Обставини бувають різні. Але ідеально, якщо пара приходить за 3 місяці до запланованого настання вагітності до акушера-гінеколога.
Для чого це?
гінеколог проконсультує щодо особливостей протікання майбутньої вагітності,
призначить фолієву кислоту та інші вітаміни й мінерали (самостійно це робити не варто, бо треба правильно розрахувати дозу),
призначить тести й аналізи, щоб в разі чого виявити безсимптомні захворювання (лікувати їх під час вагітності буде трохи складніше).
І так, все це має пройти не лише мама, а й тато – перевірити здоров’я майбутньому батьку не завадить.
Важливо. Якщо у вашому сімейному анамнезі є хромосомні хвороби, обов’язково треба проконсультуватись з генетиком.
А якщо вже пізно починати ранню підготовку?
Якщо жінка під серцем вже має нове життя, то пропонуємо не затягувати із візитом до акушера-гінеколога. Радимо поділитись з лікарем теплою звісткою якомога раніше, дуже бажано не пізніше 11 тижня, щоб не пропустити важливий скринінг.
Які скринінги має проходити майбутня мама?
В період з 11 тижнів і 1 дня до 13 тижнів і 6 днів – скринінг на хромосомні патології у плода. Жінка має зробити УЗД та кров з вени на гормони у дитини.
Ризик таких хвороб визначається за товщиною комірцевого простору та кістки носа, через які можна запідозрити, чи є в дитини синдром Дауна.
Важливо провести перевірку саме в цей період, адже пізніше вже немає норм з товщини комірцевого простору.
Період з 18 тижнів до 21 тижня й 6 діб – перевірка розвитку органів та систем у плода.
В цей період можна виявити пороки серця або інші патології, несумісні з життям.
Це два найважливіших скринінга, які треба проходити абсолютно всім вагітним. Індивідуальні діагностику лікар підбере на консультації.
До лікаря Афанасьєвої можна стати на облік з приводу вагітності. Записатись на консультацію до Каріни Володимирівни можна за допомогою мобільного додатку , через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Справжнє уміння проводити якісну УЗД за міжнародним стандартом потребує практики та досвіду. А також серйозної теоритичної підготовки. Під час навчання наші лікарі детально вивчають можливості експертних УЗ-апаратів та практикують навички проведення діагностики на моделях. І окрема увага приділяється організації дослідження, створенню комфортних умов для пацієнток і комунікації.
Чому це важливо? УЗД допомагає виявити різні гінекологічні захворювання на ранніх стадіях і дає можливість лікарю спланувати оптимальне лікування. А пацієнтці — уникнути непотрібних втрат часу та зусиль та отримати точний діагноз з якомога меншим дискомфортом.
Звідки беруться поліпи, і що буде, якщо не лікуватись?
Причини виникнення поліпів можуть бути різними: гормональні збої, інфекційні хвороби, запалення внутрішніх статевих органів, ожиріння, цукровий діабет, хвороби щитоподібної залози тощо. Вони часто розвиваються не виказуючи себе симптомами. Саме тому цей недуг – вагомий аргумент відвідувати гінеколога вчасно, навіть якщо нічого не турбує. Бо якщо запустити хворобу, можуть розвинутись ускладнення, які вже точно не минуть непомітно.
Поліпи можуть спричиняти мажучі міжменструальні сукровичні виділення зі статевих шляхів, маткові кровотечі, а відтак і анемію. Також саме вони – часта причина порушення менструального циклу і як можливий наслідок — неможливість завагітніти. Ще одна неприємність, яку можуть нести утворення – онкологія (і хоча переродження новоутворення на злоякісне буває вкрай рідко – буквально 1-2% випадків, списувати цю небезпеку не варто).
Чи можна вилікувати поліпи без операції?
Це скоріше виняток, ніж правило, але все одно, якщо випадок дозволяє, гінеколог скоріше за все спробує вилікувати новоутворення консервативно перед тим, як відправляти пацієнтку на операційний стіл.
