Робота під час операцій на мозку видається одночасно неймовірною і рутинною. Цього разу під мікроскопом нейрохірургів — менінгіома.
Менінгіома у середньому росте по 1 мм на рік, іноді це 20, 30 років. Звісно, людина не відчуватиме зміни кожного дня — а лише на масштабі і ретроспективно. Цього разу пухлина росла так довго й малопомітно, що важливі судини головного мозку встигли обвити її. Тому у центрі уваги лікаря не може бути майстерне видалення усієї пухлини цілком і повністю — а збереження якнайкращої якості життя.
І яким би виснажливим не був би день, ми знаємо, що команда в операційній зробить абсолютно все можливе та залежне від них.
Скорочення матки. Під час менструації матка скорочується, щоб відшарувати внутрішній шар – ендометрій. Ці скорочення можуть викликати спазми та біль у нижній частині живота.
Гормональні зміни. В період менструації підвищується рівень простагландинів – гормонів, які стимулюють скорочення матки. Високий рівень цих гормонів може спричинити більш інтенсивні спазми.
Стрес і емоційне напруження. Психологічний стан також може впливати на рівень болю. Стрес здатен посилити відчуття дискомфорту і зробити біль більш відчутним.
Анатомічні особливості. Стеноз цервікального каналу, загин матки або інші вроджені аномалії матки можуть сприяти виникненню більш вираженого болю.
Захворювання. Ендометріоз, фіброміоми, аденоміоз та інші захворювання можуть викликати сильний біль під час менструації, що потребує уваги лікаря.
Який біль під час менструації небезпечно терпіти?
Легкий дискомфорт під час менструації – це нормальне явище. Але якщо біль занадто інтенсивний, супроводжується сильною кровотечею або виникає в супроводі з іншими симптомами, наприклад, лихоманкою, запамороченням, нудотою тощо – це може бути ознакою серйозних захворювань. Такий біль небезпечно терпіти – треба негайно звернутися до лікаря.
Як лікувати біль під час менструації?
Щоб полегшити стан під час менструації, можна скористатися такими методами:
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як ібупрофен, можуть зменшити рівень болю.
Легка фізична активність, наприклад, йога або піші прогулянки, сприяє поліпшенню кровообігу і зниженню болю.
Зменшення споживання солі, кофеїну та алкоголю під час менструації може допомогти зменшити набряки і полегшити симптоми.
Якщо біль важко переносити або не допомагають звичні методи, необхідно звернутися до лікаря для дообстеження та корекції стану.
Записатись на консультацію Юлії Юріївни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
У змаганнях брали участь команди з Одеси, Львова, Запоріжжя, Миколаєва, Києва, Харкова, інших міст України.
Змагання на березі Чорного моря проходили протягом двох днів на восьми майданчиках та зібрали понад 82 команд хлопців та дівчат.
За здоров’ям та безпекою волейболістів та глядачів на змаганнях слідкував фельдшер з медицини невідкладних станів — Віталій Варімез.
Ділимось з вами фотозвітом з змагань та нагадуємо, що Швидка допомога Odrex працює у режимі 24/7. Викликати Швидку Odrex можна за коротким номером 9000 з будь-якого мобільного оператора або за номером +38 (048) 752-9000.
За плечима лікаря 12 років плідної роботи в медицині, але незважаючи на солідний досвід, він продовжує невпинно вдосконалювати свої навички.
До Олександра Ігоровича можна звертатися з таких питань:
внутрішньосуглобові та периартикулярні ін’єкції,
остеосинтез,
артроскопії плеча та коліна,
ендопротезування колінних та кульшових суглобів тощо.
Якщо вам потрібна професійна допомога, Олександр Ігорович – саме той лікар, до кого варто звертатися.
Крім того, він може навчити, як збалансувати спорт та здоров’я, щоб залишатися активним і рухливим на всі 100%.
