Страх онкологічних захворювань інколи викликає певні омани, які насправді з хворобою і не пов’язані. Наприклад, використання дезодорантів, носіння бюстгальтеру чи сон на животі не провокують рак. А ось нездорове харчування, ожиріння та малорухомий спосіб життя, паління та ігнорування проблем про які говорить ваше здоров’я — ризики. Світлана Анатоліївна розповіла про механізм звертання до лікаря, етапи лікування та відповіла на наступні питання:
• Як оглядати себе самостійно, а коли звертатись до спеціаліста?
• Чи є методи лікування, які дозволяють зберегти груди?
• Який план дій, якщо жінка запідозрила проблему?
• В яких випадках можливі рецидиви?
Вибір конкретного препарату і режиму його введення залежить від багатьох факторів. Хіміотерапія планується з урахуванням діагнозу та стадії захворювання, цілей лікування та поєднання з іншими методами терапії.
На головні питання про лікування пухлин за допомогою хіміотерапії в ефірі 7-го каналу розповіла клінічний онколог та хіміотерапевт Медичного дому Odrex — Марина Бєлоцерковська.
Зокрема, Марина Володимирівна відповіла на такі питання:
• В яких випадках та на яких стадіях назначають хіміотерапію?
• За якими протоколами проводять лікування?
• Препарати впливають на імунну систему людини, яким чином її можна укріплювати?
• Яким чином лікують побічні ефекти?
• Як визначають ефективність терапії? Якщо ж все ж таки хіміотерапія неефективна, які ще є методи протипухлинного лікування?
Tumor Board вважається найбільш ефективним підходом до лікування раку, хоча самі пацієнти мало що про нього знають. Це консиліум лікарів різних спеціальностей, які разом з пацієнтом та його близькими визначають оптимальний план лікування.
Пацієнт — активний учасник лікувального процесу
Цінності сучасної медицини, і онкології в тому числі — це індивідуальний підхід, партнерство між лікарем та пацієнтом, активна участь пацієнта та його близьких в процесі лікування. Активна позиція дає пацієнтам відчуття контролю в такий непростий і невизначений для них час. Ви завжди можете сказати лікарю, що ви хочете знати про своє лікування, та не боятись поставити питання.
Приблизний перелік питань, що слід поставити своєму лікарю
Перед початком лікування: Коли визначиться мій діагноз? Яке лікування краще для мене і чому? Чи призначається консиліум за моїм випадком? Про які ускладнення мені слід знати?
Протягом лікування: Як лікування відобразиться на моєму повсякденному житті? Чи потрібно щось почати або перестати робити? Які побічні ефекти можуть бути? До кого звертатись у такому випадку?
Після лікування: Що відбуватиметься по закінченню лікування? Які тести та діагностику слід продовжувати?
Злоякісних утворень — сотні, тому підібрати єдині ліки від раку неможливо. У лікуванні пацієнтів ми орієнтуємося на рекомендації Американського онкологічного товариства та Європейського товариства онкологів, але складні випадки не вписуються в стандарти лікування, і тоді слід проводити Tumor Board. Консиліум також потрібен у випадках, коли розвивається несприйнятливість до проведеної раніше терапії і потрібна корекція лікування: зміна режиму хіміотерапії, проведення операції, променева терапія.
Ми презентуємо історію пацієнта та вивчаємо рентген-дослідження, хірургічні та патологічні знахідки, медичні та соціальні проблеми, які впливатимуть на лікування. Порівнюємо міжнародні рекомендації та поточну літературу і найкращі практики. Зрештою, на Tumor Board запрошуються пацієнт та його родичи — аби прийняти рішення про лікування.
Группа лікарів збирається відповідно до кожного випадку, тож мультидисциплінарна команда може об’єднувати клінічних онкологів, хірургів-онкологів, радіологів та різних вузькопрофільних спеціалістів, серед яких хірург голови та шиї, мамолог, уролог, гінеколог, абдомінальний хірург, дерматолог, нейрохірург, торакальний хірург. Окрім спеціалістів, що визначають основне лікування, є лікарі, що доповнюють процес лікування: пластичний хірург, терапевт, реабілітолог, дієтолог, онкопсихолог, що допомагає як пацієнту, так і його сім’ї адаптуватися до ситуації.
Записатись на консультацію онколога ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номером +38 (048) 730-00-30.
Якщо ви молодий лікар або інтерн, цікавитесь онкологією та володієте англійською — ми чекаємо саме на вас.
В Медичному домі відкрито дві вакансії помічника онколога. Це можливість працювати в команді онкологів з багаторічним досвідом, що володіють всіма сучасними методиками лікування, працюють за міжнародними стандартами і протоколами, проводять лікування сертифікованими препаратами кращих світових виробників. Ви будете брати участь в Tumor Board та отримаєте цінний досвід роботи у багатопрофільному центрі.
