Monthly Archives: August 2019

Що таке баріатрія і метаболічна хірургія і як вони борються із захворюваннями

Те, що прощання із зайвими кілограмами сприяє відновленню чутливості клітин до інсуліну і зниження рівня глюкози в крові — факт відомий. Як і те, що одним з найбільш ефективних способів боротьби з повнотою є баріатрична хірургія.

Велика частина операцій, вироблених у рамках цього напрямку, має на меті зменшення об’єму шлунку. Але є нюанси: крихітний шлунок ніяк не завадить пристрасному любителю випити солодкого, наприклад, склянку коли.

Для хворих на діабет, які не здатні відмовитися від своїх харчових звичок, отримана кількість цукру згубна. Тому для них особливо актуальний напрямок баріатрії — метаболічної хірургії.

Відкриття в Америці: операція з боротьби з цукровим діабетом

Дослідження в області хірургічної корекції обміну речовин налічують вже не одне десятиліття. Одна з операцій, покликана подолати цукровий діабет ІІ типу — мінігастрошунтування, була розроблена американським хірургом Робертом Ратледжа ще в 1997 році.

Медична спільнота не відразу усвідомила, який приголомшливий інструмент воно отримало, зате сьогодні таку операцію впевнено зараховують до списку кращих метаболічних процедур у багатьох країнах світу.

Роберт Ратледж читає доповідь в Medical Hub Odrex

За новим шляхом: як працює операція MGB

Суть MGB в тому, щоб за рахунок шунтувального ефекту (створення додаткового шляху «в обхід») змінити маршрут, яким їжа просувається по шлунково-кишковому тракту. Зокрема — виключити її проходження через дванадцятипалу кишку. Якщо з’їдене мине початкові відділи тонкого кишечника, діабет відступає. Біохімічні процеси, які призводять до такого чудодійного ефекту, все ще є предметом теоретичних обговорень. Однак науково-практичні результати — у наявності.

У світі проведено десятки тисяч операцій, і в ході масштабних досліджень медики раз по раз переконуються — у 95% пацієнтів рівень цукру в крові повернувся в норму.

Як людина себе почуває після операції

Результат стає досяжним, крім іншого, завдяки дисциплінуючої ролі операції. Після хірургічного втручання виникає так званий демпінг-синдром, який проявляється після прийому «неправильної» їжі слабкістю, запамороченням, пітливістю і іншими симптомами. Раніше це явище розглядали як небажаний наслідок операцій на шлунку, сьогодні ж лікарі навчилися використовувати його в терапевтичних цілях.

Пацієнтам набагато легше змінити харчову поведінку, коли вони знають про неприємні наслідки вживання заборонених продуктів. Зате дотримуючись збалансованої середземноморської дієти, вони будуть відчувати себе на «відмінно».

Ефект — за бажанням: за допомогою MGB можна регулювати ступінь схуднення

І це ще не всі дивовижні відкриття, які принесло людству використання операції MGB. Виявилося, що це єдине баріатричні втручання, яке дозволяє регулювати ступінь схуднення. Чим більше довжина петлі, фрагмента тонкого кишечника, виключеного з процесу травлення, тим більшу кількість небажаних кілограмів може втратити пацієнт.

Якщо повна людина, що страждає на діабет, хоче розлучитися з 80% зайвої ваги, це буде один «відрізок» кишечника. Якщо він вважатиме за краще програму максимум, тобто повне позбавлення від надлишкової маси тіла — «відрізок» буде збільшений.

Завідувач хірургічним відділенням №2 Андрій Фомін і баріатричний хірург Роберт Ратледж проводять операцію в Odrex

Правда, в такому випадку необхідно буде приділяти особливо пильну увагу забезпеченню організму вітамінами і білками. Якщо ж пацієнту з діабетом не потрібно схуднення, виключити достатньо всього лише близько 60 см кишечника.

Особливо слід відзначити, що слово «відрізок» не випадково взято в лапки, адже всі маніпуляції, пророблені в процесі MGB, повністю оборотні!

До кого звернутися за консультацією?

Мінігастрошунтування було презентовано в Одесі самим Робертом Ратледжем. Це малоінвазивна лапароскопічна операція, яка не впливає на ті анатомічні ділянки, які пов’язані з підвищеним ризиком, і практично виключає вірогідність ускладнень. Вже через кілька днів після втручання пацієнти можуть сміливо вирушати додому.

Нині сертифіковані MGB-хірурги Odrex Андрій Фомін і Давид Махатадзе проводять операції самостійно. І результати говорять самі за себе. Протягом 1-2 тижнів у пацієнтів нормалізується рівень цукру в крові. Крім того, була відзначена позитивна динаміка при інших метаболічних порушеннях — при підвищеному рівні ліпідів, при подагрі. MGB — працює!