Посты с тэгом: Педіатрія

Як передається краснуха?

Здебільшого вірус поширюється повітряно-крапельним шляхом, але можлива також передача контактно-побутовим шляхом. Інкубаційний період в середньому становить 16-20 дні. Інфіковані можуть заражати за тиждень до та два тижні після появи висипу.

Вірус також може передаватися від вагітної жінки до плоду.

Які симптоми краснухи?

• Блідо-рожевий висип, який з’являється на волосистій частині голови та за вухами, а потім розповсюджується по всьому тілу, крім долоней та стоп. Зникає за кілька днів після появи.
• Свербіж.
• Підвищення температури тіла.
• Червоні плями на м’якому піднебінні.
• Збільшення лімфатичних вузлів на потилиці та за вухами.
• Біль та припухлість суглобів кисті, рідше – ліктьових та колінних.

Як лікують краснуху?

Специфічного лікування проти краснухи не існує. Воно направлене на полегшення симптомів:

• часте пиття,
• жарознижувальні препарати,
• місцеві кортикостероїди,
• пероральні антигістамінні препарати,
• нестероїдні протизапальний засоби тощо.

❕ Схему лікування підбирає лікар, залежно від симптомів.

Які ускладнення можуть виникати?

Краснуха рідко викликає ускладнення. Втім може бути дуже небезпечною для плода, якщо хворіє вагітна жінка.

При інфікуванні в перші 8 тижнів є ризики розвитку вад очей. Ризик втрати слуху лишається до 18 тижнів.

На більш пізніх термінах розвиток вроджених дефектів внаслідок інфікування малоймовірний.

Як профілактувати краснуху?

Найбільш ефективна профілактика — щеплення. Захист проти краснухи входить до трикомпонентної вакцини КПК (кір, паротит, краснуха), яку вводять дітям у віці 1 та 6 років. Майбутнім мамам показано щеплення КПК щонайменше за 1 місяць до вагітності.

З Тетяною Івасюк можна укласти декларацію в Багатопрофільній лікарні на Філатова, 38. Записатись на її консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Як передається вітрянка?

Шлях передачі – повітряно-крапельний, тобто через крапельки слини або слизу, які виділяються при кашлі, чханні або розмові. Також інфекція може передаватись контактним шляхом, особливо висока ймовірність зараження, якщо у хворого пошкоджені пухирці.

Крім того, збудники вітрянки можуть передаватись від матері до плоду і провокувати вади розвитку в малюка, але це дуже рідкісні випадки.

Перенесена хвороба формує стійкий імунітет, тож повторне зараження малоймовірне.

Які симптоми хвороби?

Зазвичай перші симптоми з’являються через 11-21 день після моменту зараження. При цьому від кінця інкубаційного періоду і до приблизно 7 дня з моменту появи останніх пухирців людина є заразною.

Симптоми:

• висока температура,
• фарингіт,
• висипка на обличчі та тілі, іноді на слизових оболонках,
• свербіж,
• загальне нездужання,
• втрата апетиту.

Чи може вітрянка викликати ускладнення?

Зазвичай у дітей вітрянка проходить самостійно і не викликає ускладнень. Втім, підліткам та дорослим, а також діткам, які мають супутні захворювання, варто бути обережними.

Можливі ускладнення:

• бактеріальні інфекції шкіри (наприклад, імпетиго або флегмона, дуже важливо не розчісувати пухирці, щоб не занести інфекцію!),
• пневмонія,
• енцефаліт,
• синдром Рея (це ускладнення вражає печінку і мозок, може бути смертельним; дуже важливо не приймати аспірин дітям до 16 років – він може спровокувати цей синдром),
• гострий постінфекційний церебеліт (запалення мозочка, яке може викликати порушення координації рухів, тремор, слабкість м’язів. Зазвичай цей стан є тимчасовим і проходить самостійно).

❕ Не займайтесь самолікуванням навіть, якщо вам здається, що дитина почувається нормально. Зверніться до сімейного лікаря або педіатра, щоб уникнути можливих ускладнень.

Як лікують вітрянку?

Існує противірусна терапія, однак діткам до 12 років її прописують нечасто – тільки якщо є ризики ускладнень.

Також лікар підбирає симптоматичне лікування – антигістамінні, жарознижувальні (краще віддати перевагу парацетамолу, а не ібупрофену – останній може посилювати висипання), засоби проти свербіжу тощо.

Як профілактувати вітрянку?

Вакцинація – найкращий метод профілактики. Щепленню підлягають дітки, які досягли одного року, дітки перед вступом у садок або школу.

До речі, щеплення проти вітряної віспи можна зробити в Медичному домі.

