«Зранку таке враження, що працювала всю ніч, а не спала. Ноги дуже боліли, відчувала важкість, постійну втому», – згадує причини звернення в Odrex наша пацієнтка Марина. Ці атрибути варикозу в неї з’явились після перших пологів. З часом хвороба прогресувала, стан погіршувався, і другу дитину вже довелось народжувати в компресійних панчохах. Витримувати фізичні навантаження жінці ставало дедалі важче.
«Марина якраз з тих пацієнтів, хто думав, що такий варикоз не лікується. На щастя, вона все ж змінила свою думку і прийшла до нас. Спочатку за допомогою лазера ми усунули венозний рефлюкс, заварили основний ствол поверхневої вени, яка давала варикозну трансформацію, після цього через невеликі проколи у кілька міліметрів прибрали вену, яку було візуально видно. Ця операція називається комбінована венектомія з ендовазальною лазерною коагуляцією великої підшкірної вени», – розповідає судинний хірург Дмитро Карпенко.
Така операція може проводитись під місцевою анестезією або під загальною – це питання вирішується на передопераційній консультації. Марина обрала перший варіант.
«Якби я раніше знала те, про що я дізналася за останній період, то я б і лікуватись прийшла набагато раніше. Усім, хто відтягує через страх, раджу все ж наважитись – операція проходить досить спокійно. Після втручання треба було ще походити 20 хвилин, я пройшлась, а потім поїхала додому до дітей», – ділиться Марина.
Після операції минуло трохи більше 2 місяців. В післяопераційній зоні вже зменшується пігментація, щезли втомлюваність і важкість, ноги перестали боліти. «Згадую, які відчуття були до операції, не порівняти з тим, що зараз. Ніяких набряків, вени не здуваються, не болять. Я дуже задоволена результатом!»
Як розпізнати розвиток варикозу?
❕ Чим раніше почати лікування варикозу, тим легше і швидше це проходить як для пацієнта, так і для лікаря. Ось перші ознаки того, що варто записатись на консультацію судинного хірурга або флеболога:
відчуття важкості в ногах,
швидка втомлюваність,
дрібна сіточка,
судинні «зірочки»,
трансформовані вени, що виступають назовні.
Записатись на консультацію Дмитра Олеговича можна через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
В Медичний дім до судинного хірурга Олександра Смірнова чоловік звернувся, щоб вилікувати варикозне розширення вен – і переживав, щоб якомога скоріше стати на ноги і продовжити благодійну діяльність. Дивіться історію лікування Роберта в нашому новому відео.
Олександр Борисович Смірнов — судинний хірург вищої категорії, завідувач хірургічного відділення №1. Веде прийом у Медичному домі на Розкидайлівській, 69/71 та у Поліклініці всієї сім’ї Odrex на Сахарова. Записатись на консультацію судинного хірурга ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Судинний хірург Андрій Лаври провів стегново-підколінне алошунтування для створення обхідного шляху для кровотоку та ангіопластику – тобто встановив спеціальні стенти. Після лікування Ольга Пилипівна повернулась до звичайного ритму життя і може ходити без болю.
Записатись на консультацію Андрія Андрійовича в Медичному домі на Розкидайлівській, а також в Поліклініці в Южному ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
«Я пам’ятаю тільки, як ми прийшли сюди і як зустріли Олександра Борисовича. Все, далі я вже нічого пригадати не можу», – розповідає Віталій.
Натомість Ірина, дружина Віталія, той день навряд зможе забути.
«Ми прийшли вранці просто без запису. Наше щастя, що на той час була записана вагітна дівчина, і вона запізнилась на свій прийом, тож Олександр Борисович встиг нас прийняти поза чергою. Він, як професіонал, побачив, що ситуація не просто критична, а вкрай критична, тож одразу призначив операцію. А дівчинці, яка запізнилася, я дуже вдячна. Впевнена, що її майбутня дитина буде лікарем і рятуватиме людей, бо принаймні одну людину вона уже врятувала».
Лікарі запідозрили розрив судини із формуванням гематоми, яка здавлювала судини. Це викликало також здавлення нервів – саме тому і виникав біль. Дослідження – аналізи та комп’ютерна томографія – не давали точного розуміння процесу, але усім було ясно, що треба терміново оперувати.
