Посты с тэгом: Отоларингологія

Маленькі деталі = великі проблеми

У маленьких дітей, що лише починають пізнавати світ, виникає величезний інтерес до будь-яких предметів, що трапляються у них на шляху. Зазвичай, через свою допитливість, малюки хочуть все скуштувати, а випадково можуть засунути до носа чи вуха найрізноманітніші предмети: починаючи від різних гудзиків до шматочків їжі та деталей іграшок. Також потрапити до носа чи вуха можуть й різні комахи під час прогулянок.

Як зрозуміти, що дрібні деталі потрапили до носа чи вуха малюка?

Інколи вони можуть не бентежити дитину протягом деякого часу, а потім починають подразнювати слизову, створювати дискомфорт чи біль. Проявлятись це може таким чином:

• ускладнене дихання або часткова закладеність однієї ніздрі,
• з носу або вуха може піти кров, прозорий слиз або гній,
• гнусавість,
• скарги на біль в зоні носа чи голови,
• стурбованість, плач може вказувати на біль в причинному вусі.

Чого не можна робити?

Головні правила:

• не панікувати,
• не намагатись дістати предмет самостійно,
• не використовувати для цього допоміжні матеріали (ватна паличка, пінцет і т.д.),
• не надавлювати на ніс,
• не промивати ніс водою.

Подібні дії можуть призвести не лише до кровотечі, а й до травмування, блокування повітря та задухи. Негайно зверніться за медичною допомогою.

Що слід робити?

• Негайно звернутись до лікаря. Дитині бажано дихати ротом, щоб предмет не просунувся глибше при носовому диханні. Не слід годувати і поїти дитину.
• Якщо в вухо потрапила комаха, то потрібно залити в вухо масляний розчин, аби її знерухомити. Якщо цього не зробити, комаха викликає неприємний звук, біль і травматизацію.

Як уникнути таких випадків?

• Прибрати всі дрібні предмети в недоступні для малюка місця — основна профілактика.
• Намагайтесь, щоб ігри з пластиліном або іграшками з деталями проходили під контролем дорослого.
• Не забувайте про уважність під час прийомів їжі: не варто розмовляти з малюком чи смішити його.

Але малоймовірно повністю застерегти дитя від таких випадків: навколо нас безліч предметів, які можуть зацікавити малюка.

Чим швидше витягнути предмет, тим менша ймовірність запалення та травмування. Записатись на консультацію до отоларинголога можно за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.

Тепер, на щастя, все частіше говорять про небезпеку надмірного і невиправданого використання антибіотиків. Але й проблема антибіотикорезистентності постає все гостріше, і тому нам потрібно бути ще уважнішими при прийомі антибактеріальних препаратів. Цього року Центр громадського здоров’я МОЗ приєднався до ініціативи World Health Organization по боротьбі зі стійкістю до антибіотиків. 2020 рік — це рік боротьби з антибіотикорезистентністю.

Гострий середній отит — одна з найпоширеніших причин призначення антибіотиків у дитячому віці

Батьки знають гострий середній отит як ускладнення ГРВІ та грипу. Але що саме ховається під цим діагнозом? Гострий середній отит — це гостре запалення слизової оболонки середнього вуха, зазвичай — інфекційної природи: вірусної, бактеріальної або вірусно-бактеріальної. Як правило, запалення переходить у вухо з носоглотки через слухову трубу. Набагато рідше причиною гострого отиту стають травми (наприклад, розрив барабанної перетинки), або гематогенний шлях передачі.

Частими специфічними симптомами є гострий біль у вусі, зниження слуху, рідше гній Також гострий середній отит може супроводжуватися і загальними симптомами: підвищеною температурою, слабкістю і млявістю, неспокійним сном, безсонням, втратою апетиту. Через те, що в дитячому віці скарги не завжди точні і специфічні, то причину плачу і неспокою батькам дуже складно зрозуміти. Важливо, щоб діагностикою займався досвідчений фахівець, а сучасне ендоскопічне обладнання допоможе точно і якісно візуалізувати ЛОР-органи для визначення стадії розвитку запального процесу і проведення необхідних лікувальних заходів.

Що можна зробити для профілактики отиту?

Звернути увагу на провокуючі фактори у дорослих:

• хронічні захворювання порожнини носа і навколоносових пазух, що призводять до порушення носового дихання і хронічного інфікування носоглотки;

та у дітей:

• відсутність грудного вигодовування,
• зригування у новонароджених,
• особливо схильні до ризику гострого середнього отиту діти до двох років, а також ті, хто постійно знаходиться в дитячих колективах — тому рекомендована своєчасна вакцинація.
• тривалий вплив тютюнового диму.

В одних випадках перебіг гострого отиту легкий, в інших — важкий і затяжний з переходом в хронічну форму: хронічний гнійний середній отит, адгезивний отит. Тут вирішальну роль грає адекватність і своєчасність проведеного лікування.

Коли приймати антибіотик — і чи потрібен він взагалі?

Перше і найголовніше: необхідність прийому антибактеріальних препаратів визначає лікар, і вона залежить від ступеня і тривалості симптомів, віку пацієнта та характеру змін барабанної перетинки при її візуалізації. Первинне завдання лікаря — зняти больовий синдром!

Ми керуємося рекомендаціями Державного експертного центру МОЗ України, Американської академії педіатрії та Американської академії сімейних лікарів. При відсутності загрозливих симптомів (вік до півроку, двобічне ураження у віці до 23 місяців, оторея, різке випинання барабанної перетинки, температура тіла вище 39°C, блювота, інші ускладнення) пацієнтам старше 6 місяців призначають системно і місцево нестероїдні протизапальні препарати і приймають тактику «уважного вичікування» протягом 48-72 годин. І тільки при наростанні симптоматики або відсутності позитивної динаміки приймається рішення про антибіотикотерапію.

Тільки така тактика ведення пацієнта з гострим середнім отитом, заснована на міжнародних рекомендаціях, буде раціональною, особливо при необхідності боротьби з глобальною проблемою антибіотикорезистентності.

Записатися на прийом до отоларинголога Аліні Миколаївні Друмової ви можете по телефону +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.