Посты с тэгом: сімейна медицина

Які види кашлю існують?

• Сухий кашель – без виділення мокротиння. Часто супроводжується першінням або подразненням у горлі, може посилюватися вночі. Характерний для початкових стадій ГРВІ, грипу, алергічних реакцій або подразнення дихальних шляхів сухим повітрям.
• Вологий кашель – супроводжується відходженням харкотиння. Це захисний механізм організму, який допомагає очищати бронхи та легені від слизу, бактерій і вірусів.

Як обирають тактику лікування?

Лікування кашлю завжди залежить від його причини та виду. При сухому кашлі можуть застосовуватися муколітичні, а в окремих випадках – протикашльові засоби. Натомість при вологому кашлі лікування спрямоване на полегшення відхаркування, щоб слиз легко виводився з бронхів. Якщо ж мокротиння застоюється, зростає ризик приєднання бактеріальної інфекції.

Коли кашель пригнічувати не можна?

• Вологий кашель. Якщо є мокротиння, пригнічувати такий кашель небезпечно. Організм використовує його для очищення дихальних шляхів, і блокування цього процесу може призвести до застою слизу та навіть розвитку пневмонії. У таких випадках доцільніше застосовувати муколітики.
• Бронхіальна астма. Пригнічення кашлю може погіршити стан, адже пацієнту необхідно регулярно очищати дихальні шляхи.

❗ Варто пам’ятати, що кашель, який триває до трьох тижнів після перенесеної ГРВІ (постінфекційний кашель), вважається варіантом норми, якщо його інтенсивність поступово зменшується.

Що робити, якщо кашель посилюється вночі або в горизонтальному положенні?

• Підніміть голову під час сну. Додаткова подушка допоможе тримати верхню частину тулуба під кутом 15–30°, що запобігає затіканню слизу в горло та зменшує прояви печії.
• Уникайте сну на спині. Положення на боці часто зменшує подразнення дихальних шляхів.
• Зволожуйте повітря. Сухе повітря, особливо в опалювальний сезон, подразнює слизову. Оптимальна вологість – 40-60%.
• Провітрюйте спальню. Комфортна температура для сну – 18-20 °C. Тепле, застійне повітря сприяє набряку слизових оболонок.
• Тепле пиття та мед. Трав’яний чай або тепла вода з ложкою меду (за відсутності алергії) заспокоюють подразнену слизову.
• Промивайте ніс. Якщо кашель пов’язаний із нежитем, сольові розчини перед сном допомагають змити слиз, що стікає в горло.
• Контролюйте вечерю при підозрі на рефлюкс. Прийом їжі за 2-3 години до сну зменшує ризик нічного «шлункового» кашлю.

Коли кашель — серйозний сигнал?

Є так звані «червоні прапорці» — ознаки, за наявності яких необхідно негайно звернутися до лікаря. Насторожити мають:

• задишка або утруднене дихання навіть у стані спокою,
• поява крові у мокротинні,
• біль у грудях або плечі, що посилюється при диханні,
• висока температура, яка не знижується або тримається понад 3-5 днів,
• кашель, що заважає спати, або поєднується з набряками ніг (можлива ознака серцевих проблем),
• безпричинна втрата ваги або постійне відчуття втоми.

Записатись на консультацію Анастасії Ігорівни можна через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку, або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. Також з лікаркою можна укласти декларацію.

1. Додайте фізичну активність

Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує 150-300 хвилин фізичних навантажень помірної інтенсивності на тиждень. Це може бути швидка ходьба, плавання, їзда на велосипеді або будь-яка активність, яка вам подобається. Регулярний рух знижує рівень кортизолу, покращує сон та настрій.

2. Стежте за харчовими звичками

Знайдіть час, щоб поїсти без поспіху. Намагайтеся готувати частіше, залучайте близьких до планування та приготування улюблених страв. Регулярне та збалансоване харчування стабілізує рівень глюкози в крові, що безпосередньо впливає на рівень тривожності.

