Посты с тэгом: Гінекологія

Які фізичні зміни відбуваються в організмі після пологів?

Післяпологовий період починається з народження посліду і триває 6-8 тижнів. Найперша зміна, яка відбувається, пов’язана зі станом матки. Протягом 6 тижнів вона повертається до розміру, який був перед вагітністю. До речі, грудне вигодовування прискорює зменшення матки, оскільки при стимуляції сосків виділяється окситоцин, що провокує скорочення міометрія.

Через різке зниження естрогену та прогестерону в жінки можуть проявлятися емоційні перепади аж до післяпологової депресії. Також через зменшення естрогену може випадати волосся, а шкіра ставати сухішою.

Збільшується рівень пролактину, що стимулює вироблення молока. В перші 3-4 дні продукується молозиво, потім – молоко. Збільшуються груди.

Через ослаблення м’язів тазового дна може відбуватися нетримання сечі, а через розтягнення м’язів черевної стінки – діастаз (розходження прямих м’язів живота).

❕ Жінка платить високу ціну за народження дитини, але натомість отримує набагато більше. Не варто засмучуватися через певні зміни – вони тимчасові.

Як відновлюється менструальний цикл після пологів?

У жінок, які годують грудьми, овуляція настає не раніше як на 10 тиждень після пологів. Тож обумовлений лактацією метод контрацепції працює лише 8-9 тижнів, після цього можливе відновлення овуляторно-менструального циклу та настання нової вагітності.

У тих жінок, які не годують грудьми, менструація відновлюється протягом 6-8 тижнів. А от овуляція починається раніше – вже на 2-4 тиждень.

Що таке післяпологові кровотечі і як довго вони тривають? Чи є ситуації, при яких потрібно звернутися до лікаря?

Зазвичай післяпологові кровотечі – це нормальний фізіологічний процес. Вони можуть виникати в першу добу після пологів (ранні кровотечі), а також до 6 тижнів після них (пізні). Втім інколи кровотечі можуть бути також пов’язаними з порушенням згортання крові, гіпотонією матки, травмами – причин може бути багато. Якщо є болі в животі та підвищується температура, якщо кров’янисті виділення з’являються після 4-6 тижнів – варто обов’язково звернутися за консультацією.

Коли можна планувати відновлення інтимних стосунків після пологів?

Рекомендований час для повернення інтимних стосунків – приблизно через 6 тижнів після пологів. За цей період організм жінки відновлюється: скорочується матка, розриви та шви загоюються. Однак варто пам’ятати, що все дуже індивідуально, тож деяким жінкам потрібно більше часу.

Які вітаміни та мінерали важливі для відновлення після пологів?

Для відновлення організму жінки після пологів дуже важливе значення мають вітаміни А, D, C, E, B12, залізо, магній, холін, фолієва кислота та омега-3. Але це не означає, що необхідно купувати баночки з цими мікроелементами – їх має прописати лікар після обстеження, аналізів та консультації. Самостійно теж можна підтримати організм та урізноманітнити раціон, бо їжа – це найкраще джерело вітамінів.

Як відновити вагу після пологів без шкоди для здоров’я? Які методи безпечні і ефективні?

Жінки після пологів хочуть якнайшвидше повернути свою форму. Але треба набратися терпіння – зниження ваги триватиме приблизно стільки ж часу, скільки відбувався її набір, тобто близько 9 місяців.

Зниженню ваги сприяє годування грудьми, збалансоване харчування, поступове повернення до фізичної активності – почати можна з прогулянок, потім додавати йогу, пілатес, плавання тощо.

Катерина Олександрівна приймає та веде вагітність в Поліклініках всієї сім’ї на Сахарова та в Південному. Записатись на її консультацію можна через форму на сайті, через мобільний додаток або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Як це працює?

Жінки більш вразливі, ніж чоловіки до розвитку тривожності. З віком через зниження секреції жіночих гормонів в менопаузі ця вразливість тільки підвищується.

