Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.
https://www.youtube.com/watch?v=y6AQNAaqnzA&t=17s
Труд медсестр не всегда заметен глазу обывателя, но является бесценным. В нашем видеорепортаже мы познакомим вас с медсестрами и координатором оперблока, для которых порядок, чистота и пунктуальность в буквальном смысле слова — законы.
За період стажування фахівці пройшли навчання у двох провідних медичних центрах та симуляційному центрі компанії «Медтронік». Перший із центрів — Herzliya Medical Center, приватна клініка, розташована в місті Герцлії, у стінах якої щороку проводять понад 5000 операцій на серці та органах грудної клітки. Другий центр – державна клініка The Sheba Medical Center у місті Тель-а-Шомер. Клініка більше нагадує міні-містечко: між корпусами курсує транспорт, а витратні матеріали розвозять спеціальними мопедами.
Фахівцям Odrex надали теплий прийом. Зокрема, у медичному центрі Тель-а-Шомера нам надали можливість перейняти досвід проведення TAVI — черезшкірної імплантації аортального клапана через стегнову артерію. Це сучасний малоінвазивний метод лікування аортальної вади. У медичному центрі Герцлії дозволили взяти участь у процедурі кріоабляції.
За час стажування вдалося познайомитися зі структурою та функціонуванням як приватної, так і державної медицини Ізраїлю, що допомогло вивчити та відпрацювати навички на найвищому рівні.
Анестезіологія — галузь динамічна і неймовірно різнобічна, як і фахівці, які працюють. Не дивно, що засідання вийшло насиченим: вдалося як розглянути питання операційного стресу, ендотеліальної дисфункції, тромбогеморагічних ускладнень, так і поринути у сторінки історії української анестезіології.
Результати засідання та враження учасників — у нашому відеорепортажі.
Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.
https://www.youtube.com/watch?v=FK_cXPizLOc&t=14s
Врачи-кардиологи из Киева, Одессы и Харькова наблюдали за открытой трансляцией кардиохирургической операции. Так они смогли на расстоянии принять участие в работе катетеризационной лаборатории клиники Луи Пастера (Тулуза, Франция) и задать все актуальные вопросы французским коллегам.
Диалог модерировали руководитель Клиники Сердца Медицинского дома Odrex, доктор медицинских наук Денис Себов и кандидат медицинских наук, рентгеноэндоваскулярный хирург Андрей Басацкий.
О том, как был организован телемост, смотрите в нашем репортаже.
Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.
Конференция проходила в Киеве при поддержке Министерства здравоохранения Украины, Швейцарского агентства развития и сотрудничества, Всеукраинской ассоциации «Детская иммунология» и Детского фонда ООН UNICEF Ukraine.
Тут впервые в Украине происходил диалог о вакцинации между частным и государственным сектором. Вакцинация защищает ребенка от инфекций, предупреждает тяжелое течение болезни, возникновение осложнений и смертельных случаев. Во всем мире действует обязательная программа иммунизации населения, направленная на защиту детей от инфекционных заболеваний. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) не менее 95% детей должны быть вакцинированы до того, чтобы инфекции не распространялись.
Конференция — итоговая, а значит, участники могли оценить, чего достигла наша страна за последние четыре года. В Украине действует программа иммунопрофилактики и защиты населения от инфекционных болезней, согласно которой проводятся обязательные прививки против дифтерии, коклюша, столбняка, кори, полиомиелита, краснухи и туберкулеза.
Несмотря на это, статистика оставляет желать лучшего: по состоянию на август 2016 года всего лишь 50% детей в Украине полностью вакцинированы от полиомиелита, 30% от кори, 10% от гепатита В.
Из-за такого маленького охвата постоянно растет количество заболевших — следовательно, и количество тяжелых и даже смертельных случаев. Например, в этом году мы столкнулись со вспышкой кори: в стране заболело более 1600 людей, из них 80% — дети и подростки.
