Запис на консультації та діагностику, а також результати досліджень у мобільному додатку!

Посты с тэгом: Клініка Серця

Мініінвазивна операція на робочому серці: історія Анатолія Васильовича

Опубликовано: 02.01.2020 о 17:44

Автор:

Категории: Блог,Медичні кейси

Тэги:

Анатолій Васильович, пацієнт Клініки Серця Odrex

Чому українська кардіохірургія — це те, чим варто пишатися

Сьогодні українські кардіохірурги не тільки вчаться, але і вчать, стають новаторами, щорічно проводять сотні операцій малоінвазивним способом.

Ми раді бути частиною цього — і сьогодні проводимо шунтування серця через міні-доступ на робочому серці (саме таку операцію провели Анатолію). Раніше ця методика завжди застосовувалася на зупиненому серці за допомогою периферичної канюляціі. А на робочому серці можна було шунтувати тільки передню поверхню серця. Тепер же ми можемо позиціювати ту область, де потрібно шунтування, не зупиняючи при цьому серце — далі розповімо, що дає пацієнтам ця методика.

Міні-інвазивна операція на робочому серці

Ми зустрічаємося з Анатолієм біля перев’язувальної в хірургії: чоловік прийшов на останню перев’язку. З моменту його операції пройшло всього 10 днів, а він вже шостий день як вдома. Швидкий підйом на ноги, відсутність помітних слідів операції — це те, що додає впевненості пацієнтам, які вирішуються на операцію. Більшості з нас дуже важливо зберегти можливість самостійно себе обслуговувати, швидко відновитися, швидко повернутися до фізичних навантажень і знову сісти за кермо. Навіть коли хвороба — дуже важка, нам важливо зберегти звичний темп життя.

Для пацієнтів кардіохірурга Дмитра Турлюка це можливо завдяки методиці — шунтування на робочому серці за допомогою міні-доступу. Операція Анатолія по-своєму унікальна: шунтування задньої поверхні серця, без його зупинки, провели вперше в Україні.

Кардіохірург Анастасія Давиденко, асистент Дмитра Турлюка, розповідає про плюси операції:

  • Пацієнти після такої операції повертаються до звичних навантажень в першу ж добу. Якщо при стернотомії обмежують фізичну активність: підйом важких предметів, об’ємні спортивні навантаження і так далі — до зрощення кістки, то у пацієнтів після міні-доступу таких обмежень немає. Завдяки міні-доступу не потрібен бандаж, і пацієнти не обмежені фізично.
  • Розрізи невеликі, і в цілому — їх менше, ніж при стандартному шунтуванню. Операція виконується через невеликий розріз під грудьми близько 5 см. Без зупинки серця, без периферичної канюляціі — тобто без додаткових розрізів на стегні й в області шиї (як при міні-інвазивному коронарному шунтуванні зі штучним кровообігом).
  • Пацієнтів не турбує післяопераційний біль. Це заслуга анестезіологів, які під УЗД-контролем виконують грудну високу паравертебральную або епідуральну блокаду. Максим Павловський, керівник підрозділу ВІІТ Клініки Серця, вважає за краще паравертебральную блокаду або блокаду м’язів, випрямляє хребет: немає впливу на післяопераційне навантаження серця і, відповідно, на гемодинаміку. Блокади дозволяють пацієнтам уникнути великих доз опіатів, легеневих ускладнень, проблем з гіпертензією. Легеня розправляється, і пацієнти раніше починають нормально дихати. Адекватні дихання і кашель без больового синдрому збільшують післяопераційний комфорт і допомагають одужувати швидше.

Історія Анатолія

Ще п’ять років тому пацієнт і хірург жили в тисячах кілометрів один від одного. Але обидва не так давно переїхали до Одеси — і зустрілися в найпотрібніший момент.

Коронарографія показала, що в Анатолія вражена передня низхідна артерія — найбільш життєво важлива. При цьому вона виявилася дуже дрібною (близько 1,25 мм, дуже гіпоплазована) — багато кардіохірургів вважають, що такі артерії не підлягають шунтуванню, і не спроста. А ось задня міжшлуночкова артерія була добре виражена, залишати її нешунтованою було б недобре.

Операція: як зробити через розріз в 5 см те, що зазвичай роблять через розріз в 30 см

Для того, щоб хірурги зробили необхідний доступ, потрібно «вимкнути» ліву легеню: анестезіологи виконують інтубацію трахеї двухпросвітною трубкою або використовують
бронхіальний блокатор, і проводять одне-легеневу штучну вентиляцію легенів.