«Ті 10 днів – справжнє катування»
Вже в операційній ми зіткнулися з незвичайною картиною – область підключичної артерії праворуч була розплавлена за рахунок гнійного процесу. «Мені з такою ситуацією у житті не доводилося стикатися», – розповідає судинний хірург Олександр Смірнов.
«Те, що ми побачили інтраопераційно, було для нас певною неочікуваністю. Загалом, діагностика та трактування були дуже непростими», – додає судинний хірург Андрій Лаври.
Виконати реконструкцію, замістити артерію новою, провести шунтування підключичної артерії за тих умов було практично неможливо – і з огляду на стан пацієнта, і з технічних моментів, бо розвивався гнійний процес. Перев’язана артерія мала призвести до того, що кровообіг у руці незворотньо згасне.
«Олександр Борисович попередив, що це «кіт у мішку», операція може тривати пів ночі, чи всю ніч, а може лише годину. Але якщо чесно, я була спокійна – до речі, вперше за 10 днів, протягом яких ми шукали допомогу. На цей раз в мене чомусь була впевненість, що все пройде добре», – продовжує Ірина.
«Ті 10 днів – справжнє катування. Дикі болі через загнивання артерії», – погоджується Віталій.
Коли команда завершила перший етап і була вже готова закінчити операцію, раптово розвинулася масивна кровотеча з початкового відділу підключичної артерії.
«Добре, що це сталося прямо в операційній, а не в післяопераційному періоді в палаті. Оскільки ми були готові, операція продовжилася», – додає лікар.
Відновлення після втручання
Результат операції вражає – за рахунок гілок, що додатково живлять кінцівку, рука зберегла кровопостачання. І, відповідно, чутливість та можливість руху. Зараз Віталій проходить реабілітацію в нашому центрі, щоб відновити функції. І вже має успіхи.
«Рука ще дуже слабка, але вже рухлива, я відчуваю і кисть, і кожен палець. Є перспектива. А я реально з нею вже прощався!», – каже пацієнт.
«Та що там! Ми дізналися, що мінімум могло б не стати руки, а максимум – я навіть вимовляти це не хочу. Ми, мабуть, щасливчики, і янголи-охоронці зберегли Віталія. Ми дуже вдячні всім, хто нам допоміг!», – підтримує Ірина.
Записатись на консультацію Олександра Борисовича ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Варто відрізняти тромбоз від емболії. Ембол — це тромб, що сформувався в одній ділянці тіла і кровотоком занесений в іншу: наприклад, в артерії голови (інсульт), артерії кишечника (гангрена кишечника), кінцівки тощо. До цього в пацієнта не було болю та інших симптомів — аж раптом якась із кінцівок похолола, змінився її колір до блідого чи синюшного, з’явився сильний біль. Біль за нестачі кровопостачання вважається найсильнішим в організмі.
Емболія — це раптова подія, а от при атеросклерозі тромб утворюється, швидше за все, на тлі попередніх скарг. Тромб виникає на місці атеросклеротичної бляшки, хоча також може бути наслідком травми артерії, ускладненням операцій (стентування, шунтування і т.д.), дисекції артерії.
Що більший вік, то більший ризик
Причиною емболії найчастіше є порушення в роботі серцевого ритму. Аритмія в різноманітних проявах властива пацієнтам літнього віку. Її лікуванням займається кардіолог. Своєчасне призначення препаратів (антикоагулянти, препарати для відновлення ритму) різко знижує загрозу емболія.
Найчастіша причина тромбів артерій нижніх кінцівок — атеросклероз — найбільше зустрічається у старшому віці. Окрім власне вікового фактору, ризик ускладнень у літніх людей може бути вищим через зайву вагу, артеріальну гіпертензію, тривалий період знерухомлення внаслідок інвалідизації або після операцій.
Схоже захворювання також зустрічається у молодих пацієнтів — у вигляді ендартеріїту. Крім того, порушення ліпідного обміну іноді буває вродженим.
На прийомі таких пацієнтів ми розпитуємо про їхніх родичів: у кого був інсульт або інфаркт, у кого — проблеми з ногами. Спадковий фактор не обов’язково проявляється, але ця група підвищеного ризику потребує більшої уваги.
Коли бити на сполох
Попередити тромбоз надзвичайно важливо, аби не довести ситуацію до термінового оперативного втручання. Порушення коровотоку при атеросклерозі проявляється у ті моменти, коли необхідна посилена робота артерій. Звужені, закупорені та змінені артерії призводять до того, що у людини поступово спостерігаються:
втома та важкість у ногах,
розлад чутливості у вигляді парестезії, мурашок,
зовнішні зміни кінцівок.
