Посты с тэгом: Отоларингологія

Як та чому болить отит?

Треба відрізняти отит від звичайної вушної інфекції, адже він знаходиться значно глибше у вусі, тому може викликати гірші ускладнення. Отже, запам’ятовуємо симптоми:

• почервоніння зовнішнього вуха,
• свербіж,
• біль, особливо при дотику до мочки вуха,
• набряк слухового проходу, залоз у верхній частині шиї або навколо вуха,
• зниження слуху чи його втрата,
• відчуття закладеності у вусі,
• жар.

Це захворювання називають ще вухом пірнальника, тому частенько ми його привозимо як сувенір із пляжу. Нагадуємо, що купання в одеських пляжах суворо заборонено. Але отримати отит можна і в басейні, і в інших водоймах. Взагалі, якщо волога залишається у вусі, то створює приємні та комфортні умови для розмноження бактерій.

А що на суші? Тут теж можна отримати цю болючу проблему. Наприклад, якщо часто порушувати природну поведінку своїх вух. Більшу частину часу саме вушна сірка бореться з мікробами, які викликають хвороби. І поки вона захищає слуховий прохід від пошкоджень та мікроорганізмів, ми її не поважаємо, ламаємо весь налагоджений механізм ватними паличками. Будь-які інші предмети, які мають доступ до вух, можуть його пошкодити та сприяти розвитку захворювання, наприклад, навушники чи слуховий апарат теж у цьому списку. Тому слід ставитись трохи дбайливіше.

Отит може часто повторюватись, тому проблему не варто пускати за течією. Симптоми можуть погіршуватись протягом кількох днів та сприяти появі фурункула — гнійника, котрого потрібно відкривати хірургічно.

Якою буде діагностика та лікування?

При перших симптомах потрібно звернутись на консультацію до отоларинголога, лікар проведе метод візуального дослідження вуха — відеоотоскопію. Ця діагностика дозволяє побачити, якої природи отит, та як далеко він проникнув у вушко. Обов’язково потрібно зробити лабораторне дослідження — бакпосів, аби знати які агенти спровокували інфекцію.

Чим раніше звернутись до лікаря, тим легше буде лікування. На початкових стадіях буде достатньо препаратів зовнішнього використання і без антибіотиків. Так, вилікуватись за клацанням пальців не вийде, це триватиме від 5 днів. Потрібні й вушні промивання. Інколи є потреба у сильніших ліках — антибіотиках — та процедурах фізіотерапії. Але кожен випадок тут індивідуальний.

Невеликі рекомендації, аби запобігти зовнішньому отиту:

• Купайтесь чи плавайте у вушних затичках. Наразі, коли доступ до моря обмежений, візьміть це за правило, особливо при купанні у маленьких забруднених водоймах. Також не сподівайтесь на чистоту води у басейнах.
• Не потрібно агресивно використовувати ватні палички, як собі, так і дітям. Вуха потрібно мити, а якщо є надлишок сіри — лікарі проводять промивання.

Записатись на консультацію Віталія Німого ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.

Отоларинголог Аліна Друмова та її пацієнт Діма

Ольга Ігорівна, мама Діми

Дімі 4 роки. Певний час нас турбувала проблема з аденоїдами, ми регулярно обстежувались та обійшли понад шість лікарів. Але, на жаль, ніхто не звернув уваги на вушка й не сказав, що аденоїди впливають на цей орган, і потрібна операція. Причому за короткий термін, адже дитина може втратити слух.

Діма почав гірше чути через рідину в барабанних перетинках — про те, що це можна вилікувати хірургічно, ми дізналися завдяки нашому докторові Друмовій — приголомшлива, уважна та дуже дбайлива Аліна Миколаївна! Подивившись знімки КТ малюка, камерою перевіривши вушка та носик, вона призначила нам операцію та направила до хірурга-отоларинголога Пилипюка Дмитра Миколайовича.

Ольга Ігорівна та Діма

Дмитро Миколайович дуже уважно та з особливим підходом провів нам огляд перед операцією та пояснив усі можливі варіанти реабілітації. Що дуже важливо — він зумів заспокоїти мене, як маму. Дуже приємно, що в Odrex є дитячі лікарі-професіонали, яким можна довірити найдорожче — здоров’я наших дітей.

