Оскільки консервативне лікування не давало жодних результатів, батькам довелось наважитися на операцію. В Медичному домі отоларинголог Аліна Друмова провела Давиду ендоскопічну аденотомію з використанням холодноплазмової коблації, а після – парацентез барабанної перетинки. Втручання пройшло під загальною анестезією, тож маленький пацієнт не відчув ані страху, ані болю. Дивіться історію Давида у нашому новому відео.
Записатись на консультацію Аліни Миколаївни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Багато симптомів ГРЗ можна вилікувати самостійно, але є так звані «червоні прапорці», що сигналізують про необхідність професійної медичної допомоги:
закладеність носа, яка не проходить,
температура вище 38,5°C,
сильна інтоксикація,
загальна слабкість,
біль, тиск або набряк у придаткових пазухах,
рясні виділення з носа,
запалення та набряки в горлі або шиї (свідчать про запальний процес у лімфовузлах),
труднощі з відкриванням рота чи ковтанням,
біль у горлі, який не проходить протягом 3-5 днів.
Ще один важливий сигнал – тривала втрата здатності відчувати запахи. Це може статися не лише через COVID-19, а й через інші хвороби, які викликають сильний набряк у носовій порожнині (наприклад, поліпоз).
Як зменшити ризик сезонних хвороб?
Промивайте ніс вранці та ввечері фізіологічним чи сольовим розчином.
Використовуйте судинозвужувальні краплі не більше 3-5 днів, адже тривале застосування викликає залежність, причому не лише психологічну, але й фізіологічну.
Уникайте прогрівання запалень – це може погіршити ситуацію.
При болю в горлі не вживайте гостру та солодку їжу, пийте більше води, розсмоктуйте антисептичні льодяники.
При втраті голосу через ларингіт найкращий засіб – мовчання, тепле пиття та льодяники.
Нежить часто провокує запалення у вухах, тому до його лікування варто ставитися серйозно.
Одягайтеся по погоді – переохолодження сприяє захворюванням, хоч саме по собі не є їх причиною.
Записатись на консультацію Ольги Олексіївни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Ні, це не відпустка і не відпочинок – Аліна Миколаївна відвідала Австрію заради кадавер-курсу з ринохірургії, де вдосконалювала свої знання на 59th Graz Course on FESS, Rhinosurgery and basics of Septo-Rhinoplasty. Такі заходи – чудова можливість перейняти міжнародний досвід і вивчити новинки у тактиці лікування. Завдяки направленню курсу лікарі відпрацьовували навички на практиці. Все це – заради здоров’я наших пацієнтів.
Пишаємось нашими талановитими хірургами! Записатись на консультацію Аліни Миколаївни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Микита почав ходити в садок із вересня і, як усі діті, проходив той самий період адаптації, коли застуди постійно змінюють одна одну. Уже в січні педіатр наголосила, що має підозри щодо аденоїдиту, а мати й сама помітила, що він усе частіше й частіше ходить із відкритим ротом.
Олена розповідає: «Почали помічати, що досить різко просів слух. Причому на побутовому рівні це одразу не помічається: здавалося, що це флегматичність, частина характеру, що Микита просто не звертає уваги на якісь віддалені звуки».
Уже в кабінеті ЛОРа виявили, що великий аденоїд блокував слухові труби, через що в барабанній порожнині скупчувалась рідина, яка і спричиняла порушення слуху. Чому так відбувається? У нормі звукова хвиля потрапляє у вухо та утворює механічне коливання перетинки, слідом — імпульс, що механічно передається через слухові кісточки. У дитини рухливість слухових кісточок порушилась, адже там, де має бути повітря, була рідина, і створювався від’ємний тиск. Тому звукова хвиля не доставлялась у повному обсязі до слухового нерву.
«Прийшли до лікаря, а там уже очевидна картина — треба шунтувати обидва вушка, була рідина й там, і там», — розповідає мати Микити. «У будь-якому випадку ми раді, що виявили проблему на стадії, коли ще не було запалення середнього вуха. Дитина ще не хворіла, ще не турбувалась, а секреторний отит уже був з обох боків».
Сьогодні рішення про лікування аденоїдиту не завжди виноситься на користь операції. Але консервативне лікування не позбавило рідини, її скупчення тривало певний час, у дитини розвивалась кондуктивна приглухуватість. А все це впливає на розпізнавання, наслідування звуків, і згодом — на комунікативні навички.
Тож Аліна Миколаївна призначила операцію — аденотомію з коблацією та шунтуванням барабанної перетинки. Обраний метод — використання коблатора — дає змогу працювати з мінімальною крововтратою і максимально забрати лімфоїдну тканину. Це важливо з двох причин:
«Сухе операційне поле», тобто мінімум крововтрати, означає, що дитина максимально швидко відновиться. Видалення аденоїдів проходить за умови невисоких температур, насадку омиває розчин, який формує іонну хмаринку, тканина ніби випаровується і одночасно формується гемостаз.