Обовʼязково для підтвердження діагнозу поліпу ендометрію пацієнтці варто зробити УЗД органів малого тазу у першу фазу менструального циклу (до 10 дня).
Якщо діагноз підтверджено, і лікування не дало ефекту, то лікар запропонує операцію. Якщо це сталось, раджу не поспішати панікувати – видалення поліпів в сучасних умовах малоінвазивне, малотравматичне, малокровне та безболісне.
Як ми видаляємо поліпи в Медичному домі?
В матку вводимо гістероскоп, який точно визначає розмір, характер та локалізацію новоутворення. Далі видаляємо поліп з його ніжкою за допомогою спеціальної петлі. Операція ювелірна, але це не означає, що складна: сучасне обладнання дозволяє проводити втручання при 10-кратному збільшенні, а це гарантує точність роботи хірурга.
Після операції поліп відправляємо на гістологічне дослідження, щоб упевнитись, що новоутворення не злоякісного характеру.
На що чекати після операції?
Оскільки операція проводиться через природний отвір, шрамів та травм вона по собі не залишає. Лікар випише подальше лікування, залежно від першопричини виникнення поліпу і відправить додому в задовільному стані в той саме день, коли провели втручання. Період реабілітації після такої операції мінімальний.
Записатись на консультацію Вікторії Сергіївни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Біль у спині, на який скаржиться більше половини вагітних. Його викликають зазвичай механічні фактори: ріст животу, зміщення центру тяжіння тіла, слабкістю м’язів, а також гормональні зміни. Найкраще рішення — зміцнення м’язів живота та спини, тож обов’язково приділите увагу спорту під час вагітності, якщо не маєте протипоказань. Якщо вам потрібно щось підняти, присядьте, зігніть коліна та тримайте спину прямо. Також оберіть взуття, що буде підтримувати стопу. Матрац має бути середньої чи високої жорстокості, а подушки стануть вашими подругами на час вагітності: коли сидите — підкладайте їх під спину, а під час сну одна може знаходитись під животом, інша — між ногами.
Нудота. Один із перших симптомів, які турбують жінку, — так званий токсикоз. Зазвичай прояви помірні та не заважають. Такий стан у середньому зберігається до 16-20 тижнів. Але невелику кількість жінок може супроводжувати аж до пологів. Це нормально! Пам’ятайте, що порожній і голодний шлунок може посилювати нудоту, тож не пропускайте прийоми їжі та не нехтуйте легкими перекусами. Полегшують нудоту м’ятний чай або м’ятні цукерки, імбир у різному вигляді, велика кількість рідини. У більш складних випадках лікар призначає спеціальні препарати — пам’ятайте, что самопризначення противоблювотних засобів може зашкодити.
Набряки. Вагітні зіштовхуються з цим здебільшого з 7 місяця. А прояви зосереджені на ногах. Цей стан можна профілактувати завдяки дотриманню нормального раціону харчування, контролю питного режиму та спорту. Якщо ви не були фізично активними раніше, обговоріть план навантажень зі своїм гінекологом. Починайте з малого, з 10-15 хвилин вправ щодня. Найпростіше — почати регулярно ходити пішки.
Чутливість грудей. З настанням вагітності груди жінки піддаються гормональним змінам: збільшення у розмірі, форми соску, підготовка до лактації. Це може супроводжуватись неприємними відчуттями та болем навіть при легких дотиках. Як біль, так і його відсутність — варіант норми.
Кровотечі або виділення у перші три місяці вагітності. Невеликі кров’яні виділення на початку вагітності, не несуть загрози при вагітності без ризику. Панікувати не варто, можна зустрітись зі своїм гінекологом та лікарем УЗД. Це потрібно через те, що жінка самостійно не може відрізнити безпечне кровомазання від того, яке може свідчити про проблему.
