Доктор Кузнєцова – член європейського товариства онкологів ESMO та Українського товариства онкологів. Щорічно відвідує профільні конференції та конгреси, в т.ч. ESMO, ASCO.
Записатись на консультацію можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму “Запишіться на прийом” на нашому сайті https://odrex.ua/
Пацієнтка консультувалася у хірурга-онколога (мамолога), пластичного хірурга Володимира Сажієнко. Для того, щоб визначити тактику лікування пацієнтки, був зібраний міждисциплінарний онкологічний консиліум, куди також входили клінічний онколог Світлана Стороженко, онкогінеколог Ольга Куліш та інші експерти.
Такий комплексний підхід до лікування пацієнток з раком молочної залози вкрай ефективний, але доступний лише в тих медичних установах, де створені умови для проведення симультанних операцій (проведення втручань на декількох органах), а також організований правильний післяопераційний догляд.
За словами акушера-гінеколога вищої категорії, хірурга-гінеколога Ольги Куліш, видалення яєчників рекомендовано тим пацієнткам з раком молочної залози, у яких в клітинах пухлини високий рівень гормональних рецепторів, тобто сама пухлина чутлива до жіночих статевих гормонів — естрогену і прогестерону. Така чутливість визначається за допомогою гістологічного і імуногістохімічного дослідження.
Як пов’язані рак молочної залози і рак яєчників і чому деяким жінкам показано профілактичне видалення тканин?
Кожен випадок раку грудей відрізняється від іншого. Більшість пухлин молочної залози, близько 80% — гормоночутливі, тобто «живляться» жіночими статевими гормонами, які виділяють яєчники. Тканини пухлини дуже сприйнятливі до впливу статевих стероїдних гормонів яєчників, гормонів гіпофіза і побічно — інших гормонів. І якщо не вдається видалити всі клітини пухлини молочної залози (наприклад, якщо ці клітини ще не встигли достатньо розвинутися), то що залишилися продовжать «живитися» гормонами, і пухлина з’явиться знову.
Існують два основних способи вирішення: медикаментозний і хірургічний. В одних випадках жінкам призначають гормоноподавляющіе препарати. Особливо тим, хто планує мати дітей, або просто ще досить молоді і хочуть повною мірою користуватися функціями гормонів. Однак у цієї методики є свої мінуси: вона не має повної гарантії, приймати препарати доводиться тривалий час — близько 5 років, це фінансово затратно, крім того, одним з побічних ефектів є підвищений ризик раку ендометрія.
Другий спосіб попередити рецидив раку молочної залози — це як раз оваріоектомія: якщо яєчники видалити, то і виробляти гормони буде нічому. Зазвичай цю методику обговорюють, якщо жінка підходить до менопаузи, не планує народжувати, якщо у неї є ризик раку ендометрія.
Ключовий момент — в тому, щоб у пацієнтки був доступ до всієї інформації. Тільки тоді жінка спільно з лікарями зможе прийняти оптимальне рішення.
Оваріоектомія — одна з найшвидших і малотравматичних процедур в хірургічній гінекології
Сама оваріоектомія — дуже делікатна і швидка процедура, яка триває всього 30 — 40 хвилин. Яєчники видаляються лапароскопічно, через крихітні проколи в 5 мм. Ми використовуємо ультразвуковий скальпель Thunderbeat «Olympus» (Японія), який дозволяє максимально безкровно видалити всю гормонпродукуючу тканину.
Всього через добу пацієнтка виписується додому — їй не знадобиться променева і хіміотерапія. Тепер вона живе звичним життям, тільки без величезного ризику розвитку раку.
Профілактика раку молочної залози: як і кому?
Про профілактику особливо важливо знати тим дівчатам, у яких в родині неодноразово зустрічалися будь онкозахворювання — або ж у когось із родичів був рак молочної залози або рак яєчників. Таким пацієнткам обов’язково ретельне спостереження.
Скринінг може включати самообстеження молочних залоз, клінічні огляди у мамолога, УЗД або мамографію. Має сенс також дізнатися свій статус по генам: схильність до раку молочної залози і раку яєчників є через мутації в генах BRCA1 і BRCA2. У нормі це корисні гени — вони беруть участь у відновленні цілісності ланцюжка ДНК. Але їх мутація призводить до розвитку пухлинних процесів молочної залози і яєчників, причому ризик розвитку пухлини молочної залози досягає до 85%.