Ми знаємо, що серед вас є ті, хто готов робити світ кращим і взятись за цю складну та важливу роботу, тому чекаємо на ваші заявки! За подробицями звертайтесь за телефоном: +38 (050) 418-45-52, +38 (050) 495-64-16 або надсилайте резюме на e-mail: vasilishina@odrex-med.com
Хірургічне лікування може бути самостійним способом лікування, але в більшості випадків, особливо при прогресуванні, необхідне саме комбіноване лікування. Ігор Валерійович також розповів:
• у чому специфічність лікування пухлин голови та шиї,
• що таке Tumor Board,
• як проходить лікування онкологічних пацієнтів під час карантину,
• яке лікування може запропонувати онкологічне відділення Odrex,
• як потрібно слідкувати за своїм здоров’ям, маючи спадкову схильність до онкологічних захворювань.
Головні фактори ризику виникнення онкологічного захворювання шлунку — вживання гострої їжі, куріння та спадковість. Це говорить про те, що до розвитку пухлини схильний великий відсоток людей. А ось симптоми захворювання проявляються, коли хвороба вже прогресує, і вилікуватися стає набагато важче. Андрій Віталійович розповів ведучим як застерегти себе та відповів на такі питання:
• Чи може гастрит спровокувати виникнення раку?
• Чому такий високий ризик смертності від цієї хвороби?
• Що таке поліпи та чи справді вони являються передраковими утвореннями?
• Як діагностувати рак та які у нього стадії?
• Чи може рак шлунка розповсюджуватися по організму?
• Супроводжувальна медикаментозна терапія або спеціальні дієти використовуються після лікування?
Детальніше — в інтерв’ю Каналу Думська ТВ.
Своєчасні обстеження — запорука здорового майбутнього. Записатися на консультацію можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму «Запишіться на прийом» на нашому сайті: https://odrex.ua/ua/specialists/andrii-fomin/
У відділенні пацієнти перебувають у комфортних палатах амбулаторно або стаціонарно, а схема лікування кожного випадку визначається з урахуванням конкретної клінічної ситуації мультидисциплінарною командою на Tumor board.
Пацієнтам відділення проводять комплексні дослідження організму та можуть проводитися всі види хірургічних втручань і, якщо виникає необхідність, може надаватися паліативна допомога та терапія болю.
Повний огляд роботи онкологічного відділення Медичного дому Odrex — в нашому новому відео. Про можливості лікування нам розповіли:
• завідувачка відділенням онкології, клінічний онколог Світлана Стороженко,
• клінічний онколог, хіміотерапевт Марина Бєлоцерковська,
• хірург голови та шиї, онколог Ігор Бєлоцерковський,
• клінічний онколог, хіміотерапевт Ольга Кузнецова.
Лікарі відділення онкології Медичного дому Odrex спеціалізується на лікуванні пацієнтів з будь-якими видами онкопатології, за винятком дитячої онкології, а в області гематології ми займаємося тільки лікуванням пацієнтів з лімфомами.
Детальніше про можливості хіміотерапії в Медичному домі Odrex нам розповіла клінічний онколог, хіміотерапевт Марина Бєлоцерковська.
Команда онкологів Медичного дому Odrex спеціалізується на лікуванні пацієнтів з будь-якими видами онкопатології, за винятком дитячої онкології, а в області гематології ми займаємося тільки лікуванням пацієнтів з лімфомами.
Схема лікування кожного пацієнта визначається з урахуванням конкретної клінічної ситуації та використанням сучасних протоколів і методів діагностики. Якщо захворювання на початковій стадії — існують чіткі протоколи, які регламентують кількість курсів та тривалість лікування. У лікуванні пацієнтів ми орієнтуємося на стандарти Американського онкологічного товариства та Європейського товариства онкологів.
У випадках, коли розвивається несприйнятливість до проведеної раніше терапії і потрібна корекція лікування — фахівці відділення детально вивчають конкретну клінічну ситуацію і приймають оптимальне для пацієнта зважене рішення. Це може бути зміна режиму хіміотерапії, зміна доз препаратів, включення в лікування інших методів (хірургічне лікування, променева терапія). Кожен випадок ми з командою онкологічного відділення обговорюємо окремо на зборах, що називаються Tumor Board.
Нашим пацієнтам не обов’язково цілодобово перебувати в стаціонарі. Це залежить від схеми терапії. Багато пацієнтів проходять лікування на базі денного стаціонару, або приймають терапію у вигляді таблеток. У цьому випадку пацієнтам не потрібна госпіталізація взагалі. Вони можуть відвідувати медичний заклад тільки для контролю перебігу захворювання та аналізів.
Записатися на консультацію клінічного онколога, в тому числі – онлайн, можна за номером +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.