Корь — это опасное и чрезвычайно заразное заболевание, единственная эффективная профилактика которой — вакцинация. По мнению многих специалистов, до тех пор, пока количество привитых от кори детей не превысит уровень 90%, каждая область, город, деревня будут находиться под угрозой вспышек и эпидемии. Шансы забыть о кори появятся после того, как будет вакцинировано более 95% детей.
По данным на декабрь 2017 года ситуация с привитостью несколько улучшилась: увеличился охват вакцинацией от кори, паротита и краснухи, более, чем в два раза увеличился охват прививками от гепатита В, на треть увеличился охват прививками от туберкулеза (БЦЖ).
Участники конференции обсуждали введение новых вакцин в календарь прививок: в частности, от таких опасных заболеваний, как менингококковая и пневмококковая, ротавирусная инфекции. Обсуждали также особенности подбора оптимальной программы иммунизации ребенка. Украинской медицине предстоит большая работа — увеличивать охват прививками и защищать детей от инфекционных заболеваний.
Консультує Олена Анатоліївна Усенко, терапевт, кардіолог, кандидат медичних наук
Наслідки гіпертонічної хвороби можуть з’явитися у будь-кого, незалежно від того, як сильно симптоми гіпертонії заважають жити. Але про це мало хто знає – і в результаті нехтують лікуванням. Або припиняють його, як тільки показники тиску приходять в норму. Або лікуються тільки в межах лікарні, але не вдома.
Припиняти приймати ліки – однозначно погана ідея. У кращому випадку, тиск просто повернеться до того значення, що було до лікування. У гіршому – відбудеться синдром відміни, тиск різко підвищиться, і стабілізувати його буде набагато складніше. На жаль, нерідко все зводиться саме до цього: людина відчуває себе добре, припиняє возитися зі здоровим способом життя і прийомом препаратів, в результаті отримуючи гіпертонічний криз або того гірше – інфаркт або інсульт.
Коли з’явився цілодобовий моніторинг тиску, з’ясувалося, що у багатьох тиск вище за все в робочий час. Причин тому кілька: стрес, понаднормові години та виробничі шкідливості (шум, вібрація, низька температура). Причиною гіпертонічної хвороби може бути спадковість. Якщо серед ваших рідних є історії серцево-судинних хвороб, зверніть увагу і на власне здоров’я.
У японців навіть є поняття karōshi – смерть від перестарання на роботі. Найчастіше – через серцево-судинні захворювання.
Гіпертонічний криз може статися через сильні переживання, прийом алкоголю, неадекватне лікування, припинення прийому препаратів і навіть без очевидних причин. Це невідкладний важкий стан: важливо вчасно звернутися за медичною допомогою, та й самим бути готовими допомогти.
У кращому випадку тиск прийде в норму за кілька годин за допомогою регулюючих тиск препаратів. Але в гіршому стрибок тиску може завдати шкоди внутрішнім органам, і тоді вже необхідна госпіталізація до профільного відділення.
Зазвичай гіпертензивний криз проявляється низкою симптомів: біль в грудній клітці, головний біль, запаморочення, порушення слуху або зору, носова кровотеча, нудота, блювота, задишка, почервоніння обличчя, психомоторне збудження (неспокійні рухи), загальмованість і тривога. Людина може втратити свідомість. А іноді кризи супроводжуються аритмією або парестезією – вона проявляється в онімінні, поколювання і повзання мурашок.
Але різке підвищення тиску може статися і без симптомів.
Тиск зараз можна вимірювати де завгодно: на медогляді, в аптеці, в гостях у бабусі. Чужий або власний рівень тиску виміряти не складно:
Якщо показники перевищують 120/80:
Спосіб життя цілком конкретно впливає на тиск: Національний інститут здоров’я та клінічного вдосконалення Великобританії навіть виміряв, на скільки мм рт. ст. падає тиск у гіпертоніків від кожної гарної звички. Як застосувати ці знання в житті?