Записатись на консультацію Олександра Ігоровича ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Кількість травм та ушкоджень, які принесло злощасне ДТП, вражала
Як зізнається нейрохірург Владислав Свєтлицький, перше враження було гнітючим — Віолетта постійно кричала, намагалася кудись вирватися та майже не реагувала на прохання оточуючих. В процесі досліджень з’ясувалося: злощасне ДТП призвело до краніо-лицевої травми, переломів лобових кісток, даху орбіти та лобової пазухи. Крім того, уламок верхньої стінки лівої орбіти впирався в очне яблуко, а через внутрішньомозкову гематому у пацієнтки розвинулася назальна лікворея — стан, при якому спинномозкова рідина (ліквор) виділяється через носовий хід.
Гематома у дівчинки була сформована в обох півкулях мозку у лобових частках. Саме ця ділянка відповідає за психіку і за такої локалізації черепно-мозкової травми дуже часто важко знайти контакт з пацієнтом.
Аби боротися з такими серйозними ускладненнями, потрібні нейро- і щелепно-лицевий хірурги та офтальмолог, який спеціалізується на хірургії орбіт. Лікарі не просто великого професіоналізму, але й неабиякої рішучості.
Медичному дому Odrex вдалося зібрати команду мрії
У неділю в Медичному домі Odrex зібралася, без перебільшень, медична команда мрії. Знання рентгенолога Олександра Березовського допомогли спланувати хід операції, але перед тим, як її проводити, потрібно було чітко розрахувати момент, коли медичні маніпуляції не зашкодять Віолетті. Передусім тому, що певні ушкодження організм людини тяжіє саморегенерувати. Приміром, гематома може розсмоктатися без зовнішнього втручання, а лікворея — закритися самостійно. Та й, загалом, лікування черепно-мозкових травм — справа підвищеної делікатності. Тож спочатку ведучий нейрохірург Андрій Обливач ретельно спостерігав за станом маленької пацієнтки. А коли побачив, що час настав, взявся до справи.
Операція, що повернула Віолетті щасливе дитинство
Саму операцію можна назвати фантастичною. Перш за все фахівці розібралися із досить великою — понад 25 мілілітрів — внутрішньомозковою гематомою. Крок за кроком лікарі обережно видалили її. І трохи видихнули — відбулась релаксація мозку і це дало змогу розглянути приховану гематомою ділянку, а саме дефект у твердій мозковій оболонці та у кістці. Далі було вкрай важливо герметично ушити цю ділянку, аби запобігти ускладненням, з якими Віолетта могла зіткнутися у майбутньому. Завдяки фантастичному професіоналізму нейрохірургів вдалося і це.
Узявши фрагменти широкої фасції стегна і жирової тканини, лікарі обережно закрили основний розріз на голові. На додачу, тимчасово встановили люмбальний дренаж, щоб штучно створити відтік ліквору та зменшити внутрішньочерепний тиск.
Не забули й про естетичну сторону питання. Запрошені фахівці — одні з найкращих в Україні — щелепно-лицевий хірург Денис Валькевич та офтальмолог Анатолій Малецький зробили металоостеосинтез стінок лобової пазухи. Себто, зібрали та закріпили в одне ціле уламки кісток титаном.
Операція — це ще не все: як проходив реабілітаційний період
Післяопераційний період був складним і дозволив повною мірою оцінити рівень взаємодії команди. Майже тиждень нейрохірурги щодня по декілька разів зідзвонювалися з анестезіологами аби дізнатися, як хоробра дівчинка переносить медикаментозне лікування. Успішність одужання забезпечував дитячий анестезіолог Микола Бєляков та команда реанімації, які, без перебільшень, провели колосальну роботу з відновлення показників, зокрема гормонів та електролітів, та контролю над дренажем. Десять діб реанімації, потім — відновлення під наглядом педіатрів. Але врешті-решт небезпека минула.
Незабаром, два роки потому, на Віолетту чекає ще одна процедура аби закріпити результат та остаточно прибрати всі наслідки сумнозвісного ДТП. Та найскладніше залишилося позаду.
Настрій пацієнта та підтримка близьких — важливі фактори на шляху до одужання. Турбота Валерії, мами дівчинки, допомогла полегшити період реабілітації. Але найголовніше — це неабиякі стійкість та рішучість, які продемонструвала сама Віолетта під час своєї боротьби.