У такій вентиляції легенів є багато нюансів: зростає ризик баротравми, волютравми, існує ризик розвитку гіпоксії, тому вентиляція повинна бути протективною — максимально безпечною.

Коли анестезіолог «вимикає» одне з легенів пацієнта, кардіохірурги ставлять торакопорти: через один троакар встановлюється відеокамера, через другий проводиться сама маніпуляція. Асистенти виводять в експозицію грудну і променеву артерії, які Дмитро Вікторович використовуватиме для шунтів. Грудна артерія знаходиться досить-таки високо: через маленький отвір важко переглянути вглиб і скоагульовати все гілки. Методика міні-доступу дозволяє зробити це через мінімальний розріз, під відеоасситенціею.

Свобода від болю

Відсутність адекватного знеболення дискредитувало б мініінвазивний метод шунтування. Біль може бути навіть сильніше, ніж при стернотомії. Для того, щоб хірургу дістатися до серця, при таких операціях проводиться однолегенева штучна вентиляція легенів. Легеня повинна розправитися після операції. Це здебільшого завдання і самого пацієнта. Через больовий синдром пацієнти «жаліють себе», не можуть адекватно дихати і кашляти. Відповідно в післяопераційному періоді можуть бути респіраторні проблеми (ателектаз легкого).

Тому, щоб пацієнт після операції прокинувся без болю, наші анестезіологи-реаніматологи використовують мультимодальний підхід і регіонарні методики знеболювання.

Ми працюємо за принципами fast-track хірургії. До, під час і після операції робимо все, щоб скоротити час, необхідний для повної реабілітації.

«У нас дружиною не було сумнівів», —- розповідає Анатолій. «Просто між собою ми все обговорили, а Дмитро Вікторович переконав, що операція необхідна і зовсім не страшна. Після операції до мене постійно заходили лікарі та медсестри, а я їм кажу: “Не хочеться вас вночі турбувати”. На що вони говорять: “Це наша робота. Треба — значить турбуйте. Кличте “. Ставлення до людей тут дуже гарне».

Зустріч дискусійного клубу Heart team #3

Опубликовано: 26.12.2019 о 16:26

Автор:

Категории: Блог,Новини

Тэги:

У рамках конференції свої доповіді представили:

• Павловський Максим Едуардович – керівник підрозділу анестезіології та інтенсивної терапії Клініки Серця, анестезіолог-реаніматолог Odrex,

• Горанський Юрій Іванович – доктор медичних наук, головний невролог Департаменту охорони здоров’я Одеської обласної державної адміністрації,

• Турлюк Дмитро Вікторович – кардіохірург, завідувач кардіохірургічного відділення,

• Кіструга Павло Васильович — головний позаштатний кардіохірург Департаменту охорони здоров’я Одеської обласної державної адміністрації, завідувач кардіохірургічного відділення Одеської обласної клінічної лікарні,

Модератором зустрічі виступив кардіолог вищої категорії, заступник медичного директора з кардіології у Медичному дому Odrex – Голобородько Борис Іванович.

Ділимося з вами фотозвітом і чекаємо на наступні збори клубу в Medical Hub Odrex!

Майстер-клас: «Прогрес в ім’я життя, щоб забезпечити довголіття» в Medical Hub Odrex

Опубликовано: 23.12.2019 о 16:06

Автор:

Категории: Блог,Новини

Тэги:

Організаторами заходу виступили Департамент охорони здоров’я Одеської обласної державної адміністрації, Обласний кардіологічний центр, Одеська обласна асоціація кардіологів, Обласна школа професійного розвитку за спеціальністю «Кардіологія».

У рамках конференції свої доповіді представили:

• Андріївська Світлана Олексіївна – доктор медичних наук, професор, головний позаштатний кардіолог Департаменту охорони здоров’я Одеської обласної державної адміністрації,
Голобородько Борис Іванович – кандидат медичних наук, кардіолог вищої категорії, заступник медичного директора Odrex з кардіології,
• Клекот Олександра Олексіївна – доцент Вінницького національного медичного університету ім. Н.І. Пирогова,
• Горанський Юрій Іванович – доктор медичних наук, головний невролог Департаменту охорони здоров’я Одеської обласної державної адміністрації,
Кіструга Павло Васильович — головний позаштатний кардіохірург Департаменту охорони здоров’я Одеської обласної державної адміністрації, завідувач кардіохірургічного відділення Одеської обласної клінічної лікарні,
• Величко Валентина Іванівна – доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри сімейної медицини, голова асоціації сімейної медицини одеського регіону.