❕ В жодному разі не приймайте запрошення на вітрянка-паті – це небезпечно. Не всі діти, на жаль, переносять хворобу легко, тож не варто піддавати ризику свого малюка.

З Єлизаветою Грозовою можна укласти декларацію в Багатопрофільній лікарні на Філатова, 38. Записатись на її консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Які шляхи зараження на ентеробіоз?

• через заражену їжу,
• через прямий контакт із хворою людиною,
• через спільне користування із зараженою людиною речами, постільною білизною, рушниками, ванною, туалетом, предметами побуту, іграшками тощо,
• через перенесення яєць у ротову порожнину після розчісування руками анальної ділянки,
• через забруднене повітря (оскільки розмір яєць гостриків невеликий, вони іноді можуть потрапляти в повітря та проникати в організм під час дихання) тощо.

Які симптоми інвазії?

• свербіж навколо заднього проходу, переважно вночі,
• нудота, блювання і біль у животі (при масивній глистяній інвазії),
• зниження апетиту,
• запальні зміни у статевих шляхах (у дівчаток – вульвіт, вульвовагініт),
• проблеми зі сном і безсоння,
• проблеми з концентрацією уваги.

Ентеробіоз також може протікати безсимптомно.

Яку діагностику проводять при підозрі на ентеробіоз?

Для підтвердження діагнозу необхідно взяти мазок з періанальних складок з використанням липкої стрічки – такий аналіз допоможе виявити яйця паразитів. Процедуру треба повторити тричі з інтервалом у 3-5 днів. Зішкріб варто робити вранці без попереднього підмивання.

Аналіз калу не є ефективним для діагностування ентеробіозу, оскільки зазвичай ані гострики, ані їхні яйця не виділяються з калом.

Як лікувати ентеробіоз?

Протигельмінтні препарати призначають зазвичай двічі з інтервалом у 2 тижні. Крім медикаментозного лікування рекомендується випрати всю постільну білизну та одяг, приймати душ замість ванни, часто і правильно мити руки, стежити за гігієною нігтів.

Давати дитині пігулку «для профілактики» не можна. Протиглистні ліки, як і будь-які інші, мають протипоказання. Їх має прописати лікар після ретельної діагностики. Не займайтесь самолікуванням.

До яких ускладнень може призвести ентеробіоз, якщо його не лікувати?

• приєднання вторинної інфекції,
• дерматит,
• парапроктит та проктит,
• вульвіт та вульвовагініт у дівчат,
• апендицит,
• алергічні реакції,
• розлади в роботі ШКТ,
• порушення сечовипускання тощо.

Записатись на консультацію Єлизавети Вадимівни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Чи заразний менінгокок?

Так, причому розповсюджувати його можуть як хворі пацієнти, так і здорові носії бактерії. Передається збудник повітряно-крапельним шляхом: тобто під час кашлю, чхання і навіть плачу.

Вхідні ворота менінгококу — слизова оболонка носоглотки. Й найбільш вірогідно отримати збудника від дитини, яка хворіє на менінгококовий назофарингіт. Причому збудник менінгококу в такому разі виділяється тривалий час — три-чотири тижні. Якщо дитина хворіє на іншу форму інфекції, то вірогідність заразити когось є лише в тому разі, коли на слизовій є менінгококи. Але є й варіант безсимптомного носійства — він триває від двох до шести тижнів і зустрічається у пацієнтів, які вже мають хронічні зміни в носоглотці.

Чому так важливо зробити щеплення?

• Захворювання може розвинутися дуже стрімко — від неспецифічних симптомів до летального виходу лише за добу.
• Ця інфекція може мати дуже важкі клінічні форми — найпоширеніші з них — це менінгіт і менінгококовий сепсис. Менінгіт — запалення оболонок головного та спинного мозку, який зазвичай супроводжує тріада симптомів: гарячка, головний біль і ригідність потиличних м’язів. Досить часто спостерігаються сплутана нудота та блювота, свідомість, світлобоязнь.
• Менінгококовий сепсис (менінгококцемія) характеризується гарячкою і геморагічним висипом. Часто супроводжується септичним шоком, порушенням згортання крові (ДВЗ-синдром) та поліорганною недостатністю.
• Без своєчасної діагностики та належного лікування генералізована форма менінгококової інфекції має високу смертність: без лікування помирає 50% пацієнтів, й навіть із вчасним лікуванням помирає до 1 із 7 пацієнтів.
• Менш поширені ускладнення — ендокардит, артрит і пневмонія.

Близько половини захворівших на генералізовану форму менінгококової інфекції — це діти до 5 років. А єдина специфічна профілактика — це вакцинація.