«Ми залишались в Одесі увесь цей час, обстежуємося, приходимо, продовжуємо лікування в Odrex. Зараз у Віолетти все гаразд — чекаємо на 14-річчя Віримо, що все буде добре і надалі. І війна скоро закінчиться, дай Боже», — мама Віолети
«Я скинула приблизно 20 кілограмів після операції, але не встигла насолодитись своєю вагою, бо тільки-но позначка стала на 75 кг, як животик почав рости», – розповідає Світлана.
107 кг на вагах
У 18 років дівчині через проблеми зі здоров’ям прописали гормональну терапію. Тоді її вага становила 65 кг.
«Мені неправильно встановили діагноз. Кожні пів року я змінювала ліки, і кожен вхід та вихід з терапії – це плюс на вагах. Невеликий, я навіть не помічала, як набираю. Це тривало 5 років, за цей час я дійшла до 107 кг. На фоні набору ваги в мене розвинулась інсулінорезистентність, і тому мені прописали уколи. Це допомогло мені схуднути на 5 кг, далі вага зупинилась».
Спроби скинути вагу консервативними методами не дали результату, тож Світлана наважилась на операцію.
Баріатрія. Хірургічне лікування
В Odrex після ретельної діагностики обрали метод втручання – лапароскопічну резекцію шлунка (це зменшення розміру органа, завдяки чому людина швидше відчуває ситість та менше з’їдає). Таке лікування дає змогу поступово втрачати вагу приблизно протягом року і позбавитись від 70-100% надлишкових кілограмів.
«Ані сумнівів, ані страху не було. Я знала ризики, на які йду. Я хотіла, щоб вже швидше все зробили, щоб я раптом не передумала».
Ожиріння – не питання естетики, це питання здоров’я. Через вагу в дівчини були ановуляторні цикли, тобто менструальний цикл відбувався без овуляції, а відтак вона не могла завагітніти. Баріатрія мала вирішити й це питання.
«Ми прийшли у запланований день, буквально кілька годин і мене відвезли в операційну. Операція минула чудово. З інтенсивної терапії я пішки прийшла в палату – навіть лікарі здивувались».
Після втручання Світлану виписали на 3 день. Післяопераційний період минув без ускладнень.
«Було важко підійматися з ліжка, чоловік допомагав. Відчувала важкість біля шва, не скажу, що боляче, але було неприємно. Але це було протягом першого тижня, далі все було добре».
Згодом Світлана повернулась в Odrex вже ставати на облік до акушера-гінеколога – завдяки зниженню ваги у пацієнтки вирівнявся менструальний цикл, тож мрія стати мамою втілилась у реальність.
Однак є одне «але» – після баріатричної операції є застереження щодо вагітності протягом 24-36 місяців, оскільки організм ще ослаблений і не може засвоювати необхідні мікроелементи не те що за двох, а навіть для однієї людини. Тож підвищуються ризики викидня та передчасних пологів, порушується розвиток плоду тощо.
Випадки вагітності серед баріатричних пацієнток, в яких тільки-но відбулась операція, ще й досі не вивчені, тож перед майбутніми батьками постало серйозне питання.
Світлана ризикнула – дитина дуже бажана. Вона суворо виконувала усі рекомендації лікаря та дуже ретельно стежила за рівнем вітамінів і мінералів, здаючи аналізи щоразу, як призначить гінеколог.
Результат виправдав усе – нещодавно на світ з’явився Давид – і попри перестороги, малюк народився абсолютно здоровим. Все вдалось завдяки роботі мультидисциплінарної команди лікарів, які стежили за станом пацієнтки, а також завдяки неймовірній силі та витримці самої Світлани й підтримці її рідних.
«Мене дуже підтримували рідні. Я їм за це вдячна. Мій чоловік був завжди поруч, мені це додавало сил».
Вагітність пацієнтки вела акушер-гінеколог Олена Федорова. Лікарі Odrex ведуть вагітних навіть з різними екстрагенітальними патологіями та з високими ризиками.
Завдяки баріатричній операції пацієнти втрачають від 70 до 100% надлишкової ваги. Схуднення відбувається поступово протягом року – завдяки цьому організм не відчуває стресу.