3. Скоротіть використання гаджетів

Гаджети стали невід’ємною частиною життя, але постійний потік новин і стрічка соціальних мереж посилюють вироблення гормонів стресу та підвищують відчуття тривоги. Надмірне використання може призводити до соціальної ізоляції та браку живого спілкування. Встановіть «цифрові паузи» протягом дня.

4. Проводьте час із сім’єю

Спільні заняття, поїздки за місто, настільні ігри, прогулянки, хобі, перегляд улюбленого фільму або просто розмова з близькими допомагають знижувати рівень стресу, стимулюючи вироблення ендорфінів – гормонів гарного настрою.

5. Здоровий сон

Сон – це щоденне перезавантаження нервової системи. Налагоджений режим праці та відпочинку, засинання й пробудження в один і той самий час покращують емоційну стабільність, концентрацію та загальний стан здоров’я.

6. Дихальні техніки

Прості дихальні вправи (повільний вдих через ніс і подовжений видих через рот) активують парасимпатичну нервову систему та допомагають швидко знизити рівень тривоги навіть у напружених ситуаціях.

7. Плануйте відпочинок

Навіть короткі перерви протягом дня мають значення. Відпочинок зменшує емоційне вигорання та допомагає зберегти ресурсність у довготривалій перспективі.

8. Займайтеся тим, що приносить задоволення

Хобі, творчість, музика, читання – усе, що дає відчуття радості та «перемикання», допомагає нервовій системі відновлюватися.

9. Не ігноруйте сигнали організму

Хронічна втома, дратівливість, порушення сну, часті соматичні скарги можуть бути проявами стресу. Важливо вчасно звертати на це увагу, а не чекати, поки організм «зламається».

10. Звертайтеся по професійну допомогу

Якщо стрес і тривожність порушують якість життя, не варто залишатися з цим наодинці. Консультація лікаря або психотерапевта – це не слабкість, а відповідальне ставлення до власного здоров’я.

Для досягнення ефекту найкраще комбінувати усі перелічені методи.

Записатись на консультацію Тетяни Євгенівни можна через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку, або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. Також з лікаркою можна укласти декларацію.

Найбільший ризик — у дітей до 5 років. Тому разом із завідувачкою амбулаторно-поліклінічного відділення Філатова Мартою Більчак розповідаємо, як розпізнати — та як запобігти.

Менінгококова інфекція — це дуже небезпечне бактеріальне захворювання, яке може розвиватися надзвичайно швидко. У важких випадках воно здатне призвести до серйозних ускладнень або навіть смерті всього за кілька годин.

Найчастіше хвороба проявляється у вигляді:

• менінгіту — запалення оболонок головного мозку;
• менінгококцемії — зараження крові.

Що таке менінгокок

Менінгокок — це бактерія, яка може викликати тяжке захворювання. Вона має кілька різновидів (серогруп). Найчастіше хворобу спричиняють серогрупи A, B, C, W, Y.

У різних регіонах світу поширені різні типи менінгококу:

• в Африці частіше зустрічається серогрупа A;
• у країнах Європи та в Україні — переважно B та C.

Важливо знати, що менінгокок може жити в носоглотці людини, не викликаючи жодних симптомів. До 25% людей старше 5 років можуть бути носіями бактерії і навіть не підозрювати про це.

Хто найбільше ризикує захворіти

У групі підвищеного ризику:

• підлітки та молодь;
• cтуденти, військові, люди, які живуть або навчаються в колективах;
• люди з ослабленим імунітетом;
• мандрівники до регіонів з високою захворюваністю.

Найвразливіша група — діти до 5 років.

У них ще немає сформованого імунітету, тому при контакті з менінгококом хвороба розвивається особливо швидко та важко.

