Відповідь однозначна – можна. Вчені вже довели, що прийом води під час їди ніяк не впливає на кислотність шлунку та не погіршує якість травлення. Ба більше – людям, які страждають на закрепи, запивання їжі може дати позитивний ефект.
За день треба випити 2 літри чистої води.
Це міф. Рідина, яка міститься в продуктах, теж враховується у добову норму. Але зауважте, що норма у кожного своя і залежить від віку, способу життя, фізичного навантаження, стану здоров’я тощо. Це, звісно, не означає, що можна відмовитись від чистої води – вона потрібна організму. Натомість краще відмовитись від солодких та газованих напоїв.
Глютен – зло.
Це працює тільки для 1-2% людей, бо вони мають алергію на цей білок. Для інших глютен несе користь – він сприяє розмноженню корисних бактерій в кишечнику. Тож якщо у вас немає такої алергії, безглютенова дієта вам не потрібна.
Від лактози варто відмовитись усім дорослим.
Тут так само, як із глютеном. Якщо організм має непереносимість лактози, варто скоригувати раціон. Всім іншим можна не перейматись.
Кава – шкідливо?
Кава – це здоровий напій, який позитивно впливає на здоров’я печінки, на когнітивні функції, має тонізуючий ефект. Але всі ці «плюси» тільки за умови дотримання норми – не більше 2 чашок на день. Інакше можна отримати передозування кофеїну, що негативно вплине на серцево-судинну систему.
При загостреннях серцево-судинних хвороб варто тимчасово відмовитись від кави.
Сіль та цукор не несуть користі організму
Все залежить від кількості. Сіль – джерело натрію і якщо не перевищувати норму, корисна для організму. Для дорослої людини добова норма солі – від 3 до 5 грамів. Те саме із цукром, якщо ви з’їдаєте не більше 6 чайних ложок – ви не шкодите здоров’ю.
Записатись на консультацію Миколи Володимировича ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Отже, рефлюксна хвороба — це наявність типових скарг (печія, неприємний присмак у роті) або пошкодження слизової стравоходу внаслідок закиду вмісту шлунку до стравоходу. Закид відбувається через неправильну роботу сфінктера, який в нормі має перешкоджати потраплянню кислоти за межі шлунку. Виникненню ГЕРХ сприяють грижа стравохідного отвору діафрагми, вагітність, надмірна вага та прийом деяких медикаментів.
За останні десятиліття медицина зробила величезний стрибок в діагностиці та лікуванні ГЕРХ. Ми вже маємо достатньо методів обстежень для точного підтвердження діагнозу, також доступні безпечні і ефективні ліки, які допомагають назавжди забути про неприємні симптоми.
В діагностиці ГЕРХ частіше всього ми використовуємо ряд обстежень, кожне з яких має своє певне призначення:
рентгеноскопія шлунку з барієм — для пошуку діафрагмальних гриж та можливих звужень стравоходу внаслідок патологічної дії соляної кислоти,
гастроскопія — для діагностики ерозивних уражень слизової стравоходу та потенційних передракових станів,
добовий рН-імпеданс моніторинг як «золотий стандарт» діагностики ГЕРХ, що визначає поширеність рефлюксу та рівня кислотності рефлюктату.
Якщо ви страждаєте на печію, яка не піддається лікуванню стандартними препаратами — вам варто розглянути рН-метрію для більш точної діагностики причини подібних симптомів.
Необхідність того чи іншого дослідження має визначатися після консультації з гастроентерологом. Результат дослідження безпосередньо визначає тривалість лікування — від одноразового прийому препарату до пожиттєвої підтримуючої терапії. Втім, ГЕРХ можна ефективно контролювати навіть без застосування фармакологічної допомоги, лише з певними модифікаціями харчування та стилю життя. Саме вони є обов’язковими для всіх пацієнтів з рефлюксною хворобою.
Але варто розуміти, що захворювання носить хронічний характер, періоди загострень чередуються з періодами ремісії, тривалість якої буде безпосередньо залежати від дотримання вами рекомендацій лікаря.
Якщо пацієнт бажає уникнути тривалого прийому таблеток, існує варіант проведення антирефлюксних операцій — тоді гастроентеролог скеровує до хірурга.
Тривале пошкодження стравоходу соляною кислотою може призводити до виникнення онкології, тому варто вчасно звернутися за допомогою до спеціалістів.
Записатись на консультацію Павла Тарасовича можна через форму на сайті, через мобільний додаток або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Піст в християнстві зазвичай супроводжуються відмовою на певний термін від вживання деяких продуктів тваринного походження: м’яса, яєць, молочки тощо. В ісламі ж дозволяється їсти тільки після заходу сонця. Вважається, що людина завдяки посту досягає духовного очищення. Але наголошуємо, що до будь-яких обмежень в харчуванні варто підготуватись не лише духовно, але й фізично.