Рак молочної залози — одне з тих захворювань, яке при належному обстеженні виявляється рано і легко піддається лікуванню.
А першими кроками в цьому напрямку стала спільна конференція в Medical Hub Odrex на тему: “Інтеграція сучасної променевої терапії та нових системних методів у персоналізованому лікуванні раку”. Найяскравіші моменти конференції та плани на майбутнє – у нашому репортажі.
Серед спікерів, які виступали з доповідями, були й іноземні та українські експерти, зокрема професорка Ейнат Евен-Сапір – завідувачка відділенням ядерної медицини медичного центру ім. Сураскі (Іхілов, Тель-Авів, Ізраїль), світова експертка в ядерній медицині; професорка Авраам Кутен – керівниця ради консультантів LISOD, професорка факультету медицини Ізраїльського інституту технологій (Хайфа, Ізраїль); професорка Алла Вінницька – головна лікарка Лікарні ізраїльської онкології LISOD.
Учасники конференції відзначили високий рівень проведення заходу, його соціальне значення та практичну користь обміну досвідом і знаннями в розвитку методів лікування раку в Україні.
С докладами выступили врачи из Израиля с мировыми именами: руководитель отдела онкологии медицинского центра Рамбам профессор Авраам Кутен и заведующая отделением ядерной медицины медицинского центра им. Сураски профессор Эйнат Эвен-Сапир.
Темы, которые были затронуты в процессе конференции, были и остаются очень актуальными для Украины и именно поэтому договор о сотрудничестве между Медицинским домом Odrex и Клиникой LISOD это большой шаг на пути развития такого важного направления в стране, а в частности в Южном регионе.
Среди иностранных спикеров, выступивших на конференции был и всемирно известный ученый, которому принадлежит множество открытий в области радиотерапии — глава совета консультантов LISOD, профессор Авраам Кутен (Хайфа, Израиль) и профессор ядерной медицины Эйнат Эвен-Сапир (Тель-Авив, Израиль).
Мероприятия такого формата — это уникальные события, которые позволяют узнать о новейших достижениях в лечении рака из первых уст.
Видеорепортаж с онкологической конференции «Интеграция современной лучевой терапии и новых системных методов в персонализированном лечении рака» предоставил 7 канал.
Організаторами заходу стали Медичний дім Odrex та Клініка ізраїльської онкології LISOD.
У рамках заходу між нашими центрами було підписано меморандум про співпрацю, який відкриває нові горизонти у комплексному лікуванні раку.
Ізраїльські та українські експерти розповіли про нові можливості у лікуванні раку, про перспективні технології, які з’явилися у світі та поділилися досвідом їх застосування в Україні.
Ми успішно діагностуємо багато видів раку на ранніх стадіях, але пухлини підшлункової залози залишаються вкрай складними як в діагностиці, так і в лікуванні.
У нашого пацієнта пухлину випадково знайшли під час МРТ. А причиною госпіталізації стала механічна жовтяниця. Сама жовтяниця – завжди є тільки маскуванням більш серйозного захворювання. Так було і в цьому випадку: її викликала пухлина головки підшлункової залози і фатерова соска, яка здавлювала жовчні протоки.
Лікувати чоловіка взялися доктор медичних наук, провідний науковий співробітник Науково-дослідного відділення пухлин черевної порожнини Національного інституту раку Костянтин Копчак і хірург вищої категорії Медичного дому Odrex Давид Махатадзе.
Лікування відбувалося в два етапи. Перший – дренування жовчних протоків, з метою позбавити пацієнта від механічної жовтяниці і її неприємних симптомів: болю, пожовтіння слизових оболонок та шкіри, загальної інтоксикації органів. Другий – безпосередньо операція.
Тип операції залежить від розмірів і розташування пухлини. Безумовно, загальна тенденція в онкохірургії – зменшення обсягів операцій, намагання робити їх менш травматичними. Але лише деякі центри в Україні можуть запропонувати малоінвазивну операцію пацієнту з раком підшлункової – це залежить від майстерності лікаря та оснащення операційного блоку.
Костянтин Копчак і Давид Махатадзе провели лапароскопічну панкретодоуденальную резекцію – операцію, при якій спочатку видаляють пухлину, а потім роблять реконструкцію шлунково-кишкового тракту. Все це – через розріз розміром з невелику монету.
