Мамолог Ольга Турко пояснює, хто в групі ризику та попереджає – наявність цих факторів не означає стовідсоткову гарантію захворювання, а лише змушує відповідальніше ставитись до чекапів.
Спадковість/генетичні мутації
Випадки раку молочної залози у кровних родичів, особливо 1 та 2 лінії (мама/бабуся/сестра). Це може бути пов’язано (але необов’язково) з наявністю мутації в генах, наприклад, BRCA1/BRCA2, яку, ймовірно, можна отримати по спадковості. Можна зробити генетичний тест та перевірити, чи наявні ці мутовані гени.
Вік
Чим старша жінка, тим вище ризик. Частіше за все виявляють РМЗ після 50 років. Звісно, так відбувається не завжди – все частіше захворювання діагностують у жінок молодшого віку.
Променева терапія
Якщо раніше була променева терапія, особливо в ділянці органів грудної порожнини – ризик зростає на очах.
Відсутність пологів/ пізні пологи/ відсутність післяпологової лактації
Переривання вагітності підвищує ризик у 1,5 рази. Пізніми вважаються пологи після 30 років – ризик виростає у 1,5 рази. Відсутність лактації, свідома відмова від ГВ додає ризику.
Раннє настання менструації/ пізня менопауза
Ранньою вважається менструація, яка почалась до 12 років, пізньою менопаузою вважається та, яка настала після 55 років.
Тривале вживання КОКів (комбіновані оральні контрацептиви)
Вживання КОКів підвищує ризик розвитку РМЗ, це прописано в інструкції до препаратів.
Ендокринні захворювання
Цукровий діабет, гіпотиреоз/гіпертиреоз тощо.
Перенесений раніше рак
Якщо у жінки був випадок злоякісного захворювання (раку), ризик РМЗ значно вищий,
ніж у жінок, які раніше їх не мали.
Доброякісні пухлини молочних залоз
Доброякісні пухлини (але не кісти) завжди можуть перетворитися на злоякісні. Не варто відкладати лікування.
Стандартні провокатори
Зловживання алкоголем, паління, вживання наркотиків, ожиріння.
Де можна пройти скринінг?
Мамографія доступна в Медичному домі на Розкидайлівській, 69/7, МРТ молочних залоз в Багатопрофільній лікарні на Філатова, 38, УЗД – у всіх філіях. Детальніше про дослідження.
Ольга Владиславівна приймає в Медичному домі на Розкидайлівській, 69/71 та в Поліклініках всієї сім’ї на Сахарова, 1б/5, в Чорноморську (1-го Травня, 23) і в Южному (Шевченка, 18/4). Записатись на її консультацію ви можете через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
«Відповідальними» за підтримання форми молочних залоз є зв’язки Купера та шкіра. Якщо ж вони розтягуються, груди обвисають.
Ось частина причин, які сприяють перерозтягненню зв’язок Купера та шкіри:
Вік.
Ожиріння – у молочних залозах відкладається жирова тканина, це додає ваги і перерозтягує зв’язки.
Відсутність фізичних навантажень.
Розмір та форма грудей. Більш округлі груди тримають форму довше, це пов’язано з розташуванням зв’язок Купера та пропорційним співвідношенням площі та ваги молочних залоз.
Гравітація.
Ігнорування бюстгальтера. Так, дівчата, free breasts, це круто, але не зовсім. Особливо це стосується власниць пишних розмірів. Зв’язки через надмірну вагу і відсутність фіксації перерозтягуються і втрачають еластичність.
Спорт без фіксації грудей. Спортивні еластичні топи варто носити не лише для краси і зручності, але й для здоров’я. Під час динамічних вправ зв’язки різко натягуються, а потім різко розслабляються.
Вагітність та грудне вигодовування.
Алкоголь і паління. Якщо позбавитись від них, «у виграші» будуть не лише груди.
Як зберігати пружність грудей якомога довше?
Стежте за поставою. Це і красиво, і корисно – пряма спина і розправлені плечі тримають груди у правильному положенні.
Займайтесь спортом, не ігноруйте вправи для тонізації грудних м’язів.
