Посты с тэгом: Отоларингологія

Чому закладає ніс, якщо немає застуди?

• алергічний риніт,
• гіпертрофія аденоїдів,
• викривлення носової перегородки,
• новоутворення в приносових пазухах та носі,
• відхилення від норми тонусу судин носа – вазомоторний риніт,
• гострий бактеріальний риносинусит,
• звикання до судинозвужувальних крапель у ніс – медикаментозний риніт,
• стороннє тіло носу,
• хронічний синусит (з поліпами порожнини носу, придаткових пазух носу, анрохоанальним поліпом, одонтогенним гаймотритом, грибковим тілом пазух).

Чи завжди потрібна операція, якщо є викривлення перегородки?

Якщо ЛОР на консультації повідомив про скривлення носової перегородки, не треба бити на сполох і боятись оперативного лікування. Наявність скривлення не є прямим показанням до операції. Тільки сукупність факторів дають показання до хірургії. Лікар зважує скарги, наявність симптомів, що порушують нормальну життєдіяльність: невисипання, дихання ротом, а також ускладнення у вигляді медикаментозного риніту, рецидивубчих носових кровотеч, храпу з епізодами апное уві сні.

Рівних носів не існує.
75-80% пацієнтів мають скривлення носової перегородки

Чи пов’язане хропіння з викривленням перегородки?

Так, викривлення носової перегородки є однією з причин храпу з апное уві сні. Але треба пам’ятати, що це — не єдина причина даної патології. Зупинки дихання уві сні бувають центрального генезу і обструктивного (обумовлене деформацією носової перегородки масивним піднебінням). Храп можна лікувати за допомогою CPAP-терапії або оперативним шляхом. Однак якщо так співпало, і у пацієнта є храп та виражене скривлення носової перегородки, потрібно виконати дослідження — полісомнографію. Воно дає розуміння походження храпу, вибору методу лікування і планування результатів оперативного лікування. Тобто на який відсоток храпу з апное ми можемо вплинути хірургічно, а який відсоток може залишитися. При обструктивному апное уві сні септопластика значно полегшує носове дихання, покращується сон та відновлюється ритм життя — не тільки пацієнта, а і його близьких 😉 Здоровий сон — основа гарного соматичного і емоційного самопочуття.

Як проводиться пластика носової перегородки?

Септопластика – це оперативне втручання на носовій перегородці, що має на меті покращення функціональності носу – відновлення носового дихання.

Така операція не включає корекцію зовнішнього носу — отоларинголог коригує деформацію носової перегородки в хрящовому і кістковому відділі, з максимальним збереженням хряща. А операція, яка на додаток ще й змінює естетичну форму носу, називається риносептопластика.

Септопластика не залишає по собі слідів: доступ до носової перегородки виконується в присінку порожнини носу з одного боку, зовні ніяких розрізів немає. Хірург працює лише всередині порожнини носу під контролем ендоскопічного обладнання, а пацієнт увесь час знаходиться під загальною анестезією. Від хрящової та кісткової частини носової перегородки відшаровуються м’які тканини, висікаються деформовані фрагменти та накладаються шви в присінку носу.

Чи можна чіпати ніс, сміятись, сморкатись, спати на боку після септопластики?

По завершенню операції на перегородку накладаються сплінти — силіконові пластини. Вони профілактують утворення гематоми та спайок. Вилучаються на 7, 10, 14 день, залежно від кожного випадку. На добу або дві ставляться тампони в порожнину носу, і в цей час носове дихання вельми затруднене — лише через трубочки в сплінтах. Це, мабуть, найбільший дискомфорт септопластики, який, втім, швидко закінчується. Реабілітація триває від 14 днів до місяця. Перші два тижні виключаються активні фізичні навантаження, і в цей період не можна активно видувати ніс, спати обличчям в подушку та виконувати будь-який тиск на область носу — дуже важливо уникати травм носу.

Викривлення, рано чи пізно, має свої наслідки — від хронічної втоми через неадекватну вентиляцію носа, до появи синуситів, ринітів та інших ускладнень. А правильне положення перегородки — це повноцінне дихання і життя.

Записатись на консультацію Аліни Миколаївни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Найчастіші причини травм

• Механічні травми
  Побутові ситуації, спорт, падіння, удари по вуху. Навіть, на перший погляд, незначний удар може пошкодити вушну раковину, барабанну перетинку або слуховий нерв.
• Сторонні предмети
  Ватні палички, пінцети, сірники, «підручні» засоби для чищення. У теплу пору року — комахи. У дітей — дрібні іграшки, батарейки, намистини.

❗ Спроби самостійно щось дістати зазвичай лише погіршують ситуацію.

• Акустична травма (акубаротравма)
  Вибухи, постріли, гучна музика поряд, колонки на концертах, тривале використання навушників на великій гучності.

Акустична травма може викликати ураження слухового нерва (нейросенсорну приглухуватість) і призвести до стійкої, іноді незворотної втрати слуху. Якщо є вибухова хвиля — можливе також пошкодження або перфорація барабанної перетинки.

