Але дитячий стоматолог Медичного дому Odrex Олена Горова до будь-кого знайде підхід. Для цього в її арсеналі є багато “чарівних” прийомів, докладніше про які мамам і татам корисно прочитати за посиланням: відділення стоматології.
У ніч на Хеловін у клініці відбуваються справжні дива. Не вірите? Дивіться наше відео.
Дякуємо за допомогу в організації зйомок костюмерній Colombina Одеса та флористам з Elen Bouquet. Медичний дім Odrex бажає вам веселого Хеловіну!
Громкий эксперимент по редактированию эмбрионального генома провел научный коллектив под руководством Шухрата Миталипова из Орегонского университета здоровья и науки. Ученым удалось отредактировать мутацию в гене MYBPC3, вызывающую кардиомиопатию, при помощи CRISPR–Cas9. С более-менее блестящими результатами, которые опубликовал журнал Nature.
Спустя пару месяцев успешно исправили генетическое заболевание у эмбрионов ученые из Университета Гуанчжоу. Они отредактировали мутацию, приводящую к бета-талассемии — генетическому заболеванию крови. Сегодня пациенты с бета-талассемией должны находиться под постоянным наблюдением специалистов.
Команда Шухрата Миталипова — а это американские, южнокорейские и китайские ученые — справилась с двумя ключевыми недостатками технологии CRISPR–Cas9. Им удалось избежать мозаицизма, когда часть клеток редактируется, а часть — нет. Не появилось и побочных мутаций: если бы из эмбриона вырос человек, то он ничем бы не отличался от нередактированного, с той разницей, что у него не было бы кардиомиопатии.
С помощью CRISPR можно доставлять и хранить в ДНК информацию, в том числе новые фрагменты ДНК. Внесенные в ДНК конструкции прямо на месте чинят мутации, которые приводят к генетическим заболеваниям. Технология давно уже стала обычным делом для лабораторных мышат и отдельных клеток человека — она дешевле, быстрее и проще остальных методов редактирования генома.
С практической точки зрения, шанс родить здорового ребенка, если у одного из родителей есть генетическое заболевание, увеличился с 50% до 72%. А в сочетании с экстракорпоральным оплодотворением и предварительной генетической диагностикой технология поможет родителям с кардиомиопатией однозначно зачать ребенка со здоровым сердцем.
Кардиомиопатия — заболевание, при котором сердечная мышца структурно и функционально изменена. Гипертрофическая форма встречается у одного из пятисот человек. А еще это очень удачный выбор модели болезни для исследования.
Эмбрионы, полученные в исследовании. Зиготы, восьмиклеточные эмбрионы и бластоцисты.
Сейчас мы неплохо понимаем моногенные заболевания, для развития которых достаточно мутации в одном гене у одного родителя. Кардиомиопатия — из таких, как и гемофилия, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и талассемии. Но в генетике есть множество белых пятен. Существуют болезни со сложной и непонятной генетической природой, такие, как шизофрения. И не известно, какое именно наборы генов отвечают за те или иные черты внешности или характера. Поэтому никаких «дизайнерских детей» в ближайшем будущем: не только по этическим соображениям, но и по научным.
По оценкам специалиста по биомедицинской этике и юриспруденции из Стэнфордского университета Генри Грили, понадобится от 10 до 15 лет интенсивных исследований безопасности технологии, прежде чем Управление по продуктам и лекарствам США одобрит хотя бы проведение клинических испытаний. Только тогда отредактированные эмбрионы можно будет вынашивать. При этом некоторые специалисты считают, что ждать и того меньше, учитывая, что в других странах не такое строгое законодательство относительно генной инженерии.
Сейчас ученые понемногу начинают редактировать не только ДНК, но и РНК. Пока только в лабораторных условиях, но CRISPR–RCas9 уже умеет замедлять развитие бокового амиотрофического склероза (БАС) и болезни Гентингтона.
Но правительства публикуют новые законы чаще, чем ученые успевают делать открытия, поэтому в отдельных странах уже четко разделены законом:
простые исследования;
использование такой технологии для лечения уже имеющихся у человека заболеваний;
редактирование генов эмбриона таким образом, что это передается будущим поколениям.
А Всемирное антидопинговое агентство заранее перестраховалось: для спортсменов с 2018 года вступает силу запрет на любые вещества, способные редактировать последовательности генов.
Даже среди этиков, теологов и представителей религии есть немало сторонников генного редактирования. А противники CRISPR–Cas9 настаивают: главная этическая проблема в том, что при редактировании генетические изменения произойдут не только в самих эмбрионах, но и в их будущих сперматозоидах и яйцеклетках. И эти изменения передадутся неопределенному количеству людей вместе со всеми неизвестными побочными эффектами.