1. Кажуть, ніби… Якщо призначили «хімію», то справи геть погано, рак на пізній стадії і на його подолання годі сподіватися.
Насправді.Хіміотерапію призначають як одну зі складових протипухлинної терапії при багатьох онкологічних захворюваннях, у тому числі на ранніх стадіях – і одужання відбувається головним чином саме за її рахунок. А в деяких випадках хіміотерапія є самостійним лікуванням. Не рідкість, коли молоді пацієнтки після терапії успішно вагітніли, народжували дітей і продовжували жити повноцінним життям, попри те, що колись мали в медичній картці дуже серйозний діагноз.
2. Кажуть, ніби… Хіміотерапія не є ефективною.
Насправді. Є пухлини, які дійсно погано реагують на хіміотерапію: рак печінки, підшлункової. Але багато пухлин є високочутливими до неї: саркома Юінга, рак передміхурової залози, рак сечового міхура та інші. За останні десятиріччя було накопичено дуже багато спостережень щодо реакції різних пухлин на різні терапевтичні методики. Це стало поштовхом для розвитку персоналізованої медицини – препарати підбирають у чіткій відповідності до типу пухлини і не застосовують хіміотерапію тоді, коли в цьому немає сенсу.
3. Кажуть, ніби… Хіміотерапія — метод, який підтримує фарміндустрія, є менш шкідливі та ефективні препарати.
Насправді. «Альтернативні препарати» в кращому випадку виявляються нешкідливими травами, але можуть і нашкодити. Деякі лікувальні суміші і БАДи навіть можуть викликати рак: це підтвердило дослідження 2017 року щодо тайванських препаратів, які приводили до раку печінки Нині з’являються і нові доказові методики. Широко використовується гормонотерапія. Таргетна терапія впливає не на весь організм – вона на молекулярному рівні блокує механізми, що спричиняють канцерогенез і ріст пухлин. Наступним проривом в лікуванні стала імунотерапія, яка поновлює здатність імунної системи атакувати ракові клітини. Та хіміотерапія не втрачає своєї актуальності і може застосовуватися в комплексі.
4. Кажуть, ніби… Пацієнт, який проходить курс хіміотерапії, прикутий до стаціонару.
Насправді. Багато хто проходить курс лікування амбулаторно – після крапельниць спокійно вирушає додому. Наприклад, у віддалених куточках Англії до пацієнтів приїжджає автобус, обладнаний під терапію. Якщо пацієнт перебуває у задовільному стані, він може і хоче працювати, це лише підтримується. Можливість бути разом із родиною, продовжувати фізичну та соціальну активність – це і є складовими повноцінного життя. Звісно, необхідно ретельно контролювати стан пацієнта. Для того, щоб йому не треба було зайвий раз їхати до медичного центру, зв’язок підтримується онлайн або в телефонному режимі. Адміністратори все тримають під контролем, нагадують про заплановані перевірки.
5. Кажуть, ніби… Хіміотерапевтичні препарати руйнують не тільки ракові клітини, а й усі інші, вбивають нирки і печінку, перетворюючи пацієнта на інваліда.
Насправді. Побічні ефекти нівелюють за рахунок супровідної терапії. Тож зазвичай пацієнти переносять лікування задовільно. Є ті неприємні моменти, яких не можна уникнути, і вони справді вимагають терпіння. Але дуже значної кількості негативних проявів можна уникнути! Пацієнти отримують детальні рекомендації, як харчуватися після сеансів, як доглядати за порожниною рота, яке взуття носити тощо. Наприклад, якщо виникає стоматит, можна здати аналіз крові й «підняти» лейкоцити; використовувати знеболювальні спреї, аби нормально приймати їжу тощо. В Odrex проходять лікування чимало пацієнтів, які живуть за 200 й більше кілометрів від Одеси, проте якщо виникають складнощі, вони можуть повідомити лікаря.
6. Кажуть, ніби… Бувають такі захворювання, при яких, якщо виявляють рак, за лікування онкопатології навіть не беруться.
Насправді. У певних випадках ще років 10-15 тому лікарі дійсно не могли допомогти. Якщо пухлину виявляли у людини, котра перенесла інфаркт, лікування онкологічного захворювання мали право розпочинати тільки за шість місяців після серцевого нападу. За цей період пухлина могла досягати такого стану, що лікування було б неможливим. Сьогодні, коли стали доступними ендоваскулярні технології – стентування, шунтування – пацієнт відновлюється дуже швидко, і вже за кілька тижнів може отримувати протипухлинну терапію. Те, що Клініка Серця знаходиться в одній будівлі з онкологічним відділенням, дуже зручно! Так само, завжди поруч судинні хірурги. Це актуально з огляду на те, що тромбоз дуже часто йде пліч-о-пліч з раком.
