Посты с тэгом: сімейна медицина

Трошки про історію успіху в боротьбі з кором

Кір був і залишається однією з найстрашніших інфекційних хвороб, що колись вразили людство. Протягом століть він завдав найжахливіших страждань та забрав безліч життів. Але завдяки науковим дослідженням і вакцинаційним програмам, кір майже повністю подолали.

Статистика кору до введення вакцинації

Перша вакцина проти кору була розроблена Джозефом Дженнером у 1796 році, але масові програми вакцинації розпочалися значно пізніше. До цього часу кір був надзвичайно розповсюдженою хворобою. Лише у Сполучених Штатах Америки в середині XX століття кором щороку хворіли більше 500 000 людей, і приблизно 400-500 з них вмирали. В цей час кір визнавали однією з основних причин смертності серед дітей.

Вакцинація як найефективніший засіб контролю над кором

З моменту введення вакцинаційних програм статистика кору змінилася драматично. Ось кілька ключових точок:

• Різке зниження випадків. За декілька років після початку масових вакцинаційних кампаній вірус кору відступив. Кількість випадків кору стрімко зменшилася, і це призвело до рятування тисяч життів.
• Вакцинація від кору стала міжнародним успіхом у сфері громадського здоров’я. Багатьом країнам вдалося подолати Кір як загрозу загальному здоров’ю завдяки вакцинаційним програмам.
• Колективний імунітет. Вакцинація від кору сприяє розвитку «колективного імунітету». Це означає, що чим більше людей вакцинуються, тим менше вірус має можливість поширюватися в спільноті, що допомагає захистити вразливі групи, таких як немовлята, імунодепресивні пацієнти та люди з тяжкою алергією на вакцину.

Вакцинація від кору проводиться двома дозами, комбінованою вакциною КПК (Кір, Паротит, Краснуха)/ Перша доза — в 1 рік, друга — в 6 років. Якщо ви пропустили ці терміни, не хвилютесь, обидві дози можна отримати з мінімальним інтервалом в 1 місяць.

Підсумовуючи

Вакцинація від кору — це успішна історія боротьби з однією з найстрашніших інфекційних хвороб у світі. Статистика нам демонструє, що цей метод є ефективним і безпечним засобом захисту від кору. Вакцинація — це наша можливість покласти край цій хворобі і зберегти життя тисячам людей по всьому світу. Тож звертайтесь до своїх сімейних лікарів, перевірте, чи вакцинована ваша дитина від кору, та наздоженіть пропущену вакцинацію. Бережіть себе та свою дитину.

Записатись на консультацію можна через мобільний додаток, форму на сайті та за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Отже, це не стільки про медицину та виліковування, скільки про полегшення та підтримку. Абсолютно точно можна сказати, що паліативна допомога — це про любов: любов лікаря до пацієнта, любов близких до хворого.

Сьогодні ми із завідувачкою відділення мобільної паліативної допомоги та первинної допомоги Олександрою Шмуратко-Юрченко розповімо про дуже важливий аспект паліативну — боротьбу з хронічним больовим синдромом.

На жаль, у суспільстві і досі дуже багато упереджень та страхів щодо цих втручань.

• Багато людей впевнені, що біль можна і треба перетерпіти, а також часто грішать знеціненням больового відчуття інших. Але за визначенням IASP, біль — це «неприємне суб’єктивне відчуття і емоційне переживання, пов’язане з наявним або ймовірним ушкодженням тканин, або схожим на нього». Тобто навіть сама дефініція цього поняття дає нам зрозуміти суб’єктивність та складність об’єктивізації болю, можливість виникнення болю навіть без явного ушкодження тканин, а також важливість емоційної складової цього відчуття.

Якщо гострий біль несе адаптивну, захисну функцію — тобто повідомляє вам, що в організмі якась біда і потрібне втручання, — то хронічний біль є дезадаптивним та, не маючи користі, поступово руйнує психіку і впливає на соціальне життя.

• Також існує упередження щодо використання сильнодіючих препаратів: іноді навіть лікарі бояться призначати їх через страх побічних ефектів, звикання чи невміння дозувати, а пацієнти з цих же причин відтягують момент використання знеболювальних, дарма стигматизуючи їх. Адекватна схема знеболення обов’язково враховує всі нюанси, тому при чіткому дотриманні призначень побічні явища мінімізуються.
• Нерідко ігнорується основний документ світу знеболення — сходинки знеболення ВООЗ (analgesic leader). Згідно до нього, знеболення має відбуватися за трьома основними принципами :

By the clock (по годинах) — використання препаратів за схемою погодинно, враховуючи фармакодинамічні особливості, а не тоді, коли вже болить

By the mouth (перорально) — в широкому розумінні цей принцип максимально відтерміновує момент переходу до ін’єкційних форм препаратів, використовуючи пероральний, трансдермальний, буккальний, сублінгвальний тощо шляхи введення ліків

By the leader (сходинковий підхід) — поступовий перехід від простіших неопіоїдних анальгетиків до більш складних та сильних опіоїдних.

