Посты с тэгом: сімейна медицина

Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.

Корисні чи небезпечні?

Відсутність певного вітаміну в організмі називається авітамінозом. Цей стан призводить до тяжких порушень: цинга (вітамін С), рахіт (вітамін D), пелагра (вітамін В3), бері-бері (вітамін В1). Це — рідкість.

Гіповітаміноз – це зазвичай легкий дефіцит. Найчастіше зустрічається саме ця форма.

Визначати нестачу вітамінів «на око» не вийде. Симптоми дефіциту – неспецифічні, вони можуть бути ознакою інших захворювань. Тому перед прийомом вітамінних добавок потрібно здати аналізи і тільки тоді починати прийом вітамінів (і то за призначенням лікаря).

Пити вітаміни «для профілактики» теж не потрібно. Здоровій людині, яка правильно харчується, не має діагностованого дефіциту, додаткові вітаміни користі не принесуть, а можуть навпаки нашкодити через надлишок. Наприклад, зависокий рівень жиророзчинних вітамінів (A, D, E, K) може спричинити інтоксикацію, ураження печінки, нирок і серця, вітаміну C – утворення каменів в нирках, а заліза — окислювальний стрес.

Які добавки пацієнти іноді призначають собі про всяк випадок, але даремно?

❌ Мультивітаміни для «енергії», «імунітету»
❌ Магній «від нервів»
❌ Вітамін Е «для краси шкіри»
❌ Вітамін С «від застуди».

‼️ Вони не мають доведеної ефективності, якщо немає дефіциту.

Коли вітаміни справді потрібні організму?

✅ Вагітність або період грудного вигодовування (фолієва кислота, вітамін D, залізо).
✅ Дефіцит, підтверджений аналізами (наприклад, нестача B12, D або феритину).
✅ Після операцій на шлунково-кишковому тракті або при хронічних захворюваннях, що порушують всмоктування поживних речовин.
✅ Онкозахворювання, анорексія, вегетаріанство/веганство (часто потрібні B12, D, залізо).
✅ Літній вік, коли знижується засвоєння поживних речовин.
✅ У зимовий період при обмеженому сонячному світлі (вітамін D).

Як безпечно підходити до профілактики дефіцитів?

• Раціональне харчування: у вашому раціоні повинно бути більше свіжих овочів, фруктів, риби, цільнозернових продуктів.
• Обов’язковий лабораторний контроль при підозрі на дефіцит.
• Відмова від неконтрольованого прийому добавок без призначення лікаря.

І памʼятайте: здоровий спосіб життя і раціональне харчування – найкраща профілактика дефіцитів.

Записатись на консультацію Валерії Анатоліївни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

З Валерією Анатоліївною можна укласти декларацію в Поліклініці всієї сім’ї в Райдужному.

Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.

Як насправді працює імунітет?

Насправді, на імунну систему вплинути не так-то і просто. Причинами зниження імунітету можуть бути (але можуть – не означає, що будуть) комплексні зміни гормонального фону, крововтрати, виснаження, отруєння, стрес, тривале недосипання, низька фізична активність, нерегулярне, незбалансоване харчування, зловживання деякими лікарськими препаратами, алкоголем тощо.

Доросла людина цілком може підхопити вірусні інфекції кілька разів на рік, а то й частіше – і це не свідчить про проблеми з її імунітетом. Зазвичай причина частих хвороб в тому, який спосіб життя вона веде – а це сильно впливає на місцевий імунітет (тобто захист окремих ділянок організму). Для того, щоб його підвищити, варто стежити за харчуванням, мити руки, не чіпати ними обличчя та відмовитись від шкідливих звичок.

Чи потрібна організму підтримка у вигляді імуностимуляторів та імуномодуляторів?

Ні, не потрібна. Наш імунітет — це складна система, яка працює 24/7, і ми не можемо визначити, що саме зараз відбувається в організмі, яка саме ланка імунітету працює, та й взагалі чи потрібна йому ця «допомога».