Як передається інфекція

Менінгокок передається:

• повітряно-крапельним шляхом (під час кашлю, чхання, тісного спілкування);
• контактно-побутовим шляхом (через брудні руки, предмети побуту).

Саме тому важливо:

• регулярно мити руки з милом;
• дотримуватися гігієни носа (промивання сольовими розчинами).

Симптоми, при яких потрібно негайно звертатися до лікаря

Перші ознаки можуть з’явитися вже через 1–4 дні після зараження:

• дуже висока температура (до 40–41°C), яку важко збити;
• сильний головний біль, млявість;
• блювання, світлобоязнь;
• судоми;
• геморагічний висип (темні плями на шкірі, які швидко поширюються).

⏱️ При менінгококовій інфекції зволікати не можна — рахунок іде не на хвилини, а на секунди.

Без своєчасного лікування смертність може сягати 75–85%.

Навіть серед тих, хто одужав, до 20% пацієнтів мають тяжкі ускладнення: порушення слуху чи зору, судоми, неврологічні та інтелектуальні порушення.

Чому вакцинація — найкращий захист

Вакцинація проти менінгококу:

• захищає від найнебезпечніших форм хвороби;
• значно знижує ризик тяжкого перебігу та ускладнень;
• є безпечною та добре переноситься;
• рекомендована як дітям, так і дорослим.

Існують вакцини проти основних серогруп менінгококу A, C, W, Y та B.

Які вакцини доступні в Україні

• Менактра (Menactra) — захист від серогруп A, C, W, Y;
• Німенрикс (Nimenrix) — від серогруп A, C, W, Y;
• Бексеро (Bexsero) — від серогрупи B.

⚠️ Важливо: вакцини ACWY та B не замінюють одна одну, оскільки захищають від різних типів менінгококу. Для максимального захисту за рекомендацією лікаря може застосовуватися обидві вакцини.

Ми вакцинуємо у всіх відділеннях — щоб записатись, пишіть нам у дірект або телефонуйте цілодобово: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.

Корисні чи небезпечні?

Відсутність певного вітаміну в організмі називається авітамінозом. Цей стан призводить до тяжких порушень: цинга (вітамін С), рахіт (вітамін D), пелагра (вітамін В3), бері-бері (вітамін В1). Це — рідкість.

Гіповітаміноз – це зазвичай легкий дефіцит. Найчастіше зустрічається саме ця форма.

Визначати нестачу вітамінів «на око» не вийде. Симптоми дефіциту – неспецифічні, вони можуть бути ознакою інших захворювань. Тому перед прийомом вітамінних добавок потрібно здати аналізи і тільки тоді починати прийом вітамінів (і то за призначенням лікаря).

Пити вітаміни «для профілактики» теж не потрібно. Здоровій людині, яка правильно харчується, не має діагностованого дефіциту, додаткові вітаміни користі не принесуть, а можуть навпаки нашкодити через надлишок. Наприклад, зависокий рівень жиророзчинних вітамінів (A, D, E, K) може спричинити інтоксикацію, ураження печінки, нирок і серця, вітаміну C – утворення каменів в нирках, а заліза — окислювальний стрес.

Які добавки пацієнти іноді призначають собі про всяк випадок, але даремно?

❌ Мультивітаміни для «енергії», «імунітету»
❌ Магній «від нервів»
❌ Вітамін Е «для краси шкіри»
❌ Вітамін С «від застуди».

‼️ Вони не мають доведеної ефективності, якщо немає дефіциту.

Коли вітаміни справді потрібні організму?

✅ Вагітність або період грудного вигодовування (фолієва кислота, вітамін D, залізо).
✅ Дефіцит, підтверджений аналізами (наприклад, нестача B12, D або феритину).
✅ Після операцій на шлунково-кишковому тракті або при хронічних захворюваннях, що порушують всмоктування поживних речовин.
✅ Онкозахворювання, анорексія, вегетаріанство/веганство (часто потрібні B12, D, залізо).
✅ Літній вік, коли знижується засвоєння поживних речовин.
✅ У зимовий період при обмеженому сонячному світлі (вітамін D).