• Ще обов’язково згадати про використання ад’ювантних препаратів — це засоби, що здатні підсилювати дію знеболювальних, а також часто мають власний ефект у подоланні деяких видів болю. Це, наприклад, деякі антидепресанти, стероїдні гормональні препарати, протисудомні ліки тощо. На жаль, дуже часто про них забувають та ігнорують, а між тим за ними великий потенціал у знеболенні.

Хронічний больовий синдром обов’язково потребує втручання спеціаліста та уваги. Навіть у разі встановлення невиліковного діагнозу можливо продовжувати максимально повне життя, бути активним та здійснювати свої бажання та прагнення. А лікування больового синдрому починається саме з прийому сімейного лікаря.

Водний баланс

По-перше, підшлункова залоза крім інсуліну має виробляти водний розчин речовини бікарбонату для нейтралізації природних кислот організму. Якщо відбулося зневоднення, пріоритет віддається виробництву бікарбонату, відповідно, вироблення інсуліну тимчасово знижується. А постійні перепади рівня цукру в крові є фактором ризику захворювання на діабет.

По-друге, процес проникнення глюкози в клітини вимагає не тільки інсуліну, але й води. Клітини, як і весь організм, на 75 відсотків складаються саме з неї. Частина цієї води при прийомі їжі витратиться на вироблення бікарбонату, частина – на засвоєння поживних речовин. В результаті знову ж страждає процес вироблення інсуліну і його засвоєння організмом.

Існує просте правило: пити склянку води вранці і перед кожним прийомом їжі. Це необхідний мінімум. Але зауважте – тут не йдеться про каву, чай, соки, газовані напої чи пиво – це їжа для клітин, а не вода.

Здоровий раціон

При ризику захворювання варто в першу чергу скоротити споживання легкозасвоюваних вуглеводів. Вони дають значне навантаження на підшлункову залозу. При цьому енергії організму дають мінімум, а почуття насичення від такої їжі триває зовсім не довго.

Тим, хто вже має надмірну вагу, має сенс звернути увагу на кількість споживаних калорій. Ідеальним варіантом профілактики діабету у цьому випадку буде дробове харчування 5-6 разів на день невеликими порціями. Так навантаження на підшлункову залозу буде мінімальним і постійним, а вага поступово буде знижуватися.

Виключати повністю продукти з вмістом цукру не варто, це може принести тільки шкоду. Краще просто зменшити їхню кількість в раціоні.

Фізична активність

Регулярні фізичні навантаження є ефективним методом профілактики цукрового діабету. Найочевидніша причина такого взаємозв’язку – профілактика ожиріння. Але є й інші причини.

Жирові клітини спалюються природним шляхом в потрібних кількостях, а клітини м’язів підтримуються в здоровому стані. При цьому глюкоза не застоюється в крові, навіть якщо є певний її надлишок.

Необхідно хоча б 30 хвилин на день займатися будь-яким видом спорту. Це не обов’язково має бути активне і виснажливе тренування. Якщо для вас складно витримати пів години спортивного навантаження, або ви не можете знайти вільні пів години – розділіть фізичну активність на три підходи по десять хвилин протягом дня.

Уникнення стресів

Це відмінна профілактика абсолютно всіх захворювань, а не тільки цукрового діабету.

Актуальна порада з цієї ж галузі – ніяких сигарет. Вони лише створюють ілюзію спокою, але насправді це не так. При цьому нервові клітини і гормональний фон однаково страждають, а нікотин надходить в організм, сприяє розвитку діабету та його подальших ускладнень.

Стреси безпосередньо пов’язані з тиском. Контролюйте його. Підвищений артеріальний тиск порушує здорові процеси вуглеводного обміну. Будь-яке серцево-судинне захворювання підвищує ризик захворювання на цукровий діабет.

Постійне спостереження у фахівців

Відвідувати сімейного лікаря варто регулярно. Якщо у вас нічого не болить – записуйтесь на прийом раз на рік, пройдіть необхідну діагностику і будьте спокійними за своє здоров’я.

Записатись на консультацію Еліни Олександрівни можна через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Отож: коли ми бачимо сни? Скільки сну необхідно малятам, а скільки дорослим? Чим викликаний процес засинання? Та як Леонардо до Вінчі міг спати по 15 хвилин?
Відповіді ви знайдете в статті.

Як відомо, люди проводять уві сні третину життя. Процес засинання регулюється кількома системами в головному мозку. Ті системи, які відповідають за підтримання стану неспання, гальмуються, коли ми засинаємо. Тоді ж активується так звана ГАМК-ергічна система, яка вводить нас у стан сну.

Дещо про фізіологію сну

Сон регулюється двома основними системами: гомеостатичною (за рахунок нейромедіаторів — речовин, що передають імпульси нервової системи) і циркадною (по-іншому, добовою). Гомеостатична регуляція відбувається завдяки тому, що в центральній нервовій системі накопичуються певні нейромедіатори, що згодом активують процес засипання (наприклад, аденозин). Чим довше людина не спить, тим більше накопичується цих нейромедіаторів і тим швидше й легше людина засинає. Також до одного з механізмів гомеостатичної регуляції належить і «гормон сну» — мелатонін.