У конференції брали участь кардіологи, терапевти, лікарі загальної практики та сімейної медицини, а також лікарі суміжних спеціальностей.

Дякуємо всім учасникам за цікаві питання та дискусії та ділимось фотозвітом

Прямий ефір з кардіологом Наталією Окоманюк

Опубликовано: 20.12.2019 о 12:21

Автор:

Категории: Блог,Новини

Тэги:

27 грудня о 13:00 у нашій студії відбудеться прямий ефір із кардіологом, завідувачкою консультативно-діагностичного відділення Наталією Окаманюк.

Вже зараз ви можете поставити запитання, які вас цікавлять, в особистих повідомленнях наших акаунтів у Facebook, Instagram і отримати на них відповіді під час прямого ефіру.

Наталія Петрівна спеціалізується на лікуванні серцево-судинних захворювань, включаючи артеріальну гіпертензію, ішемічну хворобу серця, серцеву недостатність та інші.

Початок прямого ефіру – 13:00.

Докладніше про кардіологію в Медичному домі Odrex читайте на нашому сайті.

Нагадуємо, що до кінця січня в Медичному домі Odrex діє спеціальна пропозиція «Місяць здорового серця»:
• Комплексна діагностика та консультація – 1300 грн замість 1730 грн. Сюди входить: ЕКГ, УЗД серця (ЕхоКС), КІМ судин шиї, консультація

• Консультація кардіолога – 450 грн замість 550 грн.

Записатись можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму «Запишіться на прийом» на нашому сайті.

Все що потрібно знати про серцево-судинні проблеми. Інтерв’ю Натели Майгур в ефірі каналу Думська ТБ

Опубликовано: 18.12.2019 о 14:04

Автор:

Категории: Блог,Відео

Тэги:

Серцево-судинні захворювання це ціла група хвороб і найчастіше саме наш спосіб життя провокує їх виникнення. І важливо знати, які фактори ризику впливають на ваше серце та здоров’я, щоб запобігти поганому самопочуттю та покращити якість свого життя.

Натела Олександрівна відповіла на такі питання ведучих:
• які головні вороги у серцево-судинної системи?
• які є симптоми серцево-судинних захворювань?
• як відбувається обстеження і що для цього необхідно?
• що таке тромбоз та як його уникнути?
• як самостійно стежити за здоров’ям серця?
• чи допомагає чищення судин?

Докладніше про ці та інші питання — у програмі каналу Думська ТВ.

Щоб подбати про ваше серце в Медичному домі Odrex діє спеціальна пропозиція «Місяці здорового серця». До кінця січня:
• Комплексна діагностика та консультація – 1300 грн замість 1730 грн. Сюди входить: ЕКГ, УЗД серця (ЕхоКС), КІМ судин шиї, консультація
• Консультація кардіолога – 450 грн замість 550 грн.

Записатись можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму «Запишіться на прийом» на нашому сайті.

Майстер-клас: Шлях хронічного кардіологічного пацієнта

Опубликовано: 17.12.2019 о 12:25

Автор:

Категории: Блог,Новини

Тэги:

Спікером заходу був Сіренко Юрій Миколайович, доктор медичних наук, професор, завідувач відділення симптоматичних артеріальних гіпертензій Національного наукового центру «Інститут кардіології ім. Стражеска», лауреат Державної премії України.

Юрій Миколайович представив доповідь «Триномія — трикомпонентна стратегія вторинної профілактики серцево-судинних катастроф», надалі всі присутні взяли участь у розборі клінічних випадків.

Дякуємо всім учасникам за цікаві питання та дискусії, ділимося фотозвітом та чекаємо на вас на нових заходах у Medical Hub Odrex!

Місяці здорового серця

Опубликовано: 16.12.2019 о 10:36

Автор:

Категории: Блог,Новини

Тэги:

Отже, до кінця січня:

Коли обов’язково слід обстежити серце?

  • Якщо ваша сім’я або ви схильні до хвороб серця,
  • або ви активно займаєтесь спортом,
  • або ви старше 45 років,
  • або у вас виявили серцево-судинне захворювання,
  • або в минулому ви вже стикалися з ними, наприклад, з інфарктом або інсультом.

Завідувачка консультативно-діагностичного відділення, кардіолог Наталія Окоманюк

Що саме ви отримуєте у Місяць здорового серця?