За статеве дозрівання, менструальний цикл, а також за загальний рівень статевих гормонів в організмі несе відповідальність гіпоталамо-гіпофізарно-гонадна вісь – складна, але досконала система. Збити її з пантелику не так вже й просто, але на жаль, є фактори, яким це під силу. Стрес – один з них.

Уявімо ситуацію: на роботі багато задач, виконати які вчасно не вдається, вдома перебої з електрикою, тож треба організувати дітям графік, до того ж, нічні тривоги не дають виспатися. Щоб вижити в таких обставинах, організм виділяє більше гормонів стресу (а це кортизол, адреналін, норадреналін тощо). Це дійсно рятує, але якщо це біг на коротку дистанцію. А от якщо марафон – то досконалість гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної осі рушиться.

Підвищення гормонів стресу впливає на мозок, посилюючи почуття голоду або навпаки позбавляючи його. Наступна зупинка – обмінні та ендокринологічні порушення, які і призводять до погіршення передменструальних симптомів, овуляторної дисфункції, частих кольпітів, проблем з настанням вагітності, зниження лібідо тощо.

Що робити?

Іноді дуже важко собі дозволити відпочити, відволіктись та приділити увагу. Але варто.
Стрес діє і на фізіологічному рівні, і на психологічному. Тому якщо ситуація дійшла вже до такого стану, треба вирішувати її також на обох рівнях. Варто звернутися до психолога або психотерапевта та до гінеколога, останній за необхідності скерує ще й до ендокринолога.

Записатись на консультацію Маргарити Юріївни можна через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Чому під час менструації може виникати біль?

1. Скорочення матки. Під час менструації матка скорочується, щоб відшарувати внутрішній шар – ендометрій. Ці скорочення можуть викликати спазми та біль у нижній частині живота.
2. Гормональні зміни. В період менструації підвищується рівень простагландинів – гормонів, які стимулюють скорочення матки. Високий рівень цих гормонів може спричинити більш інтенсивні спазми.
3. Стрес і емоційне напруження. Психологічний стан також може впливати на рівень болю. Стрес здатен посилити відчуття дискомфорту і зробити біль більш відчутним.
4. Анатомічні особливості. Стеноз цервікального каналу, загин матки або інші вроджені аномалії матки можуть сприяти виникненню більш вираженого болю.
5. Захворювання. Ендометріоз, фіброміоми, аденоміоз та інші захворювання можуть викликати сильний біль під час менструації, що потребує уваги лікаря.

Який біль під час менструації небезпечно терпіти?

Легкий дискомфорт під час менструації – це нормальне явище. Але якщо біль занадто інтенсивний, супроводжується сильною кровотечею або виникає в супроводі з іншими симптомами, наприклад, лихоманкою, запамороченням, нудотою тощо – це може бути ознакою серйозних захворювань. Такий біль небезпечно терпіти – треба негайно звернутися до лікаря.

Як лікувати біль під час менструації?

Щоб полегшити стан під час менструації, можна скористатися такими методами:

• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як ібупрофен, можуть зменшити рівень болю.
• Легка фізична активність, наприклад, йога або піші прогулянки, сприяє поліпшенню кровообігу і зниженню болю.
• Зменшення споживання солі, кофеїну та алкоголю під час менструації може допомогти зменшити набряки і полегшити симптоми.

Якщо біль важко переносити або не допомагають звичні методи, необхідно звернутися до лікаря для дообстеження та корекції стану.

Записатись на консультацію Юлії Юріївни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Про причини, симптоми, лікування та профілактику вульвовагінального кандидозу нам розповіла гінеколог Поліклініки на Сахарова — Анна Лисняк.

Причини виникнення захворювання:

• гормональні зміни в організмі (вагітність, менопауза тощо),
• зміна кислотності піхви,
• перенесені стреси, які позначаються на захисній здатності організму,
• перенесені вірусні захворювання або харчові отруєння,
• реакція на синтетичну, занадто маленьку або вузьку спідню білизну,
• погіршення імунної системи, яке стало результатом захворювань,
• вживання імуносупресивних препаратів,
• постійне або тривале вживання антибіотиків, гормональних, діабетичних препаратів,
• недотримання правил особистої гігієни.

