Посты с тэгом: Алергологія

Консультує Вадим Володимирович Коцаренко, алерголог-імунолог

Встигнути вчасно

Косметологи, що мають справу з лосьйонами й кремами, перукарі, які використовують шампуні та фарби, майстри манікюру і педикюру, які застосовують лаки і змивки, будівельники, які взаємодіють з піском і вапном, столяри, що працюють з деревиною і морилками — всі ці люди схильні до небезпеки алергії. І якщо кожен буде знати, з якою речовиною йому не можна контактувати, то зможе продовжити заняття улюбленою справою без проблем.

Наприклад, перукарю варто змінити шампунь або будівельнику перейти на іншу ділянку робіт, де не буде контакту з керамзитом. Патч-тест все прояснить.

Також цей метод діагностики може знадобитися і при підготовці до операції або навіть перед візитом до стоматолога. Адже важливо заздалегідь розуміти, що у пацієнта немає алергії на матеріали, з яких виготовлені пломби, протези, імплантанти — щоб все пройшло якнайкраще і без зайвих витрат.

Шведи нам допоможуть!

Для виявлення причин алергічних реакцій негайного типу, так званих імуноглобуліно Е-залежних, в Україні вже є достатня база реактивів. А ось знайти причину алергії уповільненого типу в нашій країні можна тільки за допомогою патч-тест системи шведського виробництва. І Медичний дім Odrex — перша в Південному регіоні клініка, яка придбала базову серію даної системи — рекомендовану EECDRG, Європейською науково-дослідницькою групою з проблем навколишнього середовища і контактного дерматиту.

Як працює патч-тест

Сам метод являє собою аплікаційний тест. Можливі алергени наносять на спину пацієнта за допомогою спеціального пластиру, який через два дні знімають. Ще через дві доби проводиться оцінка тесту. А через тиждень необхідно відвідати лікаря, щоб остаточно підтвердити або спростувати факт алергії, адже патч-тест виявляє конкретну причину алергічного контактного дерматиту.

Побутова алергія, алергія на пил, алергія на кліщів, на цвіль – досить часта причина звернення хворих страждаючих на алергію до алерголога. Основна скарга при цьому – виникає свербіж в носі, закладеність носа, нежить. Алергічний риніт – найбільш поширене захворювання (від 5 до 24% в різних країнах) в структурі захворювань вуха, горла, носа.

Якщо додати кашель, головний біль, порушення сну, уваги, пам’яті і здатності до навчання, прояви атопічного дерматиту та бронхіальної астми, вийдуть прояви алергії на домашній пил, основною складовою якої є кліщі домашнього пилу. Основні представники – Dermatophagoides pteronyssimus, Dermatophagoide farine, Euroglyphus maynei. Розміри кліщів мікроскопічно малі – 10-40 мкм, а кількість може досягати 1000 тис. Особин в 1 мм3 пилу. Основною їжею є злущений епітелій шкіри людини.

Тому ліжко – основне джерело експозиції кліщів

Алергенами є частини мертвих комах і метаболіти живих особин (секрет латеральних залоз кліща і екскременти, так звані фекальні кульки кліща), які легко піднімаються в повітря і тривалий час, знаходяться в підвішеному стані. Осідаючи на слизових верхніх дихальних шляхах, швидко розчиняються і проникають в організм людини. Науково доведено, що алергенів кліщів домашнього пилу відводиться провідна роль в маніфестації (першому прояві) алергічного риніту, що становить 65-90% випадків.

Для алергії на кліщів домашнього пилу характерний розвиток симптомів у вечірні / нічні години, після контакту з мішками і запиленими поверхнями, загострення проявляється в поїздах, театрах і кінотеатрах, місцях масового скупчення людей

З метою діагностики сенсибілізації до алергенів кліщів домашнього пилу, широко використовують метод визначення специфічних Ig-E антитіл в крові хворого. Результат не залежить від прийому медикаментів або наявності шкірних захворювань, проте істотно залежить від якості використовуваних реактивів.

Важливим етапом діагностики кліщової алергії є метод шкірних проб. Однак результати істотно залежать від використовуваних реактивів і можуть змінюватися на тлі прийому ліків.

З введенням в практику технологій молекулярної діагностики, стало можливим більш точно діагностувати різні види алергії з ідентифікацією багатьох важливих, так званих мажорних і мінорних антигенів, які впливають на ефективність і результат лікування, а також відповідають за перехресну алергію, в тому числі харчову.

Лікування побутової алергії, в тому числі алергії на кліщів домашнього пилу, комплексне. Включає, з урахуванням аналізів, індивідуально підібрану дієту, застосування травних ферментів, сорбентів, при необхідності пробіотики, гепатопротектори. Обов’язковою є, призначення антигістамінних препаратів і мембраностабилизаторов. У виражених, важких випадках – плазмоферез.

У зв’язку з впровадженням нових діагностичних технологій, друге дихання отримала АСИТ-терапія, з використанням алергенів кліщів домашнього пилу. АСИТ-терапія показала свою ефективність у випадках лікування алергічного риніту і бронхіальної астми, створює умови для зниження неспецифічної бронхіальної активності і зниження ризику розвитку бронхіальної астми. Проведення АСИТ-терапії в дитячому віці може знижувати ризик розвитку сенсибілізації до інших, в тому числі харчових, алергенів.