біль під час ходьби.
Атеросклероз на ранніх стадіях може проявляти себе зниженням оволосіння литок у чоловіків або неприємними відчуттями, що проходять під час відпочинку. В результаті пройти довшу відстань, або піднятись сходами стає все важче. Коли процес звуження артерій заходить надто далеко, утворитися тромбу в них дуже легко.
Ось, що відчуває людина при гострому тромбозі артерій нижніх кінцівок:
біль різко посилюється,
може раптово пропасти сон через біль в нозі,
стопа втрачає рухливість або зовсім не рухається.
Це означає, що потрібно терміново звернутися до лікаря: незалежно від часу, вихідного чи робочого дня, адже рахунок вже йде на години.
Хірургія ефективна, лише коли операцію проведено вчасно
Пацієнтам з артеріальними тромбозами показана тромбектомія. Це операція, протягом якої судинний хірург механічно витягує тромб із судини. Іноді, коли ураження артерій дуже значне, проводять розширену операцію у вигляді шунтування або іншої реконструкції кровотоку.
Тромбектомія завершується хорошим результатом, якщо пацієнт прооперований у першу добу, максимум — другу. Довге знаходження тромбу всередині артерій викликає зміну внутрішнього вистилання артерії — інтими. І це призводить до того, що з видаленням тромбу вже не відновлюється кровотік, а створюються умови для повторного тромбозу.
За відсутності своєчасної діагностики та лікування захворювання може призвести до гангрени. Єдиний ефективний спосіб її лікування — це ампутація, тож важливо розпочати лікування якнайраніше.
Приймаючи рішення про операцію, хірург бере до уваги збереження функції, рівень болю, розвиток колатерального кровотоку. Коли у пацієнта артерії закупорюються поступово, за роки встигають розвинутися бічні гілки, які переймають функцію кровопостачання, й іноді — досить добре. У таких випадках епізод болю в нозі може пройти на фоні терапії, і з урахуванням інших факторів операцію можна відмінити або відкласти.
Рідко при артеріальних тромбозах можливо приймати ліки для розчинення тромбів (фібринолітики). Їх застосовують у найближчі години при невеликих тромбам, але головним побічним ефектом цих ліків є кровотечі.
Якщо вчасно не звернутись до лікаря, артеріальний тромбоз призведе до гангрени і втрати кінцівки. На жаль, такі випадки усе ще не поодинокі.
Профілактика
Тим, хто бажає попередити артеріальний тромбоз, облітеруючий атеросклероз і його наслідки, рекомендована регулярна фізична активність, регулярне пиття (простої води!), контроль супутніх захворювань, зайвої ваги, своєчасне лікування аритмії, зниження ризиків тромбоутворення. І, найголовніший крок — це відмова від паління в будь-якому вигляді, будь то цигарки, вейпи або кальяни.
Якщо є найменші підозри на непрохідність судин, треба перевірити й судини, і серце. Це УЗД серця, кардіограма, консультація кардіолога. А почати необхідно із сімейного лікаря. Поза його увагою ніщо не повинно залишатися: режим пиття, режим харчування, активності — все це цеглини в будівлі нашого здоров’я.
Серед літніх людей існує міф, що за допомогою «крапельниць» можна повністю розчинити бляшки та очистити судини. Але не існує ліків, які «прочищають» судини ніби засоби для сантехніки. Єдине, що може допомогти, це грамотна профілактика і вчасне звернення.
Подбайте про своїх літніх родичів: чи звертали ви увагу на те, чи є в їхньому житті місце цим пунктам? Якщо ні, саме час їм допомогти.
Нагадуємо, що наші судинні хірурги чергують щодня і цілодобово. А записатись на планову консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Якщо ви думаєте, що операція на венах – це 2 тижні лікарняного, а потім ще довге відновлення, то ви помиляєтесь – це вже давно не актуально. Часто пацієнти відзначають, що вона переноситься легше, ніж візит до стоматолога. Що ж, для цього є підґрунтя — лаконічність методу, швидке відновлення, відсутність помітних слідів — і не тільки.
Шлях від передопераційних обстежень та розмітки до прощання з медперсоналом після операції займає години. Венектомія не потребує тривалого перебування в палаті, і одразу після лікування пацієнт вирушає додому – на своїх ногах. Не потрібно робити перерву у роботі чи інших заняттях.