На сьогоднішній день дія імуномодуляторів та імуностимуляторів на організм не вивчена до кінця. Це означає, що жоден з цих препаратів не пройшов достатньо клінічних досліджень і не довів ані свою ефективність, ані безпечність. Більшість подібних препаратів, що «ведуть боротьбу» із застудою та грипом, вважаються лікарськими засобами лише в країнах з низьким рівнем медицини. В Європі та США це біодобавки.

Те саме стосується і засобів народної медицини (як, наприклад, краплі ехінацеї чи мед тощо).

Як не «вронити» імунітет?

Сон, здорове харчування і фізична активність – це те, чим ми можемо реально допомогти здоров’ю. Та і самому імунітету необхідно тренуватись – як м’язи тренуються під час фізичних навантажень, так імунітет тренується під час контактів з мікроорганізмами.

• Якщо малюка з дитинства кутати, берегти від протягів, тримати в стерильній кімнаті, не дозволяти пити воду з холодильника і стрибати по калюжах, його імунітет стане «ледачим» і буде давати збій при будь-якій нетиповій ситуації, тому що він просто не навчився працювати.
• Також дуже важливо вакцинуватись. Це єдиний спосіб власне посилити імунітет.
• Не зловживати антибіотиками, адже це зіб’є налаштування імунної системи. Антибіотики пригнічують не лише ті бактерії, які несуть шкоду, але й ті, що підтримують баланс імунної системи. Тож при неконтрольованому прийманні відбувається злісне комбо – бактерії пристосовуються до антибіотиків, а «імунка» втрачає здатність боротися з інфекціями.

Отже, якщо ви думаєте, що у вас є проблеми з імунітетом, то скоріше за все, у вас їх немає, але є проблеми зі способом життя, які підвищують ризик захворіти. А щоб розібратись з цим — найкраще звернутися до лікаря.

Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.

На запитання про показники заліза відповідає сімейна лікарка Поліклініки на Сахарова Наталя Горленко.

Що таке гемоглобін і яку функцію він виконує в організмі?

Гемоглобін — це білок, який міститься в еритроцитах і переносить кисень до всіх клітин тіла. Від його рівня залежить, наскільки добре тканини забезпечені киснем. Якщо гемоглобін знижений, з’являються слабкість, блідість, запаморочення, задишка.

Чому рівень гемоглобіну не завжди точно показує, чи є дефіцит заліза?

Бо гемоглобін знижується вже на пізніх етапах дефіциту. Коли організм починає втрачати залізо, він спершу витрачає запаси з депо — і лише потім це відображається на гемоглобіні. Тому гемоглобін може бути ще нормальним, а залізо вже недостатнє.

Тоді що таке феритин і чому він важливий?

Феритин — це білок, який зберігає залізо в організмі. Його рівень показує, наскільки заповнені «резерви». Якщо феритин низький, це означає, що запаси заліза виснажуються, навіть якщо гемоглобін поки в нормі.

Як пов’язані між собою гемоглобін і феритин?

Спочатку падає феритин, потім — гемоглобін. Тому феритин — більш ранній і чутливий маркер дефіциту заліза.

Чи може феритин бути зниженим при нормальному гемоглобіні?

Так, і це називається прихований або латентний дефіцит заліза. Саме на цій стадії важливо вчасно виявити проблему, щоб не допустити розвитку анемії.

Які симптоми можуть свідчити про дефіцит заліза або анемію?

Найчастіше — втомлюваність, блідість, сухість і ламкість волосся чи нігтів, запаморочення, головний біль, зниження концентрації уваги, іноді — бажання їсти лід або крейду.

Які нормальні показники гемоглобіну та феритину?

Для жінок гемоглобін у межах 120–150 г/л, для чоловіків — 130–170 г/л. Феритин у жінок має бути 30–150 нг/мл, у чоловіків — 40–300 нг/мл.

Якщо показники знижені, коли потрібно лікування?