Підтримуйте здорову вагу та за можливості уникайте частої та різкої зміни ваги.
Носіть бюстгальтер, особливо під час спорту та особливо якщо маєте пишні форми.
Використовуйте тейпи, особливо після припинення лактації. Але під час лактації категорично заборонено, бо є ризик спровокувати лактостаз!
Дотримуйтесь водного балансу.
Масаж (але уникайте зони сосків).
Поради для мам, які годують грудьми:
Носіть підтримуючий бюстгальтер для годування вдень і вночі. Бюстгальтер для годування забезпечує підтримку зв’язок Купера, коли груди стають більшими і важчими від грудного молока.
Використовуйте зволожувальний крем. Зволожена шкіра краще відновлюється, до того ж профілактує ротяжки.
Дотримуйтесь рекомендацій з набору ваги під час вагітності і ГВ, і поступового зниження ваги.
Якщо все ж зв’язки Купера розтягнулись, скоригувати форми можна за допомогою пластичної хірургії. При мастопексії (так називається операція з підтяжки грудей) хірург видаляє зайву шкіру, перерозподіляє тканини та змінює положення соска, при цьому не змінюючи розмір грудей.
Записатись на консультацію Ольги Владиславівни ви можете через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Жінкам від 20 до 40 років – щорічне УЗД молочних залоз + консультація мамолога.
Жінкам після 40 – щодва роки мамографія + консультація мамолога.
Такий графік чекапу – для тих, у кого немає скарг. Якщо вони є, то записуватись до лікаря варто негайно. Ось «червоні прапорці», які мають насторожити:
затвердіння та ущільнення в молочній залозі,
зміна кольору соска,
втяжіння соска або його зміщення,
зміна структури шкіри – виглядає, як «апельсинова шкіра»,
біль,
виділення з сосків,
почервоніння.
Самодіагностика в жодному разі не замінює огляду фахівця, але все ж, не варто нею нехтувати. І до речі, це стосується не лише жінок. Із загальної статистики 1,5% випадків раку грудей припадає на чоловіків. Тож закликаємо і чоловіків дбати про себе.
Фактори ризику виникнення раку молочної залози:
спадковість,
куріння,
зловживання алкоголем,
надмірна вага,
нераціональне харчування,
стрес тощо.
Записатись на консультацію Дениса Васильовича можна через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Навчання проходило зібрало лікарів з усього світу. Курс був присвячений пересадкам шкіри для заміщення дефектів молочних залоз через видалення пухлин або грудей. Після прослуховування лекційного матеріалу присутні мали змогу пройти навчання та покращити навички проведення оперативних втручань на кадаврах.
Основною метою курсу було освоєння передових методик та обмін знаннями у різних аспектах лікування раку молочної залози та хірургії молочної залози.
На фото Денис Васильович з головою курсу Yazan Masannat.
За показником захворюваності рак грудей зберігає сталу тенденцію до щорічного зростання. При цьому кожній четвертій жінці рак грудей діагностують уже на ІІІ–ІV стадії, коли ефективність лікування значно знижується. Тому щорічно в жовтні ми відзначаємо Всесвітній місяць боротьби із захворюванням на рак молочної залози — про це захворювання розповідає хірург-онколог, мамолог Денис Карпегін.Якщо симптоми з боку молочної залози вас не непокоять, то відвідувати мамолога не обов’язково. Достатньо проводити регулярні самообстеження та скринінг. До методів скринінгу відносять проведення цифрової мамографії один раз на два роки, починаючи з сорока років. До цього віку більш інформативним буде проведення УЗД, яке краще демонструє зміни в молодій тканині молочної залози. Це пов’язано з особливостями будови молочних залоз в залежності від віку.
Як проходить лікування раку молочної залози в Odrex?
В Медичному домі Odrex проводять діагностику та лікування раку молочної залози, патологій грудей, пов’язаних зі зміною гормонального фону — мастопатій, запальних захворювань молочної залози — маститів, доброякісних новоутворень молочної залози — кіст, липом, фіброаденом, аденозів, уроджених аномалій розвитку молочної залози — гіпоплазій, тубулярних деформацій, а також гінекомастій у чоловіків.