Но пока что эта история — хорошая, в которой мы — на полпути из тьмы в борьбе с генетическими заболеваниями.
Библиография
Hong Ma, Shoukhrat Mitalipov et al. Correction of a pathogenic gene mutation in human embryos. — Nature. — 2017. — Vol. 548.
David Cyranoski. Chinese scientists fix genetic disorder in cloned human embryos. — Nature. — 2017. — Access mode: http://www.nature.com/news/chinese-scientists-fix-genetic-disorder-in-cloned-human-embryos-1.22694
Семинар включал в себя и познавательный инструктаж, и опробование практических навыков. Преимущественно групповая работа в игровом жанре на закрепление полезной информации.
Тема вакцинации долгое время вызывала научные дискуссии: кто-то был сторонником ее проведения, а кто-то отрицал значимость таких превентивных мер. Позиция UNICEF следующая: это единственный путь уберечь ребенка от опасных инфекций. Все дети имеют право на вакцинацию. И это право гарантирует государство.
Фармация постоянно развивается, вакцины становятся все более эффективными и надежными.
Предлагаем вам небольшой видеоотчет по итогам тренинга, который состоялся в Medical Hub Odrex совместно с командой «Вакцинуємось свідомо».
Шарль-Габріель Праваз був ортопедом, відомим у Франції завдяки успішному лікуванню сколіозу у школярок. Але він регулярно експериментував з іншими областями медицини – як і багато інших лікарів в середині XIX століття, на зорі антисептики і анестезіології. З нього і почалася склеротерапія.
У 1853 Праваз описав, як аневризми – небезпечні випинання стінки кровоносних судин – звужуються при введенні хімічних речовин.
А для цього йому довелося винайти шприц. Доктор під’єднав порожнисту голку, придуману десятьма роками раніше, до металевого шприца для клізм (раніше на кінці такого шприца використовувалася трубка). Щоб дозувати вводиться речовина, потрібно було закрутити поршень.
Задумка була хороша, але не бездоганна: ніхто не знав про антисептику, і вводити що-небудь внутрішньовенно було просто дуже небезпечно: інфекція поширювалася швидше, ніж ліки.
У тих пацієнтів, які все-таки вирішувалися вилікувати варикозне розширення вен і судинні сіточки правазовскім способом, занадто часто розвивалися ускладнення, запалення, інфекції і нагноєння. Не встигнувши набути широкого поширення, в 1894 склеротерапія отримала вирок під час Хірургічного конгресу в Ліоні.
Але незважаючи на всі заборони хірургічного конгресу, повністю відмовлятися від малоінвазивної методики ніхто не збирався. Фармацевтична промисловість якраз стрімко розвивалася, і утримати лікарів від дослідів – в тому числі і на собі – було неможливо.
З тих пір, як з’явився шприц Праваз, лікарі вводили собі і своїм пацієнтам значний перелік токсичних препаратів, отрут, наркотиків та іншої гидоти. Для лікування судинних сіточок і варикозних вен використовували спирт, миш’як, фенол, хлорид заліза, йодид калію, гідрокарбонат натрію, сольовий розчин, глюкозу, хлорид ртуті – список можна продовжити.
Дещо з цього дійсно прибирало судинні зірочки і допомагало вилікувати варикозну хворобу в ногах. Але таке лікування могло закінчитися дуже погано: з’являлися тромби в інших судинах, нерідко – легенева емболія, і, в кінці-кінців, смерть.
Щоб вводити собі все нові і нові ліки, потрібні або неабияка сміливість, або надлишок цікавості, або і те, і інше, і трохи божевілля.
Лікарі експериментували, продовжуючи займатися звичайними справами: обходом пацієнтів і проведенням операцій. Цих дослідів було настільки багато, що їх особливо і не реєстрували – тільки в особливих випадках. І ніхто не міг знати, чим кожен такий досвід закінчиться.
З 1904 по 1910 доктор Шаф з Німеччини проводив експерименти з хлоридом ртуті і успішно протестував склеротерапію на собі і своїх 90 пацієнтах. Але з часом у деяких з його пацієнтів, як і у багатьох інших, розвивалася ртутна інтоксикація у вигляді нефриту, стоматитів і ентеритів.