«Таємниці» фаз сну

За статистикою людині для відновлення сил і підтримання здоров’я необхідний восьмигодинний цикл сну, що складається з фаз по 90–100 хвилин. Тіло проходить через усі ці стадії приблизно 4–6 разів щоночі.

Прийнято ділити сон на дві основні фази — повільний (NREM, non-rapid eye movement) та швидкий (REM, rapid eye movement). Повільна фаза займає майже 75% від усього часу сну та ділиться на 3 підфази — N1, N2 та N3.

• Дрімота (N1) займає приблизно 5 % від усієї тривалості сну, триває біля 1–5 хвилин. Це проміжна стадія між засипанням і неспанням, так званий поверхневий сон. Саме тут може відбуватися багатьом знайоме відчуття «падіння» і мимовільне здригання при засинанні.
• Занурення (N2) займає приблизно 45% усієї тривалості сну. При переході в цю фазу в організмі починає сповільнюватись серцебиття, температура тіла знижується. Свідомість повністю вимкнена.
• Фаза глибокого сну (N3) займає 1/4 від усієї тривалості сну. Це той самий глибокий сон, під час якого відбувається вся «магія». Кров’яний тиск знижується, а дихання стає більш повільним. М’язи розслаблюються, починається процес регенерації і ріст тканин, вироблення важливих гормонів — наприклад, гормону росту й тестостерону. Головний мозок «перезаряджається». Крім того, саме в цій фазі сну важлива ділянка мозку — гіпокамп — структурує пам’ять, переносить накопичену за добу інформацію з короткострокового в довгострокове «сховище».

Щодо швидкого сну: він займає 20–25 % від усього часу сну. Ця фаза вперше настає приблизно через півтори години після засинання і повторюється кожні півтори години, з кожним разом стаючи все довшою. У науковому світі цей складник циклу сну ще називається REM-фазою.

Під час цієї фази наші очі швидко рухаються туди-сюди, а тіло нерухоме. Цікаво, що хвильова активність мозку в цій фазі сну практично не відрізняється від періоду неспання. Саме в цей час ми бачимо сни!

Скільки сну потрібно немовляті, а скільки дорослому?

Кількість необхідного для людини сну змінюється із часом. Немовлятам та дітям до 3 років потрібно не менше 16 годин сну на добу. Дитині, що не досягла 18 років, потрібно спати приблизно 10 годин. Дорослій людині достатньо 8 годин сну, а після 65 років ця цифра скорочується до 6 годин.

Декілька цікавих фактів про сон

• Ви лише зрідка пам’ятаєте свої сни? Насправді це нормально — у перші 5 хвилин пробудження ми забуваємо 50 % снів, 90 % снів забуваються назавжди.
• Під час сну мозок переробляє отриману інформацію. Він класифікує її, сортує за рівнем важливості — що треба, переносить до папки «довгострокової пам’яті», що не потрібно — «видаляє» без жалю.
• Якщо ви щиро повірите, що добре виспалися, навіть коли насправді це не так, ваша працездатність підвищиться.
• Найефективнішими тортурами за всі часи існування людства є позбавлення її сну.
• Неможливо чхнути, поки ви спите.
• Існує таке поняття, як поліфазний сон. Це коли ви спите не один раз вночі, а кілька разів упродовж доби. Наприклад, Микола Тесла спав лише 2 години вночі та 20 хвилин вдень.

До чого призводить недосипання?

Хронічне недосипання призводить до таких проблем, як: переїдання, зниження імунітету, погіршення уваги та збільшення дратівливості, є однією з причин серцево-судинних захворювань. Тобто призводить до зниження тривалості життя.

Перейдемо до терапевтичних порад

• Найважливіші відновлювальні процеси та перезапуск центральної нервової системи відбуваються з 22:00 до 24:00. Якщо ви хочете прокинутися в повному розквіті сил, найкраще лягати спати саме в цей час.
• Укладатися в ліжко після опівночі не рекомендується. За браком повноцінного відпочинку нервова система швидше зношується, і з’являються дратівливість та нервозність.
• Прокидатися найкраще під час швидкої фази сну, коли посилюються чутливість та активність організму. Якщо ж прокинутися на повільній стадії, виникають розбитість та втома, які супроводжуватимуть людину упродовж цілого дня. Щоб визначити свій ідеальний час для пробудження, можна скористатися фітнес-браслетом чи промоніторити свій сон за допомогою смартфону, наразі існують спеціальні додатки для дослідження свого сну. Вони аналізують пульс, тиск і серцевий ритм та нагадають вам про час, коли вже можна прокидатися.
• Якщо не можете заснути упродовж 20 хвилин, раджу встати та вийти в іншу кімнату, зайнятися побутовими монотонними справами, коли знову захочете спати — спробуйте піти до ліжка. Так бажано робити багато разів, поки не заснете.
• Легка вечеря, не надто активне дозвілля ввечері, свіже повітря і брак світла в спальній кімнаті — те, що допоможе спати не тільки довго, а й міцно, тим самим зміцнюючи ваше здоров’я.

Гарних снів та бадьорих ранків!

Ви можете записатись на консультацію Кароліни Володимирівни через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.