Часто пацієнтки самостійно виставляють діагноз вульвовагінальний кандидоз, лише за симптомами і самостійно розпочинають лікування озброївшись знаннями з інтернету, реклами часто завдаючи собі шкоди та втрачаючи дорогоцінний час. Але самостійно не можна оцінити важкість стану, поставити точний діагноз захворювання, тому краще в такому випадку звернутись за консультацією фахівця.

На консультації лікар виключить інші захворювання інтимної зони, які передаються статевим шляхом, клінічно підтвердить діагноз та призначить лікування. У випадку, якщо не правильно лікувати захворювання, кандидоз може перейти в ускладнену або хронічну форму захворювання.

Основні симптоми захворювання

• свербіж, який не припиняється тривалий час,
• відчуття печіння в інтимній області,
• аномальні виділення з піхви,
• зовнішня дизурія (порушення нормального виділення сечі),
• екскоріація — порушення цілісності шкірного покрову піхви внаслідок розчухування.

Основи лікування вульвовагінального кандидозу

Вульвовагінальний кандидоз буває неускладнений та ускладнений.

В залежності від ускладненості та її ступеню лікар призначить схему лікування азолами. При легкій формі це можуть бути короткі курси лікування а при ускладненій — довготривалі.

Народні методи при лікуванні захворювання недоцільні та не мають доказової бази. Ні гомеопатичні препарати, ні пребіотики або пробіотики при вульвовагінальному кандидозі не призначаються.

Як не допустити молочниці, або кандидозу?

• нормалізація психоемоційного стану,
• здоровий восьмигодинний сон,
• збалансоване харчування,
• інтимна гігієна,
• носіння зручної білизни за розміром з натуральних тканин,
• прийом антибіотиків тільки за призначенням лікаря,
• захист під час статевого акту, особливо у випадку частої зміни партнерів,
• регулярні профілактичні огляди у гінеколога.

Записатись на консультацію акушера-гінеколога Анни Лисняк в Поліклініці на Сахарова ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Плазмотерапія в гінекології (PRP-терапія) — це процедура введення власної плазми, яка збагачена тромбоцитами, унаслідок якої відбувається лікування, відновлення тканин інтимної зони.

Плазма, збагачена тромбоцитами, містить у собі тромбоцитарні фактори росту, які стимулюють природні процеси відновлення тканин, а також містить велику кількість вітамінів та мінералів.

Перевагою PRP-терапії є використання саме власної плазми крові пацієнтки, тому немає ризику імунної реакції та передачі мікроорганізмів від інших донорів, а реабілітація не займає багато часу.

Які показання до плазмотерапії в гінекології?

• Корекція атрофії слизової оболонки піхви
• Лікування захворювань шийки матки (лейкоплакія, хронічні цервіцити)
• Склероатрофічний ліхен та крауроз вульви
• Відновлення еластичності рубцево змінених тканини промежини (після епізіотомії, епізіорафії)
• Профілактика та лікування хронічних вагінітів
• Лікування сексуальної дисфункції (зниження чуттєвості, дискомфорт у піхві під час статевого акту)

У яких випадках PRP-терапія протипоказана?

• Порушення згортання крові
• Анемія (зниження гемоглобіну) та тромбоцитопенія (зниження тромбоцитів)
• Вагітність та період лактації
• Онкологічні захворювання
• Аутоімунні захворювання
• Цукровий діабет
• Гострі вірусні та бактеріальні інфекції
• Епілепсія
• Алергія на антикоагулянт (гепарин)

Як проходить процедура?

Курсу плазмотерапії обовʼязково передує консультація акушер-гінеколога.

1. Перед процедурою проводять забір венозної крові пацієнтки
2. Кров збирається в спеціальні пробірки, стерильні та одноразові.
3. Пробірку з кровʼю поміщають у центрифугу, де відбувається процес відокремлення плазми, збагаченої тромбоцитами від інших елементів крові. Процес займає 10–15 хвилин.
4. Плазма, збагачена тромбоцитами, інʼєкційно вводиться в проблемні зони. Процедура проходить під місцевим знеболенням та займає приблизно 15–20 хвилин.