В Odrex ми використовуємо міжнародні рекомендації та протоколи. Лікуванням жінки займається не один лікар, а повноцінна онкологічна команда, рішення якої приймаються на міждисциплінарних онкологічних консиліумах. Проводимо операції будь-якої складності, за необхідністю виконуємо одномоментне видалення пухлини молочної залози та яєчників (що іноді потрібно робити при гормонозалежних пухлинах молочних залоз). Всі операції ми намагаємось робити з елементами та стандартами онкопластичної хірургії, тому можливе як одномоментне видалення пухлини з реконструкцією молочної залози, так і відтермінована реконструкція. Тобто при лікуванні ми обов’язково звертаємо увагу і на естетичний ефект від операції теж.
Етапи лікування раку молочної залози
Лікування раку молочної залози, зазвичай, складається з багатьох етапів. При цьому застосовують не один метод лікування, а декілька. Найчастіше в число цих методів входить оперативне лікування, хімієтерапія/гормонотерапія/таргетна терапія та інші, променева терапія.
Попри однотипність застосовуваних методів, у різних пацієнток лікування може мати свої особливості. Наприклад, не всім проводять однакові хірургічні операції. Крім того, може відрізнятись послідовність застосовуваних методів лікування. Тому доводиться неодноразово приймати рішення з приводу свого лікування. Допомогти визначитись з оптимальним типом лікування допомагає наш міждисциплінарний онкологічний консиліум.
Коли потрібно звернутись до мамолога?
Онкологічні захворювання підступні тим, що на ранніх стадіях іноді можуть себе не проявляти. Але є ознаки раку молочної залози, які повинні насторожувати, тому нагадуємо вам, за яких скарг варто звернутись до мамолога:
намацування у грудях ущільнення,
виділення будь-якої рідини із сосків або їх втягнутості,
тріщини на сосках,
зміни поверхні шкіри грудей, схожі на «апельсинову кірку»,
наявність виразок та шкірних подразнень,
болі в області молочної залози,
збільшення лімфовузлів у паховій області, шиї та області ключиць,
підвищення температури грудей.
Наявність хоча б одного з перерахованих симптомів є приводом звернення за консультацією лікаря, адже чим раніше буде виявлена пухлина — тим успішніше пройде її лікування.
Участь пацієнток у лікувальному процесі
Люди по різному уявляють свою роль у виборі варіанту лікування. Може здатись складним приймати такі відповідальні рішення. Здатність приймати правильні рішення може знизитись через емоційну напругу, біль і вплив ліків. Іноді найпростіше дозволити іншим вирішувати, що підходить вам найкраще.
Але також ви можете піти іншим шляхом і зробити вибір самостійно або брати активну участь в процесі прийняття рішення. Більшість пацієнтів роблять саме так. Активно беручи участь в складанні цього плану, ви, ймовірно, зможете отримати якіснішу допомогу і будете відчувати більше вдоволення результатом.
Записатись на консультацію мамолога в Медичному домі Odrex ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
20 жовтня о 13:00 в нашій студії відбудеться прямий ефір з хірургом-онкологом, мамологом, пластичним хірургом Odrex Володимиром Сажієнко на тему: «Профілактика, діагностика передпухлинних станів та раку молочної залози».
Вже зараз ви можете поставити ваші запитання в коментарях до цього посту, в особистих повідомленнях наших акаунтів в Facebook, Instagram та отримати на них відповіді під час прямого ефіру.
Рак молочної залози — найпоширеніша форма раку серед жінок і за статистикою має найбільше летальних випадків. На пізніх стадіях вилікувати рак надзвичайно важко, тому лікування багато в чому залежить від того, коли саме виявлено захворювання.