Як безпечно підходити до профілактики дефіцитів?

• Раціональне харчування: у вашому раціоні повинно бути більше свіжих овочів, фруктів, риби, цільнозернових продуктів.
• Обов’язковий лабораторний контроль при підозрі на дефіцит.
• Відмова від неконтрольованого прийому добавок без призначення лікаря.

І памʼятайте: здоровий спосіб життя і раціональне харчування – найкраща профілактика дефіцитів.

Записатись на консультацію Валерії Анатоліївни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

З Валерією Анатоліївною можна укласти декларацію в Поліклініці всієї сім’ї в Райдужному.

Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.

Як насправді працює імунітет?

Насправді, на імунну систему вплинути не так-то і просто. Причинами зниження імунітету можуть бути (але можуть – не означає, що будуть) комплексні зміни гормонального фону, крововтрати, виснаження, отруєння, стрес, тривале недосипання, низька фізична активність, нерегулярне, незбалансоване харчування, зловживання деякими лікарськими препаратами, алкоголем тощо.

Доросла людина цілком може підхопити вірусні інфекції кілька разів на рік, а то й частіше – і це не свідчить про проблеми з її імунітетом. Зазвичай причина частих хвороб в тому, який спосіб життя вона веде – а це сильно впливає на місцевий імунітет (тобто захист окремих ділянок організму). Для того, щоб його підвищити, варто стежити за харчуванням, мити руки, не чіпати ними обличчя та відмовитись від шкідливих звичок.

Чи потрібна організму підтримка у вигляді імуностимуляторів та імуномодуляторів?

Ні, не потрібна. Наш імунітет — це складна система, яка працює 24/7, і ми не можемо визначити, що саме зараз відбувається в організмі, яка саме ланка імунітету працює, та й взагалі чи потрібна йому ця «допомога».

На сьогоднішній день дія імуномодуляторів та імуностимуляторів на організм не вивчена до кінця. Це означає, що жоден з цих препаратів не пройшов достатньо клінічних досліджень і не довів ані свою ефективність, ані безпечність. Більшість подібних препаратів, що «ведуть боротьбу» із застудою та грипом, вважаються лікарськими засобами лише в країнах з низьким рівнем медицини. В Європі та США це біодобавки.

Те саме стосується і засобів народної медицини (як, наприклад, краплі ехінацеї чи мед тощо).

Як не «вронити» імунітет?

Сон, здорове харчування і фізична активність – це те, чим ми можемо реально допомогти здоров’ю. Та і самому імунітету необхідно тренуватись – як м’язи тренуються під час фізичних навантажень, так імунітет тренується під час контактів з мікроорганізмами.

• Якщо малюка з дитинства кутати, берегти від протягів, тримати в стерильній кімнаті, не дозволяти пити воду з холодильника і стрибати по калюжах, його імунітет стане «ледачим» і буде давати збій при будь-якій нетиповій ситуації, тому що він просто не навчився працювати.
• Також дуже важливо вакцинуватись. Це єдиний спосіб власне посилити імунітет.
• Не зловживати антибіотиками, адже це зіб’є налаштування імунної системи. Антибіотики пригнічують не лише ті бактерії, які несуть шкоду, але й ті, що підтримують баланс імунної системи. Тож при неконтрольованому прийманні відбувається злісне комбо – бактерії пристосовуються до антибіотиків, а «імунка» втрачає здатність боротися з інфекціями.

Отже, якщо ви думаєте, що у вас є проблеми з імунітетом, то скоріше за все, у вас їх немає, але є проблеми зі способом життя, які підвищують ризик захворіти. А щоб розібратись з цим — найкраще звернутися до лікаря.

Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.

На запитання про показники заліза відповідає сімейна лікарка Поліклініки на Сахарова Наталя Горленко.