Як щепитись від менінгококу?

Щеплення входить до календаря рекомендованих. В Україні зареєстровано цілих три вакцини: дві з них захищають від менінгококів серогрупи A, C, Y, W-135 (це Менактра та Німенрикс), а одна Бексеро — від менінгококів групи B, які становлять 64% усіх менінгококових захворювань в Україні.

Перш за все, вакцинуватись необхідно дітям, особливо дошкільнятам, а також групам ризику: людям з імунодефіцитом та іншими хронічними захворюваннями, людям, які мають порушення функції селезінки або її відсутність.

Вакцина Bexsero — це безпечно для дитини?

Уявлення, що дитина може інфікуватися від вакцини через «низький імунітет» — хибне. Організм дитини контактує з великою кількістю інфекційних агентів одночасно. Розпочинається цей контакт з самого моменту народження. В результаті таких контактів імунна система дитини продукує особливі білки – антитіла, які мають здатність «запам’ятовувати» збудників та запобігати захворюванню в майбутньому.

Під час дії вакцини організму доводиться реагувати на меншу кількість агентів, ніж під час контакту з природним інфекційним агентом. Тобто викликати захворювання такі агенти не можуть. Доведено, що навантаження на імунну систему дитини під час вакцинації набагато нижче, ніж при самому захворюванні.

А от з тимчасовими побічними ефектами після вакцини можна зіткнутись. Це може бути біль у місці ін’єкції, набряк, загальна слабкість, головний біль, нудота. А у немовлят та дітей до 10 років може спостерігатись сонливість, незвичайний плач, дратівливість, головний біль, розлади харчової поведінки, діарея, висипання, лихоманка (≥38°C). Це — нормально і тимчасово, тож панікувати не слід.

З Єлизаветою Вадимівною можна укласти декларацію дітям до 18 років. Лікарка веде прийом у Багатопрофільній лікарні на Філатова, а також у Медичному домі на Розкидайлівський. Записатись на консультацію Єлизавети Грозової ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Симптоми кольок

Цей плач ще називають «фіолетовим» через англійську абревіатуру PURPLE. Її розшифровка допомагає визначити основні ознаки стану:

P — пік: плач починається приблизно з 2 тижнів життя малюка і поступово знижується до 3-5 місячного віку.
U – несподіваний: раптовий початок без жодних на те причин.
R – стійкий: плач, який неможливо зупинити, що б ви не робили.
P — болісний вигляд обличчя, наче щось болить.
L — тривалий: плач може тривати від 30 хвилин до кількох годин без перерви.
E — вечір: найчастіше дитина плаче в вечірній час.

Хоча кольки проходять самостійно з віком, часто плач дитини викликає серйозне занепокоєння та тривогу у батьків, і вони прибігають до використання непотрібних засобів, таких, як симетикони, пробіотики та укропна вода. Однак ці препарати не мають доказової бази і можуть бути не лише неефективними, але й шкідливими для здоров’я дитини.

Як полегшити стан малюка?

• Створюйте комфортні умови в кімнаті, де перебуває дитина: підтримуйте вологість на рівні 40-60% та температуру до 18-22°C.
• Дозволяйте малюку відчувати ваше тепло: контакт шкіра-до-шкіри важливий.
• Часто прикладайте до грудей.
• Співайте пісні або щось розповідайте – спокійний голос батьків може стати заспокійливим для дитини.
• Зробіть теплу ванночку: відчуття тепла та звук води, що ллється, може допомогти.
• Носіть малюка на руках, гойдаючи, але в жодному разі не трусіть – це дуже небезпечно! Навіть одноразове сильне струшення може спричинити стан, загрозливий для життя дитини – синдром струшеного немовляти.
• Вийдіть на прогулянку або перейдіть в іншу кімнату.
• Створіть «білий шум»: звук увімкненого пилососа, фену або зі спеціальних додатків для смартфонів може заспокоїти.

«Червоні прапорці», які свідчать про те, що це не кольки, а прояв загрозливого стану:

• невпинний плач більше 2-3 х годин,
• температура тіла дитини понад 38°C,
• відмова від грудей або пляшечки,
• блювота, кров’янисті випорожнення,
• монотонний плач зі зміною поведінки.

❕При прояві хоча б одного з симптомів потрібно обов’язково звернутися до лікаря для повноцінного огляду та надання невідкладної медичної допомоги.

Тетяна Володимирівна приймає в Багатопрофільній лікарні на Філатова, 38 та в Поліклініці всієї сім’ї в Чорноморську. Записатись на її консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Хто є збудником? Як передається?

