Посты с тэгом: Баріатрія

Чому це надважливо, нам розповідає завідувач хірургічним відділенням №2, хірург, ендоскопіст, баріатричний хірург Odrex — Віталій Русаков.

Деякі факти про ожиріння:

Відповідно до опублікованих даних світових спільнот Міжнародної федерації хірургії ожиріння та метаболічних розладів (IFSO) спільно з Американським товариством метаболічної та баріатричної хірургії (ASMBS):

• Ожиріння пов’язане з понад 40 іншими захворюваннями, такими як діабет 2 типу, хвороби серця, інсульт, деякими видами раку, та є однією з основних причин передчасної смерті, якої можна уникнути вчасно розпочавши лікування.
• Баріатрична хірургія є найефективнішим методом лікування важкої форми ожиріння, який зберігає результати протягом тривалого часу.

• Своєчасно проведена баріатрична операція може знизити ризик передчасної смерті пацієнта на 30-50%.
• Протягом 6 місяців після операції пацієнти можуть втратити до 60% зайвої ваги, через 12 місяців після операції втрата зайвої ваги може досягнути 77%.
• Порівняно зі звичайними операціями (хірургія жовчного міхура, аденотомія, заміна колінного суглоба) баріатрична хірургія має вкрай низький ризик можливих ускладнень.
• На жаль, наразі, баріатрична хірургія використовується недостатньо. Лише від 1% до 2% пацієнтів з ожирінням в усьому світі отримують операцію зі схуднення.
• Баріатрична хірургія допомагає у ремісії діабету, контролю глікемії, покращенні рівня ліпідів. Рівень ремісії діабету в перший, третій і п’ятий роки становив близько 40% порівняно з 12%, 5% і 5% від лише медикаментозної терапії.

«Порочне коло» ожиріння

Ожиріння запускає ланцюг подій, які підживлюють його власне прогресування, втягуючи людей у замкнуте коло:

• Зайва вага обмежує рухливість і зменшує кількість калорій, які спалюються під час життєдіяльності людини та фізичної активності. Крім того, ожиріння може викликати стрес, що призводить до гормональних зрушень, які сприяють подальшому збільшенню ваги, стимулюючи апетит та посилюючи накопичення жиру.
• Збільшення ваги порушує сон. Скорочена тривалість сну ще більше викликає гормональні зміни, які підвищують апетит і накопичення жиру.
• Ожиріння сприяє виникненню супутніх захворювань, таких як гіпертонія, діабет, хвороби серця, остеоартрит і депресія. Лікування супутніх хвороб потребують медикаментів, які посилюють збільшення ваги, увічнюючи порочне коло ожиріння.

Як будь-яку хворобу, ожиріння краще попередити, ніж лікувати. Якщо проблема зайвої ваги викликана не захворюваннями або генетичною схильністю, то профілактичні заходи дуже прості. Достатньо контролювати харчування та його калорійність згідно з індивідуальними потребами, але також важливо приділяти увагу сну, фізичній активності та регулярним профілактичним візитам лікаря.

Існують ситуації, коли неможливо повністю контролювали вагу тіла. Лікарі Медичного дому Odrex не перший рік займаються попередженням та лікуванням ожиріння. Майже щороку ми проводимо Odrex Bariatric Meeting. Конференцію, під час якої експерти з усього світу діляться передовими знаннями пов’язаними з хірургічним лікуванням ожиріння, метаболічних розладів та цукрового діабету другого типу.

Детально про напрямок лікування ожиріння в Odrex.

Записатись на консультацію Віталія Вікторовича ви можете у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30, через форму на сайті або у мобільному застосунку Odrex.

Проблеми із вагою почались у Володимира років з 25 – й відтоді він повсякчас намагався позбутися зайвих кілограмів.
Коли, попри всі зусилля, позначка на вагах перевалила за сотню кілограмів, він зважився на лікування гіпнозом, почав ще більше уваги приділяти фізичній активності. Так, після того, як він годину проводив на біговій доріжці, а потім годину – у басейні, кілька кіло зникали, але… чи не того ж вечора вони поверталися знов. Рік за роком, і вага стала критичною: 202 кілограми змусили забути, що таке нормальне життя. Навіть похід у магазин ставав подвигом: задишка була настільки сильною, що потрібно було притулятися до дерев, аби втриматися на ногах. Та й за кермо вже було не сісти – через синдром Піквіка (це стан людей з ожирінням, при якому через проблеми з диханням катастрофічно не вистачає кисню) під час перебування в авто могло раптово кинути у сон.