Що таке гемоглобін і яку функцію він виконує в організмі?

Гемоглобін — це білок, який міститься в еритроцитах і переносить кисень до всіх клітин тіла. Від його рівня залежить, наскільки добре тканини забезпечені киснем. Якщо гемоглобін знижений, з’являються слабкість, блідість, запаморочення, задишка.

Чому рівень гемоглобіну не завжди точно показує, чи є дефіцит заліза?

Бо гемоглобін знижується вже на пізніх етапах дефіциту. Коли організм починає втрачати залізо, він спершу витрачає запаси з депо — і лише потім це відображається на гемоглобіні. Тому гемоглобін може бути ще нормальним, а залізо вже недостатнє.

Тоді що таке феритин і чому він важливий?

Феритин — це білок, який зберігає залізо в організмі. Його рівень показує, наскільки заповнені «резерви». Якщо феритин низький, це означає, що запаси заліза виснажуються, навіть якщо гемоглобін поки в нормі.

Як пов’язані між собою гемоглобін і феритин?

Спочатку падає феритин, потім — гемоглобін. Тому феритин — більш ранній і чутливий маркер дефіциту заліза.

Чи може феритин бути зниженим при нормальному гемоглобіні?

Так, і це називається прихований або латентний дефіцит заліза. Саме на цій стадії важливо вчасно виявити проблему, щоб не допустити розвитку анемії.

Які симптоми можуть свідчити про дефіцит заліза або анемію?

Найчастіше — втомлюваність, блідість, сухість і ламкість волосся чи нігтів, запаморочення, головний біль, зниження концентрації уваги, іноді — бажання їсти лід або крейду.

Які нормальні показники гемоглобіну та феритину?

Для жінок гемоглобін у межах 120–150 г/л, для чоловіків — 130–170 г/л. Феритин у жінок має бути 30–150 нг/мл, у чоловіків — 40–300 нг/мл.

Якщо показники знижені, коли потрібно лікування?

Лікування призначається лише після уточнення причини дефіциту — це може бути недостатнє споживання заліза, хронічна крововтрата, порушення всмоктування або запальні захворювання. Лікар підбирає препарати індивідуально.

Чи можна підвищити рівень заліза лише харчуванням?

На початкових стадіях — так, якщо раціон містить продукти, багаті на залізо: червоне м’ясо, печінку, гречку, бобові, зелені овочі. Але при вираженому дефіциті цього недостатньо — потрібна медикаментозна терапія.

Чому не варто приймати препарати заліза самостійно?

Надлишок заліза шкідливий. Воно може відкладатися в печінці та спричиняти токсичне ураження. Тому прийом препаратів можливий тільки після аналізів.

Наталя Іванівна приймає в Поліклініці всієї сімʼї на Сахарова, 1/2б. Записатись на консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. Також з лікаркою можна укласти декларацію.

Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.

1. Що таке грип і чим він відрізняється від застуди?

Грип – це гостре респіраторне захворювання, яке відрізняється від застуди (ГРВІ) раптовим початком, високою температурою (від 38−39°C і вище), сильною загальною інтоксикацією (ломота в тілі, головний біль), а також складнішим перебігом та ризиком ускладнень. Натомість застуда, яку викликають інші віруси, розвивається поступово і характеризується менш вираженими симптомами, зокрема нежиттю, болем у горлі та помірною температурою.

2. Чому грип небезпечний і які ускладнення може спричинити?

Він може викликати пневмонію, запалення серця (міокардит, перикардит), загострення астми, діабету, гіпертонії, ураження нервової системи (енцефаліт). А у вразливих груп навіть смерть.

3. Хто у зоні ризику і як можна захиститися?

У зоні ризику діти, вагітні, люди похилого віку, люди з хронічними захворюваннями, з ослабленим імунітетом (ті, хто хворіє на ВІЛ/СНІД, онкологічні хвороби тощо).