Зміни помітні вже після першої процедури, але зазвичай для досягнення більшої ефективності та подовження тривалості потрібно пройти саме курс — кількість та періодичність процедур визначає гінеколог.

O-shot — нова методика плазмотерапії

O-shot або «постріл оргазму» — це проста у виконанні, нехірургічна процедура, що також проводиться з використанням збагаченої тромбоцитами плазми (PRP). Методика використовується для покращення відчуттів під час статевого акту.

До переваг процедури O-Shot можна віднести: зменшення або повне зникнення болю під час статевого акту, лікування аноргазмії (дисфункція, внаслідок якої немає оргазму), включно зі збільшенням чутливості протягом статевого акту, яскравіших приємних відчуттів, корекція лібідо, зволоження слизової.

Ця процедура займає до 20 хвилин, протягом яких плазму, збагачену тромбоцитами (PRP), вводять у ділянки клітора та передню стінки піхви (точку G). Уколи О-Shot зазвичай безболісні, тому що ми використовуємо місцеве знеболювання. Після процедури пацієнтка може їхати до дому, дотримуючись рекомендацій лікаря.

Відвідувати гінеколога та ставити питання про статеве життя — це не соромно. Федорова Олена Сергіївна веде прийом у відділеннях в Одесі на Розкидайлівській, 69/71 та в Чорноморську. Ви можете записатись на консультацію або стати на облік через форму на сайті, мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.

Завдання — в тому, щоб повернути жінці впевненість, позбавити дискомфортних станів та подарувати можливість отримувати задоволення.

Це сучасний напрям лікування, доступний для жінок різного віку, і є альтернативою або доповненням до класичної хірургічної корекції жіночих статевих органів. В багатьох ситуаціях для вирішення проблеми достатньо кабінетних процедур, які не потребують наркозу. Розповідаємо про основні методики разом з акушером-гінекологом, хірургом-гінекологом Ольгою Куліш.

Фракційний СО2 лазер із технологією Mona Lisa Touch

Серед безопераційних методів особливе місце займає лазер — через його безпечність, багатофункціональність та ефективність, доведену клінічними і гістологічними дослідженнями. Це інноваційна процедура відновлення та укріплення слизової оболонки та шкіри за рахунок спеціального імпульсного впливу (DOT Therapy).

Філери гіалуронової кислоти

Гіалуронова кислота є природним компонентом шкіри та слизової, тому її введення — це, перш за все, про використання натуральних препаратів і безпеку. Гілауронка знайшла своє застосування в багатьох медичних напрямках, і гінекологія — не виключення.

O-Shot

Згідно з UpToDate, приблизно 40% жінок у всьому світі повідомляють про сексуальні проблеми. Аноргазмія у жінок — не лише прояв більш широкої культурної проблеми, а й медична проблема. На щастя, ми вже маємо інструменти для її лікування, а жінки все частіше не бояться говорити про це на консультації гінеколога. Введення власної плазми, збагаченої тромбоцитами, назвали O-Shot (дослівно «укол оргазму»).

Нитковий ліфтинг

Швидка і безпечна процедура. Саме нитки є оптимальною малоінвазивною методикою, щоб сформувати каркас м’язів тазового дна у випадку наслідків травматичних пологів, початкових стадій опущення тощо.

Крім того, ми проводимо інші процедури для інтимного здоров’я: різні варіанти PRP-терапії, біоревіталізація, хірургічні втручання, а саме лабіопластика, пластика піхви і промежини тощо.

Іноді жінці дійсно важко полюбити себе попри наявні дефекти. Завдяки розвитку гінекології з’являється безліч методик, що дозволяють докорінно покращити і змінити фізичні відчуття та психологічний стан таких пацієнток.

Записатись на консультацію Ольги Миколаївни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Як профілактувати РШМ?