Лікування призначається лише після уточнення причини дефіциту — це може бути недостатнє споживання заліза, хронічна крововтрата, порушення всмоктування або запальні захворювання. Лікар підбирає препарати індивідуально.

Чи можна підвищити рівень заліза лише харчуванням?

На початкових стадіях — так, якщо раціон містить продукти, багаті на залізо: червоне м’ясо, печінку, гречку, бобові, зелені овочі. Але при вираженому дефіциті цього недостатньо — потрібна медикаментозна терапія.

Чому не варто приймати препарати заліза самостійно?

Надлишок заліза шкідливий. Воно може відкладатися в печінці та спричиняти токсичне ураження. Тому прийом препаратів можливий тільки після аналізів.

Наталя Іванівна приймає в Поліклініці всієї сімʼї на Сахарова, 1/2б. Записатись на консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. Також з лікаркою можна укласти декларацію.

Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.

1. Що таке грип і чим він відрізняється від застуди?

Грип – це гостре респіраторне захворювання, яке відрізняється від застуди (ГРВІ) раптовим початком, високою температурою (від 38−39°C і вище), сильною загальною інтоксикацією (ломота в тілі, головний біль), а також складнішим перебігом та ризиком ускладнень. Натомість застуда, яку викликають інші віруси, розвивається поступово і характеризується менш вираженими симптомами, зокрема нежиттю, болем у горлі та помірною температурою.

2. Чому грип небезпечний і які ускладнення може спричинити?

Він може викликати пневмонію, запалення серця (міокардит, перикардит), загострення астми, діабету, гіпертонії, ураження нервової системи (енцефаліт). А у вразливих груп навіть смерть.

3. Хто у зоні ризику і як можна захиститися?

У зоні ризику діти, вагітні, люди похилого віку, люди з хронічними захворюваннями, з ослабленим імунітетом (ті, хто хворіє на ВІЛ/СНІД, онкологічні хвороби тощо).

Найкращий захист проти грипу – вакцинація.

4. Чи можна захворіти після щеплення?

Ні, вакцина не може викликати грип, бо в ній немає живого вірусу. Але можна підхопити грип або застуду до вакцинації або коли імунітет ще не встиг сформуватись (до 2 тижнів). Таке захворювання зазвичай проходить легше.

5. Що робити, якщо заразилися при вагітності?

• Не займайтесь самолікуванням – негайно зверніться до лікаря.
• Не приймайте ліки без призначення (навіть якщо це «засоби на травах»).
• Пийте багато рідини, відпочивайте та провітрюйте кімнату.

❗Не приймайте аспірин при вагітності! Зверніться до лікаря, щоб підібрати жарознижувальне, це може бути парацетомол або ібупрофен (але другий лише за призначенням лікаря і лише І–ІІ триместрі).

6. Які ще заходи профілактики допомагають уникнути грипу?

Вакцинація — найкращий захист, але не єдиний.

Щоб знизити ризик зараження:

• Мийте руки з милом або використовуйте антисептик.
• Не торкайтеся обличчя немитими руками.
• Провітрюйте приміщення.
• Уникайте великих скупчень людей під час епідемії.
• Повноцінно спіть, пийте воду, харчуйтесь збалансовано.
• Якщо захворіли — залишайтеся вдома, носіть маску, не заражайте інших.

Записатись на консультацію Марії Станіславівни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. З Марією Станіславівною можна укласти декларацію в Медичному домі на Розкидайлівській, 69/71.

Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.

Як впливає тривожність на соматичне здоров’я?

Стрес завжди б’є по слабкому місці, і найчастіше — по одній (або кількох) із п’яти мішеней:

1. Серце і судини

Тривожність пришвидшує пульс, підвищує тиск, викликає спазм судин. Постійне емоційне напруження — прямий шлях до гіпертонії, тахікардії, серцевих перебоїв.
Може здаватися, що це серцева хвороба — а це «запущений» стрес.