Між тим До 1911 у внутрішньовенних ін’єкцій і склеротерапії накопичилася чимала доказова база, і поступово вони стали надбанням всіх лікарів. У склеротерапії з’явилося багато справ: лікарі займали різні сторони в протистоянні склеротерапії та хірургії, тривали експерименти з пошуку нетоксичних і ефективних препаратів, у Франції виникла перша Спільнота флебологов.
А сьогоднішні лікарські розчини досить безпечні, щоб «закрити» варикозні вени, дозволивши крові рухатися по здоровим судинах.
Бібліографія
Charles-Gabriel Pravaz (1791-1853) inventeur de la seringue // Portraits de Médecins. — Access mode: http://medarus.org/Medecins/MedecinsTextes/pravaz_c_g.html Mitchel P. Goldman, Robert A. Weiss. Sclerotherapy, 6th Edition. Treatment of Varicose and Telangiectatic Leg Veins. — Elsevier Health Sciences. — 2017.
J. C. Wollmann. The History of Sclerosing Foams. — Dermatologic Surgery. — 2005. — № 2 (Vol. 31).
Г. Глязер. Драматична медицина. Досліди лікарів на собі. – Едіторіал УРСС. – 2014.
Сезон загострення грипу наближається. А ви готові? Холодна пора року характеризується збільшенням кількості простудних захворювань, а також появою завжди непередбачуваного, але постійного супутника холодної пори року – вірусу грипу. Фахівці Медичного дому Odrex рекомендують заздалегідь підготуватись і зустріти несподіваного «гостя» у всеозброєнні. Оскільки до вірусу грипу сприйнятливі усі вікові групи людей, ми рекомендуємо провести вакцинацію від грипу всім членам сім’ї, включаючи дітей із 6 місяців.
Вакцинація – це найнадійніший спосіб профілактики вірусних захворювань.
Вакцинація в медичному домі Odrex
Якісні та сучасні вакцини
Монодозування
Дотримання зберігання
Достовірність
Стерильність
Професіоналізм спеціалістів
Відсутність черг
Яким буде грип цього року?
Вірус грипу вкрай непередбачуваний, викликаючи в організмі людини дедалі більш небезпечну та болісну симптоматику. Мутація вірусу грипу призводить до появи нових штамів. Тому дуже важливо проводити вакцинацію щороку. «Ваксігрип», «ДжіCі Флю» — безпечні вакцини, що довели свою ефективність, пройшли всі необхідні клінічні випробування і є одними з найефективніших вакцин серед аналогів вітчизняного та зарубіжного виробництва. Ця вакцина формує повноцінний та стійкий імунітет.
Чому потрібно зробити щеплення проти грипу?
Вірус грипу призводить до розвитку однойменного інфекційного захворювання, яке загрожує вкрай небезпечними ускладненнями. Ці ускладнення можуть проявитись у будь-якій системі організму.
Так як вірус грипу, в основному, поширюється повітряно-краплинним шляхом, то приміщення з великим скупченням людей (дитсадки, школи, офіси, громадський транспорт, магазини) є місцями підвищеної небезпеки для тих, у кого ослаблена імунна система.
Вакцина містить у собі неживі фрагменти вірусу, і потрапляючи до організму, викликає природну відповідь імунітету. І навіть якщо щеплена людина захворіє, то грип пройде у легшій формі та значно знизить ризик розвитку небезпечних ускладнень.
Вірус грипу вкрай непередбачуваний і викликає в організмі більш болючі симптоми та небезпечні ускладнення.
Захистіть себе та свою сім’ю – зробіть щеплення від грипу в Медичному домі Odrex!
Важливо!
Відсутність алергії на курячий білок та антибіотик гентаміцин
Відсутність ознак гострої інфекції та загострення хронічних захворювань протягом двох тижнів
Популярні питання про щеплення від грипу
Я читав багато інформації в інтернеті, але так і не зрозуміла, робити щеплення від грипу чи ні?
Вакцинація – це єдиний спосіб захисту від вірусу грипу. Тому рекомендую зробити щеплення, але тільки в тому випадку, якщо у вас немає алергії або інших протипоказань. Щоб однозначно відповісти на це питання, потрібна консультація фахівця, який оцінить ваш стан здоров’я та підкаже правильне рішення.
Як захиститися від ГРЗ та від грипу?
Віруси дуже “люблять” місця скупчення людей, тому якщо ви хочете захиститись від них, намагайтесь уникати таких місць. Якщо це неможливо, використовуйте марлеву пов’язку, щоб знизити ймовірність попадання вірусу через дихальні шляхи. Але хочу ще раз наголосити, що від вірусу грипу може захистити лише вакцина.
Як лікувати грип?