Автори DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) радять замість солі додавати в страви спеції, готувати брокколі з лимонним соком або орегано, а рис – з часниковим порошком або карі.
Рідше пропонуйте алкоголь. Для чоловіків допустимо випивати не більше двох чарок міцних спиртних напоїв чи не найбільше 1,5 келиха вина (тобто менше 28 мл чистого спирту). Для жінок – тобто тих, чия вага менше – в два рази менше.
Чого вже точно не потрібно робити людям з гіпертонічною хворобою, так це сидіти на одному місці. Кожна година, проведена сидячи за столом в зігнутому положенні, збільшує ризик гіпертонічної хвороби на 14%. Тому гіпертонікам показані аеробні навантаження (приблизний зниження тиску від них – на 4-9 мм рт. ст.)
Частіше випровожуйте гіпертоніка на вулицю: природа знімає стрес, сонячне світло постачає вітамін D. До вітаміну D сприйнятливі багато клітин, які відіграють важливу роль в серцево-судинній системі.
А стрес знімати обов’язково: він запускає процеси в симпатичної нервової системи, які супроводжуються збільшенням артеріального тиску і частоти серцевих скорочень.
Бібліографія
Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults, — Journal of the American College of Cardiology, — 2017.
M. A. Rodriguez, S. K. Kumar, M. De Caro. Hypertensive Crisis // Cardiology in review. — 2010. — Vol. 18 (№2).
A. Franczyk, K. Stolarz-Skrzypek, A. Wesołowska, D. Czarnecka. Vitamin D and vitamin D receptor activators in treatment of hypertension and cardiovascular disease // Cardiovascular & Hermatological Disorders Drug Targets. — 2014. — Vol. 14 (№ 1)
T. Krause, K. Lovibond, M. Caulfield, T. McCormack, B. Williams. Management of hypertension: summary of NICE guidance // BMJ (Clinical research ed.). — 2011. — № 343.
T. G. Pickering. Work and Blood Pressure // Medscape. — Access mode: http://www.medscape.com/viewarticle/483505
Лідія Бузян. Підвищений тиск // Ліки для життя. – 2013. – Режим доступу: http://ldzh.ru/content/povyshennoe-davlenie
Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.
Исследование опубликовано в The Journal of Pediatrics. Давно известно, что женщины с сахарным диабетом часто сталкиваются с врожденными пороками сердца у детей.
Несколько исследований уже искали связь между повышенным уровнем сахара в крови и риском сердечных пороков. Но это исследование — первое, которое подробно описывает связь на самых ранних сроках беременности. На практике беременным женщинам редко измеряют уровень сахара в крови — во всяком случае, гораздо позже, чем начинает формироваться сердце у плода. Команда ученых взялась за медицинские данные 19 107 пар матерей и младенцев, которые родились между 2008 и 2015.
Данные включали дородовой уход, в том числе анализы крови и любые заключения кардиологов, сделанные во время беременности или после рождения ребенка. В конце исследования врожденный порок сердца обнаружили у 811 детей.
Ученые анализировали образцы крови матерей, собранные примерно за четыре недели до зачатия и вплоть до четырнадцатой недели беременности, а также результаты теста на глюкозотолерантность. И вот что выяснилось: риск порока сердца возрастал на 8% от каждого повышения уровня глюкозы в крови на 0,55 ммоль/л.
Авторы исследования считают, что измерение уровня сахара в крови беременных женщин — особенно на ранних сроках — поможет будущим малышам вовремя получить специализированную помощь и родиться более здоровыми.
Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.
https://www.youtube.com/watch?v=9b4_KTCK2Lw&t=10s
В рамках встречи выступили с докладами клинический психолог, профессор и доктор медицинских наук Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца Олег Чабан, руководитель Клиники Сердца Медицинского дома Odrex, доктор медицинских наук Денис Себов и директор университетской клиники, доктор медицинских наук и профессор Одесского национального медицинского университета Сусанна Тихонова.