Записатись на консультацію Володимира Сажієнко ви можете через мобільний додаток, форму на сайті, або за номерами: +38(048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Онкологічний процес в організмі, звичайно ж, пригнічує організм, але можливість відновити груди навіть після хірургічного лікування дарує не лише красу, а й впевненість в тому, що впоратись можна і життя далі є. Які є варіанти проведення реконструктивних втручань, в ефірі каналу Думська ТВ розповів онкохірург, мамолог Медичного дому Odrex — Денис Карпегін. А також у відео ви знайдете відповіді на наступні питання:
• Чи завжди використовують штучні імпланти, які ще є варіанти?
• Як буде змінюватись чутливість після реконструктивного втручання?
• Чи вплине лікування на грудне вигодовування, якщо пацієнтка завагітніє?
• Після операції потрібно буде опромінення, хіміотерапія або і те, і інше?
Про те, що відбувається з грудьми під час вагітності, годування та після розповідає хірург-онколог, мамолог Медичного дому Odrex — Денис Карпегін.
Тканини грудей є дуже чутливими до гормональних коливань. Власне, за рахунок цього «уважного ставлення» до команд, які віддають гормони, і стає можливою вчасна перебудова функціонування молочних залоз. Та різноманітні новоутворення у грудях також можуть відчутно реагувати на зміни. Якісь процеси покращуються, а якісь – навпаки. Особливо пильної уваги потребує ситуація при ЕКЗ, після гормональної стимуляції дозрівання яйцеклітин.
У будь-якому разі, при плануванні вагітності важливим етапом підготовки стає УЗД грудей. Це дозволить убезпечитися від зайвих переживань та допоможе уникнути цілої низки проблем з вигодовуванням.
Вагітність: період підготовки
Що відбувається?
Із зародженням нового життя гормони починають продукуватися в посиленому режимі. Під їхнім впливом зростає секреторна тканина грудей, в якій формуються молочні протоки та альвеоли, «мішечки», де зберігатиметься молоко. Приблизно в середині вагітності підготовка вже майже завершена – груди можуть виконувати свою функцію з продукування ідеального харчування для маляти. Та гормони, які виробляються плацентою, до пологів пригальмовують запуск лактації.
Що врахувати?
Тяжкість, набряклість і навіть легка болісність грудей на тлі різкого збільшення є нормальними симптомами під час вагітності. Однак тоді, коли дискомфорт стає надто відчутним, слід звернутися по консультацію. Її варто було б пройти і тим, хто жодного разу не відвідував мамолога. Планові гінекологічні УЗД все одно є обов’язковими – то чому в першому триместрі не перевірити й груди? Саме такі рекомендації на сьогодні є усталеними в багатьох країнах.
Приводом для візиту до лікаря має бути й виявлення ущільнень у грудях (регулярна щомісячна самоперевірка – must do для всіх жінок, і при надії – також). Поява «чогось незрозумілого» в жодному разі не повинна бути приводом для паніки. Бо зазвичай ідеться про доброякісні новоутворення. А в багатьох випадках навіть найсерйозніший із можливих діагнозів не стає приводом для переривання вагітності.
Лактація: відповідальний процес
Що відбувається?
Пролактин, головний відповідальний за секрецію молока спеціальними клітинами лактоцитами, вже давно чатує біля старту. І щойно після пологів рівень естрогену та прогестрону падає, розпочинається лактація. Для того щоб забезпечити рух молока зі «сховищ», де воно зберігається, активізується ще один гравець, окситоцин. Стимулює його продукування смоктання немовляти.
Цей гормон діє на фізичному рівні, впливаючи на м’язи, і таким чином стимулює лактацію і (бонус!) сприяє зменшенню матки та її поверненню до початкових розмірів; на психологічному ж рівні він сприяє виникненню міцних емоційних зв’язків.
Що врахувати?
Найпоширеніша з проблем під час грудного вигодовування – застій молока, який може спричинити ще більші негаразди: закупорку протоків, запалення, і навіть ураження тканин. Молоковідсмоктувач не допомагає? При надмірному набряканні, а тим паче при появі болісних відчуттів, також раціонально звертатися до лікарів. Бо такі народні методи, як прикладання капустяного листа, просто не діють, а такі, як прогрівання чи масаж – можуть суттєво нашкодити. Тож ліпше звернутися до професіоналів. При незначному застої в Оdrex може бути використаний спеціальний фізіотерапевтичний апарат HIVAMAT. Якщо ж процес зайшов далеко, може знадобитися хірургічна допомога – зазвичай мінімальна і така, що не стане на заваді подальшому вигодовуванню.