♦ Намагатися уникати зараження ВПЛ.

Але це вкрай складне завдання, оскільки понад 85% населення планети має або колись його мали. Використання презервативів під час статевого контакту не забезпечує 100% захист.

♦ Вакцинуватися.

В наш час ми маємо можливість проводити вакцинацію проти ВПЛ використовуючи вакцину Гардасил (і в Odrex також). Вона захищає від високоонкогенних штамів і з високою ймовірністю може попередити розвиток дисплазій та раку шийки матки.

Ідеальний вік вакцинації – 9-14 років, тобто до початку статевого життя (і хлопчикам теж, бо, по-перше, вони можуть бути носіями онкогенних штамів, а по-друге, для них це профілактика раку гортані та інших). У дорослому віці імунізація теж високоефективна — запитайте свого акушер-гінеколога, які вакцини наразі доступні і як пройти щеплення.

♦ Регулярно проходити скринінги у гінеколога.

Рак шийки матки не проявляється болями або іншими помітними симптомами на ранніх стадіях і ніяк не порушує ваш звичний спосіб життя – саме тому такий важливий огляд у гінеколога. З 21 року рекомендується проводити цитологічний скринінг (ПАП-тест), з 25 років – аналіз на ВПЛ. Проте не все разом і не щороку. Якщо результати цитології показують наявність онкогенних штамів AS-CUS, ASC-H, AGC, LSIL, HSIL, варто розробити план подальших обстежень та можливого лікування разом з лікарем.

Акушер-гінеколог Маргарита Чорненька нещодавно відновила прийом в Медичному домі. Записатись на її консультацію можна через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Які симптоми вказують на те, що у вас ПМС?

ПМС – це циклічний стан, що виникає у жінок за 5 або 10 днів до менструації. Цей синдром характеризується психоемоційними, вегетосудинними та обмінно-ендокринними порушеннями. Звісно, це все негативно позначається на звичному для жінки способі життя. Зазвичай, відзначають такі ознаки передменструального синдрому:

• дратівливість,
• тривожність,
• емоційна лабільність,
• апатія,
• набряки,
• біль в молочних залозах,
• головний біль,
• здуття живота,
• пастозність рук та ніг.

І в деяких дівчат «бонусом» до цього букету може йти дисменорея – тобто болісні місячні.

Чому все влаштовано так?

Причин, чому це відбувається, може бути багато – скоріше за все, вони пов’язані з ендокринною системою (наприклад, гіпоглікемією або гіперпролактинемією). Також впливає генетика, дефіцит серотоніну, можливий дефіцит магнію та кальцію тощо.

Це безпечний стан?

Не завжди. Може виникнути важка форма передменструального синдрому – передменструальний дисфоричний розлад, який агресивніше впливає на стан жінки. Розвивається сильна тривожність, дратівливість, депресивний стан аж до втрати інтересу до життя та суїцидальних думок.

Що робити, якщо у мене ПМС?

По-перше, не терпіти, а йти до лікаря – якщо ознаки ПМС пов’язані з порушеннями гормонального балансу, то його можна врегулювати та жити нормальним життям. Це може бути гормональна терапія або інгібітори зворотного захоплення серотоніну – гормону щастя.

По-друге, не звинувачувати себе через поганий настрій та непродуктивність.
Корисно буде у свій календар циклу щодня записувати свої відчуття – так лікарю буде легше розібратися в ситуації й швидше надати допомогу.

Як полегшити передменструальний синдром? Значно рятує зміна способу життя:

• нормалізація сну (щонайменше 8-9 годин, при цьому лягати краще ближче до 22:00),
• збільшення фізичної активності,
• здорове збалансоване харчування.

❕ Можливо, гінеколог порадить звернутися ще й до психолога – хронічний стрес, який українкам доводиться переживати, підвищує ризики передменструального синдрому та дисменореї.

Ксенія Іванівна веде прийом в Медичному домі Odrex на Розкидайлівській, 69/71 та в Поліклініці всієї сім’ї в Чорноморську. Записатись на її консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.