2. Шлунок і кишечник

Стрес порушує роботу шлунково-кишкового тракту. Біль, спазми, здуття, закрепи або проноси — це класичні прояви, коли нервова система «не справляється». Часто загострюються гастрити, виразки, синдром подразненого кишечника. І все це — через постійну напругу.

3. Дихання

Тривожність змінює дихальний ритм — він стає частим та поверхневим. Звідси відчуття «не вистачає повітря», зітхання, грудна напруга. У людей з астмою чи бронхітами — це може навіть провокувати напади.

4. Імунна система

Коли ми хронічно в стресі — імунітет «виснажується». Зростає схильність до ГРВІ, герпесу, загострення хронічних хвороб. Організм зайнятий боротьбою зі стресом — йому вже не до вірусів.

5. Шкіра та м’язи

Хронічна тривожність «застигає» в тілі — у вигляді м’язової напруги. З’являється біль у шиї, плечах, головний біль напруги. На шкірі — загострюються акне, псоріаз, дерматити. Організм буквально «носить стрес на собі».

Що робити, якщо стрес вже став хронічним?

Стрес — не абстракція. Це конкретні зміни у вашому тілі. Варто прислухатися до себе. Також варто уважніше поставитися до способу життя:

• налагодити сон – в умовах війни це важке завдання, але варто намагатися спати достатньо,
• відмовитися від паління та алкоголю – це «обтяжувальні обставини» при хронічному стресі,
• стежити за харчуванням – воно має бути збалансованим, щоб організм мав вдосталь корисних речовин,
• звертатися по допомогу – сімейний лікар або терапевт з’ясує, чи не має органічних причин у проблеми, а за потреби скерує до психолога або психотерапевта. Турбота про психічне здоров’я — це така ж профілактика, як вітаміни та аналізи.

Ви можете записатись на консультацію Ірини Сергіївни через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.

Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.

❌Детокс-дієти допомагають очистити організм від токсинів

💡Токсини дійсно здатні потрапити в організм ззовні, а вироблятися організмом самостійно при патологічних станах. Це можуть бути продукти обміну речовин, шкідливі речовини з їжі, алкоголь, нікотин, токсини бактерій та вірусів. Неправильне харчування, шкідливі звички, стреси та малорухливий спосіб життя є основними причинами уповільнення обміну речовин, що сприяє утворенню токсинів.

✅ Проте в організмі не існує такого органу, де токсини могли б накопичуватися, і організм сам позбавляється від них через печінку, нирки, кишківник, легені та шкіру. Зазвичай спеціальні детокс-програми – це лише маркетинг. Немає наукових доказів, які підтвердили б їх ефективність. Що дійсно важливо, так це здорове харчування, достатня кількість води, заняття спортом та відмова від шкідливих звичок.

❌Щоб бути здоровим, треба регулярно приймати БАДи та вітамінні комплекси

💡Такі препарати замість користі можуть принести шкоду для здоровʼя, оскільки часто не проходять належного контролю якості та не входять в протоколи доказової медицини.

До того ж, якщо неконтрольовано приймати вітаміни, можна заробити гіпервітаміноз, який призводить до серйозних проблем. Залежно від того, який саме вітамін у надлишку, можуть виникати неврологічні захворювання, порушення функції нирок, печінки, згортання крові, головний біль чи випадіння волосся.

✅ Якщо підозрюєте у себе авітаміноз або послаблення імунітету насамперед зверніться до лікаря. Він допоможе визначити, яких саме вітамінів не вистачає та згідно результатів аналізів призначить необхідне дозування. Також важливим моментом є дотримання збалансованого харчування – воно має забезпечувати достатню кількість вітамінів для організму.

❌На день потрібно випивати мінімум 2 літри чистої води

✅ Потреба у воді залежить від віку, ваги, рівня активності та стану здоровʼя. Як розрахувати? 30 мл на 1 кг маси тіла. Наприклад, якщо у вас вага 75 кг, тоді вам потрібно 2250 мл води на день. Чи враховується вся рідина? Так – чай, кава, супи, овочі, фрукти теж враховуються.

