Посты с тэгом: Офтальмологія

За даними дослідження, до 2050 року майже половина населення планети матиме міопію, а зароджується ця проблема саме в дитинстві. Якщо раніше батькам пропонували просто спостерігати та міняти окуляри на сильніші, то сьогодні медицина має інструменти, щоб зупинити цей процес. Що потрібно знати батькам, пояснює дитяча офтальмологиня Людмила Венгер

Чому у дітей прогресує короткозорість?

У нормі око дитини росте пропорційно до всього тіла. Але при короткозорості очне яблуко починає надмірно подовжуватися, набуваючи форми не кульки, а м’яча для регбі. Через це світло фокусується перед сітківкою, і дитина бачить гарно на близ, але натомість на далину розмито.

Чому прогресія активніша саме зараз? 
Надмірна робота зблизька: діти годинами можуть дивитися в гаджети. Око адаптується до цього навантаження і розтягується в довжину, щоб дитині було легше фокусуватися на близькій відстані.
Дефіцит сонячного світла, бо діти стали катастрофічно мало перебувати на вулиці. А саме денне світло стимулює вироблення в сітківці допаміну — природного «гальма», яке не дає оку надмірно рости.

Сучасні методи контролю: як зупинити видовження ока?

Головне, що мають зрозуміти батьки: звичайні окуляри чи м’які контактні лінзи НЕ зупиняють короткозорість. Вони просто повертають чіткість картинки, але око продовжує рости.

Для зупинки прогресії міопії потрібні спеціальні оптичні методи, і ось які з них є найефективнішими та доказовими на сьогодні:
Нічні лінзи (ортокератологія або ОК-лінзи) — «золотий стандарт»
Дитина одягає спеціальні жорсткі газопроникні лінзи лише на ніч. Поки вона спить, лінза делікатно та безболісно змінює форму верхнього шару рогівки (робить її трохи пласкішою в центрі).

Зранку лінзи знімаються, і дитина весь день бачить 100% без допомоги окулярів та м’яких контактних лінз.

Спеціальний дизайн лінзи створює так званий «периферійний міопічний дефокус» на сітківці. Для мозку та ока це потужний оптичний сигнал: «Стоп, рости більше не потрібно». 
Спеціальні дефокусні окуляри для контролю міопії
Це відносно новий, але дуже сильний метод (наприклад, лінзи Stellest чи MiYOSMART). Візуально це звичайні окуляри. Проте в них вбудовані сотні невидимих мікролінз, які так само, як і нічні лінзи, створюють лікувальний сигнал для зупинки росту очного яблука, залишаючи центральний зір ідеальним. 
М’які дефокусні лінзи
Якщо дитина підліток і категорично не хоче носити окуляри, а нічні лінзи з якихось причин протипоказані, є варіант щоденних м’яких лінз із спеціальним подвійний фокусом. Вони одночасно дають чіткий зір і контролюють ріст ока.

Низькодозований атропін

Згідно з протоколами Американської академії офтальмології, застосування крапель із наднизькою концентрацією атропіну (0,01%-0,05%) на ніч допомагає хімічно заблокувати патологічний ріст ока. Часто цей метод комбінують з окулярами або нічними лінзами для максимального ефекту.

Домашні правила захисту зору

• Правило «2 години на вулиці»
  Навіть якщо хмарно, дитина має гуляти при денному світлі мінімум дві години на день. • Дистанція до екрана
  Відстань від очей до смартфона має бути не менше 30-40 см. Чим ближче екран — тим сильніший стрес для ока.
• Правило 20-20-20.
  Під час навчання чи ігор кожні 20 хвилин дитина повинна зробити перерву на 20 секунд і подивитися на щось вдалині (на відстань близько 6 метрів).
• Контроль довжини ока
  Головний показник прогресування — це не просто «мінуси» в рецепті, а довжина очного яблука (ПЗВ — передньо-задня вісь). Сучасний дитячий офтальмолог вимірює її на спеціальному апараті -біометрі кожні пів року, щоб точно знати, чи працює обране лікування.
• Регулярний чек-ап
  Навіть якщо здається, що все гаразд, відвідуйте дитячого офтальмолога хоча б раз на рік. Сучасна діагностика дозволяє виміряти довжину ока з точністю до мікрона і помітити проблему ще до того, як вона серйозно зіпсує зір.

Записатись на діагностику зору або на консультацію офтальмолога можна через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або в операторів кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Як це можливо?

Ви надягаєте спеціальні лінзи на ніч і спите в них 7-8 годин. За цей час вони м’яко формують поверхню рогівки так, що фокус світла зміщується точно на сітківку (так, як це і має бути). Вранці лінзи знімаються — і ви добре бачите протягом дня.

