Пухлини носової порожнини
Порожнина носа — початковий відділ дихальних шляхів. Всередині знаходиться слизова оболонка, що складається з різних тканин, з яких формуються пухлини. Пухлини, що утворюються в носовій порожнині, бувають різного походження. Вони можуть з’явитися в гайморової, лобовій, основних пазухах, а іноді й в носогорлі та верхніх дихальних шляхах.
Як правило, пухлини виникають з клітин ґратчастого лабіринту, який знаходиться між лобовою, верхньощелепною, слізною, клиноподібною і піднебінною кістками. Після чого вони поширюються в порожнину носа або в основу черепа.
Як і безліч онкологічних захворювань, рак порожнини носа не проявляється на ранніх стадіях. Тільки на 3-4 стадіях коли на шкірі носа з’являються зміни, і порушується носове дихання, які й спонукають пацієнтів звернутися за допомогою.
Рак носової порожнини становить 1,4% серед усіх злоякісних пухлин голови та шиї. Але попри те, що ця патологія не дуже поширена, вона має важкі наслідки.
![](https://odrex.ua/wp-content/uploads/2020/03/young-attractive-woman-doing-alternate-nostril-breathing-pose_1163-4472.jpg)
Що призводить до розвитку пухлин?
Застерегти себе від виникнення хвороби можна, знаючи фактори ризику:
- хронічні захворювання носогорла (синусити, риніти, папіломи та ін.),
- поліпи та гнійні виділення з носа,
- частий контакт з деревиною або виробничим пилом,
- вдихання канцерогенних речовин,
- куріння.
У групі ризику знаходяться люди у віці 40-60 років.
Види пухлин порожнини носа
Новоутворення в порожнині носа можуть бути доброякісними й злоякісними.
До доброякісних відносяться:
- Перехідно-клітинна папілома найчастіше локалізується в пазухах — верхньощелепної і гратчастої, рідше — в порожнині носа. Вона повільно зростає і може бути схожа на поліп.
- Аденома розвивається, як правило, на носовій перегородці й латеральній стінці порожнини носа. Пухлина має, гладку або злегка горбисту поверхню і рожевий колір.
- Фіброма зустрічається частіше на широкій основі порожнини носа. Вона горбиста і сірого кольору.
- Тріхофоллікулома схожа на вузол з гладкою поверхнею і добре помітною широкою порою. Іноді з центру пухлини може рости безбарвне волосся. Виникає ця пухлина в основному у жінок.
- Ангіома зустрічається найчастіше у підлітків. Перебуваючи в носовій порожнині, вона може викликати кровотечі, тому що складається з волокнистої тканини і кровоносних судин.
- Хондрома розташовується на верхній та верхньолатеральній стінках верхньощелепної пазухи. Вона повільно розвивається і проявляється, здебільшого, в підлітковому віці.
- Остеома — кістлява і гладка пухлина, що локалізується в лобовій і ґратчастій пазухах, зростає повільно і покрита слизовою оболонкою.
У 80% випадків злоякісні пухлини навколоносових пазух і верхньої щелепи мають епітеліальне походження — плоскоклітинний рак. Інші представлені саркомами (нейросаркома, остеогенна саркома, фібросаркома).
Плоскоклітинний рак представлений одним або декількома вузлами, покритий корками і роговими пластинами, часто кровоточить. Залежно від кольору, форми, щільності утворення є багато форм плоскоклітинного раку. Утворення може бути жовтого, червоного, коричневого або зеленуватого кольорів і набуває вигляду ерозії або виразки. Пухлина виглядає як рана, але насторожитися варто якщо вона не буде гоїтися.
Саркоми виникають в м’яких тканинах або ж кістки й хрящі. Вони можуть виникати в будь-якій частині тіла і досить рідко виявляються в області носа. Їх особливість в тому, що вони дуже швидко ростуть і рецидивують.
Симптоми злоякісних утворень
Симптоми ураження ґратчастої пазухи залежать від поширення пухлини в порожнину носа, верхньощелепну пазуху, орбіту очей і основу черепа. Діагноз на ранніх стадіях встановити важко. Для раку слизової оболонки носа характерні такі симптоми:
- тривалий нежить або закладеність носа,
- порушення нюху,
- гнійні виділення і кровотечі з носа,
- біль в зубах і деформацією твердого неба,
- сльозотеча і припухлість ока (у випадках поширення на очі).
Пацієнти часто ігнорують такі ознаки хвороби. У таких випадках потрібно звертатися до сімейних лікарів, отоларингологів або ж дерматологів, бо симптоматика схожа з інфекцією в носовій порожнині. Якщо доктор виключить цей фактор, варто звернутися до онколога.
У порівнянні з пухлинами носової порожнини, пухлини носогорла зустрічаються частіше. Через те, що утворення виникають в задніх відділах носа, цей вид онкологічного захворювання зустрічається рідко. Іноді він проявляється метастазами в шиї й утрудненням носового дихання.