При підвищенні температури тіла та інтоксикації, у спеку, під час занять спортом потреба у воді збільшується. Тому головним контролем споживання води є відчуття спраги.

❌Молочні продукти шкідливі для дорослих

💡Насправді вони шкідливі лише для тих, хто має непереносимість лактози (цукор, що міститься в молочних продуктах). Цей стан виникає через дефіцит лактази – ферменту, який потрібен для розщеплення лактози в кишківнику. Основні симптоми: здуття живота, діарея, біль в животі, нудота, відчуття важкості після їжі. Якщо підтверджено діагноз непереносимості лактози, тоді дійсно краще вживати безлактозні продукти.

✅ В інших випадках молочні продукти приносять користь. Оскільки в них містяться кальцій, фосфор, магній, білок, вітамін Д, що сприяє зміцненню кісток, профілактиці остеопорозу, збільшенню мʼязової маси, підтримці нервової та імунної систем.

❌Сіль та цукор – біла смерть, тому треба повністю від них відмовитися

💡 Ідея повністю відмовитися від вживання солі та цукру не є вірним рішенням, треба лише дотримуватися норми.

Якщо повністю виключити з раціону харчування сіль, можна стикнутися з негативними наслідками для здоровʼя. Адже саме натрій потрібен для регулювання водно-сольового балансу, для скорочення мʼязів та передачі нервових імпульсів. Також дефіцит натрію може призвести до падіння артеріального тиску. У разі повної відмови від цукру можуть спостерігатися болі в мʼязах, стомлюваність, тривожність, пригнічений стан.

Замінники цукру не підвищують рівень глюкози в крові, що важливо при цукровому діабеті, не викликають карієсу, але не завжди вони можуть бути корисними. Обережне їх вживання повинно бути під час вагітності, у разі захворювання шлунково-кишкового тракту та алергії.

✅ Рекомендована норма споживання солі – 5 г на день, а цукру – 25 г (5 чайних ложок).

З Оленою Вікторівною можна укласти декларацію в Багатопрофільній лікарні на Філатова, 38. Записатись на її консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.

Який тиск вважається низьким?

Гіпотонією, або ж артеріальною гіпотензією вважається тиск нижче 90/60 мм рт. ст. Залежно від того, гострий це стан чи хронічний, та як людина при цьому почувається, це може бути або варіантом норми, або серйозною проблемою зі здоров’ям.

Чи може низький тиск бути «нормою»?

Так! Деякі люди мають природно низький тиск і почуваються чудово. Але якщо тиск раптово знижується або супроводжується неприємними симптомами – це привід звернути увагу.

Які симптоми гіпотонії?

Це може бути запаморочення, слабкість, швидка втомлюваність, зниження працездатності, прискорене серцебиття, особливо при незначних навантаженнях, нудота, головний біль, холодний піт, холодні кінцівки, зниження настрою.

Чому виникає низький тиск?

Причин може бути багато: спадковість, зневоднення, нестача солі, гормональні порушення, як-от проблеми з щитовидкою або наднирниками, прийом деяких ліків, внутрішні кровотечі, алергії та суворі дієти. Також тиск може знижуватися через вагітність.

Як підняти тиск і почуватися краще?

Все залежить від причин зниження тиску.

Якщо гіпотонія є симптомом або ускладненням якогось захворювання – звичайно треба лікувати основне захворювання, аби прибрати причину, а не лише симптоми.

Якщо тиск знизився через вагітність – потрібно частіше гуляти на свіжому повітрі, достатньо спати, уникати стресів та більше відпочивати. Але це за умови, що зниження тиску не перевищує 10 мм. рт. ст. від вашої норми. Якщо більше – варто проконсультуватися з лікарем.

❕ Для більшості випадків, коли тиск знизився не критично, але спричиняє дискомфорт, можно випити каву або міцний чай, з’їсти щось солоненьке, випити води, уникати різких змін положення тіла, відпочити з ногами на подушці (вище рівня серця) і обов’язково відчиняти вікна, щоб в кімнату потрапило свіже повітря.