❗ Це не операція і не «разове рішення». Ефект зворотний: щоб зір залишався чітким, лінзи потрібно використовувати регулярно.

Кому це може підійти?

• У вашої дитини прогресує короткозорість (нічні лінзи – доказовий метод зупинити процес).
• У вас є протипокази до лазерної корекції або просто ви не готові до операції.
• Ви займаєтесь спортом, ведете активний спосіб життя, багато подорожуєте, і окуляри вам заважають.
• Ви відчуваєте сухість та дискомфорт в денних лінзах.
• У вас високий «мінус» і окуляри стали просто незручними.

Як це відбувається в Odrex?

Спочатку – повна діагностика зору та консультація ортокератолога. Далі – індивідуальний підбір і виготовлення лінз (2-6 тижнів).

Після цього пацієнта навчають: як правильно надягати, знімати та доглядати за ними.

Ви не залишаєтесь самі з процесом – є інструкції, підтримка та координатор, до якого можна звернутися з будь-яким питанням.

Ортокератологія – це програма спостереження на 13 місяців із регулярними контрольними оглядами. Це потрібно для безпеки вашої рогівки та стабільного результату. Хочете зрозуміти, чи підійде цей метод вам або вашій дитині — почніть з консультації.

Записатись на діагностику зору або на консультацію офтальмолога можна через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або в операторів кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Вибачте цей текст доступний тільки в “Русский”.

Чому герпес з’являється на оці?

Після першого контакту з організмом вірус герпесу нікуди не зникає. Він «ховається» у нервових вузлах і може роками перебувати в неактивному стані.

Ось тригери, які можуть його спровокувати:
• застуда та інші вірусні інфекції,
• сильний стрес,
• перевтома та недосипання,
• переохолодження або надмірне перебування на сонці,
• будь-які стани, що послаблюють імунітет.

Поширюючись нервовими волокнами, вірус може уражати повіки, шкіру навколо ока, рогівку та навіть внутрішні структури ока.

Як розпізнати проблему?

Герпес на оці не завжди виглядає як звичні пухирці на шкірі. Насторожити мають такі симптоми:

• почервоніння ока,
• біль або відчуття стороннього тіла,
• сльозотеча,
• підвищена чутливість до світла,
• затуманення зору,
• висипання на повіках або біля ока.
  

  

Важливо: якщо вірус уражає рогівку, можуть утворюватися рубці, які погіршують якість зору.

Як лікувати герпес ока? 

При герпетичному ураженні очей застосовується противірусна терапія у таблетованій формі. Залежно від типу та тяжкості ураження її можуть призначати як дорослим, так і дітям.

Тривалість лікування також варіюється: від кількох днів до кількох місяців. Це є нормальним і визначається характером захворювання та перебігом інфекції 

Цікавий факт: герпес є у більшості людей

Носіями вірусу простого герпесу є переважна більшість дорослого населення планети. Проте проявляється він далеко не у всіх. Багато людей навіть не підозрюють, що є носіями інфекції.

Герпетичне ураження очей може виникати як у дітей, так і в людей старшого віку. На жаль, повністю «прибрати» вірус із організму сучасна медицина поки що не може. Однак своєчасне лікування допомагає зупинити його розмноження, зменшити ризик ускладнень і зберегти зір.

Тому якщо почервоніння ока супроводжується болем, світлобоязню або висипаннями навколо ока — не відкладайте візит до офтальмолога.

Записатись на консультацію Анни Юхимівни можна через форму на сайті https://odrex.ua/ua/specialists/venger-anna/, через мобільний додаток https://odrex.ua/ua/app/, або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

1. Чи може глаукома призвести до сліпоти?

Так, якщо виявити пізно або не лікувати. Зоровий нерв поступово пошкоджується, а поле зору звужується.

На жаль, зміни зору при глаукомі незворотні, але сучасне лікування сповільнює прогресування хвороби.

2. Судинозвужувальні краплі та глаукома – не найкращий «метч»

Краплі «від почервоніння» можуть підвищувати внутрішньоочний тиск. Не використовуйте їх без консультації лікаря, якщо є глаукома або підозра на неї.

3. Глаукома роками розвивається без симптомів

Через хворобу поле зору звужується, з’являються «туман» перед очима, райдужні кола, іноді біль в очах або головний біль. Але симптоми розвиваються поступово і часто непомітно для людини!

❗ Регулярний огляд рятує зір. Всім пацієнтам після 40 років варто перевіряти внутрішньоочний тиск, проводити ОКТ та оцінювати стан сітківки – навіть якщо нічого не турбує.