Також раніше лікарі мусили відмовляти пацієнтам з порушеннями нирок – при онкозахворюваннях був протипоказаний гемодіаліз. Сьогодні це можливо. Наприклад, в нас є пацієнт, якому після гемодіалізу видалили пухлину, провели емболізацію ще двох осередків, призначили хіміотерапію… Людина, яка раніше була би приречена, отримала шанс. Відтоді минуло вже два роки, і наш пацієнт солідного віку, коли приходить на лікування, розповідає, як він легко залазить на дерево, аби зірвати грушу ☺ І це – значна перемога.
77 років тому перший в історії пацієнт отримав лікування лімфоми хіміотерапією.
Записатись на консультацію клінічного онколога, в тому числі — онлайн, можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.
Слід знати, що припинити курс лікування можливо у випадках, коли у пацієнта ремісія та відсутні рецидиви та метастази. У всіх інших варіантах зупинки в лікуванні можуть призвести до прогресування пухлини. Пацієнтам, які проходять складні курси хіміотерапії з дуже токсичними компонентами, з профілактичною метою призначають антибактеріальну терапію.
Ще 13 березня Американська спілка клінічної онкології (ASCO) підписала міжнародні рекомендації про лікування онкохворих під час розповсюдження пандемії, яких дотримуються і в Медичному домі Odrex. Згiдно з цими рекомендаціями, онкохворі не повинні припиняти лікування — для них це життєво необхідно. Але слід обмежити пересування пацієнта та застерегти його від ризиків зараження. Для цього клінічний онколог має підібрати найбільш ефективний для свого пацієнта варіант.
Як альтернативу хіміотерапії при досягненні повної ремісії можна використовувати гормонотерапію.
Перехід на менш імуносупресівні схеми хіміотерапії.
Внутришньовенні ін’єкції по можливості замінити препаратами у пігулках.
Якщо пацієнт не може дістатися до медичного закладу або відмовляється виїжджати — онколог пропонує лікування, що можливе у домашніх умовах з мінімальним ризиком для хворого.
Для пацієнтів, що приймають протягом років бісфосфонати, препарати, що використовують при метастазуванні раку в кістки, можуть скоригувати прийом ліків: замість одного разу у місяць — раз на три місяці.
В деяких випадках можливо подовжувати інтервал між курсами хіміотерапії на два-три тижні. Тоді курс буде проводитися приблизно раз у 5 тижнів, що зменшує кількість візитів до лікарні.
Хіміотерапія під час пандемії COVID-19
Аби отримати лікування в комфортних умовах та за міжнародними стандартами, вже не обов’язково виїжджати за межі України. Нагадуємо, що в нашому відділенні онкології можна проходити курси хіміотерапії будь-якої складності. Лікування проходить в окремих палатах, де можна перебувати амбулаторно або стаціонарно, а також разом з родичами. У приміщенні передбачена антибактеріальна фільтрація повітря, зручні ліжка з кнопкою виклику медсестри, є портативні апарати для моніторингу життєвих функцій пацієнта: тиску, сатурації і так далі. В нас працює мультидисциплінарна команда фахівців, яка об’єднує хірургів-онкологів, радіологів, мамологів, урологів, гінекологів, хіміотерапевтів, онкопсихологів.
Якщо лікарі виявили гостре респіраторне захворювання, протипухлинне лікування зупиняють. Сьогодні немає підтверджених даних, що COVID-19 впливає на стадію раку чи викликає погіршення онкологічного процесу. Але необхідність діагностичних або планових візитів за гарного самопочуття потрібно обговорювати разом з лікарем. Будь-які відвідування медичного закладу, які можна відкласти без ризику для пацієнта, слід відкласти. А при виникненні питань спілкуйтесь зі своїм онкологом в онлайн-режимі. Це можливо і в Медичному домі Odrex.
У звичайних умовах не варто вдаватися до паніки, поспілкуйтеся зі своїм лікарем, дотримуйтесь правил карантину та користуйтеся засобами профілактики. Власна уважність та адекватне відношення до ситуації допоможуть підтримувати як гарне фізичне, так і психічне самопочуття.
Що робити тим, хто доглядає за онкохворими?
Тим, хто доглядає за хворим, варто забезпечити його необхідними продуктами та ліками. Якщо у доглядаючого спостерігаються симптоми або виявили коронавірусну інфекцію, потрібно:
самоізолюватися та повністю обмежити контакт з онкохворим,
повідомити онколога та проконсультуватися з сімейним лікарем,
слідувати рекомендаціям лікарів.
Пам’ятайте, що самостійно прийняті рішення щодо скасування чи змін у лікуванні можуть призвести до ускладнень. Враховуючи протікання хвороби, прогнози та оцінки ризику лікар обере найбезпечніший для вас варіант. Бо зберегти ваше здоров’я — найголовніша для нас задача.
Записатися на консультацію до клінічного онколога можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.