Залежно від індивідуальних показань, пацієнту підбирають метод хірургії – рукавну резекцію, шунтування шлунка тощо. Під час втручання фізично зменшується розмір органа та видаляється той його відділ, в якому виробляється «відповідальний» за стимулювання голоду — пептид грелін.
Баріатрія не вимагає тривалого перебування в стаціонарі – пацієнта виписують за 3 дні після операції. За годину після втручання він може самостійно підійматися та ходити.
Лікарі Odrex складають план оглядів та обстежень на період реабілітації та надають пацієнту рекомендації щодо харчування та фізичної активності.
Записатись на консультацію Віталія Вікторовича ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
У вірусів є здатність мутувати – змінюватись, щоб легше проникати в клітини організму та «виживати» там. Штам FLiRT, як і інші варіанти Omicron, має підвищену здатність до передачі. Хоча він передається швидше, симптоматика FLiRT зазвичай не є такою важкою, як у попередніх варіантів вірусу.
Які симптоми викликає FLiRT?
Симптоматика FLiRT схожа на симптоми інших гострих респіраторних вірусних інфекцій:
лихоманка,
кашель та задишка,
втома та слабкість
біль у м’язах та суглобах,
головний біль,
втрата нюху та смаку,
нежить та біль у горлі,
розлад травлення.
Як лікуватися, якщо підхопили вірус?
Лікування FLiRT симптоматичне. Для цього треба звернутись до свого лікаря і детально описати свої скарги. Залежно від них лікар призначає лікування, щоб полегшити симптоми.
❕Важливо залишатися вдома, дотримуватися режиму самоізоляції, збалансовано харчуватись, достатньо спати і пити воду.
Які ускладнення можуть бути при FLiRT?
Як і інші штами COVID-19, FLiRT може викликати низку серйозних ускладнень. Серед них:
Пневмонія та гострий респіраторний дистрес-синдром (ОРДС).
Тромбози та емболії.
Міокардит та інші серцево-судинні захворювання.
Постковідний синдром, так званий «лонг-ковід» – наслідки перенесеної ковідної інфекції, симптоми якої можуть тривати до 12 тижнів включаючи втому, когнітивні порушення, випадіння волосся, головні болі тощо.
Саме через ризик ускладнень не варто займатися самолікуванням, а звертатися по допомогу до свого сімейного лікаря.
Особливо вразливими перед ускладненнями є люди з хронічними захворюваннями, люди старше 60 років та вагітні.
Яка повинна бути профілактика?
Найефективнішою профілактикою усладнень залишається вакцінація. Нещодавно МОЗ оновили рекомендації щодо щеплення: для більшості людей треба зробити 1 дозу вакцини, а для людей з підвищених груп ризику – ревакцинація кожні 6-12 місяців.
Тож якщо останню вакцинацію ви робили більше року тому, але ви входите до наступних категорій осіб, вам треба зробити бустерну дозу вакцини, щоб захистити себе від можливих ускладнень:
люди з ослабленим імунітетом чи супутніми або важкими хронічними захворюваннями (цукровий діабет, гіпертонічна хвороба тощо),
вагітні жінки,
люди, старші за 60 років,
представники професійної групи ризику (лікарі, вчителі, військові тощо).
Психологічний вплив та підтримка
Стан фізичного нездужання внаслідок ковіду може посилити емоційні переживання. Важливо звернути увагу на такі аспекти:
стрес та тривожність – якщо ви відчуваєте розлад сну чи інші симптоми тривожності, повідомте про це лікарю. Недостатність сну може погіршувати емоційний стан і знижувати захисні сили організму.
підтримка близьких – надавайте емоційну підтримку близьким і не соромтеся просити підтримки у друзів і родини, якщо її потребуєте. Використовуйте відео-дзвінки для підтримання зв’язку під час самоізоляції, щоб не відчувати себе самотньо.
професійна психологічна допомога корисна для кожного, хто відчуває значний негативний вплив самоізоляції через хворобу.
З Вікторією Дмитрук можна укласти декларацію в місті Южне. Записатись на консультацію Вікторії Василівни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