Це безпечно, адже судинний хірург вже провів тисячі втручань за свою кар’єру, команда — злагоджена, кожен крок супроводжується УЗ-контролем, використовується сучасне обладнання та одноразовий інструментарій.
Операція не залишає помітних слідів по собі, а, навпаки, вирішує питання з естетикою – прибирає вени, які виступали на поверхню.
Зараз у всьому світі стандартом лікування варикозно розширених вен є їх «заварювання». Існують два основних методи для цього — лазерна облітерація та радіочастотна коагуляція, які дуже схожі один на одного. Для Михайла Володимировича важливо, що кожен його пацієнт має вибір: який метод використовувати, робити під місцевою анестезією або уві сні. Методи можуть відрізнятися варіантом впливу на вени, але не результатом.
В Багатопрофільній лікарні втручання проводять новим лазером з довжиною хвилі 1940 нм Lasotronix 2022 року – це обладнання для багатьох європейських клінік є новинкою.
Операція проходить без розрізів, без надмірного нагрівання вен, без болі, але з чудовим ефектом. До речі, загальний наркоз тут не актуальний – більшість операцій при варикозному розширенні проводять під місцевою анестезією, поки хірургічна команда спілкується з пацієнтом.
Після операції у цього пацієнта, як і у багатьох інших, виникає питання: «Що далі?» Будь-яке втручання при варикозному розширенні має свої конкретні цілі, такі як поліпшення зовнішнього вигляду, усунення симптомів венозних захворювань, зниження ризику венозних тромбозів та запобігання прогресуванню захворювання та розвитку трофічних розладів. Операція дає надійний і довготривалий ефект — цілі досягнуто. Оскільки операція малоінвазивна і проводиться через невеликі проколи, єдине, що нагадуватиме про неї – невеликі синці, які згодом самостійно проходять.
То чи справді вечір пана Івана, першому пацієнтові операційного блоку на Філатова, пройшов без зайвих хвилювань? Ось що він нам написав: «Я до цього не раз стикався з оперативним втручанням, але був дійсно вражений професійністю хірурга в особі Михайла Володимировича і його команди. Це — злагоджений годинниковий механізм, але з таким уважним і чуйним ставленням до пацієнта, якого я досі не зустрічав. Пройшов тиждень з дня операції, і я почуваюся добре, без аби-яких ускладнень. Висловлюю щиру подяку лікарям і всім працівникам Медичного Дому ОДРЕКС за утримання мед. сервісу на такому високому рівні в такий важкий час!».
Відтак, немає необхідності боятися цієї процедури, але важливо вчасно звернутися по допомогу.
Записатись на консультацію судинного хірурга Михайла Чехлова ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
«Це було в гаражі, він обробляв дошки болгаркою, коли раптово одна з них відлетіла й влучила прямо в ногу в область гомілковостопу. Ногу розрізало, дійшло ледь не до кістки. Я була в той момент на роботі – він мені зателефонував, я сказала терміново їхати в приймальне відділення Odrex. Чоловік, який працював разом з ним, привіз його», – розповідає дружина нашого пацієнта.
В приймальному відділенні чоловіка оглянули і терміново викликали судинного хірурга, адже у пацієнта було пошкодження магістральної судини лівої ноги.
«Треба була робити операцію. Ми транспортували його в операційну, там провели реконструкцію судини за методикою «кінець в кінець», завдяки чому вдалось зберегти нормальний кровоток у стопі. Того ж дня він поїхав додому», – розповів Андрій Лаври.
Загалом О. провів в Медичному домі близько 3 годин.
«Все було класно, впоралися на ура. І, до речі, безболісно. Я дуже вдячний персоналу за таку швидку реакцію. Все зробили оперативно та акуратно. І я в той же день пішов на своїх ногах. І хоча мені говорили, що з такою травмою загоєння буде тривати до 2 місяців, але от зараз минуло 10 діб, а я вже хожу без палички», – ділиться з нами пацієнт.
З рани вже зняли шви, залишився незначний післяопераційний рубець. Втім, з часом і він зменшиться.
Записатись на консультацію Андрія Андрійовича ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Лімфедема може проявлятися по-різному, але зазвичай пацієнти скаржаться на набряк м’яких тканин, який прогресує з часом. Серед інших симптомів виділяють такі:
ниючі та тяжкі відчуття в області набряку,
стягнутість та потовщення шкіри,
труднощі з ходьбою.