Симптоми, які не можна ігнорувати

• раптове зниження або втрата слуху,
• будь-які виділення з вуха (кров, прозора рідина, гній)
• сильний біль,
• шум або дзвін у вусі,
• запаморочення,
• нудота, порушення рівноваги
• втрата свідомості
• сторонній предмет у вусі

❗ Навіть якщо є лише погіршення слуху без болю — це вже привід для огляду. Проблеми зовнішнього, середнього та внутрішнього вуха можуть проявлятися по-різному, а тактика лікування принципово відрізняється. Несвоєчасне звернення значно погіршує прогноз.

Чого категорично не можна робити

❌ Лізти у вухо самостійно — ні ватними паличками, ні пінцетом, ні будь-якими сторонніми предметами. У кращому випадку це не допоможе. У більшості — призведе до додаткової травми.

❌ Не капати і не промивати вухо без огляду лікаря.

Деякі краплі токсичні для середнього та внутрішнього вуха. Якщо є пошкодження барабанної перетинки, їх застосування може спричинити серйозні ускладнення. А визначити наявність перфорації можна лише під час огляду.

❌ Відкладати візит до лікаря. При раптовій сенсоневральній приглухуватості лікування найбільш ефективне у перші 24-72 години.

Записатись на консультацію Олександра Олександровича ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.

Зараз Злата прийшла на плановий прийом до отоларинголога Лікарні на Філатова і вже подруги Ольги Бондарчук. І погодилась зробити фотосесію на пам’ять. Дівчина сміливо та впевнено вмостилась в кріслі та з щирою усмішкою чекала на команду «Cheese».

Тим часом Анастасія – мама Злати – розповідає, як минув для неї той саме день, коли оперували її донечку. «Я думала, буду плакати і переживати. Але я змогла довіритись і просто спокійно дивилась телевізор в палаті, поки Злату оперували».

7 отитів за пів року. Рішення – операція

Анастасія розповідає, що довго боялась хірургії і зважувала всі за та проти. Але вибору не було – дівчинка за останні пів року перенесла 7 разів отит і вже почала гірше чути. Антибіотики та інше консервативне лікування результатів не давали. Плюс власний досвід – Анастасія свого часу теж перенесла подібну операцію, завдяки якій зберегла слух. Тепер так само, як її батьки рятували їй здоров’я, вона рятувала його вже своїй доньці.

«Ми провели аденотомію та парацентез барабанних перетинок, – розповідає отоларинголог Ольга Бондарчук, поки перевіряє свою юну пацієнтку. – Злата чудово перенесла операцію, через 40 хвилин уже їла морозиво, єдине, що її засмутило – вона хотіла шоколадне, а не пломбір!».

На операцію Злата йшла підготовлена – мама поставилась до лікування відповідально і простими словами розповіла дитині про те, що відбуватиметься на втручанні та після нього. Передбачуваність подій неабияк допомогла дитині правильно налаштуватись.

«Слух у Злати відновився в перший же день. Ми дуже раді, що наважились та довірились. Тут команда професіоналів», – дякує Ользі Анастасія.

Чому не варто нехтувати лікуванням ЛОР-органів?

Проблеми з диханням та слухом можуть суттєво вплинути на розвиток дитини: виникають часті хвороби, порушується формування прикусу та мовлення, а також можуть з’являтися апное, тобто зупинки дихання уві сні.

Ольга Олексіївна веде прийом в Лікарні на Філатова та у Поліклініці всієї сім’ї в Райдужному. Записатись на її консультацію ви можете через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Які симптоми можуть вказувати на алергічний риніт?

• закладенність носу,
• водянисті виділення,
• приступоподібне чхання,
• свербіж очей та вух,
• першіння та лоскотання в горлі,
• сльозоточивість,
• набряк повік.

❕ Варто пам’ятати, що підвищення температури та біль в горлі НЕхарактерні для алергічного риніту – це симптоми, які вказують на застуду.

Алергічний риніт розвивається при першому контакті з алергеном, але прояви можуть бути не дуже вираженими і посилюватися при тривалому контакті.

На що може бути алергічний риніт?

• Пилок рослин, бур’янів, цвітіння дерев тощо,
• Домашній пил, шерсть тварин або їх слина,
• професійні алергени (латекс, отрутохімікати, різні сполуки, бензин, фарба тощо).

Як зупинити алергічний риніт?

• припинення контакту з алергеном,
• іригаційна терапія – в нашому випадку це носовий душ сольовими розчинами,
• інтраназальні кортикостероїди місцево в ніс,
• антигістамінні препарати.

А як лікувати алергічний риніт?

На жаль, в домашніх умовах алергічний риніт вилікувати неможливо.
Найперше, що треба зробити – записатися до алерголога, оториноларинголога або офтальмолога (зазвичай це – командна робота).

Що ще треба знати про алергічний риніт?

🚩Атопічний дерматит, алергічний риніт та бронхіальна астма — ці захворювання можуть крокувати разом або поступово приєднуватися одне до одного.

🚩Серед можливих ускладнень алергічного риніту – приєднання вторинної інфекції та розвиток бактеріальних ускладнень (запалення аденоїдів у дітей, отити, риносинусити).