  • ЕКГ — найпростіший і водночас надзвичайно інформативний метод, який рекомендовано проходити всім!
  • ЕхоКС — абсолютно безпечний метод ультразвукової діагностики, який дозволяє вивчити структуру серця, виявити його вади, зміни в клапанах, наявність тромбозу, а також прогнозувати чи констатувати серцево-судинну недостатність. УЗД серця дозволяє виявити патології, які не викликають хворобливих відчуттів та не визначаються при електрокардіографії (ЕКГ).
  • КІМ судин шиї оцінює вік судин. Потовщення стінок артерій та судин свідчить про розвиток атеросклерозу, що є провісником серцевих захворювань.
  • Консультація кардіолога, під час якої досвідчений фахівець проведе огляд, призначить необхідні дослідження або розшифрує їх результати, встановить діагноз у разі хвороби та проконсультує щодо способу життя та лікування.

Серцево-судинні захворювання можуть розвиватись роками та протікати абсолютно безсимптомно, а сучасний ритм життя лише збільшує можливість їх розвитку. Запишіть своє серце на прийом!

Записатись можна за номером +38 (048) 730-00-30 або на нашому сайті. Акція діє з 6 грудня 2019 року по 31 січня 2020 року в Медичному домі Odrex за адресою: вул. Розкидайлівська 69/71.

Дмитро Турлюк на конференції “Новітні досягнення в діагностиці, профілактиці та лікуванні атеросклерозу та ІХС”

Опубликовано: 04.12.2019 о 17:15

Автор:

Категории: Блог,Новини

Тэги:

Дмитро Вікторович представив доповідь “Погляд кардіохірурга: CABG чи PCI інтерпретація останніх даних”, яка викликала жваву дискусію.

Під час конференції також обговорили такі питання:

  • сучасні підходи до профілактики серцево-судинних захворювань,
  • їх метаболічні та ендокринні предиктори,
  • специфічні фактори ризику хвороб серця у жінок,
  • фіксовані комбінації ІХС та коморбідних станів,
  • шляхи корекції мікроваскулярних порушень у патогенезі ІХС,
  • сімейні гомо- і гетерозиготні гіперхолестеринемії в Україні,
  • нові досягнення гіполіпідемічної терапії.

Дякуємо за можливість участі організаторам конференції: Асоціації кардіологів України, Українському товариству з атеросклерозу та Інституту кардіології ім. академіка М.Д. Стражеска.

Форум «Антикоагулянтна терапія у пацієнтів з фібриляцією передсердь» у Medical Hub Odrex

Опубликовано: 27.11.2019 о 16:02

Автор:

Категории: Блог,Новини

Тэги:

У рамках заходу були представлені доповіді щодо використання прямих пероральних антикоагулянтів у профілактиці інсульту пацієнтам з неклапанною фібриляцією передсердь та оптимальною антитромботичною терапією після гострого коронарного синдрому у пацієнтів із фібриляцією передсердь.

Свої доповіді представили:
• Романова Олена Миколаївна – кандидат медичних наук, старший науковий співробітник відділу аритмій ДУ “ННЦ “Інститут кардіології ім. Н. Д.Стражеско” НАМН України»,
Голобородько Борис Іванович – кардіолог вищої категорії, заступник медичного директора Odrex з кардіології.

Дякуємо всім учасникам за цікаві питання та дискусії, ділимося фотозвітом та чекаємо на вас на нових заходах у Medical Hub Odrex.

Друга зустріч дискусійного клубу Heart Team

Опубликовано: 27.11.2019 о 15:41

Автор:

Категории: Блог,Новини

Тэги:

На заході обговорювали проблеми сімейних дисліпідемій у світлі нових підходів у ліпідології, розглядали клінічний випадок пацієнта зі складним судинним профілем та операцію АКШ при гострому коронарному синдромі.

У рамках конференції свої доповіді представили:
• Андріївська Світлана Олексіївна – доктор медичних наук, професор, головний позаштатний кардіолог Департаменту охорони здоров’я Одеської обласної державної адміністрації,
• Цогоєв Юрій Юрійович – ендоваскулярний хірург IntoSana,
• Кіструга Павло Васильович – завідувач відділення кардіохірургії Одеської обласної клінічної лікарні.

Модератором був заступник медичного директора з кардіології у Медичному домі Odrex – Голобородько Борис Іванович, який вже близько 40 років працює у цій сфері.

Поки що ділимось з вами фотозвітом та чекаємо наступних зборів клубу в Medical Hub Odrex!