Оскільки штам грипу змінюється щороку, те й підхід щодо нього індивідуальний. У разі виникнення перших симптомів грипу слід звернутися до лікаря. Несвоєчасно чи неправильно надана медична допомога (або її відсутність) можуть, у кращому разі, призвести до затягування одужання, а в гіршому – виникнення ускладнень.
Чи потрібні дітям щеплення від грипу?
Щеплення від грипу рекомендовані всім, у тому числі дітям, що часто хворіють, починаючи з шестимісячного віку. Проводити вакцинацію необхідно щороку.
Скільки діє вакцина проти грипу?
Від 6 до 12 місяців.
Які гарантії на вакцинацію від грипу і чи є вони взагалі?
Якщо ви маєте на увазі препарат, то в Медичному домі Odrex використовуються виключно сертифіковані вакцини. Якщо ж говорити про вплив на організм, то щоб уникнути небажаних наслідків, слід отримати консультацію фахівця, який ухвалить рішення, рекомендована вам вакцинація чи ні.
Через який час після прийому антибіотиків та хвороби ГРВІ можна зробити щеплення?
Процедура склеротерапії проводиться амбулаторно, вона практично безболісна і не потребує анестезії. Лікар використовує спеціальну оптику та найтонші голочки, за допомогою яких вводить лікарський препарат у поверхневий шар шкіри. Дія препарату «закриває» просвіт судини, і рух крові в ньому припиняється. Звільнена кров природно перенаправляється в здорові судини.
Для проведення склеротерапії застосовуються препарати, сертифіковані в Україні
Час проведення склеротерапії залежить від кількості розширених судин та площі, яку вони займають. У середньому задля досягнення хорошого естетичного ефекту необхідно пройти курс із чотирьох процедур. Кожна така процедура триває від 30 хвилин до години. У деяких випадках, коли уражена розширеними судинами площа досить велика, покриває обидві ноги (гомілки та стегна), то тривалість однієї процедури може становити 1,5–2 години. Інтервали між процедурами повинні становити 2–4 тижні. Такий підхід дозволяє проводити лікування ефективніше. У Медичному домі Odrex склеротерапію проводить Вороновський Сергій Михайлович — дерматолог, спеціаліст з лазерної дерматології та дерматохірургії (досвід — 23 роки).
Запишіться на склеротерапію за телефоном (048) 730 00 30
Судинні сіточки є дуже тонкими венами біля поверхні шкіри, в яких відбулось скупчення крові. Найчастіше судинні сіточки є естетичною проблемою, але можуть бути ознакою варикозної хвороби глибоких вен. Якщо судинні зірочки супроводжуються тяжкістю в ногах, набряками, втомою, болем, судомами, необхідно звернутись за консультацією до судинного хірурга і пройти діагностику, щоб оцінити якість кровообігу.
Він охоче відповідає на запитання не лише щодо актуальних питань у медицині, а й щодо світу загалом, який постійно змінюється. Ми впевнені, що публічні дискусії на непрості теми рухають медицину вперед. Прийняття рішень лікарями, обговорення ризиків із пацієнтами — це лише частина питань, які Генрі Марш обговорював із гостями Medical Hub Odrex. Ми вже публікували окремо лекції англійського хірурга та письменника, а тепер ділимося враженнями слухачів і самого доктора Марша.
Медицинский дом Odrex с большим волнением ждал этого решения. Ведь это — первый шаг к построению цивилизованной системы медицинского обслуживания в нашей стране.
Почему принятый сегодня закон «О государственных финансовых гарантиях предоставления медицинских услуг и лекарственных средств» настолько важен, и какие изменения нас ждут в связи с этой реформой? Генеральный директор Медицинского дома Odrex Тигран Арутюнян записал видеообращение, в котором поделился своим мнением по этому поводу.
Миссия Медицинского дома Odrex — сохранить самое ценное. И мы не просто декларируем эту цель, а каждый день работаем над тем, чтобы беречь здоровье и благополучие пациентов. Для этого у нас есть все необходимое: команда профессионалов, оборудование экспертного уровня и передовые методики лечения. А еще — большое желание помогать и любовь к медицине.
Предлагаем вам еще раз порадоваться вместе с нами и посмотреть короткое видео о том, как это было.
Хто готовий пройтися маршрутами нашої клініки? Запрошуємо в подорож Медичним домом Odrex: палати, маніпуляційний зал, кабінети лікарів, профільні відділення. Дороги, що ведуть до здоров’я.
Оглядову екскурсію гостям Odrex провів Олександр Борисович Смірнов – завідувач хірургічного відділення, судинний хірург, мікрохірург.