Найкращий захист проти грипу – вакцинація.

4. Чи можна захворіти після щеплення?

Ні, вакцина не може викликати грип, бо в ній немає живого вірусу. Але можна підхопити грип або застуду до вакцинації або коли імунітет ще не встиг сформуватись (до 2 тижнів). Таке захворювання зазвичай проходить легше.

5. Що робити, якщо заразилися при вагітності?

• Не займайтесь самолікуванням – негайно зверніться до лікаря.
• Не приймайте ліки без призначення (навіть якщо це «засоби на травах»).
• Пийте багато рідини, відпочивайте та провітрюйте кімнату.

❗Не приймайте аспірин при вагітності! Зверніться до лікаря, щоб підібрати жарознижувальне, це може бути парацетомол або ібупрофен (але другий лише за призначенням лікаря і лише І–ІІ триместрі).

6. Які ще заходи профілактики допомагають уникнути грипу?

Вакцинація — найкращий захист, але не єдиний.

Щоб знизити ризик зараження:

• Мийте руки з милом або використовуйте антисептик.
• Не торкайтеся обличчя немитими руками.
• Провітрюйте приміщення.
• Уникайте великих скупчень людей під час епідемії.
• Повноцінно спіть, пийте воду, харчуйтесь збалансовано.
• Якщо захворіли — залишайтеся вдома, носіть маску, не заражайте інших.

Записатись на консультацію Марії Станіславівни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. З Марією Станіславівною можна укласти декларацію в Медичному домі на Розкидайлівській, 69/71.

Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.

Як впливає тривожність на соматичне здоров’я?

Стрес завжди б’є по слабкому місці, і найчастіше — по одній (або кількох) із п’яти мішеней:

1. Серце і судини

Тривожність пришвидшує пульс, підвищує тиск, викликає спазм судин. Постійне емоційне напруження — прямий шлях до гіпертонії, тахікардії, серцевих перебоїв.
Може здаватися, що це серцева хвороба — а це «запущений» стрес.

2. Шлунок і кишечник

Стрес порушує роботу шлунково-кишкового тракту. Біль, спазми, здуття, закрепи або проноси — це класичні прояви, коли нервова система «не справляється». Часто загострюються гастрити, виразки, синдром подразненого кишечника. І все це — через постійну напругу.

3. Дихання

Тривожність змінює дихальний ритм — він стає частим та поверхневим. Звідси відчуття «не вистачає повітря», зітхання, грудна напруга. У людей з астмою чи бронхітами — це може навіть провокувати напади.

4. Імунна система

Коли ми хронічно в стресі — імунітет «виснажується». Зростає схильність до ГРВІ, герпесу, загострення хронічних хвороб. Організм зайнятий боротьбою зі стресом — йому вже не до вірусів.

5. Шкіра та м’язи

Хронічна тривожність «застигає» в тілі — у вигляді м’язової напруги. З’являється біль у шиї, плечах, головний біль напруги. На шкірі — загострюються акне, псоріаз, дерматити. Організм буквально «носить стрес на собі».

Що робити, якщо стрес вже став хронічним?

Стрес — не абстракція. Це конкретні зміни у вашому тілі. Варто прислухатися до себе. Також варто уважніше поставитися до способу життя:

• налагодити сон – в умовах війни це важке завдання, але варто намагатися спати достатньо,
• відмовитися від паління та алкоголю – це «обтяжувальні обставини» при хронічному стресі,
• стежити за харчуванням – воно має бути збалансованим, щоб організм мав вдосталь корисних речовин,
• звертатися по допомогу – сімейний лікар або терапевт з’ясує, чи не має органічних причин у проблеми, а за потреби скерує до психолога або психотерапевта. Турбота про психічне здоров’я — це така ж профілактика, як вітаміни та аналізи.

Ви можете записатись на консультацію Ірини Сергіївни через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.