Шкіра та волосся. Багато жінок під час вагітності помічають дерматологічні зміни: розтяжки, акне, мелазму (плями на обличчі навколо щік, носа та чола), зміни росту волосся та нігтів, темні лінії або плями на животі, грудях, сосках або внутрішній частині стегон. Темні плями та мелазма зазвичай зникають самі по собі після пологів, та щоб запобігти їх поширенню, обов’язково користуйтесь сонцезахисними кремами та головними уборами. Більшість розтяжок зникають після народження дитини, але вони ніколи не зникнуть повністю — це цілком природньо, та за бажанням після народження дитини можна звернутись за лазерною корекцією. Щодо лікування акне, обов’язково консультуйтесь зі своїм гінекологом та дерматологом: деякі кислоти в догляді (азелаїнова, саліцилова, гліколева) можна використовувати під час вагітності, а деякі складники, наприклад, місцеві ретиноїди, протипоказані.
До Каріни Володимирівни можна стати на облік з вагітності. А також записатись на консультацію як з вагітності, так і з інших гінекологічних питань. Це можна зробити за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Надмірний ріст внутрішнього шару матки називається гіперплазією ендометрія. Вона може проявлятися кровотечами і діагностується за допомогою УЗД і гістероскопії. А ендометріоз – це розростання вогнищ ендометрія ЗОВНІ порожнини матки, і цей стан можна підтвердити, провівши лапароскопію.
На фото: онкогінеколог, хірург-гінеколог Ольга Куліш, асистенти акушера-гінеколога Ніна Могерчук та Ксенія Сауляк, акушер-гінеколог Юлія Мітюніна
2. Болісні місячні – це сімейна особливість, потрібно терпіти і пити знеболювальні!
Насправді, виражені болі – не норма. Однією з найчастіших причин важких менструацій є саме ендометріоз. Рятуючись за допомогою знеболювальних, можна не помітити, як захворювання від І стадії стрімко розвинеться до IV. І тоді замість консервативного лікування або малоінвазивного втручання тривалістю в 20-30 хвилин може знадобитися велика травматична операція, оскільки ендометріоїдні вогнища здатні вражати матку, придатки, очеревину, сечовий міхур, кишківник тощо.
Патологія може з’являтися у зовсім молоденьких дівчат уже під час перших менструацій. Списувати болі, рясні кровотечі, запаморочення і втрату свідомості на примхи гормонального фону, який ще не усталився, – небезпечно (див. пункт № 2).
4. Найкращі ліки від ендометріозу – вагітність.
Якщо захворювання не стало на заваді зачаттю і виношуванню малюка, позитивна динаміка вірогідна: у деяких жінок, які страждають від болісних і рясних менструацій, після пологів самопочуття справді поліпшується. Це відбувається тому, що ендометріоз – естрогензалежне захворювання, а під час вагітності на перший план виходить прогестерон. Але таке “лікування” спрацьовує далеко не в 100 % випадків.
5. Гормональна терапія – панацея від захворювання.
Іноді лікарських засобів достатньо, щоб досягти балансу, за якого надлишок естрогену “не підгодовує” ендометріоїдні вогнища. Але, по-перше, після припинення прийому гормональних препаратів усе може повернутися на круги своя. По-друге, така терапія може завуалювати симптоми, але не вирішити проблему повністю. Тому рішення про стратегію лікування щоразу приймається індивідуально: це може бути гормональна терапія, мініінвазивне хірургічне лікування або ж комбінація цих методів.
Радикальне – так, а ось рішення – не завжди. Видалення матки не допоможе, якщо вогнища розташовані поза органом. Гістеректомію розглядають як можливий варіант лише в деяких пацієнток без репродуктивних намірів у разі аденоміозу (ендометріоз м’язів матки), що спричиняє масивні кровотечі. До такої операції вдаються лише в крайніх ситуаціях, якщо не спрацювали інші методи лікування. У переважній більшості випадків хірургія ендометріозу – це дбайлива, малоінвазивна, органозберігальна операція з висічення всіх вогнищ.
7. З приходом клімаксу ендометріоз відступить.
Після згасання репродуктивної функції яєчники і жирова клітковина продовжать продукувати деяку кількість естрогенів. За агресивних форм захворювання їх вистачає як “палива” для ендометріоїдних вогнищ.