Кому не можна постити?
Дітям.
Організм, який зростає, потребує щоденного повноцінного харчування для нормального розвитку.
Людям старше за 65 років.
Часто у людей поважного віку є супутні захворювання, які через піст можуть ускладнюватись або загострюватись. Також у людей такого віку органи вже менш виносливі, тож обмежений раціон може бути для них непростим навантаженням.
Людям, які страждають на хронічні анемії.
Відмова від м’яса може погіршити перебіг хвороби.
Люди з онкозахворюваннями.
Людям, які мають гострі або хронічні вірусні інфекції.
Недостатня кількість білкової їжі може знизити імунну відповідь організму.
Людям, хворим на цукровий діабет 1 типу.
Вагітним жінкам та під час лактації.
Якщо у вас є певні хронічні захворювання (зокрема органів травлення), проконсультуйтесь з лікарем щодо доцільності дотримання посту.
Втім для здорових людей піст може бути корисним – пісний раціон зазвичай багатий на клітковину, яка дуже корисна для організму. Але варто зауважити, що їжа має бути різноманітною.
Виходити з посту варто поступово – різкий перехід до важкої їжі може спровокувати погіршення самопочуття.
І запам’ятайте правило тарілки (не лише в піст) – половину мають займати овочі та фрукти, другу половину – порівну білки та вуглеводи.
Записатись на консультацію та діагностику Галини Олександрівни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Коли пошук діагнозу вже начебто зайшов у глухий кут, ми використовуємо Ph-метрію. Цей маленький датчик відстежує процеси в організмі протягом доби і видає свій вердикт, який і аналізує лікар. Показники, який видає інструмент, допомагають виявити причину симптомів, а також остаточно визначитись із тактикою лікування.
Команду лікарів – керівника ендоскопічного напрямку Костянтина Науменка, хірурга та ендоскопіста Івана Бескровного та гастроентеролога Миколу Калініченка запросили на ефір 7 каналу і розпитали про те, як підтримувати здоров’я тракту в цей складний час, а також як не додати проблем шлунку та кишківнику під час новорічного застілля. Окрема увага — профілактичним скринінгам раку шлунку та кишківника.
Безпечний новорічний стіл
Чули лайфхак, що якщо з’їсти шматочок масла перед застіллям, то шлунок боліти не буде через переїдання? Так от, він не працює. Натомість ділимось дієвими порадами, які реально допомагають не перевантажити шлунок.
Відмовтесь від магазинного майонезу. Приготуйте його вдома або замініть грецьким йогуртом чи сметаною – смак салату від такої заправки не програє, а шлунку буде суттєво легше.
Не смажте, а запікайте. Така їжа набагато легша.
Дотримуйтесь правила «золотої тарілки» – половину тарілки мають займати овочеві страви, одну чверть – білкові страви, і ще одну – вуглеводи, на честь свята можете наповнити цю частину чимось «забороненим» в звичайні дні.
Не зловживайте алкоголем. Намагайтесь не змішувати різні його види.
Не голодуйте перед застіллям! Поснідайте і пообідайте, як зазвичай це робите.
Надавайте перевагу фруктовим десертам, кремові важкі для шлунку.
Звичайно, у свята хочеться смачненького, але пам’ятайте, що свято – це про емоції, а не про їжу. Будьте обережні, адже переїдання та важкі продукти сприяють загостренню хронічних захворювань. Наприклад, про себе може дати знати жовчнокам’яна хвороба і зіпсувати вам новорічний настрій потребою їхати в стаціонар.
І нагадуємо, що про здоров’я варто піклуватися завжди, а не лише тоді, коли з’являються симптоми хвороби.
Обов’язковими з боку ШКТ є два скринінгові ендоскопічні дослідження:
колоноскопія – варто починати обстеження з 45 років,
гастроскопія – варто починати з 50 років.
Це за умови, що нічого не турбує. Якщо ж є проблеми, звертатися до лікаря варто негайно. Раніше зазначених термінів треба починати дослідження, якщо є родичі першої лінії, які хворіли на рак шлунку або кишечника. Обидві процедури можна провести під седацією.
Записатись на консультацію або діагностику в Медичний дім Odrex можна через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30
Галина Олександрівна дотримується принципів доказової медицини, проводить виважені та змістовні консультації та надає рекомендації з немедикаментозного та медикаментозного лікування згідно сучасних клінічних протоколів. З яких питань можна звертатись?
діагностика лікування захворювань органів травлення: стравоходу, шлунку, дванадцятипалої кишки, тонкої та товстої кишки, підшлункової залози, печінки та жовчовивідних шляхів,
противірусна терапія хронічних вірусних гепатитів С та В,
профілактика розвитку вікових ускладнень та рецидивів захворювань.