У віці від 3 до 5 років лімфоїдна тканина активно росте, тому під час операції важливо максимально видалити з носоглотки все, щоб мінімізувати ризик рецидивів.
Під часу шунтування в ухо вводиться вентиляційна трубка — шунт для вентиляції. Він тимчасовий: через певний час барабанна перетинка сама виштовхне шунт у зовнішнє вухо, і він випаде впродовж пів року. Вкрай рідко шунт доводиться видаляти лікарю.
А завдяки загальній анестезії аденотомія проходить спокійно, й у малюка не залишається спогадів про операційну.
«Наступного ж дня після шунтування, коли ми приїхали додому, Микита вийшов із машини і почув, як скриплять гальма, коли машина повертає, як вдалині двірник мете вулицю, і він так на всі ці звуки реагував! Аж стрепенувся, побіг дивитись. Було помітно, що це викликало в нього шалений інтерес — а раніше він просто нічого з цього не чув».
Аденотомія і шунтування — рутинна хірургія, якої не варто остерігатися. Ми завжди раді максимально детально розповісти, як проходитиме операція та наркоз, і розібратись, чи взагалі необхідне оперативне втручання. Детальніше про ЛОР-хірургію можна дізнатись тут.
Записатись на консультацію Аліни Миколаївни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Аносмія – повна втрата нюху. Це найбільш поширена патологія.
Гіперосмія – посилення нюху.
Дизосмія – викривлене сприйняття нюху або відчуття неприємного запаху.
Гіпосмія – часткова втрата нюху, яка найчастіше є тимчасовою.
Які причини виникнення дисфункції нюху?
Вплив хімічних речовин на слизову: від наркотичних речовин до назальних крапель.
Набряк слизової оболонки, найчастіше алергічний або при ГРЗ.
Атрофічний риніт.
Поліпи.
COVID-19 (дисфункція нюху в цьому випадку виступає раннім симптомом).
Також причинами можуть бути стани, зовсім не пов’язані з ЛОР-апаратом:
вікові порушення,
травми голови, операції на мозку, пухлини мозку,
наявність депресії, епілепсії, хвороби Паркінсона та Альцгеймера, розсіяного склерозу та інших неврологічних захворювань.
❕ Деякі медикаменти можуть спричинити дисфункцію нюху. Звертайте увагу на побічні ефекти препарату та обговорюйте їх з вашим лікарем.
Яка діагностика потрібна при порушенні нюху?
Ольфактометрія
При цьому дослідженні пацієнту пропонують почергово кожною ніздрею нюхати якісь пахучі речовини: парфуми, корицю, табак тощо.
До речі, цей метод можна використовувати і як лікування – такі «тренування» нюху можуть дати результат. При цьому бажано щоденно використовувати одні й ті самі запахи.
Комп’ютерна томографія
Дослідження проводять, щоб виключити перелом та пухлину.
Ендоскопічний огляд порожнини носу
Таке обстеження допомагає виключити візуально діагностовані причини дисфункції, такі як поліпи носу, порушення його архітектоніки тощо.
Порушення нюху на тлі ГРВІ або ковіду зазвичай пройдуть самі. А от якщо причиною є поліпи або травми носової перетинки, то потрібна хірургічна допомога.
❕ Пацієнтам з порушеннями нюху варто бути обережними при вживанні їжі, яка довго зберігається, бо є ризик отруїтися. І також при використанні природного газу, бо можна пропустити його витік.
Лариса Володимирівна приймає і проводить операції в Багатопрофільній лікарні на Філатова, 38. Записатись на її консультацію можна через форму на сайті, через мобільний додаток або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Симптоми, які можуть бути ознакою проблем зі слухом:
Вам часто доводиться перепитувати співрозмовника.
Так, якщо навкруги натовп, шумно, і ви через це не розчули – це нормально. Але якщо такі перепитування перманентні, то варто задуматись.
«Підкручуєте» гучність телевізора, бо звичний звук став некомфортним, доводиться прислухатись.
Непогано мати за звичку запам’ятовувати, на якій гучності вам зазвичай комфортно слухати гаджети. Це допоможе помічати зміни.
Чуєте «дзвін» чи шум у вухах (або в одному).
Це не обов’язково ознака проблем зі слухом – можливо, причина криється в іншому. Але перевіритись треба негайно.
Раптово помітили, що гострота слуху знизилась (або з одного боку, або одразу з двох).
Не чуєте шепіт з близької відстані.
Крім того, що знизився слух, турбує головний біль, нудота, запаморочення.