Ендометріоз на сьогоднішній день дуже поширений: з ним стикаються близько 176 млн жінок у світі (для порівняння: на цукровий діабет хворіють 170 млн осіб). Важливо розуміти, що це хронічне захворювання, яке потребує медичного супроводу від моменту встановлення діагнозу до менопаузи і навіть після. У 38% жінок перші симптоми з’являються у віці до 19 років, у 21% – до 15 років, але найчастіше до встановлення діагнозу часом проходить 10-15 років! Ці роки жінки страждають від болю, маткових кровотеч, безпліддя, але не отримують адекватної терапії. Це велика проблема, оскільки патологія прогресує, і деякі пацієнтки приходять до нас з метою оперативного лікування вже в стадії глибокого інфільтративного ендометріозу, з ураженням сусідніх органів і з низьким оваріальним резервом (запасом яйцеклітин). Крім того, якщо раніше ми говорили про те, що ендометріоз – доброякісне захворювання, на сьогодні дослідження підтверджують, що близько 19% епітеліального раку яєчників пов’язані з ендометріозом. Вкрай важливим є своєчасне виявлення захворювання і лікування відповідно до міжнародних клінічних протоколів, заснованих на доказовій медицині, в сертифікованих центрах лікування ендометріозу. Медичний Дім Odrex є саме таким центром.
Ендометріоз – одна з поширених причин безпліддя. Захворювання може порушувати якість яйцеклітин або перешкоджати їхньому проходженню. Навіть якщо зачаття стало можливим, у разі деформації матки через аденоміоз імовірний викидень.
Тому своєчасна діагностика надзвичайно важлива. Золотим стандартом є лапароскопія – дослідження, під час якого оптичні інструменти вводять через мініатюрні проколи. У разі, якщо підозри підтверджуються і виявляються вогнища ендометріозу, в рамках тієї ж лапароскопії можна видалити небажані новоутворення, не вдаючись до мініхірургії вдруге. Правильне поєднання хірургії та гормональної терапії відновлює здатність до зачаття і виношування малюка.
Європейська ліга ендометріозу, Фонд досліджень ендометріозу та Асоціація ендометріозу – ці авторитетні міжнародні спільноти підтвердили високу кваліфікацію фахівців Odrex.
Вікторія Сергіївна веде амбулаторний прийом та проводить операції. До лікаря можна звернутись і на плановий гінекологічний огляд, і з будь-яких проблемних питань:
видалення поліпів ендометрія і цервікального каналу,
видалення субмукозних міом,
лікування гіперплазії ендометрія,
лікування аномальних маткових кровотеч,
розтин внутрішньоматкової перегородки,
діагностика і лікування аденоміозу,
введення та видалення внутрішньоматкового контрацептива,
лікування позаматкової вагітності,
лікування апоплексії яєчника,
видалення кіст яєчників,
лікування патології маткової труби,
видалення маткових труб,
лікування полікістозних яєчників тощо.
Також Вікторія Сергіївна займається естетичною гінекологією:
лабіопластика, біоревіталізація, PRP-терапія,
лазерні методики: вульво-вагінальне омолодження, лікування нетримання сечі,
лікування краурозу вульви, інтимне відбілювання.
Вікторія Сергіївна має досвід роботи у понад 9 років. Цінуємо її за фаховість, делікатність та стриманість. Ви можете записатись на прийом акушера-гінеколога, хірурга-гінеколога через форму на сайті, через мобільний додаток або в операторів кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Олена Федорова – наш новий акушер-гінеколог. Олена Сергіївна приймає в Медичному домі Odrex на Розкидайлівській та в Поліклініці всієї сім’ї в Чорноморську. Її глибокі знання в поєднанні з делікатністю роблять прийом легким і невимушеним.