Галина Короленко – член Української асоціації гастроентерологів, гепатологів та Українського клуба панкреатологів. Щорічно бере участь в роботі Української школи гастроентерологів, гепатологів України та наукових симпозіумах з міжнародною участю. Незважаючи на те, що досвід роботи у Галини Олександрівни досить потужний – понад 30 років, вона активно продовжує вдосконалювати знання на різноманітних конференціях та майстер-класах. Лікар також має вищу категорію з терапії та є гепатологом.
Галина Олександрівна приймає в Медичному домі Odrex на Розкидалівській, 69/71 та Багатопрофільній лікарні на Філатова, 38. В кожному з відділень доступний максимум досліджень ШКТ, необхідних для встановлення діагнозу: лабораторні аналізи, УЗД, рентгенографія, КТ та МРТ, ендоскопічні обстеження.
Записатись на консультацію можна через форму на сайті, через мобільний додаток або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Гепатити відрізняються способом передачі та лікування, та загалом — це захворювання печінки запального характеру, як правило, вірусного походження. Після аварії на Каховській ГЕС активно заговорили про можливість спалаху гепатиту А. На сьогодні ця інформація не підтвердилась. Однак нагадати про надійні способи захисту від гепатиту — ніколи не зайве.
На щастя, за останні роки медицина зробила великі кроки у вивченні цих захворювань, і на даний час ми маємо ефективні вакцини та лікарські препарати для профілактики або лікування даних станів.
Гепатит А
Запальне захворювання печінки. Вірус поширюється, головним чином, коли неінфікована (і невакцинована) особа вживає інфіковані продукти або воду.
По-перше, в Україні є вакцини проти гепатиту А. Схема складається з двох доз — основної та бустерної. Використовуються такі вакцини для дітей з 1 року та дорослих. По-друге, це захворювання тісно пов’язане з неякісним водопостачанням або зараженням продуктів харчування, поганими санітарними умовами, тому неспецифічними способами профілактики гепатиту А є:
дотримання правил особистої гігієни: регулярне миття рук перед їжею та після відвідування туалету;
використання для пиття води тільки з безпечних джерел та їжі яка відповідає санітарно-епідеміологічним нормам.
Гепатит Е
Гостре інфекційне захворювання, яке за клінічними проявами подібне до А, передається завдяки фекально-оральному механізму передачі інфекції, має доброякісний перебіг. Специфічної профілактики не існує — всі заходи попередження гепатиту Е спрямовані на покращення санітарно-епідеміологічного благополуччя, дотримання правил гігієни.
Гепатити В, С, D
Відрізняються своїми способами передачі — через пошкоджену шкіру та/або слизові оболонки. Серед вірусних гепатитів найбільш небезпечними є вірусні гепатити В та С, які призводять до 96% всіх смертей, пов’язаних з вірусними гепатитами.
Як профілактувати у себе виникнення вірусних гепатитів, які передаються контактним шляхом?
Проти гепатиту В вже давно винайшли вакцину та активно використовують у всьому світі з 1980-х років. Після введення масової імунізації захворюваність на гострі форми в світі скоротилась в 10 разів. Схема вакцинації складається з трьох доз:
у першу добу життя дитини;
у двомісячному віці;
у шість місяців життя.
Дорослі, які народились в Україні до 2000 року, здебільшого не вакциновані від гепатиту В, адже тоді ця вакцина не була включена в Національний календар.
Оскільки вірусний гепатит D розвивається тільки у пацієнтів із гепатитом В, триразова вакцинація попереджає і ризик інфікуватися гепатитом D.
Проти гепатиту С вакцини не існує, тому профілактувати його можна так:
уникати непотрібних ін’єкцій: вибирайте пероральні ліки замість ін’єкцій там, де це можливо;
уникати контактів з кров’ю та рідинами організму інших людей;
уникати випадкових статевих контактів, завжди використовуйте презерватив;
ніколи не ділитись персональними бритвами чи зубними щітками, манікюрними ножицями та іншими засобами індивідуального користування;
використовуйте тільки стерилізовані інструменти для пірсингу і татуювання, манікюру;
Сімейний лікар допоможе розібратись, якщо у вас є типові скарги та занепокоєння з приводу можливості гепатиту та, за необхідності, може скерувати на тестування на вірусні гепатити. Яке, до речі, є абсолютно безоплатним для задекларованих пацієнтів по програмі медичних гарантій.
Коли до гастроентеролога?
Гепатити характеризуються активним пошкодженням печінки, незалежно від причини захворювання, з подальшою втратою функціонуючих клітин печінки та заміщенням їх на рубці зі сполучної тканини. Таким чином, чим довше в вашому організмі перебуває вірус гепатиту, тим більше шкоди він завдає печінці.