Власне операція пройшла успішно, Дімі було видалено аденоїди, частково видалено піднебінні мигдалики й поставлено шунти в барабанні перетинки. Поки тривала маніпуляція, до мене заходила медична сестра, питала, чи все в мене гаразд, як я почуваюся. Це було дуже приємно.

Уже в перший день після операції дитина дихала носиком. Організація всього процесу — від здачі аналізів, розміщення в палаті й до післяопераційного догляду — на найвищому рівні. Після виписки доктор Друмова дзвонила нам, дізнавалася, як самопочуття малюка, і консультувала з кожного питання. Висловлюю величезну подяку всій команді, завжди привітним та уважним медсестрам та черговим у стаціонарі, отоларингологам Дмитру Миколайовичу та Аліні Миколаївні.

Аліна Миколаївна Друмова, отоларинголог, кандидат медичних наук

Ольга Ігорівна та Діма звернулись до нас зі скаргами на постійне ускладнення носового дихання, хропіння, епізоди зупинки дихання уві сні (синдром обструктивного апное сну), зниження слуху. Під час огляду виявився ексудат за барабанними перетинками — стерильна рідина, що накопичилася за рахунок механічного блокування слухової труби збільшеними аденоїдами. За допомогою ендоскопії я показала мамі на екрані змінену перетинку, пояснила суть проблеми та можливі ускладнення.

З огляду на супутню патологію дитини та клінічну картину, ми зробили вибір на користь операції — аденотомії шляхом холодноплазмової коблації та шунтування барабанних перетинок з обох боків. Шунти можуть стояти в барабанних перетинках від місяця до півроку: вони випадають самостійно, коли налагоджується функція слухової труби. Уже після операції й носове дихання, і слух Діми відновилися, напади апное уві сні та хропіння пішли повністю. Поліпшилися й показники під час обстеженні супутньої патології.

Отоларингологи Аліна Друмова та Дмитро Пилипюк

Дмитро Миколайович Пилипюк, хірург-отоларинголог, зовнішній консультант

Видаляти чи не видаляти аденоїди — завжди дискутабельне питання. У випадку Діми збільшений аденоїд блокував вхід до слухових труб. Спрощено, слухові труби — це каналізація, яка сполучає носоглотку та середнє вухо. Коли вона блокується, повітря не надходить, а рідина не стікає, накопичується, густіє і призводить до порушення слуху.

Операція, яку ми провели Дімі — аденотомія з використанням коблатора під загальною анестезією. Коблатор дає змогу видалити аденоїди безкровно, вибраний метод зручний як для малюка, так і для хірурга. Для дитини тому, що коли крововтрати немає, відновлення проходить швидше, і додому можна вирушити в той же день, а дякуючи загальній анестезії в малюка буде менше стресу та неприємних спогадів.

Для хірурга це плюс завдяки можливості ретельного та швидкого видалення. З погляду лікаря завжди важливо закінчити операцію «на сухому полі»: з цією методикою ми не витрачаємо час на зупинку кровотечі й не переживаємо, що вона виникне, коли дитина прокинеться.

Важливо вчасно виявити та обернути нанівець такий стан — особливо у віці від 2 до 3 років, у період, коли в дитини формується мова. Якщо малюк погано чує, він не може правильно відтворювати звуки — відповідно, страждає на мовний розвиток і виникають проблеми з адаптацією в соціумі.

Огляд та візуалізація органів

Захворювання з боку вуха, горла чи носа зустрічаються доволі часто. Звичайний нежить може й не потребувати консультації лікаря, але його тривалий перебіг — пряме показання. І зазвичай навідатись до спеціаліста наштовхує тривалий дискомфорт, біль чи неможливість нормально дихати, чути, говорити.

В умовах ЛОР-кабінету проводиться широкий спектр маніпуляцій, спрямованих на лікування та діагностику отоларингологічних патологій. Спочатку лікар спілкується з пацієнтом, дізнається про симптоми та занепокоєння, а далі потрібно провести огляд.

Отоларинголог Аліна Друмова

Візуалізація — обов’язкова умова, інколи достатньо класичного огляду ЛОР-інструментом за допомогою носового дзеркала, вушної воронки, шпателя та гортанного дзеркала. Ретельний огляд дозволить помітити найменші зміни, запалення, мікротравми або патології розвитку.