Коли варто звернутися до лікаря?

Якщо тиск різко падає та викликає слабкість, запаморочення, задишку або непритомність – це гостра гіпотензія, яка може бути ознакою шоку, інфекції чи серйозних серцево-судинних проблем. В такому випадку треба негайно звернутися за медичною допомогою.

Якщо низький тиск тримається довго і впливає на якість життя, або останнім часом ви стали помічати часті епізоди гіпотензії – зверніться до сімейного лікаря. Не зайвим буде взяти з собою щоденник тиску з зафіксованими показниками за останні дні.

З Вікторією Дмитрук можна укласти декларацію в місті Південне. Записатись на консультацію Вікторії Василівни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.

Так хто ж такий вітамін Д — гормон чи вітамін?

Раніше вітамін Д відносили до жиророзчинних вітамінів. Однак він не ідеально підпадає під цю категорію, адже:

• є біологічно неактивним,
• за рахунок двоступеневого механізму перетворень стає активною гормональною формою,
• завдяки своїй взаємодії зі специфічними рецепторами створює різноманітні біологічні ефекти.

Тому його почали відносити до гормону.

Для чого потрібен вітамін Д?

Для регуляції кальцієво-фосфорного обміну, зміцнення опорно-рухової системи, профілактики остеопорозу, спонтанних переломів, остеомаляції. Також він регулює нормальну імунну відповідь, профілактує депресивні розлади, розвиток цукрового діабету, розсіяного склерозу, запальних захворювань кишківника, ожиріння, аутоімунних захворювань, зменшує запалення, знижує ризик колоректального раку та раку молочної залози, покращує всмоктування кальцію і фосфору.

Яка ж норма вітаміну Д?

За даними Американського інституту медицини, концентрація 25-(ОН)-D вище 75 нмоль/л (30 нг/мл) відповідає потребам дорослого організму.

Кому потрібен вітамін Д ?

Вітамін Д потрібен всім людям з перших днів життя. В групі ризику знаходяться немовлята, вагітні жінки, люди, що мають захворювання ШКТ, нирок, люди, які не перебувають на сонці, не вживають продуктів з вітаміном Д, та люди з ожирінням.

Яка профілактична доза вітаміну Д?

Дітям до 1 року — 400-500 МО
1-18 років — 600-1000 МО
Дорослі від 18 років — 800-2000 МО (Рекомендації Американського інституту медицини)

Верхня межа дози вітаміну D, яку не можна перевищувати без медичного нагляду, повинна становити 1000 МО/д для немовлят до 6 місяців, 1500 МО/д для немовлят від 6 місяців до 1 року, принаймні 2500 МО/д для дітей віком від 1 до 3 років, 3000 МО/д для дітей віком 4-8 років та 4000 МО/д для всіх старше 8 років.

Дефіцит вітаміну Д можна виявити за допомогою аналізу 25-гідроксивітамін D, 25-(OH)D у венозній крові. І рекомендовано підвищувати дози вітаміну Д і лікувати дефіцит тільки після консультації з лікарем.

Чи робити перерву на літо?

Ні. Щоб отримати добову необхідну дозу вітаміну Д від сонця, треба від 15-30 хв стояти під палючим сонцем з максимально оголеним тілом. А від цього шкоди точно буде більше: дія прямих сонячних променів призводить до перегрівання і сонячного удару, фотостаріння шкіри та, найнебезпечніше, значно підвищує ризики раку шкіри. Тож обирайте SPF 30-50 та прийом вітаміну Д в медикаментозній формі.

Лише близько 5% українців мають оптимальний рівень вітаміну Д, тому важливо вчасно звернутися до свого сімейного лікаря для контролю показника 25-гідроксивітамін D, 25-(OH)D, адже він надзвичайно важливий для нашого здоров’я.

Записатись на консультацію Алли Михайлівни ви можете через форму на сайті, за допомогою мобільного застосунку або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30 (дзвінки цілодобові).