцією та гемостазом, гемодинамікою та кровообігом, температурою, глибиною анестезії — тобто, повинен бути майже всевидячим. Успіх кожної операції у величезній мірі залежить від уміння та майстерності лікаря, який рятує людину від болю і дає можливість хірургам в спокійній обстановці усунути причину захворювання.
Досвідчений анестезіолог завжди знайде потрібні слова, для того щоб розвіяти хвилювання пацієнта, підбадьорити та пояснити, що анестезія є надійним і необхідним захистом під час операції.
У Стародавній Греції в якості знеболювання використовували корінь мандрагори — отруйної рослини, яка здатна викликати галюцинації і важкі отруєння, аж до летального результату. У Стародавньому Єгипті для знеболювання користувалися цикутою. На жаль, після такого знеболювання до операції доживали не всі. Згодом все змінилось, з’явилась анестезія, якою ми її тепер знаємо: знеболення, засинання, знерухомлення і безліч інших параметрів.
Минуло багато часу до того, як анестезія стала загальновизнаною практикою: тільки після того, як королева Вікторія зажадала, щоб її восьмі пологи пройшли за допомогою анестезії, громадськість нарешті прийняла роботу анестезіологів і анестезистів.
У цей день ми вітаємо і дякуємо за відмінну роботу всіх анестезіологів і анестезистів Медичного дому Odrex! Бажаємо здоров’я, твердої впевненості в собі і в своїх силах!
Нагадуємо, що приймальне відділення Медичного дому Odrex працює 24/7.
Дмитро Юрійович — лікар вищої категорії, головний експерт з дитячої хірургії та урології Миколаївської області. Член ESPU (Європейська асоціація дитячих урологів) і ESPES (Європейська асоціація ендоскопічних дитячих хірургів).
Доктор Чеканов виконує весь спектр оперативних втручань в дитячій хірургії та урології, дітям віком від кількох днів до 18 років, в тому числі і малоінвазивні.
Ви можете звертатися за консультацією до Дмитра Чеканова з наступних питань:
• пахова і пупкова грижі,
• водянка яєчок,
• фімоз,
• варикоцеле,
• жовчнокам’яна хвороба,
• міхурово-сечовідний рефлюкс,
• гипоспадія,
• гідронефроз,
• мегауретер,
• кісти нирок,
• мочекам’яна хвороба,
• кісти яєчників,
• гемангіоми та інші утворення шкіри.
Записатись на консультацію до Дмитра Юрійовича Чеканова ви можете за номером +38 (048) 730-00-30 або за формою на сайті.
Чому бояться наркозу, і які аргументи дозволяють спеціалістам розвіяти поширені побоювання?
Страх завжди виникає через нестачу інформації. Анестезіолог зможе роз’яснити, що головні побоювання базуються на застарілих уявленнях. Якщо 10-15 років тому ще можна було почути фразу «пацієнт не перенесе анестезії», то сьогодні активно обговорюють персоніфікований підхід – індивідуальний план анестезії. Та історії про погану переносимість наркозу досі існують серед пацієнтів.
Так, є страх не мати змоги ворухнутися і відчувати при цьому біль. Раніше таке могло траплятися через помилки дозування препаратів. Тепер апаратура настільки чітко відстежує стан пацієнта, зокрема й глибину сну, що подібні ситуації неможливі. Так само як і прихід пацієнта до пам’яті до того, як закінчиться дія препаратів, що розслаблюють м’язи (тоді людина починає прокидатись, але не може дихати). Професійна команда в жодному разі не припуститься похибки у дозуванні препаратів.
Як налаштуватися на позитивний лад перед хірургічним втручанням?