Зазвичай стан погіршується в період перед менструацією, під час спеки та після важкого дня «на ногах».
Але лімфедема – не просто тимчасова набряклість. Ігнорування цієї хвороби може призводити до серйозних ускладнень: це і інфікування шкіри, поява виразок або навіть розвиток лімфангіосаркоми.
Важливими є раннє виявлення та раннє лікування, яке може включати масаж, компресійні вироби, ліки, фізіотерапію та фізичну активність. При лімфостазі важливо сприяти нормальному руху лімфи в кінцівках знизу вгору.
Важливо! Лімфедему варто відрізняти від лімфатичного набряку, який може бути тимчасовим симптомом при інших захворюваннях. Саме тому при перших симптомах треба звернутися до судинного хірурга, щоб почати терапію якнайшвидше.
Записатись на консультацію Андрія Андрійовича в багатопрофільному центрі на Розкидайлівській, а також в Поліклініках в Южному та Чорноморську ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
В Медичному домі Odrex веде прийом та проводить операції судинний хірург Дмитро Карпенко.
Дмитро Олегович має великий досвід роботи з варикозною хворобою різних ступенів тяжкості та локалізації.
Напрямки діяльності Дмитра Олеговича:
варикозна хвороба нижніх кінцівок,
лімфостаз,
травми кровоносних судин,
тромбоз і тромбофлебіт,
трофічні виразки нижніх кінцівок,
судинні «зірочки»,
хронічна венозна недостатність,
доброякісні новоутворення шкіри і м’яких тканин,
атеросклероз артерій нижніх кінцівок.
Дмитро Карпенко провів понад 500 власних оперативних втручань при варикозній хворобі нижніх кінцівок, має досвід лікування варикозної хвороби венозним клеєм VenaSeal.
Дмитро Олегович проводить такі оперативні втручання та процедури:
ендовазальна лазерна коагуляція,
мініфлебектомія,
ЕХО-склеротерапія,
естетичне склерозування,
тромбектомія,
реконструктивні операції на магістральних судинах,
операції на артеріях,
катетеризація магістральних артерій, а також підшкірних і глибоко розташованих вен під УЗ-контролем,
лікування трофічних порушень нижніх кінцівок при артеріальній та венозній патології.
операції при стенозах магістральних судин: стегново-підколінне, стегново-гомілкове шунтування, операції при аневризмі черевного відділу аорти та синдромі Леріша — аорто-стегнове, аорто-клубове шунтування,
операцій при аорто-мезентеріальному пінцеті: формування клубово-тестикулярного анастомозу.
Ви можете записатись на консультацію через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Отже, знайомимо вас із судинним хірургом Андрієм Лаври, який для Медичного дому геть не новий спеціаліст, адже є учнем провідного судинного хірурга Олександра Смірнова та працював в операційній та стаціонарі з Олександром Борисовичем.
В Odrex лікар проводить консультативний прийом й ургентні та планові оперативні втручання. Ви можете звернутись за його консультацією з наступних питань:
варикозне розширення вен, судинні зірочки,
втома, тяжкість, біль, свербіж у ногах,
набряки на стопах, гомілках, нічні судоми,
тромбози та тромбофлебіти,
пігментні плями на ногах, трофічні рани,
переміжна кульгавість, біль у ногах при ходьбі, рани, що довго не гояться,
закупорка судин, тобто атеросклероз,
порушення цілісності шкірних покривів при цукровому діабеті,
формування артеріовенозних фістул для проведення сеансів нирково-замісної терапії,
встановлення венозних портів,
операції з приводу аневризм артерій.
Дуже легко не взяти симптоми до уваги, бо щоразу, як заболять ноги, ми думаємо про звичайно втому, але потрібно відрізняти систематичність проявів та від раптової появи. Ми не можемо втомлюватись щодня настільки. Також варто врахувати, що не всі вени знаходяться близько до шкіри, тому прояви варикозу бачимо не відразу. Потрібна звичайна уважність до себе і вміння сприймати симптоми належним чином. З проблемою треба йти до фахівця.
З лікарем можна обговорити й методи профілактики, аби вчасно запобігти хворобі, особливо якщо знаєте про сімейний анамнез. Можливо вже самий час використовувати лікувальні трикотажні панчохи чи треба підібрати види спорту, які сприятимуть самопочуттю ніжок.
Записатись на консультацію Андрія Андрійовича ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
