Так трапилось у випадку Макара, маленького пацієнта відділення ортопедії та травматології Медичного дому Odrex, хірургічне лікування якого провели наші спеціалісти — Василь Фізор та Руслан Велієв.
Хлопчик Макар гостював у бабусі отримав різану травму долоні, поливаючи квіти на сусідському подвір’ї. Після зняття швів виявилось, що рани загоїлись, але функція пальців не відновилась, і пацієнт потрапив до Odrex з застарілим ушкодженням сухожиль.
Після стандартних досліджень УЗД та МРТ у пацієнта виявили повний перетин сухожиль згиначів третього та четвертого пальців, і була запропонована операція.
Під час пластики сухожиль сміливий Макар допомагав лікарям, згинаючи та розгинаючи пальці. Це стало можливим завдяки регіональній блокаді, яку виконали фахівці відділення анестезіології та інтенсивної терапії Odrex, і яка усунула больовий ефект зі збереженням можливості руху кінцівки. А щоб в операційній не було сумно, Макар міг дивитися мультики. На наступний день хлопчика виписали, та почалась післяопераційна реабілітація.
Історію лікування Макара в нашому відео розповіли ортопед-травматолог Василь Фізор та мати пацієнта Ірина.
Записатись на консультацію можна через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Гіпохондроплазія, яка і спричинила проблему з ніжками — рідкісне спадкове захворювання. Але є сучасне рішення — метод керованого росту (guided growth). Це прийнятий у світі стандарт лікування, як при Х- та О-подібній деформації ніжок. Саме таке втручання виконали в Odrex малюку.
Під час втручання, малоінвазивно, зробили блокування зон росту стегнових кісток за допомогою пластин та гвинтів. Поступово, з процесом росту дитини відбувається корекція форми ніг. І ви можете самі побачити тепер результат на відео. Зараз Сашку трохи більше чотирьох років і він самостійно бігає з рівними ніжками та величезною посмішкою.
Таке втручання вважається операцією підвищеної складності, і довіряти в таких випадках потрібно професіоналам. Ми з ними співпрацюємо, аби надати найпильніший догляд за дитиною та всі необхідні умови для ефективного лікування. Це можливо завдяки необхідному оснащенню, мультидисциплінарній команді фахівців, досвіду та великому бажанню.
Дмитро Єршов — дитячий ортопед-травматолог із досвідом роботи понад 14 років. Лікар спеціалізується на лікуванні ортопедичних захворювань та складних травм кістково-м’язової системи у дітей. В Одесі він консультує в Odrex на Розкидайлівській 69/71. Ми завжди сповіщаємо у соціальних мережах про дні прийому спеціаліста.
Записатись на консультацію можна через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Іноді захворювання не дають про себе знати, поки не настає критичний момент, або поки їх не виявляють під час інших обстежень — так сталось у випадку маленького пацієнта Медичного дому Odrex.
Батьки звернулись зі скаргами на біль у колінному суглобі дитини, спричинений травмою меніска. Однак під час діагностики крім розриву меніска однієї ноги був виявлений кістково-хрящовий екзостоз іншої — розростання кістки.
Ортопед-травматолог Василь Фізор обговорив із батьками можливість провести одночасну хірургію обох ніг. Для дитини це значно скорочує період реабілітації, а для батьків — менше переживань. Операція була проведена під загальним наркозом із регіональним знеболенням. Уже за 4–5 годин пацієнт зміг самостійно ходити по дитячому стаціонару. Наступного дня сім я виписалась додому, а через два тижні після операції — повернення до звичайного активного життя.
Історію лікування пацієнта в нашому відео розповіли завідувач відділення ортопедії та травматології Костянтин Палагнюк, дитячий та дорослий ортопед-травматолог Василь Фізор, дитячий анестезіолог Микола Бєляков.
Записатись на консультацію можна через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Олександр Іванович Корольков — лікар вищої категорії, ортопед-травматолог, який спеціалізується на малотравматичних та делікатних методиках. Часто пацієнти лікаря Королькова — це діти, які через захворювання або травми не можуть самостійно пересуватись.
Ви можете звернутись за консультацією до Олександра Королькова з наступних питань:
патологія тазостегнових і колінних суглобів у дітей,
деформації стоп різного генезу,
О-образні, Х-образні деформації ніг,
вкорочення і деформація кінцівок різного генезу,
нейро-ортопедичні проблеми,
наслідки спинномозкової грижі.
Автор понад 420 наукових статей, доктор Корольков працює асистентом кафедри травматології та ортопедії Львівського національного медичного університету ім. Данила Галицького і має 53 патенти на винаходи. Олександр Іванович розробив і впровадив безліч хірургічних і консервативних методів для лікування опорно-рухового апарату.
Так само, доктор є чинним членом Української асоціації ортопедів-травматологів та різних міжнародних співтовариств:
• European Hip Association, Association of Pediatric Orthopedists на Близькому Сході,
• American Academy of Cerebral Palsy Researchers.
Записатись на консультацію доктора Королькова ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Стаж роботи Дмитра Валерійовича за фахом — 14 років, і він спеціалізується на лікуванні ортопедичних захворювань та складних травм кістково-м’язової системи у дітей.
Ви можете звернутись до Дмитра Єршова за консультацією з наступних захворювань:
дисплазія кульшового суглобу (діагностика та лікування),
плоска стопа,
клишоногість,
деформації хребта (сколіоз, кіфоз),
вкорочення кінцівок,
вроджені та набуті деформації рук та ніг,
порушення у дітей з ДЦП.