Якщо виявили підвищення печінкових проб, якщо є підтверджений гепатит, то важливо вчасно звернутись до вузького спеціаліста, який займається захворюваннями печінки — гастроентеролога, і розпочати лікування.
Як і будь-яке хронічне захворювання печінки, гепатити вірусного походження рано чи пізно призведуть до цирозу печінки, саме тому ми наголошуємо на ранній діагностиці та лікуванні даних патологій.
Як запідозрити гепатит?
Особливість хронічного пошкодження печінки полягає в тому, що на ранніх стадіях воно протікає майже безсимптомно, саме це і робить ці хвороби такими небезпечними.
Основними симптомами є загальна слабкість, зниження настрою та сонливість, але мало хто одразу пов’язує дані симптоми із хворобами печінки. Саме тому дуже важливими є регулярні перевірки стану здоров’я, навіть якщо нічого не турбує. Це дозволить нам разом виявити патологію на ранньому етапі і уникнути небажаних ускладнень.
Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, загальний та біохімічний аналізи крові — той необхідний мінімум для лікаря, щоб запідозрити порушення в роботі вашого організму.
Якщо у вас виявили вірусний гепатит В або С — це зовсім не привід опускати руки і вважати, що вже нічого не можна заподіяти. Сучасна медицина здатна досить ефективно пригнічувати, або навіть повністю прибрати вірус із організму за мінімальний проміжок часу.
Якщо простими словами, то всі процеси в організмі контролюються центральною нервовою системою, і травна система, звичайно, також. Тому розлади травлення можуть бути пов’язані не тільки з хворобами шлунково-кишкового тракту, а й з нервовими розладами. Відтак і тактика лікування має бути зовсім іншою. Про це — в інтерв’ю гастроентеролога Павла Андрющенка на Першому міському телеканалі.
Серед таких «агентів під прикриттям» можуть бути:
синдром подразненого кишечника,
функціональна диспепсія,
функціональні розлади стравоходу,
функціональні розлади жовчного міхура тощо.
Розглянемо на прикладі функціональної диспепсії. Ця патологія викликає симптоми, які дуже нагадують гастрит:
біль в епігастральній області,
тяжкість після їжі,
раннє насичення,
печіння.
Але цифри переконливі: 70% болей у верхніх відділах живота – це функціональна диспепсія. Решта 30% – інші хвороби.
Через війну всі українці переживають шалений стрес. І від цього потерпає стан здоров’я, зокрема і органів травлення. Ось декілька порад, як підтримати шлунково-кишковий тракт:
урізноманітнюйте харчування,
відмовтесь від обмежувальних дієт, виключайте з раціону лише ті продукти, які провокують симптоми,
їжте часто, при цьому, якщо хочете запивати їжу – запивайте, це не впливає на роботу шлунку,
перекусуйте горішками, ягодами, фруктами, продуктами, які містять білок (тільки нехай це будуть не солодощі),
потурбуйтесь про себе і раз на рік звертайтесь до лікаря на консультацію.
Записатись на консультацію Павла Тарасовича ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
В інтерв’ю гастроентеролога Миколи Калініченка на 1-му міському телеканалі – все про правила харчової безпеки влітку.
Які симптоми отруєння?
блювота,
нудота,
здуття животу,
біль в животі,
висока (фебрильна) температура тіла,
діарея.
Якщо симптоми не проходять 2-3 дні, або якщо очі виглядають запалими, а на шкірі залишаються білі плями після натискання – негайно викликайте швидку медичну допомогу, тому що це тривожні симптоми, які можуть бути дуже небезпечними для життя людини.
Що можна їсти при отруєнні?
Поки ще є нудота та блювота, варто дотримуватись голодної дієти. Коли стане легше, можна перейти на дієту BRAТT. Це англійська абревіатура допустимих продуктів: банан, відварений на воді рис, запечене яблуко, тост та чай. Але зауважте, дотримуватись її можна буквально кілька днів – це не збалансований раціон. Після – поступово розширювати раціон з використанням “легкої” їжі та відмовитись на деякий час від смаженого, гострого, жирного та “легких” вуглеводів.
Записатись на консультацію Миколи Володимировича ви зможете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Під час заходу ми поговорили про сучасні можливості підвищення ефективності лікування кислотозалежних захворювань, коморбідність в терапевтичній практиці у фокусі жирової хвороби печінки. Окрему увагу ми приділили сучасним діагностичним та лікувальним можливостям ендоскопії та додатково розглянули добову ph-імпедансометрію, як золотий стандарт діагностики ГЕРХ.
Організатором зустрічі виступила Українська гастроентерологічна асоціація», а співорганізатором — Medical Hub Odrex.
Дякуємо всім учасникам за цікаві питання та дискусії, ділимося фотозвітом і чекаємо вас на нових заходах в Medical Hub Odrex.