Коли сили волі недостатньо

Здавалося, вихід було знайдено, коли Володимир Веніамінович кілька років тому познайомився з Odrex. Його вразило те, наскільки приязно та душевно його зустріли, наскільки чесно, чітко і грамотно роз’яснили ситуацію та можливі перспективи після хірургічного лікування ожиріння. Перед операцією потрібно було скинути бодай кілька десятків кілограмів, і Володимир Веніамінович почав виконувати всі настанови. Успіх не забарився, і… герой нашої розповіді вирішив, що зможе впоратися самостійно. Бо ж кому брати відповідальність за свій організм, як не самому собі! Однак усі шалені зусилля з дотримання дієт та виконання вправ сходили нанівець, варто було розслабитися хоч разок, приміром, вибратись на шашлики. І маса тіла знову зросла до критичної. Чому це відбулося, наш пацієнт зрозумів, коли ознайомився зі статистикою: лише 5% людей з таким ступенем ожиріння, як у нього, можуть впоратись із проблемою назавжди, уникаючи повторного набору ваги.

Вихід із замкненого кола

Півтора роки тому стало очевидним, що операція таки потрібна. Шлях до ухвалення остаточного рішення був не простим – усе ж таки перше в житті хірургічне втручання, та й у 58 років – чи не запізно це робити? Але, зрештою, всі сумніви вдалося відкинути. Це стало можливим завдяки підтримці близьких, завдяки роз’ясненням команди медиків – хірургів, анестезіологів, психологів, ендокринологів, кардіологів, завдяки розумінню того, що для Odrex баріатричні операції рутинні.

І – завдяки знайомству з пацієнтами, які щойно перенесли резекцію шлунка. Вони почувалися такими бадьорими і випромінювали таку впевненість, що Володимир Веніамінович більше не вагався. Дотримуючись чітких приписів, він завдяки дуже строгій дієті за 22 дні зміг скинути 27 кілограмів, і був готовий до хірургічного втручання.

Операція, якої «не було»

«А тепер пригадайте якийсь із своїх найприємніших снів!» – запропонував анестезіолог. І тільки-то Володимир Веніамінович почав міркувати, що ж хорошого йому снилося, то вже почув: «Усе, прокидаймося, встаємо!» Втручання минуло настільки непомітно, що жарт медика про те, що лікарі передумали робити операцію, спочатку був сприйнятий всерйоз. Після того добу довелося провести в реанімації, та з жодними незручностями це не було пов’язано. Палата інтенсивної терапії була оснащеною так високотехнологічно, що викликала асоціації з центром управління польотами NASA. Спочатку можна було пити тільки воду з лимонним соком, потім – потроху починати дотримуватися прописаної дієти. Та голод не мучив. Адже розтягнений шлунок був на 2/3 зменшений у розмірі, й насичення наставало швидко. Окрім того, в ході операції видалялася саме та частина тканин, які найбільше були відповідальні за подання сигналів про потребу в додатковій порції.

Це небо і земля!

Саме так описує наш пацієнт своє самопочуття до операції та після того, як минуло півтора роки. Розставшись з більш як сотнею кілограмів, він з легкістю долає пішки по 4–5 км до пляжу – а колись уже майже забув, яке воно – море. Він принципово, піднімаючись на 8 поверх, оминає ліфт – а колись не міг пройти кілька десятків метрів без перепочинку на лавочці.

Про те, наскільки покращився стан, свідчать і дані медичних обстежень. У переважній більшості випадків пацієнтам, які перенесли бариатричні операції, після значного зменшення маси тіла потрібне ще одне втручання, аби видалити надлишки розтягнутої шкіри і «схудлі» жирові клітини. Та завдяки дотриманню рекомендованого способу життя Володимиру Веніаміновичу повторна операція не знадобилася.

Андрій Віталійович ФОМІН, завідувач хірургічного відділення № 2, баріатричний хірург, хірург-онколог:

Рукавна резекція шлунка, або Gastric Sleeve, – операція вибору при суперожирінні (з індексом маси тіла понад 50, коли це вже застаріле захворювання з високим ризиком смерті). В ході втручання через чотири проколи хірурги видаляють 70% шлунка, не залишаючи помітних слідів на шкірі.