Обладнання у ЛОР-кабінетах сьогодні не лякає дорослих і дітей. Воно якісне, точне та має більше можливостей, ніж раніше. Наприклад, в Odrex є спеціальний ЛОР-комбайн. Це мобільна установка, оснащена ендоскопічним обладнанням для відеодіагностики патологій вуха, горла, носа. Таке обстеження зазвичай потрібне для деталізації або у випадках складної візуалізації при різних варіантах анатомії, лікар отримує детальне та якісне зображення.

Отоларинголог Єлизавета Подпоріна

Якщо залишились відкриті питання, ЛОР може призначити: рентгенографію, КТ, МРТ придаткових пазух носа без або з контрастом, залежно від передбачуваного діагнозу.

Ряд випадків потребує дослідження клітинного складу, тоді проводять біопсію. Лікар під місцевим знеболенням отримує необхідну частину тканини, яку пізніше досліджують у лабораторії — це надає точну інформацію про захворювання, стадію його розвитку та природу формування.

Отоларинголог Владислав Терлецький

Зважений та комплексний підхід

Нікому не подобається дарма витрачати час або бігати з місця на місце, тому ми зробили усе, аби проблема була вирішена в межах одного кабінету та без зайвих візитів. Наші ЛОР-спеціалісти ведуть прийом у кожній поліклініці Odrex:

• Одеса: вул. Розкидайлівська, 69/71, житловий масив «Райдужний», вул. Академіка Сахарова, 1б/2,
• Чорноморськ: вул. 1-го Травня, 23,
• Южне: вул. Шевченка, 18/4.

Отоларинголог Юлія Федяшина

Якщо ж потрібне додаткове обстеження або оперативна допомога, ми можемо це зробити в межах однієї будівлі — Медичного дому на Розкидайлівській. Наші спеціалісти кваліфіковано виконують оперативні втручання різної категорії складності на ЛОР-органах, а також сумісно проводять операції зі спеціалістами інших хірургічних профілів. Задля безпеки, комфорту, здоров‘я пацієнтів та максимального ефекту.

Також у приймальне відділення завжди можна викликати чергового отоларинголога та отримати допомогу при невідкладних станах. Ми поруч з вами 24/7.

Отоларинголог Анастасія Гонорацька

Команда отоларингологів Odrex — це спеціалісти дитячого і дорослого профілю, ЛОР-хірурги, послідовники доказової медицини, противники назначень зайвих досліджень або препаратів та просто віддані своїй справі доброзичливі люди. В їхнє професійне свято бажаємо нових відкриттів, розгадування загадок, приємних зустрічей та цікавих медичних кейсів.

Отоларинголог Олексій Годін

Завдяки вам ми легко дихаємо, говоримо та чуємо. Дякуємо!

Записатись на консультацію ЛОРа в Медичному домі Odrex ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номером +38 (048) 730-00-30.

Приєднуйтесь до привітань у коментарях. Залишити відгук про роботу отоларинголога ви можете за посиланням.

Подарунок золотої рибки

Нюх є одним із найдавніших відчуттів. Уперше центри, відповідальні за сприйняття запахів, з’явилися ще у риб, предків усіх чотириногих, і найбільшою мірою були «заточені» на хімічну комунікацію між особинами. З часом, коли наші далекі пращури вибралися з океану, смакові рецептори перебазувалися до ротової порожнини, а нюхові – ускладнили свої функції.

Чи не пішла з появою людини «нюхова еволюція» у зворотному напрямку? Довгий час вважали, що це відбулося саме так: з розвитком інтелекту значимість розрізнення запахів відійшла на другий, якщо не на десятий план. Лобні долі збільшилися, а нюхові цибульки в мозку зменшилися… Та виявляється, не все так однозначно. Кількість нейросенсорних клітин, пов’язаних з нюхом, у людини є цілком порівнюваною з кількістю таких клітин у багатьох ссавців, що звикли покладатися на ніс. Отже, нюх продовжує відігравати для людини вельми значущу роль – щоправда, це не завжди відбувається на свідомому рівні.