Слух може бути пошкоджений у будь-якому віці: звертайте увагу на те, чи реагує ваша дитина на звернення, адресовані їй. І, звичайно, будьте уважні, якщо маля часто перепитує.
Якщо ви прочитали і хоча б на одному пункті подумали «це про мене», запишіться на консультацію оториноларинголога. Лікар призначить діагностику, щоб виявити корінь проблеми та призначити лікування. Це може бути:
збір анамнезу,
візуальний огляд вух, барабанних перетинок,
оцінка гостроти слуху пацієнта (гучне та шепітне мовлення),
аудіометричне дослідження,
імпедансометрія,
отоакустична емісія,
компʼютерна томографія.
Пам’ятайте, що слух, на жаль, не відновлюється. Але при своєчасному зверненні до ЛОРа є можливість запобігти серйозних та невідворотних ускладнень.
Записатись на консультацію Ольги Олексіївни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Через постійний шум пацієнт втрачає працездатність.
Вушний шум може супроводжуватися запамороченням, головним болем, болем та відчуттям тиску вухах. У міру наростання інтенсивності шуму можливі прояви апатії чи депресії.
Які патології викликають шум у вухах?
Травми слухового апарату. Можуть бути викликані короткочасним або постійним впливом гучних звуків, наприклад, баротравма або акустична травма.
Робота в умовах гучного шуму (наприклад, від бензопил, пострілів або навіть гучної музики).
Дегенеративні зміни у слуховому апараті. Найчастіше спостерігаються у людей похилого віку, шум супроводжується зниженням гостроти слуху.
На тлі запальних захворювань середнього та внутрішнього вуха та слухового аналізатора (отити, лабіринтит, отосклероз).
Генетичні або спадкові розлади внутрішнього вуха.
Іноді шум у вухах може бути результатом проблем, не пов’язаних зі слуховою системою:
Розлади щелепного суглоба — захворювання скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС).
Травми голови та шиї. За черепно-мозкових травм шум виникає одразу або через декілька днів, може бути ознакою пошкодження слухових кісточок або внутрішньочерепних крововиливів.
Сильний тривожний розлад.
Прийом лікарських засобів. Деякі ліки мають ототоксичні властивості (тобто негативно впливають на орган слуху).
Пухлини. Тинітус може бути однією з перших ознак невриноми слухового нерва. В таких випадках шум спочатку слабкий, а з часом він стає інтенсивнішим.
Деякі серцево-судинні та неврологічні розлади.
Яка діагностика необхідна, якщо є скарги на шум у вухах?
Оскільки шум у вухах – це субʼєктивний симптом, діагностика починається зі збору анамнезу: лікар встановлює тривалість, інтенсивність проявів та фактори, які провокують шум.
Подальше обстеження включає:
отоскопію,
камертональні проби та оцінку гостроти слуху,
аудіометрію та імпедансометрію.
Також можуть бути призначені додаткові методи обстеження:
КТ чи МРТ головного мозку,
рентген голови та шийного відділу хребта,
МР-ангіографію інтра- та екстракраніальних судин.
За потреби пацієнта можуть консультувати суміжні спеціалісти – невролог, ендокринолог, онколог тощо.
Як лікувати тинітус?
Усунути тинітус можна тільки після виявлення основного захворювання.
Єдиної схеми лікування та конкретного препарату не існує. В основному застосовують консервативні методи: аудіомаскери і слухопротезування. Симптоматичне лікування включає застосування антидепресантів, транквілізаторів або седативних препаратів, когнітивно-поведінкової терапії. Іноді терапія направлена на те, щоб людина не помічала свого шуму у вухах, якщо вона свідомо не вирішить зосередитися на ньому.
Хірургічне втручання застосовують при патологіях слухового апарату, де консервативне лікування неефективне, наприклад, при отосклерозі, хворобі Меньєра або при пухлинах.
Як профілактувати тинітус?
Оскільки тинітус не являється самостійним захворюванням, а симптомом інших хвороб, то профілактикою є щорічні медичні огляди.
Найчастіше тинітус відзначається у людей різного віку, але у групі ризику переважно перебувають люди похилого віку і ті, чия професія повʼязана із впливом шуму високого рівня. Тому треба уникати слухових перевантажень, постійного впливу шуму чи травматичного впливу.
❕ Навіть якщо шум у вухах сам по собі не погіршує якість життя, не варто його ігнорувати: він може свідчити про розвиток небезпечних хвороб.
Записатись на консультацію Діани Олегівни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Причинами розвитку запалення пазух частіше за все є приєднання до вірусної інфекції ще й бактеріальної флори. Такий «мікс» якраз і призводить до порушення вентиляції пазух та їх неадекватного дренажу. Також розвитку гаймориту сприяють порушення архітектоніки носу, а це викривлення перетинки носу або гіпертрофія носових раковин та аденоїдні вегетації у дітей. Також факторами розвитку гаймориту є алергічний риніт та шкідливі звички. Ідеально для гаймориту, якщо все це супроводжується ще й зниженим загальним або місцевим імунітетом.