4. Спадковість важлива?

Якщо у родичів була глаукома, ризик зростає. Це не вирок, але треба бути уважним і регулярно проходити обстеження у офтальмолога (до того ж, варто повідомити його про сімейний анамнез).

5. Що впливає на розвиток глаукоми?

Головні фактори ризику — вік, спадковість і підвищений внутрішньоочний тиск.

Також значення мають:

• травми ока в анамнезі
• наявність катаракти
• сон обличчям в подушку або тривала робота обличчям донизу
• споживання великих об’ємів рідини
• нелікований діабет
• проблеми з кровообігом, які також не лікують.

6. Жити з глаукомою і зберегти зір – реально?

Це цілком реально за умови своєчасного виявлення хвороби, лікування та регулярних оглядів.

Медикаментозне лікування (краплі для контролю внутрішньоочного тиску), лазерні методи (селективна лазерна трабекулопластика) або хірургічні втручання (встановлення клапана чи фільтрувальна операція) допомагають контролювати тиск і зберігати зоровий нерв.

❗ За правильного лікування людина може жити звичайним життям.

7. «Я покапав, але потім перестав»

Не можна самостійно скасовувати прийом ліків, адже терапія цього захворювання є пожиттєвою. Змінювати частоту закапування або самі препарати може лише лікар.

8. Лікування глаукоми можна отримати за програмою «Доступні ліки»

Для цього потрібно принести висновок офтальмолога своєму сімейному лікарю та отримати від нього електронний рецепт.

9. Що гірше катаракта чи глаукома?

Катаракта – це помутніння кришталика ока. Це як дивитися крізь брудне вікно, але якщо його замінити на «склопакет», то зображення знов буде чисте та чітке.

Глаукома ж — це прогресуюча втрата поля зору. Тобто картинка поступово «звужується».

❗ Катаракту можна усунути на будь-якому етапі її формування, тоді як при глаукомі втрата зору є незворотною.

10. Глаукома може бути у дітей

Так, на жаль, глаукома може виникати і у малюків. Існує так звана вроджена, яка пов’язана з неправильним розвитком дренажної системи ока, через що підвищується внутрішньоочний тиск.

Це рідкісне, але серйозне захворювання, тому важливо вчасно звернутися до офтальмолога — раннє лікування допомагає зберегти зір.

Записатись на діагностику зору або на консультацію Анни Юхимівни можна через мобільний додаток, форму на сайті або в операторів кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Як розпізнати проблему і що з нею робити, пояснює офтальмологиня Тетяна Єгоренко.

Які симптоми синдрому сухого ока?

• печіння та різь в очах,
• відчуття «піску» або стороннього тіла,
• легке почервоніння,
• сльозотеча (так організм намагається компенсувати сухість).

Чому виникає сухість?

Синдром сухого ока – стан, коли слізна плівка працює неправильно. Причина зазвичай у порушенні складу слізної плівки або у неправильній роботі мейбомієвих залоз, через що сльози швидко випаровуються і не забезпечують достатнє зволоження очей..

Це може бути пов’язано з:

• тривалою роботою за комп’ютером
• віковими змінами
• носінням контактних лінз
• гормональними коливаннями
• деякими захворюваннями

Хто у групі ризику?

• люди старшого віку,
• ті, хто носить контактні лінзи,
• пацієнти з ендокринними або автоімунними захворюваннями,
• люди, які багато часу проводять за екранами.

Іноді сухість очей може бути симптомом інших хвороб — наприклад, синдрому Шегрена, цукрового діабету або порушення роботи щитоподібної залози.

Як встановлюють діагноз?

Офтальмолог проводить огляд, оцінює стабільність слізної плівки та виконує спеціальні тести.

Проба Ширмера: у нижню повіку вставляють тонку смужку спеціального паперу. Пацієнт заплющує очі на кілька хвилин, після чого лікар оцінює, наскільки папір намок сльозою — це показує, чи достатньо виробляється слізна рідина.

Флюоресцеїновий тест: в око закапують краплю спеціального барвника. Потім лікар оглядає поверхню ока у синьому світлі щілинної лампи — барвник допомагає побачити пошкодження рогівки та оцінити, як швидко руйнується слізна плівка.

Яке лікування можливе?

• краплі «штучна сльоза»,
• гелі та мазі,
• апаратні методи стимуляції мейбомієвих залоз.

Схему лікування визначає лікар — залежно від причини та типу сухості.

❗ Неправильно підібрані краплі або їх надто часте використання можуть спричинити алергічну реакцію або «замаскувати» серйознішу проблему.

Що можна робити щодня, щоб покращити стан?