Ми продовжуємо використовувати кожен шанс, щоб обмінюватися досвідом з видатними колегами, вводити в практику ефективні і безпечні види операцій і максимально допомагати пацієнтам.
У Medical Hub Odrex відбувся захід для жінок, присвячений Міжнародній ініціативі Bra Day (Breast Reconstruction Awareness Day), що у перекладі з англійської означає «інформування про відновлення грудей».
Ми вирішили відкрито говорити про рак для того, щоб ті, хто зіткнувся з цим діагнозом, знали, що вони не самотні, що з цим захворюванням можна жити і потрібно боротись.
Наші спікери відверто ділилися своїми історіями, розповідали про помилки, про страхи та про те, як це бути онкопацієнтом. Кожна історія – це безцінний досвід. Жінки розповіли з якими труднощами стикались на шляху до одужання та що їм давало сили у боротьбі з недугою.
Таша Шапіро – Президент фонду «SimulFortes». Тема: «Обійми мене — не біси мене. Як підтримати онкопацієнтів та стосунки в сім’ї».
Інеса Матюшенко – засновниця проекту Cancel-R. Тема: «Як бути усвідомленим онкоодужуючим і пройти правильний шлях до ремісії»
Юлія Балан – співорганізатор проекту Cancel-R. Тема: «Просто додай соди: як альтернативна медицина вбиває нас, але не вбиває рак»
Міла Реутова – голова громадської організації інвалідів онкології «Квант». Тема: «Як не боятись рецидиву та не «вигоріти» протягом тривалого лікування»
Ганна Узлова – співзасновник проекту «Soul Sisters – простору підтримки та консервації». Тема: Be Patient with patient. Особливості комунікації лікар-пацієнт»
На заході можна поспілкуватись із представниками компанії-виробника грудних імплантів Polytech, мережі фітнес-клубів FitCurves.
Також у рамках заходу виступили завідувач відділення онкології, онкогінеколог Валентин Корнієнко та керівник напрямків пластичної хірургії та мамології, пластичний хірург, хірург-онколог (мамолог) Володимир Сажієнко. Лікарі розповіли про методи лікування та поділились своїм лікарським поглядом на спілкування з пацієнтами та лікування онкології.
Заходи такого формату — це чесна та відверта розмова з суспільством, з близькими, із собою.
Перший день конференції зібрав понад 27 000 учасників з усього світу, і серед них – клінічні онкологи Медичного дому Odrex Сергій Леоненко та Світлана Стороженко.
Наші фахівці слідкують за всіма інноваціями в лікуванні онкологічних пацієнтів і готові застосувати їх на практиці.
Детальніше про напрямок можна прочитати на сторінці нашого сайту.
Колоректальний рак — узагальнене поняття для злоякісних пухлин товстої та прямої кишки. Це онкологічне захворювання розвивається при переродженні поліпів у товстій кишці. У 95% випадків факторами ризику виникнення раку товстої кишки є:
спадковий поліпоз товстої кишки;
цукровий діабет II типу;
надлишок червоного м’яса в меню;
ожиріння;
зловживання алкогольними напоями;
куріння.
Вчасно розпізнати
Тривале порушення стільця — пронос, запор, домішки слизу чи крові в калових масах, кровотеча під час дефекації, зниження маси тіла, анемія, відчуття дискомфорту і болю внизу живота — це тривожні симптоми, що вимагають негайного звернення до лікаря.
У 95% випадків розвитку колоректального раку можна не допустити. У цьому допоможуть регулярні обстеження.
Відеоколоноскопія — безпечний скринінг поліпів у товстій кишці. Процедуру рекомендовано проводити, починаючи з 40-річного віку і потім повторювати кожні 5 років — це період утворення аденоматозного поліпа, що переростає в рак.
Експрес тест на приховану кров у калі — спеціальна технологія, що дозволяє визначити кровотечу в кишківнику через поліпи або пухлини.
Методики в Odrex
Використовуючи сучасне обладнання, фахівці клініки Odrex вирішують питання раку кишки методом лапароскопії — за допомогою точкових проколів, без великого розрізу. Це дозволяє пацієнтові швидко відновитися після операції й не погіршує якість його життя.
ЦИФРА
5% населення нашої планети стикається з онкопатологіями товстої кишки. Найчастіше схильні представники чоловічої статі, причому в 90% — це чоловіки, яким за 50.