Як зрозуміти, що це саме гострий риносинусит?
Серед симптомів хвороби:
порушення носового дихання
виділення з порожнини носу,
головний біль,
відчуття тиску в проєкції пазух,
послаблення або втрата нюху.
Можуть бути загальна слабкість, млявість та підвищена температура. Якщо запалення в приносових пазухах триває більше як 12 тижнів та має стійкий перебіг, його вже розцінюють як хронічний.
В деяких випадках інфекційний процес, що вражає гайморову пазуху, поширюється з уражених інфекцією зубів верхньої щелепи – це одонтогенний гайморит. А якщо у пазусі опиняється пломбувальний матеріал, то очікуємо на грибковий гайморит.
Яке лікування призначають хворим на гайморит?
Хворих на риносинусит ми лікуємо комплексно. Пацієнти з легким перебігом та середньої важкості лікуються медикаментами вдома, а з тяжким перебігом чи з можливими ускладненнями направляємо в стаціонар. За необхідності рекомендуємо їм зробити операцію.
Чи варто боятись операції з приводу риносинуситу?
На щастя, з технічним розвитком медицини та науковим підходом доказової медицини у хворих сьогодні виникає все менше страхів про лікування. Раніше такі операції асоціювали з болем та кров’ю і вірили, що як зробиш операцію – то все, потім все життя будеш страждати рецидивами. Але сучасна оториноларингологія нічого спільного з цими міфами не має. В Медичному домі Odrex проводяться сучасні малоінвазивні ендоскопічні операції на пазухах, які дозволяють ефективно та делікатно усувати причини хронічного гаймориту та відновлювати здоров’я пацієнта
Що буде, якщо «запустити» ніс?
Якщо не лікувати гострий або хронічний риносинусит, можуть виникнути отити, місцеві реактивні набряки, набряки клітковини очниці, можуть бути орбітальні ускладнення у вигляді абсцесу чи флегмони. Також можливі і важкі внутрішньочерепні ускладнення: менінгоенцефаліт і абсцес мозку, тромбози верхнього сагітального та кавернозного синусів. Останні ускладнення дуже небезпечні і можуть призводити до інвалідизації або навіть смерті.
Яка існує профілактика?
Щоб не хворіти на риносинусити, треба адекватно і вчасно лікувати гострі респіраторні захворювання до повного відновлення. Також вчасно звертатись до стоматологів, якщо є проблеми зі здоров’ям зубів. Звичайно, варто підтримувати імунітет – тут в пригоді стануть фізичні вправи, збалансоване харчування та відмова від шкідливих звичок. І не менш важливо дбати про ментальне здоров’я. Стреси – найкраще «живлення» для будь-якої хвороби.
Лариса Володимирівна приймає в Багатопрофільній лікарні на Філатова, 38. Записатись на її консультацію можна через форму на сайті, через мобільний додаток або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Точно визначити причину порушення слуху може тільки лікар після обстеження та діагностики. Це можуть бути:
огляд вуха на сучасному ЛОР-комбайні,
акуметрія (діагностика слуху шепітною мовою),
камертональне дослідження (проби за допомогою камертонів),
аудіометрія (перевірка гостроти слуху),
тимпанометрію (оцінка стану барабанної перетинки),
МРТ вуха тощо.
Що саме з цього переліку потрібно пацієнту, визначає лікар. Пам’ятайте – ви не на іспиті, не намагайтесь прикрасити результати. І не переживайте, бо сучасні методи діагностики повністю безболісні та безпечні.
Що робити, якщо слух погіршився?
Йти до лікаря – це єдина дієва порада. Терапія залежатиме від причини хвороби. Наприклад, якщо в зовнішньому слуховому каналі скупчилася сірка, утворивши пробку, треба записатись на промивання, і слух повністю відновиться відразу ж після процедури. Якщо ж ідеться про інфекції (отит, євстахіїт тощо), у більшості випадків вдасться впоратись консервативними методами.
І тільки у випадку зовсім серйозних проблем доведеться вдатись до встановлення слухових апаратів або хірургічного втручання.
Будь ласка, не намагайтесь вгамувати біль у вусі самостійно, це може бути небезпечно.
Профілактика зниження слуху
Лікарі зазначають, що шкідливим вважається хронічний шум від 75 децибел. Намагайтесь контролювати цей момент. За потреби використовуйте вушні затички,
купуйте побутову техніку з низьким шумовиробництвом тощо.
Записатись на консультацію Єлизавети Сергіївни можна через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Записатись на консультацію Анатолія Діденка можна через форму на сайті, через мобільний додаток або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