• частіше кліпати під час роботи за екраном,
• дотримуватися правила 20-20-20: кожні 20 хвилин дивитися 20 секунд на відстань 20 футів (~6 м),
• зволожувати повітря в приміщенні,
• носити сонцезахисні окуляри на вулиці,
• дотримуватися збалансованого харчування.

Якщо ви відчуваєте дискомфорт — не ігноруйте симптоми. Вчасна консультація допоможе зберегти здоров’я ваших очей.

Тетяна Сергіївна приймає в Багатопрофільній лікарні на Філатова, 38 та в Медичному домі на Розкидайлівській, 69/71. Записатись на діагностику зору або на консультацію можна через мобільний додаток, форму на сайті або в операторів кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Як допомагають такі вправи?

• Зменшують втому та перенапруження.
  Прості рухи очима допомагають зняти спазми дрібних м’язів, які виникають через довгу концентрацію на близьких об’єктах. Це дає відчуття легкості, зменшує сухість та подразнення.
• Покращують кровообіг.
  Під час вправ активується мікроциркуляція: тканини отримують більше кисню, а продукти обміну швидше виводяться. Це сприяє кращому тонусу та живленню ока.
• Підсилюють акомодацію.
  Регулярні вправи тренують м’язи, що відповідають за фокусування, — особливо корисно тим, у кого до кінця робочого дня «пливе» зображення або зникає чіткість при читанні.
• Працюють як профілактика.
  Комплексна гімнастика може стати звичкою, яка підтримує зір у тонусі, допомагає затримати розвиток зорової втоми та зберігає комфорт при тривалій роботі за монітором.

Які проблеми не вирішують вправи для очей?

• Не усувають причини порушення зору.
  Якщо є анатомічні або структурні зміни в оці, вправи їх не змінять.
• Не впливають на довжину очного яблука.
  Саме подовження ока є основною причиною короткозорості — і жодні вправи це не коригують.
• Не роблять кришталик прозорим.
  При катаракті допомагають тільки хірургічні методи. Гімнастика не може повернути прозорість кришталику.
• Не виправляють астигматизм і справжню міопію.
  Вправи не змінюють форму рогівки та інших структур, які відповідають за заломлення світла.
• Не замінюють консультацію офтальмолога.
  При скаргах на зір необхідна діагностика та, за потреби, корекція окулярами, лінзами або сучасними методами лікування.

Де знайти ефективні вправи для очей?

Найнадійніший варіант — звернутися до офтальмолога, який проведе діагностику та порадить комплекс, який підходить саме вам.

Гімнастика для очей — це корисний інструмент, який допомагає зменшити втому, покращити самопочуття та підтримувати зорову систему в тонусі. Але вона не здатна вилікувати короткозорість, астигматизм чи катаракту. Найкращий ефект досягається тоді, коли вправи поєднують із правильним режимом роботи за комп’ютером, достатнім освітленням і регулярними оглядами в офтальмолога. Вправи — це підтримка, а не лікування.

Записатись на прийом до Ірини Сергіївни ви можете через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Коли призначають ОКТ?

ОКТ допомагає діагностувати, контролювати лікування та спостерігати за станом очей при:

• глаукомі
• діабетичній ретинопатії
• віковій макулярній дегенерації (ВМД)
• змінах сітківки через високий тиск
• набряку чи відшаруванні сітківки
• ураженні зорового нерва (неврит, атрофія)
• контролі після операцій тощо.

Симптоми, які можуть стати приводом для ОКТ

• спотворення прямих ліній («пливуть»)
• темні плями чи «дірки» у полі зору
• раптове падіння зору
• мерехтіння, іскри або спалахи перед очима
• затуманення або розмитий зір
• двоїння
• труднощі з читанням (літери зливаються чи викривлюються)
• зниження контрастності, коли кольори здаються тьмяними
• тривала сухість або дискомфорт у ділянці очей.

Як проходить ОКТ?

Під час процедури пацієнт сидить перед апаратом, може кліпати очима.

Сканування триває лише кілька хвилин, безболісне і без контакту з оком. Відбувається кілька помірних спалахів світла. Дані автоматично обробляються, формуючи повне зображення шарів сітківки та диску зорового нерва, а офтальмолог аналізує результати й дає висновок.

❕ Зазвичай процедура з описом результату займає до 30 хвилин, розширення зіниць не потрібне, а дослідження можна робити навіть у контактних лінзах.

Проводимо процедуру пацієнтам від 7 років.
Процедура доступна в Медичному домі на Розкидайлівській, 69/71.

Записатись на діагностику зору або на консультацію Анни Венгер можна через форму на сайті або в операторів кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.