Завершення вигодовування: повернення до звичних форм
Що відбувається?
Завершувати лактацію слід поступово й делікатно. Коли потреба в грудному молоці зменшується і груди дедалі рідше стимулюються, організм реагує на натяк – рефлекторні викиди пролактину і окситоцину припиняються, лактоцити перестають продукувати молоко. Молочні залози переходять до стану інволюції й альвеоли потроху зникають. Ось-ось, і знову знадобиться бюстгальтер меншого розміру. Груди стають більш пружними… Але дуже часто не настільки, як ще було до вагітності та вигодовування.
Що врахувати?
Птоз, тобто опускання грудей після вигодовування – це також природний процес. Після значного збільшення покривні тканини не завжди можуть повернутися до витокового стану, і за рахунок надлишку шкіри опускаються вниз і тканини самої молочної залози. Передбачити, кому пощастить зберегти дівочі форми, а кому ні, дуже складно. Це не залежить від тривалості періоду годування – куди більшу роль може відіграти спадковість.
У випадках, коли жінку не задовольняють внесені лактацією «корективи», вона може обрати оптимальний для себе хірургічний варіант вирішення проблеми. Це може бути підтяжка шкіри грудей, ліпофілінг (відновлення об’єму за рахунок власної жирової тканини) або встановлення імплантів. До пластичної хірургії доцільно вдаватися тоді, коли жінка вважає свої репродуктивні плани вже виконаними. Бо під час наступної вагітності груди знову проходитимуть крізь циклічні зміни, і результат попередніх хірургічних втручань може потребувати корекції.
Детально про напрямок мамології в Медичному домі Odrex.
Записатись на консультацію мамолога ви можете через мобільний додаток, або за номером +38 (048) 730 00-30.
Рак молочної залози — злоякісна патологія, яка виникає в результаті мутацій в залізистих тканинах. У світі це найбільш часта форма раку серед жінок.
Щорічно реєструють близько одного мільйона нових випадків захворювання на рак молочної залози, а за кількістю смертей від раку у жінок цей різновид онкологічного захворювання посідає друге місце. Проблема полягає в тому, що на ранній стадії симптоми мало виражені, і тому жінки звертаються зі скаргами до лікарів запізно, коли доцільним буде тільки радикальне лікування.
Мамографія — це рентгенологічне дослідження тканини молочної залози, яке використовується як для діагностики, так і для скринінгу. Жінкам після сорока років рекомендується проходити мамографію раз на рік.
У яких випадках варто звернутися за консультацією до мамолога:
• ущільнення в грудях,
• виділення прозорої рідини з сосків або їх стягнутості,
• тріщини на сосках,
• зміни поверхні шкіри грудей, схоже на «апельсинову кірку»,
• наявність виразок і шкірних подразнень,
• біль в області молочної залози,
• збільшення лімфовузлів під пахвами, в області шиї або області ключиць,
• підвищення температури грудей.
Операція проходила в три етапи. Спочатку пацієнткі була проведена мастектомія — повне видалення молочної залози. Другим етапом операції Денис Васильович провів біопсію сторожового лімфатичного вузла. В забраному матеріалі клітини пухлини не були виявлені, тож команда змогла перейти до наступного етапу. Заключним етапом операції була реконструкція грудей за допомогою імпланта.
За умови раннього виявлення раку молочної залози, його можна вилікувати з високим ступенем ймовірності. Скринінг — УЗД або мамографія — дозволяє виявити новоутворення на ранніх стадіях, до появи перших симптомів.
У жовтні ми пропонуємо знижку 15% на мамографію для пацієнток Медичного дому Odrex. Акція діє з 1.10.2020 по 31.10.2020 за адресою: Медичний дім Odrex, вул. Розкидайлівська, 69/71.