Збудником розеоли найчастіше є вірус герпесу шостого, рідше сьомого типу. Захворювання переважно трапляється в дітей із 6 місяців і до двох років.

Чому такий віковий діапазон? При народженні кожен малюк має материнські антитіла, але близько до 4–6 місяців їх рівень зменшується, і діточки стають вразливими до різних інфекцій та вірусів. З огляду на те, що більшість людей є носіями даного вірусу, перший контакт дитини трапляється несподівано — через поцілунки батьків та інші прояви турботи.

Яка клінічна картина?

Елементи висипу під час цієї хвороби точкові, рясні, яскравого кольору, при натисканні — бліднуть. Часто такий висип приймають за алергію або кропив’янку. Зазвичай висип локалізується на грудній клітці, спині, животі далі може розповсюджуватися на шию та руки, рідше — на обличчі та нижніх кінцівках. Додамо, що висип зовсім не турбує дитя та самостійно минає за декілька днів. Це захворювання може супроводжуватися такими симптомами, як млявість, відмова від годування, закладеність носу, але загалом діти зберігають свою буденну активність.

❗ Важливо в період лихоманки не призначати антибіотики, не трактувати висип як алергічну реакцію або реакцію на жарознижуючі препарати. Набираємось терпіння та обираємо вичікувальну тактику.

Як лікується?

Специфічного лікування захворювання не вимагає, лише в період лихоманки — жарознижуючі препарати на основі парацетамолу або ібупрофену (розраховуємо на масу тіла), обов’язково — грудне вигодовування та рясне пиття.

Тож тепер ми обізнані: розеола — не є небезпечною, потрібно просто перечекати та допомогти дитині впоратися з її неприємними симптомами. А не панікувати батькам допоможе педіатр.

З Оксаною Василівною можна укласти декларацію дитині в Медичному домі Odrex на Розкидайлівський, 69/71. Записатися на консультацію можна через форму на сайті, через мобільний додаток або за телефонами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.

Гострі кишкові інфекції — це група інфекційних хвороб, викликані бактеріями, вірусами або найпростішими. Характеризуються переважним ураженням кишечника.
Гострі кишкові інфекції виникають через нехтування правилами гігієни, порушення технології приготування та зберігання продуктів харчування тощо.

Звідки беруться гострі кишкові інфекції?

Джерелом інфекції є людина – хвора чи носії. Збудниками гострих кишкових інфекцій є:

• бактерії (холерний вібріон, сальмонела, ентеротоксигенні, ентеропатогенні та ентероагрегативні кишкові палички (ейшеріхії), клостридії, шигели (дизентерія) тощо),
• віруси (ротавіруси, кишкові аденовіруси (тип 40 та 41), коронавіруси, астровіруси, реовіруси, ентеровіруси тощо),
• найпростіші (амеби).

Які шляхи зараження?

• харчовий (вживання заражених продуктів харчування),
• контактно-побутовий (користування загальними предметами у побуті),
• водний (вживання інфікованої води).

Ми не хочемо змушувати вас панікувати, але дуже наполегливо просимо утриматись від купання в морі. Зараз це може бути досить небезпечно.

Загальні симптоми кишкової інфекції:

• висока температура та слабкість,
• головний біль і запаморочення,
• нудота,
• блювота,
• біль в животі,
• діарея.

Зазвичай лікар встановлює діагноз на основі скарг та огляду, але також може використати додаткові методи обстеження.

ГКІ можуть призводити до зневоднення організму, саме тому дуже важливо стежити за водним балансом. Тобто об’єм введеної рідини має бути не нижчим, ніж виведеної (сеча, випорожнення, блювота). Важливим показником тут є маса тіла дитини – якщо маля не набирає вагу попри регідратацію, це означає, що води поступає недостатньо.

До речі, діти хворіють на хвороби, пов’язані з гострими кишковими інфекціями, частіше дорослих у 2,5-3 рази. При цьому половина випадків припадає на дітей віком до 3-х років.

Лікування гострий кишкових інфекцій:

• регідратація (найкраще проводити оральну регідратацію, це просто й ефективно),
• дієта,
• за необхідності – антибактеріальна терапія,
• ентеросорбенти, пробіотики тощо.

Як профілактувати ГКІ?

• дотримуватись правил гігієни: мити руки та не торкатись брудними руками слизових оболонок,
• не допускати контакту між сирими та готовими продуктами,
• використовувати тільки чисту воду з відомих джерел,
• ретельно готувати їжу та дотримуватись правил зберігання продуктів,
• тримати кухню в чистоті.

Самолікування може бути небезпечним. Краще порадитись з лікарем.

Записатись на консультацію та діагностику в Медичному домі Odrex ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.