Звернутись до Олени Сергіївни можна з приводу таких питань:
профілактичний гінекологічний огляд,
планування вагітності,
діагностика та консервативне лікування безпліддя,
ведення вагітності,
підбір засобів контрацепції,
діагностика і лікування порушення менструального циклу,
діагностика та лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом,
діагностика і лікування аномальних маткових кровотеч,
лікування ендометріозу,
лікування синдрому полікістозних яєчників.
Також Олена Сергіївна приймає на облік у зв’язку з вагітністю. Лікар забезпечує амбулаторний супровід на всіх етапах вагітності, консультує та готує до пологів та материнства, видає обмінну картку та всі необхідні документи (декретний лікарняний лист або довідку).
Ви можете записатись на консультацію гінеколога через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
При ендометріозі клітини внутрішньої оболонки матки розростаються за її природні межі, викликаючи запалення навколишніх тканин, внаслідок чого у жінки виникає больовий синдром.
Про правильну діагностику та лікування ендометріозу матки в інтерв’ю Головного медичного каналу розповіла акушер-гінеколог вищої категорії, хірург-гінеколог, онкогінеколог Медичного дому Odrex — Ольга Куліш.
Під час інтерв’ю Ольга Миколаївна просто і зрозуміло відповіла на такі питання:
Як проходить обстеження при ендометріозі?
В яких випадках і коли проводять ультразвукову діагностику при ендометріозі?
Чому при ендометріозі застосовують саме лапароскопію?
Детально відповіді на ці питання дивіться у відео.
Про симптоми ендометріозу ви можете дізнатись інформацію в нашому минулому відео за посиланням: https://youtu.be/Hgxny0SxlL8
Записатись на консультацію в Медичному домі Odrex ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Досвід візиту до гінеколога може і має бути позитивним: коли спеціаліст грамотно діагностує, змістовно інформує, оглядає м’яко, але ретельно, організовує, турбується. Каріна Володимирівна — акушер-гінеколог з досвідом ведення вагітності, тож окрім звичайних оглядів та лікування, до неї можна стати на облік у Жіночій консультації Odrex.
З якими питаннями можна звертатись?
Профілактичний гінекологічний огляд.
Підбір засобів контрацепції.
Планування та підготовка до вагітності.
Ведення вагітності.
Комплексний підхід до діагностики та лікування гінекологічних захворювань.
Діагностика та лікування
Інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Порушень менструального циклу.
Аномальних маткових кровотечі.
Ендометріозу.
Кіст яєчників та інших патологій.
Що ще потрібно знати про ведення вагітності?
Каріна Володимирівна амбулаторно супроводжує пацієнток на всіх етапах вагітності, призначає консультації, аналізи та обстеження, видає обмінну картку та всі необхідні документи.
Коли найкраще ставати на облік у зв’язку з вагітністю? Безпомилковий варіант — звернутись до акушера-гінеколога, як тільки дізнаєтесь про вагітність. Оптимально — на 7-8 тижні (це відповідає 3-4 тижням затримки менструації), крайній бажаний термін — до 12 тижнів. Річ у тім, що ряд досліджень мають свої часові межі, і якщо їх не провести вчасно, то можливості оцінки та профілактики ризиків будуть втрачені.
Записатись на консультацію акушера-гінеколога Каріни Афанасьєвої ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
На фото онкогінеколог, хірург-гінеколог Ольга Куліш, акушер-гінеколог Юлія Мітюніна, Ніна Могерчук та Ксенія Сауляк, які бажають вам гарних святкових вихідних! Ця команда проводить планові операції і надає невідкладну гінекологічну допомогу 24/7, і допомогла вже сотням пацієнток.
Лікарі напрямку гінекології Медичного дому Odrex займаються діагностикою, лікуванням, захворювань статевих органів у жінок, а також профілактикою даних захворювань. Ми забезпечуємо весь комплекс послуг, пов’язаних з турботою про жіноче здоров’я — від консультацій та діагностичних процедур до проведення операцій будь-якої складності.
Нагадуємо вам, про те, що регулярні огляди у гінеколога дозволяють жінці запобігти розвитку серйозних патологій або виявляти їх на ранній стадії.
Записатись на консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