Захист, продовження роду і радість буття

Сморід гару або газу (чи, точніше, спеціального доданого до нього одоранту) відразу викличе настороженість. Амбре підгнилого м’яса – огиду. Натомість аромати свіжоприготовленої їжі неодмінно збуджуватимуть апетит… Такі сигнальні функції як харчова та захисна для нас є цілком зрозумілими та очевидними.

А ось тоді, коли йдеться про сексуальні апетити, ми вже переходимо на територію підсвідомого. Ціла низка експериментів довела: жінки, «зчитуючи» за допомогою носа маркери сумісності тканин, схильні обирати партнерів, чий генетичний код є максимально відмінним від їхнього, аби потомство було якнайкраще адаптованим. Або ж чоловіки, як це було помічено, доволі чутливо реагують на рівень жіночих статевих гормонів та на ті дні циклу, коли є найбільш імовірним зачаття.

Утім, пошук їжі чи партнера – це далеко не все. Ми не бджоли – але захоплюємося квітами. Ми не жуйні – але радіємо свіжоскошеній траві… А чим пояснити те, що багатьом подобається запах тирси чи натуральної шкіри, метро чи залізничних шпал? Напевно, тільки тим, що запахи дуже тісно пов’язані зі спогадами та зі сферою емоцій. І тоді, коли людина позбувається спроможності розрізняти ароматичні нюанси, це відчутно погіршує якість життя.

Від 1 до 80

Найбільш вагому роль нюх відіграє в перші місяці після появи на світ. Доки не розвинувся зір, немовля розпізнає маму та груди з молоком саме завдяки запаху. Та вже протягом першого року життя волокна нюхового нерву атрофуються, і припускають, що нюх знижується аж на 40-50%! Утім, того, «що залишається», цілком достатньо для повноцінного життя. А ось у віці 70-80 років у багатьох здатність розрізняти запахи вже сходить нанівець. Те, наскільки швидко знижуватиметься гострота нюху впродовж життя, залежить від індивідуальних особливостей організму, навколишнього середовища та способу життя.

Атака токсинів

До погіршення чи втрати нюху приводять шкідливі звички: за потужністю негативного впливу першість утримує вдихання кокаїну. Більш поширене паління призводить до відчутного зниження розрізняти аромати. Дим руйнує тонку слизову плівку, яка захищає рецептори. Окрім того, постійне пересушування та подразнення слизових оболонок веде до запалень та різноманітних негараздів.

«Банальний» нежить

Утім, часто причиною зниження нюху в молодому віці є хронічні синусити – запалення слизової оболонки придаткових пазух носа. Нерідко вони розвиваються як ускладнення нежитю при застуді чи полінозі. Аби уникнути такого розвитку подій, лікування навіть цього легкого нездужання варто узгодити з лікарем. Бо ж такі народні методи, як дихання парою від картоплі чи, бережи Боже, намазування носа всередині в’єтнамською «зірочкою», призведе до опіків – і до пошкодження чутливих носових рецепторів. Зваженого ставлення потребує й застосування ліків від нежитю – навіть попри те, що вони безрецептурні.

Небанальні ускладнення

Зазвичай достатньо вилікуватися від грипу чи звичайного ГРЗ – і нюх повернеться. Однак це відбувається в тому разі, якщо захворювання не дало ускладнень у вигляді запалень гайморової та лобних пазух – адже саме тут проходять волокна, які проводять імпульси від рецепторів, розташованих у носі, до головного мозку.

Небезпеку для нюху становлять також поліпи, вроджені або отримані в результаті травми викривлення нової перетинки. Такі стани отоларинголог допомагає вирішити хірургічним шляхом.

В останній інстанції

З боку ЛОР-органів усе гаразд, COVID-19 не виявлено, а здатність відчувати запахи зникла? В такому разі є підстави підозрювати серйозні патології, що вплинули на «останню ланку» в сприйнятті ароматів, тобто на мозкові структури. Це можуть бути пухлинні процеси. Зниження та втрата нюху може супроводжувати хвороби Паркінсона та Альцгеймера. Тож такий «дзвіночок» має стати приводом для візиту до невролога.

Записатись на консультацію до отоларинголога Юлії Павлівни Федяшиної можна через форму на сайті, через мобільний додаток або за телефоном: +38 (048) 730-00-30. Юлія Павлівна приймає пацієтів у Поліклініці всієї сім’ї в ж/м Райдужному.