Дмитро Валерійович є кандидатом медичних наук та активним учасником професійних спілок:
Європейського товариства дитячих ортопедів (EPOS),
АО Trauma Foundation,
Міжнародного товариства ортопедів і травматологів (SICOT),
У своїй роботі Дмитро Єршов дотримується принципів доказової медицини — лікування, заснованого на результатах проведених досліджень, а також принципі ALARA (As Low As Reasonably Achievable – настільки мало, наскільки це можливо) — призначати якомога менше променевих методів обстеження (рентгенографії, комп’ютерної томографії) дітям.
Записатись на консультацію ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Дмитро Валерійович спеціалізується на лікуванні ортопедичних захворювань та складних травм кістково-м’язової системи у дітей.
Лікар Єршов займається лікуванням наступних захворювань:
дисплазія кульшового суглобу (діагностика та лікування),
плоска стопа,
клишоногість,
деформації хребта (сколіоз, кіфоз),
вкорочення кінцівок,
вроджені та набуті деформації рук та ніг,
порушення у дітей з ДЦП.
Дитяча ортопедія та травматологія — медичний напрямок, який займається лікуванням різноманітних дитячих порушень опорно-рухового апарату. Це переломи, розтягнення, вивихи та розриви зв’язок. Крім набутих травм дитяча ортопедія та травматологія займається діагностикою та лікуванням вроджених захворювань опорно-рухового апарату.
Записатись на консультацію ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Сьогодні пропонуємо вам до перегляду історію маленького Олександра з вираженою О-подібною деформацією нижніх кінцівок, яка супроводжувалась порушенням ходи.
Хлопчику була проведена операція з блокування зон росту — малоінвазивна процедура, що дозволяє в процесі зростання дитини виправити форму нижніх кінцівок. Вже на третю добу після проведеної операції Олександр опинився вдома, а самостійно пересуватись почав через два тижня після втручання.
За консультацією до доктора Єршова ви можете звернутись з наступних захворювань:
• дисплазія кульшового суглобу (діагностика та лікування),
• плоска стопа,
• клишоногість,
• деформації хребта (сколіоз, кіфоз),
• вкорочення кінцівок,
• вроджені та набуті деформації рук та ніг,
• порушення у дітей з ДЦП.
Консультують: Олександр Іванович КОРОЛЬКОВ, дитячий ортопед-травматолог, лікар вищої категорії, доктор медичних наук та Василь Дмитрович ФІЗОР, ортопед-травматолог, хірург
Непроста патологія
Ситуація нашої пацієнтки була досить-таки складна: на фоні неврологічної симптоматики розвивалась деформація нижніх кінцівок. Коли дівчинка була значно меншою, у віці півтора років, помітною була лиш клишоногість. Її досить успішно лікували: виконували задню ахілотомію, гіпсували певний час, як результат — ніжка була рівненька, дитина почала ходити рівно.
Однак всю підводну течію цієї проблеми не вдалось відчути одразу — що, насправді, нерідко відбувається з батьками та лікарями. Дитина росте, і в процесі росту дитини, на жаль, з’являються й інші проблеми. Не завжди вдається спрогнозувати, що відбуватиметься у процесі зростання дитини. І, на жаль, досить часто через певний проміжок часу з’являються й інші проблеми опорно-рухової системи.
І наслідки цієї клишоногості проявились в тому, що одна ніжка була повністю коротша за іншу, і в процесі росту ця різниця складала вже 2 см. Так само коротшою стала і стопа, крім того, вона мала і вторинну деформацію — еквіноварусну (власне косолапість). Ще одним наслідком укорочення ніжки став перекіс тазу та вторинні зміни у хребті — порушення постави та сколіоз.
Відновлення балансу
Ми зустрілись з цією дівчинкою, коли вона вже досягла 12 років — тож вже була нагальна потреба в малоінвазивному, малотравматичному, проте хірургічному втручанні. За одне втручання ми використали одразу декілька операцій:
– По-перше, попрацювали з коротшою ногою. Виконали пересадку переднього великогомілкового м’яза, плантарну фасціотомію (розсікли підошовну фасцію), а також класичну ахілопластику. І за рахунок цього втручання вивели стопу в правильне положення та подовжили її.
– По-друге, виконали операцію на здоровій ніжці. Саме так: це був тимчасовий фізіодез з імплантацією спеціальних конструкцій – сучасна операція, яка виконується в багатьох клініках світу, і якою ми успішно і давно користуємось. Цим методом тимчасово заблокували зони росту в здоровій нозі, і тим самим пригальмували її ріст, аби коротша ніжка поступово наздогнала довшу.
Це та технологія, що дозволяє вже на наступний день згинати ногу і наступати на неї. Вже за два тижні, дитина повністю повертається до свого звичайного життя. Потрібний результат – однакову довжину кінцівок – побачимо не раніше ніж через рік-півтора, а іноді потрібно і два роки. Але дівчинка вже зараз може ходити в бассейн, їздити на велосипеді, грати в футбол, займатись танцями, гімнастикою – чим забажає.
Відкладати рішення не можна
Олександр Іванович підкреслює, що операція тимчасового блокування зон росту ефективна тільки тоді, коли дитина ще росте. Тому важливо не зволікати, і звертатись не пізніше 11-12 років. Так, втручання в цій історії – це не проста, поєднана операція, що виконана на обох нижніх кінцівках. Але також це втручання малотравматичне – і добре переноситься дітьми.
І тільки поєднання уважності батьків, партнерства з лікарем та сучасних технологій здатне повернути гармонію опорно-руховому апарату дитини.