Специалисты рассмотрели такие темы, как связь диабета с функциональными особенностями мозга, особенности диагностики пациентов с СД с использованием методики подведения катетера к сердцу, коррекция сердечно-сосудистого риска при СД. Как прошла встреча, смотрите в нашем следующем видеорепортаже.
Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.
https://www.youtube.com/watch?v=E1-0Scftbzw&t=5s
Семинар назывался «Междисциплинарный подход в тактике лечения коморбидного пациента: современный взгляд кардиолога, рентгенэндоваскулярного и сердечно-сосудистого хирурга». Коморбидность — сочетание нескольких хронических заболеваний, взаимосвязанных между собой по клинической картине их проявления.
Участники встречи дискутировали о новых научных достижениях в области кардиологии, обсуждали усовершенствованные технологии профилактики тромбозов у больных с нарушениями сердечного ритма, говорили о важности взаимодействия кардиологов и врачей смежных профессий.
На встрече выступили доктор медицинских наук, руководитель Клиники Сердца в Odrex Денис Себов, кардиолог и доктор медицинских наук Одесского национального медицинского университета Юрий Карпенко и заведующий хирургическим отделением и Клиникой сосудистой хирургии Медицинского дома Odrex Александр Смирнов.
Міома матки — доброякісне новоутворення, що складається з м’язових клітин. Треба сказати, що як і з будь-якої пухлиною, з нею пов’язано більш ніж достатньо міфів. Наприклад, що лікування – це обов’язкове видалення матки, або, навпаки, що можна обійтися тільки медикаментозною терапією.
А ось серед гінекологів міома — одна з найбільш пильно вивчених тем. Медицині відомо дуже багато про патогенез, діагностику та підходах до лікування, але і пацієнток, які стикаються з захворюванням, чимало. Словом, якщо репродуктивна система – це сад, то інформованість, розсудливість і довірчі відносини з гінекологом – ті інструменти, з якими в ньому працюють.
«Міома матки являє собою досить велику проблему, особливо для молодих дівчат. І, дійсно, ми не завжди йдемо по шляху оперативного лікування. У нас є багато методів консервативного лікування – все залежить від розташування цих вузлів, кількості, розмірів і так далі. Однак саме для таких молодих дівчат дуже важливо прийти вчасно, тоді, коли цей вузол ще не досяг великих розмірів, при яких потрібно більш серйозне оперативне втручання, в тому числі, і з розрізом черевної стінки», — каже Ольга Миколаївна.
Коли у жінки немає симптомів, а ймовірність того, що міома призведе до ускладнень, низька, можна вичікувати і використовувати медикаментозну терапію. Це часто підходить жінкам в період менопаузи, але не нашій пацієнтці. У таких молодих жінок видалення міоматозних вузлів збільшує шанси на вагітність, операція відновлює нормальну анатомію і прибирає місцеві запалення, покращуючи кровообіг.
Кожен зосереджений на своїй ділянці роботи, Ольга Миколаївна керує операційним залом. Хірург прекрасно бачить анатомічні структури, оперує чисто, акуратно і безкровно. «Вшивання місця, з якого ми видалили вузол, відбувається ендоскопічно, за допомогою мікрохірургічних інструментів і сучасного шовного матеріалу, який дозволяє знизити ризики розбіжності швів або розриву матки під час вагітності та пологів», — каже Ольга Миколаївна.
З тих пір, як в хірургії з’явилася лапароскопія, світловоди проносили яскраве світло у внутрішній світ людини, а пізніше крихітні камери почали відправляти зображення назовні. Завдяки цьому хірурги можуть ясно бачити все, що відбувається в людському тілі, не роблячи при цьому великих розрізів, і використовувати мікрохірургічні інструменти.
Здавалося б, операція — а ви нам пропонуєте нею милуватися. Але лапароскопічна міомектомія — не тільки складна, але і красива операція, тому що відновлює функціональність організму жінки.