За 15 місяців після операції наш пацієнт досягнув максимально можливого результату. Зазвичай прогнозується зменшення надлишкової ваги на 50%. А нашому герою вдалося позбутися 75%! Це відбулося не лише за рахунок хірургічного лікування, а й завдяки тому, що Володимир Веніамінович дотримувався всіх настанов. Його можна ставити за приклад! Нині він веде активний спосіб життя і готовий знову працювати. Наша команда безмежно радіє тому, що може повертати людям здоров’я, і разом з цим – повноцінну залученість до соціального життя.

Ожиріння – це не питання естетики. Це стан, який може скорочувати життя та значно псувати його якість. Ми в жодному разі не нав’язуємо стандарти краси. Ми закликаємо боротись із надмірною вагою задля збереження здоров’я. Ця стаття присвячена Дню боротьби з ожирінням, в ній – все, що треба знати про це небезпечне захворювання.

Як зрозуміти, де межа між нормою та зайвою вагою?

Всесвітня організація охорони здоров’я для оцінки ваги пропонує користуватись формулою визначення індексу маси тіла. Калькулятор зіставляє вагу до зросту і дозволяє перевірити, чи є маса тіла нормальною, недостатньою або надлишковою:

вага (кг) / зріст у квадраті (м)

Результати для дорослої людини:

• нижче за 18,5 – недостатня вага
• 18,5–25 – нормальна вага
• 25-30 – зайва вага
• вище за 30 – ожиріння

Це дуже приблизні дані і орієнтуватись лише на них не варто, але цього обчислення достатньо для первинної самоперевірки.

Причини і наслідки ожиріння

Ожиріння може спровокувати розвиток багатьох хвороб. Перелік наслідків досить довгий і складається приблизно з 200 патологій, серед найчастіших і найнеприємніших – діабет ІІ типу, ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, артроз колінних суглобів, стресове нетримання сечі у жінок, жирова дистрофія печінки тощо. Тож, ожиріння – це серйозне хронічне захворювання, яке вкрай негативно впливає на стан здоров’я. І, звичайно, на якість життя – людина, яка страждає на цю хворобу, відчуває складнощі буквально всюди: важко підніматись по сходах, самостійно взуватись, користуватись паском безпеки в транспорті.

Для того, щоб ефективно боротись з ожирінням, необхідно чітко розуміти причини його розвитку. Бувають випадки, коли надмірна вага прямо пов’язана з порушеннями в ендокринній системі або з іншими проблемами в організмі, а не з образом життя. Саме тому важливо консультуватись з медиками. Ще раз, ожиріння – це захворювання.

Раціон, фізичні навантаження і баріатрія – потрійний удар по ожирінню

Скоригувати вагу тіла фізичними вправами й дієтою цілком реально, якщо йдеться не про високі ступені ожиріння. Якщо ж ситуація запущена, лікування має бути комплексним.

Odrex надає повний цикл послуг для лікування ожиріння:

• Консультації команди фахівців: ендокринолога, кардіолога, баріатричного хірурга, ендоскопіста, анестезіолога, реабілітолога, дієтолога, психолога, пластичного хірурга та гастроентеролога. Усі ці фахівці спільно розробляють індивідуальну тактику лікування. Для нас важливо врахувати всі нюанси – терапія має бути не лише ефективною, а й насамперед безпечною.
• Хірургічне лікування ожиріння:

– встановлення внутрішньошлункового балону (внаслідок процедури пацієнт швидше відчуває ситість і, відповідно, менше їсть),
– рестриктивно-шунтуюча операція (операція має шунтуючий ефект: їжа рухається по кишечнику в обхід дванадцятипалої кишки , використовується для лікування цукрового діабету ІІ типу з можливістю позбавлення надлишкової ваги),
– рукавна резекція (видалення частини шлунку)

• Післяопераційне спостереження у команди фахівців.
• Реабілітація після хірургічного лікування ожиріння.
• Психологічна підтримка.

Odrex створив клуб для пацієнтів, які перенесли баріатричну операцію. Відчуття командної гри допомагає продовжувати боротьбу за здоров’я попри все і не залишає шансів «зриватись» на пів шляху до мети.

Ділимось з вами фоторепортажем з баріатричної операції, яку нещодавно провели наші фахівці. На фото — досвічена баріатрична команда: баріатричний хірург Давид Махатадзе, хірурги Віталій Русаков та Іван Бескровний, анестезіологи Ігор Йовенко та Олександр Степашко, операційна медсестра Олена Данилюк.

Консультації з приводу хірургічного лікування ожиріння проводять баріатричні хірурги Віталій Русаков та Іван Бескровний.

Записатись на прийом до спеціаліста можна через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.