Досвідчений анестезіолог завжди знайде потрібні слова, щоб розвіяти хвилювання, підбадьорити та пояснити, що анестезія є надійним захистом під час операції. Якщо розмови з хірургом та анестезіологом недостатньо, іноді може знадобитися допомога психолога. Також перед операціями призначають так звану премедикацію, зокрема, застосовують заспокійливі препарати для покращення настрою та зменшення тривожності. Адже коли пацієнт потрапляє до операційної надто знервованим, він може потребувати більшої дози препаратів для наркозу, довше поринати в сон і від нього відходити, а також інтенсивніше відчувати біль після втручання.
Що робить анестезіолог, коли пацієнт засинає?
Він повсякчас відстежує стан пацієнта за допомогою високочутливої апаратури та за потреби коригує його за допомогою медикаментів. Достатньо глибока стадія сну, яка дозволяє проводити оперативні втручання, розвивається упродовж кількох хвилин. У цей час анестезіолог відстежує функціонування внутрішніх органів, які «вимикаються» або ж переходять «в економний режим». Наприклад, для більшості операцій на черевній порожнині та на грудній клітці потрібно вимкнути роботу м’язів і дихання й підключити пацієнта до дихального апарату. Тоді хірург зможе безпечно і швидко виконати всі потрібні маніпуляції.
У багатьох складних випадках кардіохірургії потрібна тимчасова зупинка роботи серця – у цей час кров прокачується за допомогою системи штучного кровообігу. Іноді діяльність серця можна регулювати медикаментозно: коли потрібно знизити артеріальний тиск, щоб запобігти кровотечі, чи підняти його трішки вище норми, аби визначити якість кровообігу в органах.
Що краще – місцева чи загальна анестезія?
Усі види анестезії є ефективними – просто для кожного пацієнта та конкретного типу операції обирають той варіант, який забезпечить надійне знеболення, а хворий отримає якомога менше медикаментозне навантаження на організм. Головний ефект регіонарної анестезії – заблокувати потік імпульсів, що йдуть від рецепторів у місці проведення втручання до мозку, де остаточно формується больове відчуття. Така анестезія дає можливість проводити операції на окремих сегментах без втручання у діяльність організму загалом.
Засоби для загальної анестезії впливають на центральну нервову систему і блокують реакцію на біль безпосередньо у мозку. Вона обов’язкова при «великих» втручаннях, коли необхідно забезпечити тимчасове пригнічення роботи важливих систем (мозку, дихання, серця, судин тощо) і контроль анестезіолога над їхнім функціональним станом.
Про що необхідно повідомити анестезіологові перед операцією?
Лікарю обов’язково потрібно повідомити:
про самопочуття, скарги та особливості стану здоров’я;
про наявні на момент операції гострі та хронічні захворювання;
які захворювання були, наскільки вони компенсовані;
алергічні реакції та непереносимість медикаментів у минулому;
які ліки пацієнт приймає періодично чи систематично, що приймає зараз;
наявність протезів, кардіостимулятора;
чи були раніше наркози, який вони мали перебіг, чи були побічні дії.
Також пацієнт може розпитати про особливості анестезії у його випадку, як підготуватися, самопочуття після наркозу та про саме хірургічне втручання.
Місія анестезії
За безпеку пацієнта під час оперативного втручання відповідають саме анестезіологи. Для того щоб хірург міг ефективно й безпечно здійснити маніпуляції і після цього не виникало негативних явищ та не залишалося неприємних відчуттів, потрібні п’ять «З» сучасної анестезіології: Заспокоєння, Знеболювання, Знерухомлення, Занурення та Забуття. Для кожного з цих завдань використовують певні групи препаратів:
анальгетики (найчастіше наркотичні сильної дії) відповідають за відключення больової чутливості, знеболення;
гіпнотики – викликають сон і амнезію, засинання та забуття, посилюють дію анальгетиків;
міорелаксанти – спричиняють розслаблення м’язів і гарантують відсутність рухової активності, знерухомлюють;
додаткові засоби – серцево-судинні ліки, гормони, нестероїдні протизапальні препарати, парацетамол та все, що допомагає контролювати глибину занурення у наркоз, якість знеболення і функціональний стан систем життєзабезпечення пацієнта.