Як діагностують рак носової порожнини
Через прихований перебіг захворювання на ранніх стадіях, найчастіше хворобу виявляють, вже з проявом зовнішніх симптомів — на 3-4 стадіях. Іноді на ранніх стадіях рак виявляють випадково, при обстеженні інших скарг або хвороб. Тому так важливо проходити профілактичні огляди, адже відсоток виліковності на початку хвороби дуже високий.
- Спочатку необхідно проконсультуватися з лікарем. Він збере анамнез шляхом вашої розповіді, після чого зможе припустити про перебіг хвороби й направити на необхідні дослідження. Під час консультації лікар повинен пропальпувати зону носа, оглянути ротову порожнину і шию.
- Для діагностики застосовують променеві методи: рентгенографія, КТ або МРТ. Останній варіант найбільш інформативний і не несе променевого навантаження на організм. Крім того, в Медичному домі Odrex використовують сучасне обладнання, що дозволяє більш точно провести обстеження.
- Призначають і загальний аналізи крові, дослідження згортання крові та аналіз сечі.
- Для вивчення утворення проводять біопсію. Це безпечний метод дослідження клітин безпосередньо пухлини. Біопсія дозволяє визначити природу патології і встановити точний діагноз при підозрах на онкологічне захворювання.
Після установки діагнозу визначається стадія захворювання. Стадії говорять про поширеність раку. На першій — пухлина обмежена в одному боці порожнини носа з можливою ерозією кістки перегородки. На четвертій — вона поширена в мозок, черепну ямку або ж носогорло.
Лікування онкологічного захворювання
Лікування раку порожнини носа і придаткових пазух — комбіноване. Проводиться курс хіміотерапії або променевої терапії на первинну пухлину з подальшим її хірургічним видаленням. Курс лікування визначається консиліумом лікарів спільно з пацієнтом і відрізняється в кожному клінічному випадку.
Застосування хіміотерапії або променевої терапії може бути як в передопераційний, так і післяопераційний період. Особливо плоскоклітинний рак чутливий до променевого методу лікування через свою структури. Тому на ранніх стадіях вилікуватися можливо і без хірургічного втручання.
Видалення раку порожнини носа застосовується при невеликих розмірах пухлини. Суть операції в висіченні пухлини в межах здорової тканини. Обсяг втручання залежить від поширеності пухлини.
У деяких випадках можливе проведення оперативного втручання ендоскопічним методом, тобто без великих розрізів. Зовнішній вигляд після таких операцій набагато краще в порівнянні з відкритими, а відновлення проходить швидше.
В інших випадках, переважно на останніх стадіях захворювання, необхідно частково або повністю видаляти носову перегородку, кісткову тканину особи, частина щелепи, лімфатичні вузли на шиї або ж весь ніс. У таких випадках необхідне відновлення.
Відновлення після операції
Після видалення пухлини відкритим хірургічним способом є можливість повернути пацієнтові прийнятний зовнішній вигляд, можливість дихати, їсти і говорити, за допомогою операцій з відновлення зовнішнього носа. У Медичному домі Odrex є кілька варіантів відновлення:
- заміщення видаленої частини клаптем власних тканин пацієнта,
- корекція крила носа,
- установка імплантів,
- ендопротезування.
Складність операції полягає в будові носа. Тут знаходяться багато нервових закінчень і кровоносні судини, що ведуть до головного мозку і забезпечують його харчування. А ефективність лікування і відновлення залежить від агресивності й стадії раку. Чим раніше виявити хворобу — тим легше з нею впорається.
Пухлини порожнини носа і придаткових пазух часто рецидивує. Тому після завершення лікування пацієнту потрібно перебувати під контролем лікаря, проходити регулярні обстеження і слідувати рекомендаціям фахівця. Це сприяє одужанню і ранній діагностиці можливого рецидиву.
Профілактика пухлин порожнини носа
Для профілактики захворювання людям з групи ризику варто:
- проходити профілактичні огляди,
- використовувати засоби захисту при роботі з небезпечними речовинами,
- відмовитися від тютюнопаління та надмірного вживання алкоголю,
- нормалізувати режим харчування.
Подібні профілактичні заходи допоможуть уникнути не тільки пухлин в порожнині носа, а й інших захворювань, в тому числі й онкологічних.
Переваги лікування пухлин носової порожнини в Медичному домі Odrex
Фахівці онкологічного відділення Odrex підбирають індивідуальні методики лікування, щоб забезпечити максимально ефективний результат для пацієнтів. А все що застосовуються тактики відповідають світовим протоколам. Над кожним випадком працює не один доктор, а команда з онколога, променевого терапевта, хіміотерапевта і суміжного фахівця.
Сполучення робота декількох професіоналів дозволить не пропустити найдрібніші деталі й розробити подальший план дій. Всі рішення чесно обговорюються з пацієнтом і проводяться тільки з його дозволу.
Крім того, тут відразу надають прайс всіх необхідних послуг, так що після лікування не доведеться доплачувати за витратні матеріали, препарати або додаткові послуги.