❕ У дітей з гіпертрофією носоглоткового мигдалика 2-3 стадії також можливе алергічне навантаження, тому дітей обов’язково треба оглядати ендоскопічно, і якщо збільшення аденоїдів все ж виявили, варто додатково обстежити на алергію.

Алергічний риніт – серйозне захворювання, яке не проходить безслідно без лікування. Обов’язково звертайтеся до лікарів, щоб не допустити розвитку ускладнень.

Лілія Білоус-Печена консультує в Поліклініці всієї сім’ї в Чорноморську. Ви можете записатись на консультацію Лілії Василівни через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.

Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.

Як ми відчуваємо запахи?

Наш нюх працює завдяки унікальній системі, яка дозволяє нам вловлювати навіть найтонші аромати. Коли ми вдихаємо, молекули запаху потрапляють у верхню частину носа, де розташовані спеціальні нюхові рецептори. Вони вловлюють ці молекули й передають сигнали до нюхової цибулини — ділянки мозку, що обробляє запахи. Далі інформація надходить до зон, пов’язаних із пам’яттю та емоціями. Саме тому запахи можуть викликати такі сильні спогади та почуття.

Які бувають розлади нюху?

Кількісні (зміна сили сприйняття запаху)

• гіперосмія— надмірна чутливість,
• гіпосмія — знижена здатність відчувати запахи,
• аносмія — повна втрата нюху.

Якісні (це зміна характеру запаху)

• дизосмія — викривлене сприйняття запахів,
• какосмія — відчуття неприємного запаху без причини,
• паросмія — запах «з’являється» без зовнішнього стимулу.

Чому можуть виникати проблеми зі сприйняттям запахів?

• інфекційні хвороби, які уражають носові пазухи та ходи (ГРВІ, грип тощо),
• алергічний риніт,
• патологічні утворення – аденоїди, поліпи та пухлини,
• викривлення носової перегородки,
• травми голови або носа,
• сторонні тіла в носі,
• паління,
• вікові зміни,
• хвороби нервової системи (Альцгеймера, Паркінсона).

До менш поширених причин відносять побічну дію деяких ліків (антидепресанти, протисудомні, цитостатики тощо), токсичні речовини.

Яка діагностика потрібна, якщо є проблеми з нюхом?

Лікар зазвичай проводить ендоскопічний огляд носової порожнини, ольфактометрію (тестування нюху за допомогою спеціального приладу), призначає КТ або МРТ та лабораторні аналізи. Метод діагностики обирає, залежно від обставин у кожному індивідуальному випадку.

Як можна повернути нюх?

• Консервативна терапія, яка може складатися з призначення сольових розчинів, назальних кортикостероїдів, протинабрякових засобів, антибактеріальних препаратів тощо.
• Оперативно – септопластика при викривленні носової перегородки, конхопластика при гіпертрофії нижніх носових раковин. Видалення поліпів та аденоїдів. Такі ЛОР-операції проводяться ендоскопічно та малотравматично.

Також можуть бути ефективними тренування нюху. Для цього треба взяти кілька зразків аромамасел, наприклад, з ароматом троянди, лимонної м’яти та гвоздики, та почергово, але з невеликими перервами нюхати їх протягом 10-15 секунд. Тренування проводити щодня протягом 10 хвилин.

Якщо ви помітили, що запахи стали менш виразними, або вони здаються дивними — не ігноруйте це. Наш організм часто подає сигнали набагато раніше, ніж ми звикли помічати.
Записатись на консультацію Ольги Олексіївни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.

Що таке охриплість?

Охриплість виникає через те, що голосові зв’язки не змикаються належним чином. Іноді вона тимчасова і не потребує лікування.

Серед причин відносно «безпечної» охриплості можуть бути:

• Перенапруження голосу: провели кілька лекцій поспіль, голосно співали, вболівали за улюблену команду тощо.
• ГРВІ: голос може майже зникнути, але це не привід для паніки – після одужання він поступово повернеться. Зазвичай спеціального лікування голосові зв’язки не потребують, але в арсеналі отоларингології є кілька методів, які допомагають у складних випадках.
• Переохолодження.

Тривожні симптоми, які не варто ігнорувати:

• тривалість охриплості понад 2 тижні,
• біль при ковтанні,
• відчуття «комка» в горлі,
• кашель з кров’ю,
• раптова втрата голосу.

❕ Ці «дзвіночки» мають бути приводом для обстеження в отоларинголога.

Які хвороби можуть викликати охриплість?

• поліпи чи кісти голосових зв’язок,
• хронічний ларингіт,
• папіломи,
• доброякісні або злоякісні новоутворення,
• неврологічні захворювання тощо.

Що може бути корисним для голосу?

• голосовий спокій (не варто ані кричати, ані багато говорити пошепки),
• достатня кількість води (сухість горла провокує охриплість),
• зволоженість повітря у приміщенні,
• повна відмова від паління.

Юлія Павлівна веде прийом в Поліклініці всієї сім’ї в Райдужному. Записатись на її консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.